儿科临床合理用药研究
儿科疾病中医药临床研究技术要点
儿科疾病中医药临床研究技术要点儿科疾病是指婴幼儿及儿童期常见的一些疾病，这些疾病往往因其特殊的人群属性和病情表现而具有一定的临床难度和复杂性。
针对这些特殊性，传统中医药治疗历来被视为非常重要的疗法方式之一。
而如何做好儿科疾病中医药临床研究技术呢？以下是步骤详述：第一步，准确辨证：在中医治疗儿科疾病中，首先需要做到的就是准确地辨证。
辨证是中医临床治疗的核心和基础，其主要工作就是通过对患者的病情、生理和心理状态等多方面的观察，确定出患者的具体病因、病机和证候特征，进而提出针对性的治疗方案。
第二步，合理配伍：配伍是指在中医药治疗中，将两种或两种以上的药物进行合理组合的过程，以取得协同作用或弥补药物的不足。
因此，在中医药治疗儿科疾病中，合理配伍是非常重要的。
合理配伍包括中药配伍和药食同源配伍，前者是指对于儿童特殊的病情特点，选用不同的中药进行配伍，以期药力更加精准和有效；后者是指选用类似食物的一些天然药材和食材，通过滋补、调节等效果来治疗儿童疾病。
比如，红枣、芡实、莲子、桂圆等食材，可以作为药膳调理营养。
第三步，合理用药：在中医药治疗儿科疾病时，合理用药也是非常重要的，因为很多中草药中含有大量的有效成分，但如果不合理使用，很可能会引起不必要的副作用。
因此，在用药方面，一定要注意药物性质的搭配、药量的测定以及用药的时间和频率等问题。
第四步，根据病情制定方案：在中医药治疗儿科疾病时，临床医生需要依据患儿的病情、体质、年龄等特殊需求，制定更为科学和合理的治疗方案。
除了选用适宜的中药外，还需要结合针灸、按摩、中药外敷等多种技术手段，全面地治疗患儿的身体和心理问题。
总之，针对儿科疾病的中医药临床研究技术，需要临床医生的专业知识、丰富的临床经验以及对患儿的深入了解。
在疾病治疗的不同步骤中，不同临床技术的综合应用，对于提高儿童患者的治疗效果和生活质量，具有十分重要的意义。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药
儿科临床合理用药是指根据儿童生理特点、药物代谢、药物不良反应与药物效果等因素，科学合理地选择、使用和监测儿童药物的过程。
合理用药对于儿童的健康和发育至关重要，只有正确使用药物才能达到治疗目的，避免不良反应和药物滥用的发生。
儿童是一个特殊的群体，他们的生长发育过程中有着与成人截然不同的身体特征和药物代谢情况。
在儿童用药中，需要考虑到以下几个方面：
需要考虑儿童机体的生理特点。
儿童的器官和系统尚未完全发育，他们的代谢功能和排泄功能相对较弱。
对于儿童的用药应该量身定制，根据儿童体重、年龄和疾病程度等因素适当调整剂量和给药方法。
还需要特别关注一些特殊的群体，比如早产儿、低体重儿和有其他基础疾病的儿童，因为他们的药物代谢和耐受能力可能存在差异。
需要考虑药物的安全性和有效性。
儿童的免疫系统尚未完全发育，对于外界的刺激相对较弱，因此他们对药物的反应也比成人更加敏感。
合理使用药物需要考虑到药物的适应症、副作用、相互作用等因素。
一些成人常用的药物在儿童中可能会引起不良反应或者效果不佳，因此需要根据儿童的特点选择合适的药物，并严格控制药物的剂量和用法。
需要进行药物监测和评估。
儿童用药后的药物浓度和效果的监测对于调整用药剂量和疗效评估至关重要。
一些药物在儿童中的药代动力学参数可能与成人不同，需要进行一些特殊的药物监测，以确保药物的安全和疗效。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在充分分析患儿病情、药物特性及药物不良反应的基础上，根据儿童生理、生化、药代动力学及药物毒理学等方面的特点，合理选用药物、剂量、给药途径和治疗时间，以达到治疗效果最大化、不良反应最小化、药物费用最优化的目的。
在儿科临床实践中，合理用药有以下几个方面的意义：1、保证儿童的安全性：儿童的器官发育不成熟、代谢水平低，药物的药代动力学参数和药效学特点与成人不同，在药物的选择、剂量、给药途径和治疗时间等方面应考虑到儿童的特殊性，以避免儿童在治疗过程中出现药物不良反应或毒性反应。
2、提高治疗效果：儿童的病理生理特点与成人不同，因此在药物的选择、剂量、给药途径和治疗时间等方面应考虑到儿童的特殊性，以最大限度地提高治疗效果。
3、节约医疗资源：以合理用药为基础，能够避免因不必要的药物使用、过度的治疗或因药物不良反应而浪费医疗资源。
1、选择药物：必须根据患儿的病情、体重、年龄、生长发育水平、药物代谢能力等因素选择合适的药物，慎用具有一定毒性和不确定药物安全性的药物，尤其是新型药物。
2、正确计算剂量：药物的剂量应根据患儿的年龄、体重、生长发育水平、代谢能力、疾病严重程度及药物的毒性等因素进行调整，同时还需要考虑药物的给药途径以及药物能够引起的不良反应等因素，以确定合理的剂量，防止药物超剂量使用和药物滥用。
3、选择正确的给药途径：应根据儿童年龄、体重、消化吸收能力、肝、肾功能状况和患病情况等因素选择合适的给药途径，如鼻腔给药、口腔给药、皮下或肌肉注射等已成熟的途径，同时还应注意药物的毒副作用和药效起始时间等影响给药途径选择的因素。
4、合理控制使用时间：应根据疾病的性质、病情程度和药物的药效特点等因素，掌握合适的使用时间，以避免药物的不良反应和药物滥用。
在儿科临床实践中，儿科医生应该在治疗过程中始终把合理用药作为首要考虑因素，遵循药物治疗规范，严格把握治疗药物的剂量和使用时间，坚持长期观察疗效并及时监测不良反应，以确保儿科临床用药是安全、有效、经济、合理的。
