颈部解剖
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头颈部局部解剖
锁骨上神经（supraclavicular N） 颈横神经（transverse colli N） 耳大神经（great auricular N） 枕小神经（lesser occipital N） ②深层结构： 副神经（accessory N） 臂丛（branchial plexus） 肩胛上神经（suprascaular N）
② ☆ “头皮”概念及头 皮撕裂伤。 ☆ 危险区
③ 颅顶部的血管和神经
A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof blood vessels of the skull
开颅取脑
1
皮肤切口
2
3
4
观察硬脑膜、 硬脑膜窦、十 二对脑神经和 颅底内面的主 要结构。
复习思考题：
1. 颅顶部软组织共分几层？各层的结构特征是什么？
颈前区各三角的解剖
颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角）
• 境界：胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹
• 内容物：① 静脉：颈内静脉
② 动脉：颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉
面动脉
舌动脉 枕动脉
* 颈动脉窦、颈动脉小球
③ 神经：舌下神经：颈袢上根 迷走神经：喉上神经喉内支
副神经
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
复习思考题：
1. 在尸体解剖时，如何确定胸导管？
2. 如何确定前斜角肌？该肌与哪些结构相毗邻？
3. 胸膜顶的前方有哪些神经、血管与其毗邻？
4. 锁骨下静脉和锁骨下动脉在颈根部的行走和局 部位置有何不同？
第四节 颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、斜角肌前缘和锁骨
颈外侧区 枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） 锁骨上大窝（肩胛舌骨肌锁骨三角） 层次解剖 ①浅层结构：颈外静脉（external jugular V）
② ☆ “头皮”概念及头 皮撕裂伤。 ☆ 危险区
③ 颅顶部的血管和神经
A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof blood vessels of the skull
开颅取脑
1
皮肤切口
2
3
4
观察硬脑膜、 硬脑膜窦、十 二对脑神经和 颅底内面的主 要结构。
复习思考题：
1. 颅顶部软组织共分几层？各层的结构特征是什么？
颈前区各三角的解剖
颈动脉三角（肩胛舌骨肌三角）
• 境界：胸锁乳突肌、二腹肌后腹、肩胛舌骨肌上腹
• 内容物：① 静脉：颈内静脉
② 动脉：颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺上动脉
面动脉
舌动脉 枕动脉
* 颈动脉窦、颈动脉小球
③ 神经：舌下神经：颈袢上根 迷走神经：喉上神经喉内支
副神经
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
复习思考题：
1. 在尸体解剖时，如何确定胸导管？
2. 如何确定前斜角肌？该肌与哪些结构相毗邻？
3. 胸膜顶的前方有哪些神经、血管与其毗邻？
4. 锁骨下静脉和锁骨下动脉在颈根部的行走和局 部位置有何不同？
第四节 颈外侧区
境界：胸锁乳突肌后缘、斜角肌前缘和锁骨
颈外侧区 枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） 锁骨上大窝（肩胛舌骨肌锁骨三角） 层次解剖 ①浅层结构：颈外静脉（external jugular V）
颈部局部解剖1234.pptx
(三)颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影
第12页/共50页
3．颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4．副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5．胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
第13页/共50页
1．颈筋膜 临床上，筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙，可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
第14页/共50页
颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内，颈阔肌在手术中是分层的标志深面：颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
第37页/共50页
临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位，使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3～5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环，以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环，以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深，以免伤及气管后壁及食管
第38页/共50页
第33页/共50页
三、气管颈段
第34页/共50页
层次(由浅入深)：
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
第35页/共50页
