人血白蛋白的临床应用及作用机理

人血白蛋白的临床应用及作用机理
2.6人血白蛋白应用于儿科疾病
黄疸：
在常规治疗的基础上加用 人血白蛋白和苯巴比妥， 能够提高疾病治愈率，同 时有效降低血清胆红素水 平。
迁延性难治性腹泻：
静脉滴注人血白蛋白， 治疗效果较好，同时能 显著缩短治疗时间，对 患儿疾病的治疗及身体 的康复有重要意义。
人血白蛋白的临床应用及作用机理
. 儿科疾病
危重病 .
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肾病综合征
Hale Waihona Puke Baidu
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脑梗死
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重型肝炎
脑出血
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人血白蛋白的临床应用及作用机理
2.1人血白蛋白用于危重病治疗
危重病患者，可能会出现低蛋白血症的情况，增 加患者的病死率以及并发症发生率，另外其症状持 续的时间以及病情严重程度，与疾病预后存在一定 的关系。而对于严重烧伤患者来说，其病死率与低 蛋白血症与白蛋白和球蛋白的比值倒置等因素有直 接关系。
急状况下的血容量。
适
对于肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和
应
肝硬化引起的水肿，输注人血白蛋白可能有助于治疗。
症
低蛋白血症的患者，在治疗原发疾病同时，输注人血 白蛋白是一种有益的辅助治疗。
用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗，血液透析的辅助 治疗和成人呼吸窘迫综合征。
人血白蛋白的临床应用及作用机理
2、临床应用
用量
用剂量由医师酌情考虑， 一般因严重烧伤或失血等所 致休克，可直接注射本品5～ 10g，隔4～6小时重复注射1 次。在治疗肾病及肝硬化等 慢性白蛋白缺乏症时，可每 日注射本品5～10g，直至水 肿消失，血清白蛋白含量恢 复正常为止。
人血白蛋白能一定程度地抑制脑卒中患者病情 的恶化，其治疗有效率在70％以上，而且其副 作用并不明显。
人血白蛋白的临床应用及作用机理
2.3人血白蛋白应用于脑出血
保护 神经功能
对于人体的神经功能，人血白蛋白可以起 到保护的作用，对于脑出血患者，其疾病可能 会影响患者的神经功能，因此在脑出血患者中 应用人血白蛋白具有一定的价值。
提高血浆胶体渗透压，从而减轻患者水肿和腹 水症状。 人血白蛋白治疗肝功能衰竭合并水肿时，应 对氨浓度进行实时监测。
人血白蛋白的临床应用及作用机理
2.5人血白蛋白应用于肾病综合征
对于原发性肾病综合征患者，使用低分子 右旋糖酐与使用人血白蛋白都能起到一定的 效果，并起到利尿作用，但是低分子右旋糖 酐费用较低，同时不会产生过大风险。所以 人血白蛋白在治疗肾病综合征中的应用并不 广泛。
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2.1人血白蛋白用于危重病治疗
（一） 人血白 蛋白治 疗与死 亡率
对于危重病患者，使用人血白蛋白对其病 死率的影响不大，只在脓毒症等特定疾病 中有应用价值。人血白蛋白并不会增加危 重症患者病死率，只是增加了死亡风险。 对于除患有脓毒症的其他危重症患者，使 用人血白蛋白治疗不会影响病死率。
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药理作用
增加血容量和维 持血浆胶体渗透 压
运输及解毒
营养供给
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药理作用
（一） 增加血容量 和维持血浆 胶体渗透压
§ 白蛋白占血浆胶体渗透压的80%,主要调节 组织与血管之间水分的动态平衡。由于白 蛋 白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜 内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细 管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血 容量；同时在血循环中，lg白蛋白可保留 18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力 约相当于100ml血浆或200ml全血的 功能， 从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗 透压的作用。
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2.2人血白蛋白应用于脑梗死
具有一定 的安全性 和有效性
人血白蛋白对脑组织具有保护作用，并且不会 受到时间的影响。通常情况下，早期应用人血 白蛋白能够达到更好的效果，同时可以减少并 发症的发生；
人血白蛋白虽不能明显降低急性脑卒中患者的 死亡率，但是能够改善其神经缺损情况，提高 患者的神经功能，只是不同患者改善的情况不 同；
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2.1人血白蛋白用于危重病治疗
（二） 人血白 蛋白治 疗与并 发症
有学者的研究结果证实，对于心脏手术、 腹水患者以及非心脏手术患者等，使用人 血白蛋白代替人工胶体，能够在一定程度 上降低并发症的发生率。另外对于脑损伤 患者，使用人血白蛋白，能够极大地改善 其预后效果。
2、临床应用
1.大面积烧伤 24 h后
5.肾透析
2.急性创伤性 休克
3.成人急性呼 吸窘迫综合征
4.血液置换治 疗
白蛋白 临床输注 指征
6.严重的低蛋白 血症
7.腹水
9.新生儿高胆红 素血症
人血白蛋白的临床应用及作用机理
8.急性肝功能衰竭 伴肝昏迷
2、临床应用
用法
一般采用静脉滴注或静脉 推注。为防止大量注射时机 体组织脱水，可采用5%葡萄 糖注射液或氯化钠注射液适 当稀释作静脉滴注(宜用备有 滤网装置的输血器)。滴注速 度应以每分钟不超过2ml为 宜，但在开始15分钟内，应 特别注意速度缓慢，逐渐加 速至上述速度。
人血白蛋白的临床应用及作用机理
药理作用
（二） § 白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，
运输及解毒
可以输送不同的物质，也可以将有毒 物质输送到解毒器官。
（三） § 组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在
营养供给
氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为 组织提供营养。
人血白蛋白的临床应用及作用机理
2、临床应用
严重失血创伤、烧伤引起的低血容量休克，以扩充危
改善 神经功能
人血白蛋白可明显小缩小脑出血患者的血肿 及血肿周围损伤区体积，同时改善神经功能。 作用机制可能与炎症反应的减少以及氧化应激 反应的抑制有关。
人血白蛋白的临床应用及作用机理
2.4人血白蛋白应用于重型肝炎
重症肝炎应用人血白蛋白能够起到一定的效
果。 人血白蛋白应用于肝硬化患者，能一定程度
人血白蛋白的临床应用及作用机理
药学部
2016年12月20日
人血白蛋白的临床应用及作用机理
目录
01 概述 02 临床应用 03 注意事项
人血白蛋白的临床应用及作用机理
1、概述
人血白蛋白作为一种人工分离 提取的制剂，来源于对乙型肝炎 疫苗免疫的健康人群，将其血浆 进行收集，并通过低温乙醇蛋白 分离法将其中的有效成分进行提 取，再经过病毒灭活才能形成人 血白蛋白制剂。