小儿临床合理用药的调查与分析
３讨 论
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ８ 的宫颈 出现损 伤 ，使患者 出血过 多或发生感染 等相关的 并发症状 ，同 时手术 时间的延 长 ，也在 一定程 度上增加 了患者 的手术 痛苦 ］ 。我 院
采 用的方法在 弯曲度方 面相对较好 ，同时其 中子宫探针还 可以代替推
管 ，从而与宫 颈管的屈 曲较为适合 ，此时适 当的对 宫颈进 行扩张 ，对 宫颈进行牵 拉使其尽量 向 阴道便 １ ３ 靠近 ，对 患者子宫 的倾 曲度进 行纠
正后 ，便可将 放置器 于患者 的子宫轴线 的方 向 ，通过 宫颈最终进 入到
官腔 ，本文 中的５ ０ 例 患者均一次便放置成 功。
ｌ ９ ８ ・临床研究 ・
例 为２ ％；１ ２ 个月 ，２ ４ 个月 均无 ；点滴 出血 在３ 个 月 时有 ３ 例 为６ ％，６ 个 月 ，１ ２ ＃ － 月 ，２ ４ 个 月均 有２ 例各 为４ ％；腰 腹 疼痛 ３ 个 月有２ 例 均为 ４ ％，６ － 月有 １ ＃ 例 为２ ％，１ ２ 个月及２ ４ 个月 均为０ ；无副反 应的在 ３ 个月 有４ １ 例为 ８ ２ ％，６ － 月有４ ＃ ６ 例为９ ２ ％，１ ２ 个月 有４ ８ 例 为９ ６ ％，２ ４ 个月 为４ ８ 例 为９ ６ ％。
儿科临床合理用药
儿科临床合理用药3.1药物吸收婴幼儿对药物的吸收与成人也不尽相同。
口服药物的吸收与胃肠道生理特点有关,婴幼儿胃内酸度仍低于成人,3岁左右才达成人胃液pH ;胃容积1岁时达40 mL/kg 左右，但仍小于成人;6〜8个月胃肠开始蠕动,胃排空时间较新生儿缩短，在十二指肠吸收的药物吸收时间快于新生儿，但仍比年长儿和成人慢。
对危重病儿，为及时达到有效血药浓度,宜用注射方法给药。
婴幼儿期还易发生消化功能紊乱,要注意与急慢性胃肠炎、药物引起腹泻等的区别。
3.2药物分布儿童的体液总量从新生儿的80%,到1岁时降到70%,仍高于成人的55%〜60%。
细胞外液从新生儿的45%,到6个月时为42%, 1岁时为35%,均高于成人的20%,水溶性药物在细胞外液浓度被稀释。
新生儿脂肪含量随年龄增长而有所增加,幼儿脂溶性药物分布容积较新生儿期大。
婴幼儿体液调节功能较差,细胞外液比重又大,其水和电解质代谢易受疾病及外界因素影响,要注意脱水时药物分布和血药浓度的变化。
婴幼儿血脑屏障功能较差,某些药物可进入脑脊液。
3.3药物代谢婴幼儿期药物代谢的主要酶系肝粒体酶、葡萄糖醛酸转移酶的活性已成熟。
特别是使药物和葡萄糖醛酸结合的酶的活性,在胎儿期缺如,新生儿期日趋完善,而到婴幼儿期已达成人水平。
婴幼儿期肝脏的相对重量较大，新生儿期为3.6%, 6个月为3.9%, 1岁时达到4%,约为成人的2倍,因此,幼儿药物的肝脏代谢速率高于新生儿，亦高于成人，使很多以肝脏代谢为主要消除途径的药物t1/2短于成人。
3.4药物消除婴幼儿期肾小球滤过率和肾血流量迅速增加,6~12个月可达成人水平，肾小管排泌能力在7个月〜1岁也接近成人水平。
肾脏在全身的比例，婴幼儿期为0.7%,1〜2 岁0.74%,略高于成人的0.42%。
由于婴幼儿药物肝脏代谢速率与肾排泄快,一些以肝脏代谢为主要消除渠道的药物总消除速率也较成人快，使不少药物t1/2短于新生儿,如茶碱新生儿t1/2为13~26 h,幼儿为4.6 h,成人为5〜10 h。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是儿科医学中非常重要的一项工作，其目的在于保障儿童的生命安全和身体健康，同时最大限度地发挥药物的治疗效果。
儿科患者的生理特征和药代动力学与成人病人有很大的差异，因此在选择用药、剂量调整和用药监测等方面需要特别考虑。
首先，对于儿科患者，选择用药需要注意药物的安全性。
儿童的代谢能力和药物清除功能均较成人低，因此儿童用药时需要注意药物的剂量和间隔时间，以免出现过量或药物积累现象。
此外，一些药物在儿童群体中的药理特点可能与成人不同，例如青霉素类抗生素在婴儿期的药代动力学与其他年龄段不同，因此在选择用药时需要考虑到儿童患者的年龄、体重和生长发育情况等因素。
其次，应根据患者的临床情况和诊断结果进行合理用药。
每一位儿科患者都有其独特的生理特点和疾病表现，因此在选择药物时需要综合考虑患者年龄、体重、病情严重程度、用药史等因素，合理选择用药并进行药物治疗。
临床合理用药还需要注意药物的副作用、不良反应以及药物之间的相互作用，以避免不必要的药物副作用和风险。
最后，临床合理用药还需要注重用药监测和病情观察。
儿童患者往往无法准确描述自己的病情和药物反应情况，因此在药物治疗过程中需要注意对患者病情的观察和监测，以及对药物治疗效果和副作用的评估。
必要时需要调整药物剂量或更换用药方案，确保药物治疗达到最佳效果。
综上所述，儿科临床合理用药是儿科医学中非常重要的一项工作，需要综合考虑儿童患者的生理特点、临床表现和药物特点等因素，进行合理用药和用药监测。
医护人员应加强对儿科临床合理用药的学习和研究，提高临床用药水平和管理能力，为儿童患者提供更安全、有效的药物治疗服务。
儿科住院日质控中合理用药的评估与调整
儿科住院日质控中合理用药的评估与调整引言合理用药在儿科住院日质控中起着至关重要的作用。
儿童的生理很特殊，对药物的反应也与成人不同。