毗邻：颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面，甲状腺峡部
第36页/共50页
气管颈段周围有蜂窝组织，具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅，距皮肤仅1~2cm；近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系：即头俯时，气管颈段位置深而较短；头仰时，其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位，使头后仰，以利于显露气管气管切开术时，头部应处于正中位
第12页/共50页
3．颈外静脉 为自下颌角至锁骨中点的连线。 4．副神经 为自下颌角与乳突尖连线的中点、经胸锁乳突肌后缘中点稍上方至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 5．胸膜顶 相当于自胸锁关节至锁骨内、中1/3交点处凸向上的弧形线。
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1．颈筋膜 临床上，筋膜是手术分层的标志筋膜之间存在着潜在的筋膜间隙，可为炎症蔓延的途径颈筋膜由浅入深可分为五层
(四)颈筋膜、筋膜间隙及其连通
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颈浅筋膜：为全身浅筋膜的一部分颈阔肌在此层内，颈阔肌在手术中是分层的标志深面：颈丛皮神经、颈外静脉和颈浅淋巴结切口对位缝合
(二)气管颈段位置的移动性
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临床行气管切开术要点
采取头正中后仰位，使颏下点、喉结和颈静脉切迹三点保持在一条直线上。在第3～5气管软骨环范围内切开勿切开第一气管软骨环，以免术后发生喉狭窄。不应低于第5气管软骨环，以免伤及头臂干或其他大血管。不宜过深，以免伤及气管后壁及食管
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三、气管颈段
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层次(由浅入深)：
皮肤
颈浅筋膜
颈深筋膜浅层
颈深筋膜中层
(一)气管颈段前方层次及毗邻
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毗邻：颈白线颈总动脉食管喉返神经气管前间隙 在2-4气管环表面，甲状腺峡部
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气管颈段周围有蜂窝组织，具有一定的移动性 气管颈段的正常位置在近环状软骨处最浅，距皮肤仅1~2cm；近胸骨颈静脉切迹处则可深达3~4cm深、浅、长、短与头的俯仰有密切关系：即头俯时，气管颈段位置深而较短；头仰时，其位置浅而较长。故气管切开术多采用仰卧位，使头后仰，以利于显露气管气管切开术时，头部应处于正中位
颈部解剖、颈肿物PPT课件
颈部解剖、颈肿物 PPT课件
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。
3局部解剖学颈部
颈部筋膜间隙： １、胸骨上间隙（ suprasternal space）：位于胸骨柄上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前静脉弓。 ２、锁骨上间隙 （supraclavicular space）：位于锁骨上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。 ３、气管前间隙 （pretracheal space）：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域。 ４、咽后间隙 （retropharyngeal space）：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。 ５、椎前间隙（ prevertebral space）：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，该间隙感染可向两侧蔓延至颈外侧区。
甲状腺及其毗邻（侧面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺及其毗邻（后面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺区前面观 Anterior aspect of the region of thyoid
甲状腺区后面观 Posterior aspect of the region of thyoid
e 甲状腺的动脉与喉的神经的关系* 甲状腺上动脉与喉上神经外支: 远离甲状腺处相伴行,接近甲状腺处分开 (上近结扎动脉） 甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺处分开 (下远结扎动脉） 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
甲状腺及其毗邻（前面观） Thyroid gland and its relations
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈部解剖
颈 前 区
状腺侧叶上极0.5~10cm处分开，故手术时、结扎该动脉时，
应紧贴腺的上极进行。
总 目 录
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局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
2.甲状腺下动脉与喉返神经：图片 喉返神经自迷走神经后，左绕主动脉弓、右绕锁骨下动脉，沿 气管、食管旁沟上行，支配喉内肌及声门裂以下感觉。 动脉与神经交叉的位置关系： 相互交织——占41% 动脉在前——占38% 神经在前——占20% 少数不交叉 上述两者位置关系复杂。故手术时结扎该动脉应远离甲状腺， 以免损伤喉返神经。 甲状腺手术时，结扎血管应近上远下。
