第2章神经系统

第二章神经系统一、单选题（每题仅一个最佳答案）1、下列哪一项不属于基底节结构（）A、尾状核B、豆状核C、屏状核D、杏仁核E、丘脑2、小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（）A、胆脂瘤B、脑膜瘤C、听神经瘤D、垂体瘤E、畸胎瘤3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是（）A、桥小脑角肿瘤B、先天性中脑导水管狭窄C、脑膜炎D、松果体瘤E、小脑胶质瘤4、脑梗死是按什么分布的（）A、脑实质B、脑白质C、脑叶D、脑沟E、脑血管分布区5、高血压出血常见的部位是（）A、壳核出血B、丘脑出血C、尾状核头出血D、内囊出血E、基底节出血6、颅咽管瘤的钙化多呈（）A、块状B、蛋壳样C、散在钙化D、毛线团样E、爆米花样7、不属于脑室系统的是（）A、中脑脚间窝B、左右侧脑室C、第三脑室D、第四脑室E、中脑导水管8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化（）A、颅咽管瘤B、垂体微腺瘤C、脑膜瘤D、室管膜瘤E、少枝胶质细胞瘤9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。

首先考虑（）A、脉络丛乳头状瘤B、表皮样囊肿C、淋巴瘤D、生殖细胞瘤E、室管膜瘤10、脑肿瘤的间接征象是（）A、密度B、大小C、形态D、多少E、脑水肿11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是（）A、常无增强B、团状增强C、花冠状增强D、瘤周水肿明显E、有占位效应12、不发生脑膜瘤的部位是（）A、大脑镰旁B、大脑凸面C、幕切迹D、桥小脑角区E、侧脑室外侧白质区13、关于听神经瘤描述错误的是（）A、脑外肿瘤B、内耳道口扩大C、常有强化D、可坏死、囊变E、一般不影响第四脑室14、垂体瘤的CT表现不正确的是（）A、蝶鞍扩大B、鞍底下陷C、瘤周水肿D、肿瘤有强化E、垂体柄移位15、关于颅咽管瘤CT表现错误的是（）A、圆形或椭圆形低密度影B、斑块样或蛋壳样钙化C、常见瘤周水肿D、位于脑外E、可造成脑积水16、与转移瘤常见CT表现不符的是（）A、多发散在的环形等密度影B、多发的结节影C、灶旁水肿明显D、位置较表浅E、无强化17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是（）A、基底节区B、脑干C、半卵圆中心D、丘脑E、小脑18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是（）A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失B、脑室受压变形，中线结构移位C、白质挤压征D、增强扫描血肿无增强E、额板下出现梭形影19、哪种表现不是脑脓肿的特点（）A、圆形或椭圆形B、规则光滑的环形增强C、伴有水肿D、可多个相邻E、脓肿呈高密度20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对（）A、急性期血肿，T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚C、亚急性和慢性期血肿，T1WI和T2WI均表现为高信号D、血肿囊变期，T1WI低信号，T2WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚21、男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。

以下哪种检查方法较好？（）A、头颅X线正侧位片B、脑血管造影C、MRID、CTE、其它22、女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。

该患者首先考虑何种疾病？（）A、颅咽管瘤B、垂体瘤C、脑膜瘤D、听神经瘤E、其他23、头颅CT示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移,增强扫描呈不规则强化。

最可能的诊断为（）A、脑膜瘤B、脑脓肿C、脑内星形细胞瘤D、脑炎E、脑梗死24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（）A、X 线B、CT检查C、MRI 检查D、DSA检查E、其他25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（）A、MRIB、CTC、X 线平片D、超声E、血管造影26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（）A、可发生于脊髓的各个节段B、呈孤立结节状，有完整包膜C、常与1～2个脊神经根相连D、可发生囊变E、与脊髓有明显粘连27、蛛网膜下腔出血的主要CT表现是（）A、侧脑室呈高密度影B、三脑室呈高密度影C、外侧裂池见高密度影D、基底节区见高密度影E、枕叶见高密度影28、男性患者，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断（）A、囊虫病B、结核瘤C、结节性硬化D、颅面血管瘤病E、多发性硬化29、不是硬膜外血肿特点的是（）A、呈梭形B、内缘光滑锐利C、常有骨折D、中线结构移位较轻E、可越过颅缝30、CT平扫时，下列哪种肿瘤CT值最低（）A、脑膜瘤B、胶质瘤C、胆脂瘤D、听神经瘤E、转移瘤31、对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检查方法为（）A、X 线平片B、CTC、MRID、MRI及增强MRIE、脊髓造影32、对椎管造影的描述中,下列错误的是（）A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔B、适用于椎管内肿瘤、蛛网膜粘连、椎间盘突出、黄韧带肥厚等的诊断C、急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊D、对比剂应首选非离子型碘剂E、透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正、侧位或斜位片33、 MRI显示胸6-10段脊髓增粗，T1WI呈略低信号，T2WI呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（）A、髓外硬膜内神经纤维瘤B、椎管内神经鞘瘤C、髓内胶质瘤D、椎管内转移瘤E、脊柱结核34、MRI示C5-6椎体平面椎管内软组织肿块影，T1WI等信号，T2WI略高信号，增强呈局部明显均匀强化，脊髓受压、移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为（）A、髓内星形细胞瘤B、髓外硬膜内神经纤维瘤C、髓外硬膜外转移瘤D、脊髓血管畸形E、以上都不是35、某患者MRI检查示上颈段脊髓明显增粗、肿胀，病灶T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，中央出现囊变区为T1WI低信号、T2WI明亮高信号，最可能的诊断为（）A、髓内肿瘤B、髓外硬膜内神经纤维瘤C、髓外硬膜外转移瘤D、脊髓血管畸形E、脊髓转移瘤36、哪一项不是脊髓造影的适应证？（）A、椎管内肿瘤B、脊蛛网膜粘连C、明确肿块的部位D、排除颅内异常E、帮助肿瘤定性37、男性患者，35岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀1年余，脊髓造影示胸8平面梗阻，梗阻端右前方对比柱增宽，呈浅杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀状。