因此，针对儿童患者的合理用药评估与调整显得尤为重要。
本文将从儿科住院日的质控角度出发，详细探讨儿童患者合理用药的评估与调整方法。
1. 儿童患者的生理特点儿童患者的生理特点对药物的代谢、吸收、分布和排泄均有影响。
儿童的肝脏和肾脏功能尚未完全发育成熟，药物的代谢和排泄速度相对较慢，因此需注意药物的剂量和给药间隔。
此外，儿童的体重和体表面积与药物代谢和排泄密切相关，因此在评估儿童患者的用药情况时，需要考虑这些因素。
2. 儿科住院日质控的意义儿科住院日质控是一种以全过程数据为依据，对儿科住院日医疗过程进行评价和管理的方法。
通过对用药情况进行评估和调整，可以提高儿科患者的治疗效果，减少药物不良反应和并发症的发生，提高治愈率和生活质量。
3. 儿童合理用药评估的指标3.1 药物剂量合理的药物剂量是保证儿童患者疗效和安全的关键。
充分考虑患者的年龄、体重和疾病的严重程度等因素，制定合适的药物剂量。
3.2 给药途径不同的给药途径对儿童患者的安全和疗效有着重要影响。
一般情况下，口服给药是较为安全和便捷的途径，但对于有消化道吸收问题的患者，需要考虑其他途径如静脉给药。
3.3 给药时间和间隔给药时间和间隔的合理安排能够减少患者的药物不良反应和并发症的发生。
根据药物的特点和儿童患者的食欲和睡眠情况，合理选择给药时间和间隔。
4. 儿童合理用药调整的方法4.1 根据患者的疗效和药物不良反应进行调整根据患者的疗效和药物不良反应，对药物剂量、给药途径、给药时间和间隔进行调整。
对于疗效不佳的患者，可以适当增加剂量或者更换药物；对于出现药物不良反应的患者，则需要减少药物剂量或者停用该药物。
4.2 考虑儿童患者的发育情况进行调整随着儿童的成长，药物代谢和排泄功能会逐渐成熟，因此需要适时调整药物剂量和给药途径。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在充分了解患儿病情和生理特点的基础上，合理选用药物，用药适当，用量合理，用法正确，用药安全，并在用药过程中及时监测和调整用药方案，以达到最佳治疗效果的一种药物应用原则。
儿科临床用药在治疗儿童疾病的还应兼顾患儿生长发育的特点，避免药物对患儿产生不良影响，最大限度地减少不良反应和药物滥用，是保障儿童健康的重要环节。
儿科临床合理用药应该注重选择合适的药物。
由于儿童的生理和代谢特点与成人有很大的区别，因此在选择药物时需特别慎重，不同年龄段的儿童应当选用不同的药物。
由于儿童对药物的代谢和排泄能力不完善，所以在选择药物时，还需要考虑到患儿的肝肾功能情况，选择对患儿体系毒副作用小、安全性高的药物。
对于儿童来说，口服制剂的选择更为重要，因为儿童对药物的耐受性较差，药物的味道和口感会直接影响患儿的依从性，所以在选择药物的剂型时，应当考虑到患儿对药物的接受程度，尽量选择好口感的剂型，减少孩子的拒绝情绪，提高依从性。
儿科临床合理用药需要注意用药适当，用量合理。
儿童的生长发育特点需要我们在用药中特别注意用量，尤其是注射剂，需要根据儿童的体重和年龄进行准确计算，避免药物过量导致不良反应。
儿童的体表积和血容量均较小，药物在体内的分布和代谢情况与成人有明显差异，需要特别注意用药剂量的计算，根据患儿体重及年龄等具体情况进行科学调整，以确保用药剂量的准确和科学性。
儿童的药物敏感性和药代动力学特点需要我们在用药中诸多注意，尤其要注意根据患儿的具体情况进行用药调整，确保用药剂量的合理性和安全性。
儿科临床合理用药需要注意用法正确。
儿童患者的特点决定了我们在用药中需要注意用法的准确性和科学性，不同年龄段的患儿在用药的过程中需要进行个性化的用法指导，根据患儿的具体情况和家庭环境进行用法的科学指导，以确保用药的正确性和有效性。
儿童患者在用药过程中更容易出现用法的问题，如药物的剂量计算不准确、用法指导不清晰等等，所以在用药过程中需要特别重视用法的指导，确保用药的正确性和有效性。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在治疗儿童疾病过程中，根据儿童年龄、体重、生理特点和疾病类型等因素，科学、合理地选用药物，确保治疗效果的同时最大限度地降低药物的不良反应和毒副作用。
在儿科临床工作中，合理用药是保障儿童健康的重要环节，也是每位临床医生应该重视的问题。
儿科临床合理用药需要充分考虑儿童的生理特点。
儿童的生理特点与成人有很大差异，儿童的代谢速度较快，排泄功能较强，药物的吸收、分布、代谢和排泄过程常常存在差异，因此在用药过程中需要特别注意。
不同年龄的儿童，对药物的反应也有所不同，遵循适龄用药原则，根据年龄对药物剂量进行调整，是确保用药合理的基础。
儿科临床合理用药需要根据疾病类型特点选用药物。
儿童的疾病种类繁多，有些疾病是成人所罕见的，因此在用药过程中需要充分考虑其特点。
儿童感染性疾病的治疗需要考虑到儿童的免疫系统尚未完全发育，对病原体的抵抗力较弱，因此在抗感染药物的选择上需要特别慎重。
又如，儿童呼吸道疾病常见且病情变化迅速，对支气管扩张剂和抗炎药物的需求也与成人有所不同，需根据疾病类型的特点进行选药。
儿科临床合理用药需要综合考虑药物的效果和安全性。
在用药过程中，需要综合考虑药物的疗效和不良反应，确保治疗的同时最大限度地降低药物的不良反应。
如今，越来越多的儿童药物进入市场，但随之而来的安全性问题也值得高度关注，医生需要了解药物的禁忌症、剂量、不良反应等信息，避免因用药不当而引发不良后果。
儿科临床合理用药需要充分关注患儿的个体差异。