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局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
总 目 录
【临床要点】甲状腺次全切除术中注意的解剖学要点： 1.切口部位： 在颈静脉切迹上方两横指处，顺皮纹横向呈弧形切开。 2.层次： 皮肤→浅筋膜→颈阔肌→胸锁乳突肌前缘→颈深筋膜浅层→胸 骨舌骨肌、胸骨甲状肌→甲状腺假被膜。 3.血管结扎： 动脉结扎：近上远下。 静脉结扎：甲状腺中静脉从腺体中份分离出来，注入颈内静脉， 在手术中剥离假被膜时易被撕断、退缩后难止血，故必须在剥 离前予以双重结扎并切断。 4.保留甲状旁腺：减少手术后并发症的发生。
颈 前 区
图片 （二）毗邻：
总 目 录
甲状腺下静脉、甲状腺最下动脉、第2~4气管软骨 环前方有甲状腺峡横过。
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局部解剖：颈部（neck）
概 述
颈前区
颈 筋 膜
筋膜间隙
颈 前 区
颈部断层解剖(共35张PPT)
5.王振宇. 人体断面与影像解剖学. 人民卫生出版社，2010，第3版
会厌前间隙 喉前庭
颈总动脉
颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉 咽后间隙
脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂 咽后间隙
颈外静脉 椎动脉 脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节 概述
第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点
第四节 颈部结构的断层影像学表现
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节 概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡
三、喉larynx
上界：会厌上缘，借喉口通喉咽 下界：环状软骨下缘，下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接 环甲关节、环杓关节
直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺 喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉
颈外静脉 椎动脉 脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺
会厌前间隙 喉前庭
颈总动脉
颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉 咽后间隙
脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂 咽后间隙
颈外静脉 椎动脉 脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节 概述
第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点
第四节 颈部结构的断层影像学表现
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节 概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡
三、喉larynx
上界：会厌上缘，借喉口通喉咽 下界：环状软骨下缘，下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接 环甲关节、环杓关节
直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺 喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉
颈外静脉 椎动脉 脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺
《颈部人体解剖》课件
淋巴回流是指淋巴液在淋巴系统 中的流动过程，从周围组织收集 淋巴液并将其输送到淋巴结和淋 巴管中。
功能
淋巴回流的主要功能是清除组织 中的废物和多余的水分，维持组 织内环境的稳定，以及参与免疫 应答。
路径
颈部淋巴回流的路径主要包括浅 层和深层的淋巴管和淋巴结，最 终将淋巴液输送到胸导管和静脉 系统。
05
03
颈部主要神经
颈丛神经
颈丛神经由第1至第4 颈神经的前支构成， 位于胸锁乳突肌上部 的深面。
颈丛神经的主要分支 有深支和浅支，其中 浅支又可以分为皮支 和肌支。
它发出分支支配胸锁 乳突肌、舌骨下肌群 和肩胛提肌等。
臂丛神经
臂丛神经由第5至第8颈神经和第1胸神经的前支组成，经斜角肌间隙穿出，行于锁 骨下动脉后上方。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除部分组织进 行病理学检查，可以确诊肿瘤等疾病 。
颈部疾病的治疗方法
药物治疗
对于一些轻症的颈部疾 病，如颈部淋巴结炎等 ，可以使用抗生素等药
物进行治疗。
物理治疗
如电疗、热疗、按摩等 ，可以缓解疼痛、促进 血液循环，有助于颈部
疾病的康复。
手术治疗
对于严重的颈椎病、颈 部血管瘤、甲状腺癌等 疾病，手术治疗是常见
的治疗方法。
放射治疗
对于某些肿瘤等疾病， 放射治疗可以控制病情
发展，延长生存期。
THANKS
感谢观看
它发出分支支配胸大肌、胸小肌、前锯肌等肩胛带肌肉，以及上肢带骨的关节。
臂丛神经主要分支有胸长神经、胸背神经、肩胛上神经等。
颈部的内脏神经
颈部的内脏神经主要指迷走神 经和交感神经，它们在颈部形 成许多分支，支配颈部和胸腔 内脏器官。
迷走神经支配心脏、肺、食管 等器官，交感神经则主要调节 血管、气管等器官的功能。
功能