该患者应诊断为（）A、髓内肿瘤B、髓外硬膜外肿瘤C、神经根囊肿D、髓外硬膜内肿瘤E、蛛网膜粘连38、女性患者，25岁，，感右上肢痛温觉消失近3月。

MRI示上颈髓内多发 T1WI低信号、T2WI高信号囊腔，呈串珠状。

根据上述表现应考虑为（）A、髓内肿瘤B、脊髓空洞症C、脊髓血管畸形D、髓外硬膜内肿瘤E、蛛网膜粘连39、对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是（）A、X 线平片B、脊髓造影C、CTD、CT脊髓造影E、MRI40、指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述（）A、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位B、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位C、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻D、脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄E、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）1、脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影，其目的在于（）A、诊断脑动脉瘤B、血管发育异常C、了解肿瘤血供D、颅内肿瘤定位E、排除颅内异常2、对颅脑疾病的检查，MR优于CT检查的是（）A、急性颅脑的外伤B、后颅窝肿瘤C、腔隙性脑梗死D、钙化病灶E、亚急性脑内血肿3、有关脑转移瘤的CT表现特点,下列说法错误的是（）A、转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁B、增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化C、肿瘤周围常见大片指状低密度水肿D、转移瘤常为单发E、肿瘤占位征象明显4、少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别（）A、星形细胞瘤B、神经节细胞瘤C、钙化性脑膜瘤D、室管膜瘤E、脑转移瘤5、垂体微腺瘤的MR特征为（）A、瘤体局限于鞍内，直径小于10mmB、瘤体突出于鞍外C、垂体柄向对侧移位D、Gd-DTPA增强，早期呈垂体内局限性低信号区E、阻塞性脑积水6、急性硬膜外血肿的特点有（）A、颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征B、一般不跨越颅缝C、占位效应较轻D、骨窗可见局部颅骨骨折E、CT呈高密度影7、关于脑梗死MRI表现，下列描述正确的是（）A、早期检出，MRI优于CTB、病变早期，T2WI比T1WI更敏感C、T1WI ，病变信号比邻近脑组织低D、T2WI，病变信号比邻近脑组织高E、T2WI，病变信号与邻近脑组织相仿8、外伤脑内血肿描述正确的是（）A、常见部位是额叶和颞叶B、可破入脑室C、均一高密度肿块D、病人年龄大者较小者血肿吸收快E、常在脑挫裂伤区内9、垂体微腺瘤CT检查间接征象包括（）A、垂体高度增加B、垂体内有出血C、垂体柄偏移D、颈内动脉被包绕E、鞍底局限性下陷或局部骨质吸收10、关于脑膜瘤的MRI 特征，下列描述正确的是（）A、T1WI，与正常脑组织信号相仿B、T1WI，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高C、T2WI, 与正常脑组织信号相仿D、对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限E．Gd-DTPA增强，多呈明显均匀强化11、关于脑内动静脉畸形的特点，下列CT描述正确的是（）A、多发生于基底节区B、平扫呈混杂密度，有钙化C、增强，可明显强化D、病灶边缘不清，形态不规则E、常有出血12、属于颅内脑外肿瘤的是（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、星形细胞瘤D、颅咽管瘤E、垂体瘤13、不宜进行颅脑增强CT扫描的是（）A、急性出血患者B、昏迷患者C、肝肾功能损害严重者D、急性颅脑外伤E、碘剂过敏的患者14、符合椎管内神经纤维瘤的MRI特征的是（）A、椎管内局灶性肿块B、肿瘤中心区易出现囊变区C、肿瘤多呈哑铃型D、脊髓受压、变形、推移E、Gd-DTPA增强后病灶强化明显15、符合髓内肿瘤的MRI特征的是（）A、脊髓节段性增粗B、T1WI多为略低信号, T2WI为高信号C、如肿瘤中心区出现囊变，则T1WI中央低信号, T2WI中央高信号D、脊髓受压、明显变形或移位E、肿瘤多呈哑铃形，部分位于椎管内，另一部分越过椎间孔形成椎旁肿块16、MRI检查脊柱与脊髓疾病的优势是（）A、直接矢状面、冠状面成像，清楚显示脊髓全貌B、显示骨质和钙化C、借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示D、显示血管结构的细节优于血管造影E、无电离辐射17、脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为（）A、梗阻端显示光滑锐利、偏心杯口状充盈缺损B、脊髓受压偏移C、对比剂向脊髓两侧分流D、梗阻端无明显充盈缺损E、肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状18、脊髓空洞症的正确叙述包括（）A、MRI 是本病首选的检查方法B、T1WI 病灶呈低信号C、T2WI 病灶内不流动液体呈高信号D、增强扫描病灶无明显强化E、常合并蛛网膜粘连19、脊髓外硬膜内常见肿瘤有（）A、神经纤维瘤B、神经鞘瘤C、脊膜瘤D、胶质细胞瘤E、转移癌20、发生于脊髓内常见的肿瘤为（）A、星形细胞瘤B、神经纤维瘤C、室管膜瘤D、神经鞘瘤E、淋巴瘤三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1、先天性颅内动脉瘤最好发于Willis 环及大脑中动脉分叉处。