儿童的生长发育速度各不相同，体重、肝肾功能等生理指标也存在差异，因此在用药过程中需要根据患儿的具体情况进行个体化用药，确保用药的有效性和安全性。
儿科临床合理用药是保障儿童健康的重要环节，临床医生需要在实践中不断总结，提高用药水平，确保每一位患儿能够尽快康复，远离不良反应的困扰。
希望通过医务工作者的共同努力，让儿童药物治疗更加科学、安全、有效，为儿童健康保驾护航。
儿科临床用药分析
儿科临床用药分析1. 引言儿科临床用药是儿科疾病治疗的重要组成部分，其合理性和安全性直接关系到患儿的生命健康。
由于儿童处于生长发育阶段，其药物代谢和药物效应与成人存在显著差异，因此，对儿科临床用药进行深入分析，旨在为临床医生提供科学、合理的用药依据，确保患儿用药的安全性和有效性。
本文档将从儿科临床用药的背景、挑战、研究方法等方面进行阐述，并针对儿科常用药物类别及用药安全性与合理性进行分析，为临床实践提供参考。
1.1 儿科临床用药背景儿科患者群体具有特殊性，其生理和病理特点与成人存在很大差异。
药物治疗在儿科疾病管理中具有不可替代的作用，但目前儿科用药的现状并不乐观。
一方面，儿童专用药物品种有限，许多药物缺乏儿童用药数据；另一方面，儿科医生在用药过程中，往往需要根据患儿的年龄、体重、肝肾功能等因素进行剂量调整，这无疑增加了用药的复杂性。
1.2 儿科临床用药的挑战在儿科临床用药过程中，医生面临着诸多挑战。
首先，药物剂量的调整是儿科用药的一大难题，过高的剂量可能导致药物中毒，而过低的剂量则可能影响治疗效果。
其次，儿童对药物的不良反应较成人更为敏感，如何降低不良反应发生率是临床医生关注的焦点。
此外，药物相互作用也可能影响药物疗效和安全性。
1.3 儿科临床用药的研究方法为了确保本文档的分析结果具有科学性和实用性，采用了多种研究方法，包括药物利用研究、临床试验、药物警戒等。
药物利用研究有助于了解儿科用药的现状和趋势，临床试验为药物在儿童中的疗效和安全性提供证据，药物警戒则有助于监测和预防药物不良反应。
这些研究方法相互补充，为儿科临床用药提供全面的分析视角。
2. 儿科常用药物类别及分析2.1 抗感染药物在儿科临床治疗中，抗感染药物是应用最广泛的药物之一。
根据药物的作用机制，儿科常用的抗感染药物主要包括抗生素、抗病毒药和抗真菌药等。
这些药物在治疗儿童细菌感染、病毒感染和真菌感染等方面起到了重要作用。
类别：儿科常用的抗生素有β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在儿科临床实践中，根据儿童的生长发育特点、疾病特点、药理学特点和临床用药经验，科学合理地选择药物、掌握用药原则和方法，以达到安全、有效、经济、便利的目的。
儿科临床合理用药是保障儿童健康的重要环节，也是儿科医生必须要重视的问题。
本文将从药物的选择、用药原则和方法等方面，浅谈儿科临床合理用药。
一、儿科用药特点儿童与成人相比，生理功能不完善，代谢机制和器官发育尚不成熟，因此对药物的吸收、分布、代谢和排泄均存在着差异。
一般来说，儿童对于药物的生物利用度比成人低，对于特定药物代谢酶系统的活性比成人低，所以药物在体内的半衰期比成人长，药物在组织器官内的浓度高，对于药物的不良反应更为敏感。
儿童的生理情况和疾病特点也和成人存在较大差异，因此在儿科临床实践中，必须全面考虑儿科用药的特点。
二、药物选择原则1. 安全性原则：在选择药物时，必须优先考虑药物的安全性，避免对儿童产生不良反应。
对于儿童来说，生理机能不成熟、对药物代谢能力差，可能出现药物代谢速度慢、半衰期延长、毒性药物蓄积等问题。
在选择药物时，应当尽量避免对儿童造成不良影响的药物。
2. 有效性原则：在选择药物时，必须考虑药物的疗效。
儿科患者年龄小、生理机能不完善，对于某些药物的吸收、分布、代谢、排泄等存在差异，对于一些药物的疗效可能与成人有所不同。
在选择药物时，必须全面考虑儿童的生理特点，合理选用能够对儿童发挥良好疗效的药物。
3. 方便性原则：在选择药物时，必须考虑药物的制剂形式、服用方式等对儿童的适应性。
对于儿童来说，可以选择药物口服溶剂、颗粒剂或儿童专用的药片、糖浆剂等形式，便于儿童的使用和适应。
4. 经济性原则：在选择药物时，必须充分考虑药物的价格和儿童家庭的经济实力。
在保证药物疗效的前提下，应当尽量选择价格合理的药物，减轻患儿家庭的经济负担。
三、用药原则和方法1. 根据患病情况科学合理地选用药物：在临床实践中，儿科医生必须全面考虑患儿的临床症状、体征、实验室检查和影像学检查结果等，在此基础上进行科学合理地选药。
儿科合理用药的某些特点与进展
某一治疗方案可有4种结果：①疗效提高、成本降 低；②疗效降低成本增加、③疗效降低成本也降低； ④疗效最高成本也增加。显然①应采纳，②应放弃， ③与④要权衡所得与所失决定取舍。此外还应考虑 患者意愿，伦理道德等。由于目前我国治疗方案随 意性大，不够规范，推行中有一定困难，但无疑这 符合我国医改精神。
668.64
L蝮 404.2
80%
505.25
46.19
L低 508.5
经济学评价中CEA、CUA、CBA基本计算公式 CEA：费用效果比值=(C1+C2+…Cn)/E CUA：费用效用比值=(C1+C2+…Cn)/U CBA：成本效益比值=C/B 或净现值=(B1+B2+…Bn)-(C1+C2+…Cn)
○ t1/2＝2.5 h者，经2×t1/2＝2.5×2＝5 h ○ t1/2＝1.2 h者，经2×t1/2约2.5 h ○ t1/2＝5 h者，经2×t1/2 = 10 h