淋巴回流的主要功能是清除组织 中的废物和多余的水分，维持组 织内环境的稳定，以及参与免疫 应答。
路径
颈部淋巴回流的路径主要包括浅 层和深层的淋巴管和淋巴结，最 终将淋巴液输送到胸导管和静脉 系统。
05
03
颈部主要神经
颈丛神经
颈丛神经由第1至第4 颈神经的前支构成， 位于胸锁乳突肌上部 的深面。
颈丛神经的主要分支 有深支和浅支，其中 浅支又可以分为皮支 和肌支。
它发出分支支配胸锁 乳突肌、舌骨下肌群 和肩胛提肌等。
臂丛神经
臂丛神经由第5至第8颈神经和第1胸神经的前支组成，经斜角肌间隙穿出，行于锁 骨下动脉后上方。
病理学检查
通过穿刺活检或手术切除部分组织进 行病理学检查，可以确诊肿瘤等疾病 。
颈部疾病的治疗方法
药物治疗
对于一些轻症的颈部疾 病，如颈部淋巴结炎等 ，可以使用抗生素等药
物进行治疗。
物理治疗
如电疗、热疗、按摩等 ，可以缓解疼痛、促进 血液循环，有助于颈部
疾病的康复。
手术治疗
对于严重的颈椎病、颈 部血管瘤、甲状腺癌等 疾病，手术治疗是常见
的治疗方法。
放射治疗
对于某些肿瘤等疾病， 放射治疗可以控制病情
发展，延长生存期。
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它发出分支支配胸大肌、胸小肌、前锯肌等肩胛带肌肉，以及上肢带骨的关节。
臂丛神经主要分支有胸长神经、胸背神经、肩胛上神经等。
颈部的内脏神经
颈部的内脏神经主要指迷走神 经和交感神经，它们在颈部形 成许多分支，支配颈部和胸腔 内脏器官。
迷走神经支配心脏、肺、食管 等器官，交感神经则主要调节 血管、气管等器官的功能。
颈部解剖学习.pptx
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锁骨下动脉：
被前斜角肌分为三段。 主要分支有：
① 椎动脉 ②胸廓内动脉 ③甲状颈干
甲状腺下动脉
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胸导管及右淋巴导管：
胸导管注入左静脉角，右淋巴导管注入右静脉角。
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锁骨下静脉：
续于腋动脉，锁骨 下动脉前下方，与颈 内静脉汇合成头臂静 脉，直径1~2cm。
内容 椎动脉、静脉 甲状腺下动脉 颈交感干 颈胸神经节
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第41页/共47页
臂丛：
臂丛从颈部斜角肌 间隙经锁骨中点后方 到腋窝，临床上作臂 丛阻滞麻醉常在锁骨 中点上方进行。
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第43页/共47页
第44页/共47页
颈上部淋巴结： 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结
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3.甲状腺的被膜
甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即： 内层：纤维囊 （真被膜） 外层：甲状腺鞘 （假被膜）
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假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带 将甲状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状 腺可随喉上、下移动。
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4.甲状腺的毗邻
甲状腺前面邻(层次）： 皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层 舌骨下肌群 气管前筋膜
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静脉角
左侧有胸导管的注 入，右侧有右淋巴导 管的注入。
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椎动脉三角
边界 内侧－颈长肌 外侧－前斜角肌 下界－锁骨下动脉第1段 尖－第6颈椎横突前结节 后－胸膜顶, 第7颈椎横突, 第8颈神经前支, 第1 肋颈 前－颈动脉鞘、膈神经, 胸导管弓（左侧）
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锁骨下动脉：
被前斜角肌分为三段。 主要分支有：
① 椎动脉 ②胸廓内动脉 ③甲状颈干
甲状腺下动脉
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胸导管及右淋巴导管：
胸导管注入左静脉角，右淋巴导管注入右静脉角。
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锁骨下静脉：
续于腋动脉，锁骨 下动脉前下方，与颈 内静脉汇合成头臂静 脉，直径1~2cm。
内容 椎动脉、静脉 甲状腺下动脉 颈交感干 颈胸神经节
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臂丛：
臂丛从颈部斜角肌 间隙经锁骨中点后方 到腋窝，临床上作臂 丛阻滞麻醉常在锁骨 中点上方进行。
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颈上部淋巴结： 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结
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3.甲状腺的被膜
甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即： 内层：纤维囊 （真被膜） 外层：甲状腺鞘 （假被膜）