若医生要估计给药1 h后的C，以婴儿为例：
○ C＝C0(1/2)1/t1/2 = C0(1/2) 1/2.5
= 8×(1/2)0.4 = 6.06 mg/L
1.3~3.3
0.4
0.9~2.0
0.8~0.9
1.6
1.5
1.2
-
0.4~0.7
-
7.0 -
8.4~18.0 2.0
5.1~5.9 2.0~3.0
有关TDM
国际TDM学术组织（IATDMCT）90年成立，现有会员国50个，会员近千。首届会议1988年在 东京召开，第七届2001年在华盛顿召开，代表400人。
TDM意义：血药浓度与剂量、疗效、不良反应、药物相互作用、药物依从性、个体化给药、 伪劣药等，是药物动力学前提。
儿科药物的合理应用
浅谈儿科药物的合理应用摘要：小儿生理发育及组织器官的完善程度不同于成人，药物对各年龄阶段的小儿反应亦不相同，药物代谢动力学及药物效应动力学过程也不同于成人，药物的配置及相互作用和注意事项等方面都有其特殊得表现及处理原则。
因此，小儿的用药剂量及给药途径和方法都有自身特点。
为满足临床治疗的需求，结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行探讨。
关键词：儿科药物的代谢合理用药儿童生长发育期间，在防病治病的同时，还要保证其健康的发育。
我国现有14周岁以下的儿童约4亿，然而我国每年约有3～4万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋或及其他严重不良反应。
因此，儿童合理用药及保证儿童健康成长关系到祖国的未来和生存与发展，具有现实和深远的历史意义。
现结合国内外文献就如何安全、合理使用儿科药物进行探讨。
l儿童生理特点处于不同发育阶段的儿童的生理特点不同，根据小儿解剖生理特点，可将小儿分为6期：①胎儿期：从受精卵形成至小儿出生为止，共40周，这期是胎儿发育十分重要的阶段，各组织器官处于形成阶段，许多药物可导致胎儿的器官损害和死亡；②新生儿期：自出生时开始至满28天之前，此期患病率和死亡率较高；③婴儿期：自出生时开始至1周岁之前，此期生长发育最为迅速，但易患传染病、感染性和营养性疾病；④幼儿期：自1周岁至满3周岁之前；⑤学龄前期：自3周岁至6～7周岁人小学前；⑥学龄期：自6～7周岁至青春期。
2儿童用药的药代动力2.1药物的吸收药物吸收的因素取决于药物的理化性质、机体情况及给药途径。
新生儿胃酸浓度较低，排空的时问长，肠蠕动不规律，如青霉索等抗生素在成人胃内可被分解，但对新生儿则可很好地吸收。
新生儿肌肉量少，末梢神经也不完善，肌肉给药吸收不完全。
给药时，婴幼儿皮肤角质层薄，比表面积大，皮肤用药较成人更易透皮吸收。
2.2药物的分布药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物蛋白质结合程度等。
婴幼儿脂肪含量相对成人较低，脂溶性药物血药浓度相对成人较高。
儿科合理用药的分析探讨
儿科合理用药的分析探讨摘要】目的：探究分析儿科合理用药的临床效果。
方法：选取我院2014年6月至2016年3月收治的115例儿科患者作为研究组，对患者采取合理用药措施。
同时，在相同的时间段选取选取113例儿科患者作为对照组，对患者采取医院常规儿科用药措施。
分析比较两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组患者各种不良反应（包括消化系统异常、肝功能异常、皮疹、其他不良反应等）发生概率均明显低于对照组患者，P<0.05，数据具有统计学意义。
结论：儿科合理用药能够有效减少儿童对药物的不良反应，提高临床治疗效果，从而促进儿童健康成长，值得推广。
【关键词】儿科；合理用药；分析探讨由于儿科患者的特殊性，他们对于药物的耐受和代谢能力普遍较差，本身抵抗力也不高。
在治疗儿科患者时，如果滥用药物，很可能导致儿童对药物产生强烈的不良反应，甚至威胁儿童的健康[1]。
因此，儿科合理用药问题一直是国家和医院比较重视的问题，本文主要对儿科合理用药进行探究分析，具体操作如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年6月至2016年3月收治的115例儿科患者作为研究组，研究组患者中，包含67例男患者和48例女患者，患者年龄在3天到13.5岁之间，平均年龄为（7.5±2.3）岁。
患者住院时间在7天到31天之间，平均住院天数为（13.2±4.5）天。
在相同的时间段选取选取113例儿科患者作为对照组，对照组患者中，包含61例男患者和52例女患者，患者年龄在2.5天到14.5岁之间，平均年龄为（7.3±2.7）岁。
患者住院时间在6天到32天之间，平均住院天数为（13.1±4.2）天。
两组患者临床数据无显著差异，P>0.05，数据具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规的用药措施。
研究组患者采用合理用药措施，首先医院制定出严格的用药安全管理措施，要求每一位医生必须严格按照用药安全管理进行用药。
探讨儿科用药存在的问题与儿科合理用药
探讨儿科用药存在的问题与儿科合理用药摘要：目的：对儿科用药中存在的主要问题进行分析，针对分析结果，研究促进儿科合理用药的可行措施。