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假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带 将甲状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状 腺可随喉上、下移动。
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4.甲状腺的毗邻
甲状腺前面邻(层次）： 皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层 舌骨下肌群 气管前筋膜
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静脉角
左侧有胸导管的注 入，右侧有右淋巴导 管的注入。
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椎动脉三角
边界 内侧－颈长肌 外侧－前斜角肌 下界－锁骨下动脉第1段 尖－第6颈椎横突前结节 后－胸膜顶, 第7颈椎横突, 第8颈神经前支, 第1 肋颈 前－颈动脉鞘、膈神经, 胸导管弓（左侧）
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颈部影像解剖
一、颈部X-线解剖
1、钩椎关节
形成：椎体钩＋唇缘 毗邻：外侧，椎血管
后外ห้องสมุดไป่ตู้颈神经根 意义：骨质增生
2
、
钩
突
横 形成：
突 关
毗邻：
节 意义：
突
复
合
体
3、颈椎病
脊髓型、神经根型、椎动脉型：
正 位 像
侧 位 像
斜 位 像
开 口 位 像
寰椎底线：两侧寰椎下关节突外侧缘的水平线； 其中垂线即寰椎轴线，应与齿突中轴线重叠。
颈部椎管测量
前后径：侧位 椎管前壁： 椎体后缘连线 椎管后壁： 椎弓板联合皮 质线的最突点
左右径：正位，椎弓根内侧缘间的最小距离
观察脊柱颈段X-ray应注意的十个问题
1、脊柱的生理弯曲；2、椎体的形态结构 3、椎间隙形态大小；4、椎弓根形态及椎管横径
5、椎间孔； 6、椎弓板及棘突的形态 7、椎体后缘和椎弓板联合皮质线/前后径 8、横突； 9、椎管内有无钙化和占位影
10、椎旁软组织
二、颈部断层解剖
1、结构配布 四个单元格
内脏格： 支持格： 血管神经格：
颈 深 筋 膜 及 形 成 结 构
重要脏器
咽、喉： 气管： 食管： 甲状腺：
2、断层解剖
椎 间 盘 突 出 ？
1、钩椎关节
形成：椎体钩＋唇缘 毗邻：外侧，椎血管
后外ห้องสมุดไป่ตู้颈神经根 意义：骨质增生
2
、
钩
突
横 形成：
突 关
毗邻：
节 意义：
突
复
合
体
3、颈椎病
脊髓型、神经根型、椎动脉型：
正 位 像
侧 位 像
斜 位 像
开 口 位 像
寰椎底线：两侧寰椎下关节突外侧缘的水平线； 其中垂线即寰椎轴线，应与齿突中轴线重叠。
颈部椎管测量
前后径：侧位 椎管前壁： 椎体后缘连线 椎管后壁： 椎弓板联合皮 质线的最突点
左右径：正位，椎弓根内侧缘间的最小距离
观察脊柱颈段X-ray应注意的十个问题
1、脊柱的生理弯曲；2、椎体的形态结构 3、椎间隙形态大小；4、椎弓根形态及椎管横径
5、椎间孔； 6、椎弓板及棘突的形态 7、椎体后缘和椎弓板联合皮质线/前后径 8、横突； 9、椎管内有无钙化和占位影
10、椎旁软组织
二、颈部断层解剖
1、结构配布 四个单元格
内脏格： 支持格： 血管神经格：
颈 深 筋 膜 及 形 成 结 构
重要脏器
咽、喉： 气管： 食管： 甲状腺：
2、断层解剖
椎 间 盘 突 出 ？
颈部解剖(局解)
第三部分颈部【颈部境界】上界---下颌骨下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线。
下界---前面为颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨全长。
后面为肩峰至第七颈椎棘突的连线。
【体表标志】1、舌骨：口腔底皮肤与颈前部皮肤相移行处。
舌骨体两侧可扪及舌骨大角(寻找舌动脉标志)。
2、甲状软骨：前上部向前突出形成喉结，喉结上缘可触及甲状软骨上切迹。
甲状软骨上缘约平对第四颈椎，颈总动脉在该平面分为颈外动脉和颈内动脉。
3、环状软骨：环状软骨弓平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界。
可作为计数气管软骨环和甲状腺触诊的标志。
环状软骨弓与甲状软骨下缘之间为弹性圆锥（环甲膜），喉阻塞病人可再此做环甲膜切开。
4、颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节，颈总动脉行经其前方。
在环状软骨和胸锁乳突肌前缘之间可触及颈总动脉搏动，向后压迫可止血。
5、胸骨上窝：位于颈静脉切迹的上方，触诊气管的标志。
【颈部层次】一、皮肤：颈部皮肤较薄，移动性大，皮纹横行。
手术宜做横切口，以利于愈合。
二、浅筋膜：含有颈阔肌、浅静脉、皮神经和浅淋巴结等。
1、颈阔肌：颈正中线附近无肌束。
受面神经颈支支配。
颈部手术时常作为切口深度标志，切断的颈阔肌应缝合，以免形成较宽的瘢痕。
2、浅静脉：（1）颈前静脉：较细，无伴行动脉，沿正中线两侧下行，汇入颈外静脉。
左右颈前静脉之间有静脉弓相连，此弓位于胸骨上间隙内，低位气管切开术时注意不要损伤。
（2）颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉汇合而成。
约2/3的人颈外静脉汇入锁骨下静脉，1/3的人汇入颈内静脉。
颈外静脉虽有一对静脉瓣，但不能有效阻止血液逆流，故上腔静脉回流受阻时（如右心衰），颈外静脉可明显扩张。
颈外静脉管壁与颈深筋膜紧密结合，颈外静脉破裂时，管腔不易闭合，可致空气栓塞。
3、皮神经：（1）颈丛皮支：在胸锁乳突肌后缘中点处浅出，共四条--枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。
颈横神经--横越胸锁乳突肌表面，分为上支和下支分布于颈前区皮肤。
《颈部解剖》课件
《颈部解剖》PPT课件
本课件以图文结合的方式，介绍了颈部解剖的基本知识，旨在帮助大家更好 地理解颈部结构及相关疾病。
颈部骨骼
颈椎
颈部共有7块颈椎，它们支持头 颅并允许头部的运动和转动。
舌骨
舌骨位于颈部上方，是唯一悬浮 在颈部的骨骼。
锁骨
锁骨是颈部与肩部连接的重要骨 骼。
颈部肌肉
1
斜角肌
帮助头部旋转和屈曲，使我们能够转动
颈部疾病
1
颈椎病
常见的颈部疾病，主要引起颈部疼痛和不适。
2
淋巴结炎
颈部淋巴结感染导致的炎症，常见于感冒等疾病。
3
甲状腺结节
甲状腺发生的肿块，可能对颈部造成压迫。
颈部解剖相关技术
超声检查
一种无创、非放射性的检查方法，可用于检测颈部结构和疾病。
颈椎X光片
通过拍摄颈椎的X光片，可帮助检测颈椎相关问题。
胸锁乳突肌
2
头部。
连接锁骨和胸骨，支撑和稳定颈部。
3
肩胛提肌
帮助抬起肩膀，向上转动和下推肩胛骨。
颈部血管
颈总动脉
供应大脑、脸部和颈部血液。
颈内动脉
向上供应大脑一部分的血液。
颈外动脉
向外供应头部、面部和颈部 的血液。
颈部神经
喉返神经
控制喉部的运动，与声音的产生 和发音相关。
膈神经
臂丛神经
控制呼吸的肌肉——主要是膈肌颈部血管的血流情况。
颈部解剖保健小贴士
保持良好的坐姿，每隔一段时间做一些颈部伸展运动，帮助缓解颈部紧绷和疲劳。
本课件以图文结合的方式，介绍了颈部解剖的基本知识，旨在帮助大家更好 地理解颈部结构及相关疾病。
颈部骨骼
颈椎
颈部共有7块颈椎，它们支持头 颅并允许头部的运动和转动。
舌骨
舌骨位于颈部上方，是唯一悬浮 在颈部的骨骼。
锁骨
锁骨是颈部与肩部连接的重要骨 骼。
颈部肌肉
1
斜角肌
帮助头部旋转和屈曲，使我们能够转动
颈部疾病
1
颈椎病
常见的颈部疾病，主要引起颈部疼痛和不适。
2
淋巴结炎
颈部淋巴结感染导致的炎症，常见于感冒等疾病。
3
甲状腺结节
甲状腺发生的肿块，可能对颈部造成压迫。
颈部解剖相关技术
超声检查
一种无创、非放射性的检查方法，可用于检测颈部结构和疾病。
颈椎X光片
通过拍摄颈椎的X光片，可帮助检测颈椎相关问题。
胸锁乳突肌
2
头部。
连接锁骨和胸骨，支撑和稳定颈部。
3
肩胛提肌
帮助抬起肩膀，向上转动和下推肩胛骨。
颈部血管
颈总动脉
供应大脑、脸部和颈部血液。
颈内动脉
向上供应大脑一部分的血液。
颈外动脉
向外供应头部、面部和颈部 的血液。
颈部神经
喉返神经
控制喉部的运动，与声音的产生 和发音相关。
膈神经
臂丛神经
控制呼吸的肌肉——主要是膈肌颈部血管的血流情况。
颈部解剖保健小贴士
保持良好的坐姿，每隔一段时间做一些颈部伸展运动，帮助缓解颈部紧绷和疲劳。
颈部局部解剖(叶)PPT课件
功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液，并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液，并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支， 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由 颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉， 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部， 分为左颈总动脉和右颈总动脉， 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中， 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支，为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。
相关主题
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颅内属支:主要为硬脑膜窦 及注流入窦的脑静脉
面静脉 下颌后静脉 舌静脉 咽静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
颅外属支
颅内属支:主要为硬脑膜窦 及注流入窦的脑静脉
颈 内 静 脉
面静脉 下颌后静脉 舌静脉 咽静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
颅外属支
颈外静脉--颈部最大的浅静脉
下颌后静脉后支 耳后静脉 枕静脉 颈前静脉 肩胛上静脉
胸骨柄上端层面 VI区和 VII区的分界。
经舌骨体的横断层
经甲状软骨上份横断层
经甲状软骨筋膜 颊咽筋膜 颈动脉鞘
危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙
封套筋膜 颈筋膜及筋膜间隙 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 颊咽筋膜 翼状筋膜 咽后间隙 椎前筋膜
胸骨上间隙
颈丛:C1-4前支构成,分深支和浅支
枕小神经:C2 耳大神经:C2-3
浅支
颈横神经:C2-3 锁骨上神经:C3-4 膈神经:C3-5 颈丛最重要的分支
深支
副膈神经:C4或C5、C5-6 颈神经降支(C2、3）和颈袢（C1部分纤维）
C1前支部分纤维 C2、3前支在颈丛联合后
颈袢上根 颈袢 颈袢下根
臂丛:C5-8前支和T1前支的大部分组成
后股 C5-6 上干 前股 外侧束 前股 C7 中干 后股 后股 C8-T1 下干 前股 内侧束 后束
颈部动脉系统
颈部解剖
刘建雄
境界与分部：颈部(neck)介于头部、胸部和上肢之间。 上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕 外隆凸的连线。 下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰 至第7颈椎棘突的连线。 斜方肌前缘为界：固有颈部和项部
颏下三角 舌骨上区 颈前区 固有颈部 胸锁乳突肌区 颈部 颈外侧区 锁骨上三角 项 部 枕三角 舌骨下区 颈动脉三角 下颌下三角 肌三角
•体表标志 •舌骨:C3/4椎间盘 •甲状软骨上缘:C4上缘,颈内外动脉分叉处 •环状软骨:环状软骨弓平C6,咽与食管、喉与气管的分界标志 •胸骨上窝:胸骨颈静脉切迹上方,触诊气管的部位.