方法：回顾性分析我院2018年5月~2019年5月间儿科科室的用药情况，将进行了用药规范管理的69例患儿设为观察组，另外未进行用药规范管理的53例患儿设为对照组。
对比两组患儿的实际用药和不良反应发生情况。
结果：观察组的呼吸系统症状（咳嗽、鼻塞、呼吸急促等）、消化系统症状、肝功能不全、急性肾功能衰竭、泌尿系统受损和皮疹等不良反应发生率均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
结论：规范用药管理在很大程度上能够规避不合理用药的风险，经用药干预后的患儿出现不良反应的情况较少。
要加强对临床儿科用药选择，用药剂量、剂型，给药方式的干预和管理，确保合理用药，改善治疗效果。
关键词：儿科；合理用药；问题；措施受年龄影响，儿童的各器脏功能和生理机制与成年人存在较大的差别，药物代谢、排泄能力均低于成年人，因而临床儿科科室中的不合理用药问题，易致使患儿发生不良反应，甚至引发药源性疾病[1]。
本文回顾了我院2018年5月~2019年5月间儿科科室的具体用药情况，对儿科科室的用药干预过程及其效果进行分析，进而研究了规范用药管理的有效举措。
现将详细结果陈述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本研究选择的122例患儿均于2018年5月~2019年5月间在我院儿科科室接受药物治疗，排除严重代谢性疾病、全身重大疾病及精神疾病不能配合药物治疗等情况。
将采用了用药规范管理的69例患儿设为观察组，另外未采用用药规范管理的53例患儿设为对照组。
观察组年龄6个月~10岁，平均年龄为（5.64±1.02）岁；对照组年龄5个月~11岁，平均年龄为（6.05±0.45）岁。
将两组患儿的性别和年龄基本资料资料做比较，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对比两组患儿的用药干预情况发现，对照组未采取具有约束性质的用药规范管理措施；观察组进行了用药规范管理，主要通过合理用药宣传教育、用药监督管理和用药抽检评测方式对儿科科室用药进行干预。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药摘要】通过了解目前我国儿科临床用药的现状，介绍儿科临床用药的自身特点，阐明儿科用药的潜在风险及主要注意事项，促进我国儿科医师根据我国国情指导儿科临床合理、安全用药。
【关键词】儿科临床合理用药随着高精尖技术的发展，各种药品的规格、剂量、剂型等都在不断变化，各种各样的新药也不断面向市场，这给临床医师的用药提出了挑战。
免疫系统功能下降或紊乱是人体发生各种疾病的基础。
儿童时期免疫系统发育不够完善，特别是3岁以下儿童更加明显，一旦免疫功能出现紊乱或失调则更易患病。
在婴儿时期，由于细胞外液占据的比重较大，血浆蛋白与药物的结合能力较成人差，再加上婴儿时期患儿各项机能发育不完善，所以儿科临床用药的合理性、安全性的重要性可见一斑，故有张景岳之：宁治十男妇，莫治一小儿。
下面就儿科临床用药特点、潜在风险及主要注意事项做一阐述。
1 儿科临床药物应用的对象和内容儿科药物治疗主要是应用适合于儿童的药物对其疾病实施干预治疗，他包括对胚胎、胎儿、新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童、学龄期儿童到青春期儿童疾病的药物干预。
我国习惯将0～14岁的患儿划归为儿科治疗对象。
儿科临床药物治疗的研究涉及药物对机体(包括病原体)的相互作用。
药效学与毒理学是药物对机体(包括病原体)的作用的两大表现形式。
药效学是指药物对机体的作用导致其生理功能的兴奋或抑制,对病原体则通过干扰其代谢而抑制其生长繁殖或直接杀灭病原体等。
但随着药物剂量的增减，同一种药物可对不同的组织或器官产生不同程度的生理功能的兴奋和抑制作用，从而产生不同的药物疗效。
同一种药物对人体各个组织、器官的作用不尽相同，可能对一个或及个特定的组织或器官有明显作用，但对其他组织或器官作用不明显，这既是药物的选择性。
药物对人体除了表现为治疗作用外，还可表现出与治疗作用无关或是对机体有害的其他作用，即药物的副作用和毒性作用。
所以药物的应用具有两面性，使用不当将适得其反，得不偿失。
人体对药物的作用主要表现在药物在人体内的吸收、发布、代谢与排泄过程，即药物代谢动力学过程，这与人体的生理机能有密切关联。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药，是指在儿科临床工作中，根据患儿的病情、生理发育特点和药物特性等因素，合理选择药物种类、用药途径、剂量和疗程，以达到治疗效果最佳、药物不良反应最小的治疗原则。
儿科临床合理用药，是维护儿童健康和生命的重要保障。
儿科临床合理用药需根据患儿的生理发育特点进行选药和调整用药方案。
儿童是由新生儿到成人的过渡性群体，他们的生理发育特点决定了他们对药物的代谢、排泄和耐受等方面与成人有很大的不同。
儿科医生在用药时，需要调整用药的剂量、频次和用药途径等，使药物能够充分发挥治疗作用，同时又能减少对儿童的不良影响。
儿科临床合理用药需重视药物的安全性和有效性。
儿童对药物的代谢能力较差，对药物的不良反应和毒性反应的敏感度较高。
在儿科用药中，必须强调药物的安全性和有效性，避免使用对儿童有毒副作用的药物，减少不良反应的发生。
儿科临床合理用药需结合患儿的病情进行个体化治疗。
儿科临床工作中，患儿的病情往往比较复杂多样，不同病种的治疗也各有特点。