二、颈部浅层结构
•皮肤 •浅筋膜 皮下脂肪 颈阔肌 浅静脉 浅淋巴结 神经
三、颈深筋膜及筋膜间隙
（一）颈深筋膜Cervical Fascia
颈前淋巴结
上纵隔淋巴结
图中显示的是Ⅰ区和Ⅱ区的划分：S：颌下腺；D：二腹肌前腹；J：颈内静脉
图中显示的是 C2 层面Ⅱ区和RN的划分 IC：颈内动脉；RN：咽后淋巴结。
图中显示的是舌骨下缘层面Ⅲ区和Ⅴ区的划分
环状软骨平面III区和V区的划 分.
•甲状腺平面IV区、V区和VI区的划分 ASc：前斜角肌；C：锁骨
封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 颊咽筋膜 颈动脉鞘
危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙
封套筋膜 颈筋膜及筋膜间隙 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 颊咽筋膜
翼状筋膜 咽后间隙
椎前筋膜
胸骨上间隙
筋膜间隙
•胸骨上间隙:胸骨上方,封套筋膜浅深两层之间. •内脏间隙:为包绕咽、喉、气管颈段、食管颈段、甲状 腺和颈部大血管周围的疏松结缔组织. •咽后间隙:咽和食管后壁与椎前筋膜之间,向下通后纵隔. •椎前间隙:颈椎和椎前筋膜之间. •危险间隙:翼筋膜与椎前筋膜之间,上至颅底,下至后纵隔.
1、浅层 :又称封套筋,包裹整个颈部。 2、中层:又称内脏筋膜,包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺 气管前筋膜：前下部覆盖气管 颊咽筋膜：后上部覆盖颊肌和咽缩肌 3、深层:分为翼筋膜和椎前筋膜。 4、颈动脉鞘:为翼筋膜向两侧包绕颈总动脉（或颈内动脉）、颈 内静脉、迷走神经形成的筋膜鞘。该鞘上达颅底，下至纵隔。
颈 外 静 脉
颈部淋巴结影像学分区
1999年Som 等总结头颈部淋巴结分布规律 将： 1. 2. 3. 患者头部固定于中立体位 平行于耳眦线层厚3mm CT扫描 根据所得图像提出一种新的分区法
开始了影像学分区时代
SOM分区准则
SOM颈淋巴结分区界定
SOM颈淋巴结分区界定汉化版
上 颈 淋 巴 结 中颈淋巴结 颈 后 三 角 淋 巴 结 下颈淋巴结
•由颈外动脉和锁骨下动脉的分支供 血
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颈外动脉 颞浅动脉 上颌动脉 枕动脉
脑膜中A
颈总动脉
耳后动脉 咽升动脉
颈内动脉
甲状腺下动脉 甲状颈干 肩胛上动脉 椎动脉 锁骨下动脉 基底动脉
胸廓内动脉
肋颈干
颈内静脉:是头颈部静脉回流的主干,在颈静脉孔处与 乙状窦相续.其有颅内和颅外两种属支.
面静脉 下颌后静脉 舌静脉 咽静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
颅外属支
颅内属支:主要为硬脑膜窦 及注流入窦的脑静脉
颈 内 静 脉
面静脉 下颌后静脉 舌静脉 咽静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉
颅外属支
颈外静脉--颈部最大的浅静脉
下颌后静脉后支 耳后静脉 枕静脉 颈前静脉 肩胛上静脉
胸骨柄上端层面 VI区和 VII区的分界。
经舌骨体的横断层
经甲状软骨上份横断层
经甲状软骨筋膜 颊咽筋膜 颈动脉鞘
危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙
封套筋膜 颈筋膜及筋膜间隙 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 颊咽筋膜 翼状筋膜 咽后间隙 椎前筋膜
胸骨上间隙
颈丛:C1-4前支构成,分深支和浅支
枕小神经:C2 耳大神经:C2-3
浅支
颈横神经:C2-3 锁骨上神经:C3-4 膈神经:C3-5 颈丛最重要的分支
深支
副膈神经:C4或C5、C5-6 颈神经降支(C2、3）和颈袢（C1部分纤维）
C1前支部分纤维 C2、3前支在颈丛联合后
颈袢上根 颈袢 颈袢下根
臂丛:C5-8前支和T1前支的大部分组成
后股 C5-6 上干 前股 外侧束 前股 C7 中干 后股 后股 C8-T1 下干 前股 内侧束 后束
颈部动脉系统
颈部解剖
刘建雄
境界与分部：颈部(neck)介于头部、胸部和上肢之间。 上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线与枕 外隆凸的连线。 下界：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰 至第7颈椎棘突的连线。 斜方肌前缘为界：固有颈部和项部
颏下三角 舌骨上区 颈前区 固有颈部 胸锁乳突肌区 颈部 颈外侧区 锁骨上三角 项 部 枕三角 舌骨下区 颈动脉三角 下颌下三角 肌三角
•体表标志 •舌骨:C3/4椎间盘 •甲状软骨上缘:C4上缘,颈内外动脉分叉处 •环状软骨:环状软骨弓平C6,咽与食管、喉与气管的分界标志 •胸骨上窝:胸骨颈静脉切迹上方,触诊气管的部位.
二、颈部浅层结构
•皮肤 •浅筋膜 皮下脂肪 颈阔肌 浅静脉 浅淋巴结 神经
三、颈深筋膜及筋膜间隙
（一）颈深筋膜Cervical Fascia
颈前淋巴结
上纵隔淋巴结
图中显示的是Ⅰ区和Ⅱ区的划分：S：颌下腺；D：二腹肌前腹；J：颈内静脉
图中显示的是 C2 层面Ⅱ区和RN的划分 IC：颈内动脉；RN：咽后淋巴结。
图中显示的是舌骨下缘层面Ⅲ区和Ⅴ区的划分
环状软骨平面III区和V区的划 分.
•甲状腺平面IV区、V区和VI区的划分 ASc：前斜角肌；C：锁骨
封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 颊咽筋膜 颈动脉鞘
危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙
封套筋膜 颈筋膜及筋膜间隙 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 颊咽筋膜
翼状筋膜 咽后间隙
椎前筋膜
胸骨上间隙
筋膜间隙
•胸骨上间隙:胸骨上方,封套筋膜浅深两层之间. •内脏间隙:为包绕咽、喉、气管颈段、食管颈段、甲状 腺和颈部大血管周围的疏松结缔组织. •咽后间隙:咽和食管后壁与椎前筋膜之间,向下通后纵隔. •椎前间隙:颈椎和椎前筋膜之间. •危险间隙:翼筋膜与椎前筋膜之间,上至颅底,下至后纵隔.
1、浅层 :又称封套筋,包裹整个颈部。 2、中层:又称内脏筋膜,包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺 气管前筋膜：前下部覆盖气管 颊咽筋膜：后上部覆盖颊肌和咽缩肌 3、深层:分为翼筋膜和椎前筋膜。 4、颈动脉鞘:为翼筋膜向两侧包绕颈总动脉（或颈内动脉）、颈 内静脉、迷走神经形成的筋膜鞘。该鞘上达颅底，下至纵隔。
颈 外 静 脉
颈部淋巴结影像学分区
1999年Som 等总结头颈部淋巴结分布规律 将： 1. 2. 3. 患者头部固定于中立体位 平行于耳眦线层厚3mm CT扫描 根据所得图像提出一种新的分区法
开始了影像学分区时代
SOM分区准则
SOM颈淋巴结分区界定
SOM颈淋巴结分区界定汉化版
上 颈 淋 巴 结 中颈淋巴结 颈 后 三 角 淋 巴 结 下颈淋巴结
•由颈外动脉和锁骨下动脉的分支供 血
甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颈外动脉 颞浅动脉 上颌动脉 枕动脉
脑膜中A
颈总动脉
耳后动脉 咽升动脉
颈内动脉
甲状腺下动脉 甲状颈干 肩胛上动脉 椎动脉 锁骨下动脉 基底动脉
胸廓内动脉
肋颈干
颈内静脉:是头颈部静脉回流的主干,在颈静脉孔处与 乙状窦相续.其有颅内和颅外两种属支.