在用药时，必须根据患儿的具体病情，结合临床表现和实验室检查结果等，进行个体化用药，达到最佳的治疗效果。
儿科临床合理用药需注重家长和患儿的用药指导和监测。
在儿科用药中，家长应起到重要作用，他们需要根据医生的嘱咐，合理给予患儿药物，并对患儿的用药过程进行监测和记录。
儿科医生也需要对患儿的用药过程进行跟踪监测，随时调整用药方案。
儿科临床合理用药强调多学科合作。
儿科用药过程中，需要与其他相关专业进行密切配合，包括药师、临床药学、临床微生物学、感染科、皮肤科、急诊科、呼吸科、心内科、消化内科、儿童青少年精神专科、骨科、儿科、小儿外科等，共同致力于最终使宝宝得到彻底的治疗。
每逊之神，肩负着用药观念和道德标准。
只有遵循正确的用药原则，才能保证儿童用药的安全性和有效性。
儿科临床合理用药是保障儿童健康和生命的重要保障。
医务人员应当充分了解儿童生长和发育的规律以及儿童对药物代谢、药理学特征，保障儿童药物使用的有效性和安全性。
浅谈儿科临床合理用药
浅谈儿科临床合理用药儿科临床合理用药是指在儿科临床实践中，根据儿童生理、病理、药动学和药代动力学等特点，科学地选择药物、合理且安全地运用药物，以达到治疗儿童疾病的效果，并尽可能减少药物的不良反应和药物滥用的风险。
儿科临床合理用药的核心是以儿童的疾病特点为基础，结合儿科药物的适应证、剂量、给药途径和给药时间等因素，制定合理的治疗方案。
儿科临床合理用药需要考虑到儿童的生理发育、代谢和药动学等差异。
儿童的生理发育未成熟，药物代谢能力低下，药物在体内的分布和消除速度较慢，容易引起剂量过高或滥用药物而导致不良反应。
在选择药物时，要根据儿童的年龄、体重、身高和发育情况等确定适当的药物剂量，并密切监测药物的疗效和不良反应。
儿科临床合理用药需要根据儿童的年龄和病情选择合适的给药途径和给药时间。
儿童的口服能力和吞咽困难，所以在给药时要考虑到儿童口服的可行性和药物的可溶性。
对于婴幼儿和新生儿，可考虑采用其他给药途径，如静脉注射、肌肉注射、皮下注射等，以确保药物的有效吸收和分布。
儿童的饮食作息规律不同于成人，需要灵活调整药物的给药时间，以确保药物的最佳疗效。
儿科临床合理用药需要根据儿童的疾病特点和病原体的敏感性进行药物选择。
儿童与成人相比，免疫系统尚未完全发育，易感染病原体，且病原体的敏感性也存在差异。
在选择抗感染药物时，要根据病原体的敏感性和儿童的病情确定最合适的抗菌药物。
儿科临床合理用药还需要注意避免使用可能对儿童产生不良影响的药物，如对中枢神经系统有抑制作用的药物、影响生长发育的激素类药物等，以免对儿童的生长发育和智力发育产生负面影响。
儿科临床合理用药是儿科临床实践的重要组成部分，是保证儿童疾病治疗效果的关键。
通过科学地选择药物、合理使用药物，可以最大限度地提高治疗效果，减少药物不良反应和滥用的风险，保障儿童的身心健康。
儿科临床合理用药也需要儿科医生具备扎实的儿科药物学基础知识，并不断学习和研究新的药物信息和儿科临床研究成果，提高自身的临床决策能力和用药水平。
儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文（共2篇）
儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文（共2篇）_药学论文第1篇：儿童用药安全问题及合理用药的探讨小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。
因此，儿科用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影。
但儿科用药不合理现象目前依然存在。
现对小儿用药安全常见问题作一分析，以及对如何合理用药作一探讨。
一、小儿用药问题分析1、解热镇痛药的滥用发热是婴幼儿最为常见的症状之一，解热药是儿科常用药物。
原则上3个月以下的小儿发热应慎用解热药，在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂以减少副作用。
当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多，扑热息痛和布洛芬是小儿解热药中最安全的品种。
但在我国已公布的非处方药目录中，有近百种抗感冒或解热镇痛药中含有扑热息痛，除少数为单方制剂外，绝大多数是复方制剂。
在非处方消费者中，有很大一部分人超过推荐剂量使用，甚至把退热药当预防性药用。
而有些临床医生，由于对复方制剂成分了解不够，易造成该药的重复使用而使药物使用过量，特别是对3岁以下的小儿，更易造成肝、肾、血液系统等器官的损害。
2、抗生素的滥用目前这个问题非常普遍。
儿童不合理使用抗生素的原因复杂，其中家长想为孩子快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一个重要因素。
再者，门诊治疗时家长经常点名要抗生素，且越贵越好，医生为迎合患儿家长心理，无原则满足其需要，进而大量使用抗生素。
这种滥用首先体现在病原体不明确的滥用。
对非感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻以及一般感冒发热儿童，不究其因，先用抗生素，特别是针对上呼吸道感染者。
急性上呼吸道感染的病原体以病毒多见，占90%以上，仅少数为细菌感染或在病毒感染的基础上继发细菌感染，但有调查结果报道表示抗菌药物使用率高达100%。
虽然孟黎辉等报道的儿科上呼吸道感染使用抗生素的概率为71.32%，但仍高于卫生部规定的使用抗生素控制在50%以下这一标准。
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儿科临床合理用药研究
目的探讨儿科临床合理用药，提高儿童用药安全性。
方法通过分析各个年龄段儿童的生理特征及系统功能，指出儿童临床用药存在的一些问题，并对其进行正确指导。
结果只有了解患儿的生理特征，根据患者身体状况和具体病情，为患儿选择合适药物，临床上合理用药，才能确保儿童用药安全，为儿童身体健康提供保障。
结论对于每一个临床医生来说，在治療儿童疾病过程中，要先了解患儿的病理、生理及心理活动情况，正确、合理地使用药物，才能保证儿科临床用药的有效性、安全性及经济性。
标签：儿科；临床用药；合理；有效
通常将0～14岁年龄统称为儿童。
儿科药品就是药物品规相同，在儿科疾病中使用的药物。
儿科合理用药就是针对儿童的实际病情、生理特征及药理学理论选择最适合的药物，并制定合理的治疗方案，确保临床用药的安全、有效，并达到治疗疾病的目的。
由于儿童的解剖、生理、生化功能及内分泌系统有别于成年人，因此，儿童对药物的反应性、耐受性都不尽相同。
因此，对儿童安全、合理用药进行分析是非常有必要的，通过借鉴一些临床经验，可提高儿科临床用药的安全性、有效性。
1 儿童生理特征分析
儿童身体正处于生长发育阶段，身体机能发育尚不成熟，在解剖、生理、功能等各方面都不用于成年人，因此对药物的反应性及耐受性都不一样，在疾病损伤时，儿童具有比较强的恢复能力，只要度过危重期，儿童恢复效果比较理想，再对其合适的康复治疗有助于身体的尽快恢复；另外，儿童个体差异大，在患儿用药过程中，个体的不同会产生不同的临床效果，因此，在治疗儿童疾病时，应了解患儿的身体情况及生理特征，正确、合理用药。
2 儿童用药特点分析
儿童处于成长发育阶段，新陈代谢非常旺盛，药物通过体内吸收、代谢及排泄比成年人快得多，因此，对于影响到酸碱平衡或者水盐代谢的药物，儿童特别敏感，给予利尿药后，容易发生低钾血症或者低钠血症，而水、电解质的变化又会给药品的吸收及代谢带来影响；由于儿童各个系统功能尚不完善，若临床用药不合理常会导致药物中毒及不良反应；儿童身体机能发育还不成熟，抵抗力低，容易发生感染性疾病，而这些疾病又会影响到机体对药物的耐受力；对于学龄前及学龄儿童，要注意预防感染性疾病的发生，以及预防各种中毒及意外情况的发生；对于肝、肾功能发育不全，酶系统功能不够完善的新生儿，对肝内生物转化与经肾脏排泄的药物特别敏感，因此，在儿童疾病治疗选用药物时，临床医师应该掌握药物的各方面情况，如对儿童胃肠道有刺激性，或者对中枢神经系统有毒害性的，应慎重用药[1]。
3 儿科临床用药应该注意的若干问题
3.1严格把握适应证对于正处于生长发育期的儿童来说，身体机能尚不完善，组织器官也还不成熟，抵抗力较差。
因此，在选择药物之前要先掌握患儿的具体病情及生理特征，严格把握适应症，在选择抗菌药时，要遵循用药原则，按照病原菌种类和细菌药敏试验结果选用，在紧急情况下，还没获得试验结果时，可以根据患儿的临床表现、发病地点、发病季节、感染部位、基础疾病等各方面情况，对有可能产生的病原菌进行合理判断，再和当地细菌耐药情况互相结合，给予抗菌药经验治疗，等细菌药物试敏结果出来后，再给予相应的调整[2]。
3.2给药途径及方法为了确保药物良好吸收，让其发挥最大的药理作用，要掌握正确的给药途径及方法。
为了让儿童方便用药，可以将其制成各种剂型，对于年龄比较大的儿童，可以鼓励他们口服，若儿童拒绝服药或者吞咽困难时，可以通过鼻饲管滴入药物或者肛门-直肠灌药；若使用的药物只能通过注射给予，或者患儿病情比较严重的，可以采取静注或者肌注的方式给药。
因此，给药途径要根据患儿年龄、实际病情及药物特性给药，要加强宣教，减少滥用药物的情况发生。
3.3用药剂量的掌握临床上对儿童药物剂量的掌握通常按照体重来计算，这是目前比较简便且实用的方法，即儿童剂量×体重=儿童用量。
计算公式如下：1～6月各月儿童体重（g）=3000g（出生体重）+月龄×600 g；7～12月各月儿童体重（g）=3000 g（出生时体重）+月龄×500 g；1岁以上儿童：儿童体重（kg）=年龄×2+8。
有的药物给药途径或者药物用途不一样，那么公斤体重剂量可能就不一样，要按照药物的具体用途和给药途径选择对应的公斤体重剂量，通常情况所需要的药物剂量可以选择中间平均值来计算得出。
3.4禁忌及适应证在使用药物时应注意药物的配伍禁忌及适应证。
若疑似为细菌感染可以根据培养和药物试敏合理选择抗生素，对于儿童上呼吸道感染的，一般都是病毒性感染。
在用药时要分析产生疾病的原因，找出病源，按照病情严重程度合理使用药物，同时要注意药物的配伍禁忌[3]。
对于儿童比较敏感的药物，或者容易出现不良反应的，要注意观察儿童用药后的情况，避免发生不良反应情况，出现严重后果。
综述，儿童身体正处于成长发育阶段，在临床用药时，要确保其合理性和有效性，为保证儿科临床安全、有效、合理用药尽一份力量，改善儿童用药不合理情况，促进儿童身体健康。
参考文献：
[1]彭启娟，杨涛.儿科门诊抗菌药物使用调查与分析[J].现代医药卫生，2011，27.
[2]李婷，宋民宪.《中国药典》收载儿科用中成药临床应用现状分析[J].中国药房，2011，22.
[3]汪淑义.小儿用药常见问题及如何合理用药之浅见[J].浙江临床医学，2012，11.。