延续性护理在宫外孕手术患者的实施观察
异位妊娠的术后护理措施
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异位妊娠,即宫外孕,是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床发育。
由于异位妊娠的妊娠位置特殊,其危害性极大,可能导致大出血、休克甚至死亡。
因此,异位妊娠的术后护理至关重要。
以下是关于异位妊娠术后护理措施的一篇详细指南。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,发现异常情况立即报告医生。
2. 术后24小时内,每30分钟测量血压、脉搏一次,血压平稳后可1小时~2小时测量一次。
如有血压下降、脉搏加快等情况,及时报告医生并调整治疗方案。
3. 观察患者面色、意识状态,如有面色苍白、出冷汗、烦躁不安等症状,应立即报告医生。
二、术后体位与活动1. 术后6小时内,患者应采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
2. 术后6~8小时,病情稳定后,可嘱患者多翻身,鼓励早期下床活动,以促进血液循环,预防血栓形成。
3. 术后1周内,避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。
三、术后饮食与营养1. 术后6小时内禁食,以防呕吐。
2. 术后6小时后,可进食少量流质食物,如米汤、稀饭等。
3. 术后1~2天,可逐渐过渡到半流质食物,如面条、粥等。
4. 术后3~5天,可进食普食,注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、术后疼痛管理1. 观察并评估患者术后疼痛情况,给予适当的镇痛措施,如取舒适体位、分散注意力等。
2. 如疼痛剧烈,可根据医生指导给予镇痛泵或镇痛药物。
五、术后并发症的预防与处理1. 预防感染:术后保持会阴部清洁,每日用0.02%-0.05%的碘伏棉球会阴擦洗2次,预防泌尿道感染。
2. 预防血栓形成:鼓励患者术后早期下床活动,适当饮水,促进血液循环。
3. 观察患者术后有无腹痛、恶心、呕吐等症状,如有异常,及时报告医生。
4. 如出现大出血、休克等症状,立即报告医生,配合医生进行处理。
六、术后心理护理1. 关注患者心理状态,及时了解患者的心理需求,给予心理支持和安慰。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
异位妊娠术后护理措施有什么-
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异位妊娠术后护理措施有什么?
异位妊娠期其实就是常说的宫外孕,这样的情况对子宫的健康威胁是很大的,需要及时的进行手术治疗,避免延后病情会更加严重。
一般做完异位妊娠手术之后,需要对身体进行防止生殖系统出现感染,并且要戒烟戒酒,让身体更快的恢复。
一、急救措施对于严重内出血并发休克的患者,应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备,以便配合医生积极纠正休克、补充血容量,并按急诊手术要求迅速做好术前准备。
二、防范措施注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。
不吸烟、不喝酒,注意孕前检查,积极医治妇科疾病,正确掌握受孕时机,以减少宫外孕发病率。
三、病情观察1、需密切观察患者的一般情况、生命体征,并重视患者的主诉。
尤应注意阴道流血量与腹腔内出血不成比例的情况,当阴道流血量不多时,不要误以为腹腔内出血量亦很少。
2、告诉患者病情发展的一些征象,如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,以便当患者病情发展时,医患均能及时发现,给予处理。
异位妊娠患者术中如何护理
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异位妊娠患者术中如何护理作者:王华来源:《幸福家庭》2020年第15期作为一种临床上常见的多发病,异位妊娠又被称为宫外孕。
近几年,異位妊娠的发病率呈现出不断上升的趋势。
临床多采用手术治疗的方式治疗异位妊娠。
那么,应该如何对手术中的异位妊娠患者进行护理呢?抢救护理要点(一)麻醉护理接到患者后,护理人员需要针对患者的病情表现,选择合适的麻醉方案。
在麻醉前需要准备好阿托品以及麻黄碱等药物,虽然这些药物在手术过程中的应用可能性不高,但是如果患者一旦出现危险再进行取药,则必然会延误患者的抢救时机。
麻醉医师需要在麻醉前了解患者机体情况以及病情,这样才能预测患者在麻醉期间或手术期间可能出现的各种问题,针对患者的各种高危风险做好相应的准备,能够大大提升患者的手术麻醉安全性。
(二)体位护理为防止异位妊娠患者因供血不足造成神经损伤或末梢坏死,护理人员需将患者的下肢抬高15度,以此保证其下肢静脉血液回流畅通,然后还需用约束带将其四肢固定。
在手术的过程中,护理人员也要根据手术的需要,适当调整患者的体位。
(三)供氧护理进入手术室的异位妊娠患者多系严重休克。
为此,护理人员需通过鼻导管以及麻醉机等方式来保证其供氧的充足性,与此同时也要利用血氧饱和度仪器对其氧饱和度进行实时监测,并根据其实际病况对氧流量进行适当的调整。
(四)病情护理异位妊娠患者在接受抢救与治疗的过程中,护理人员还应对其自身的呼吸状况、脉搏以及血压等进行密切的观察与监测,然后将各项指标进行准确且详细的记录。
一旦出现异常,则要立即告知医生,以便能及时采取有效的措施加以应对,进而也能够减少因手术对患者所带来的危害及不良影响。
术中护理要点(一)心理护理在进行手术的过程中,异位妊娠患者难免会产生一些不良情绪,如焦虑不安以及抑郁等。
护理人员要加强与患者的交流与沟通,全面把握其心理状况。
护理人员要对其及时进行心理疏导,防止出现患者不配合医护人员工作甚至是过激行为等情况。
待患者进入手术室后,护理人员也要及时给予其安慰与鼓励,通过列举相关的成功实例来提高异位妊娠患者治疗的自信心与决心。
异位妊娠术后护理措施
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异位妊娠术后护理措施异位妊娠概述异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位,常见的异位妊娠部位有输卵管妊娠、卵巢妊娠和腹腔妊娠等。
由于异位妊娠在子宫外发育,如果不进行干预处理,可能会导致异位妊娠破裂出血等危险情况。
治疗方法主要为手术切除患者的异位妊娠组织。
异位妊娠术后护理措施1. 观察异位妊娠术后出血情况异位妊娠术后可能会出现不同程度的出血,因此需要密切观察患者的出血情况。
护理人员应采取以下措施:•定时检查患者的血压、脉搏和体温,以及出血量;•若出现中度或重度出血,应及时通知医生并给予相应处理;•鼓励患者卧床休息,避免剧烈运动,以减少出血的风险。
2. 监测术后疼痛程度术后疼痛是常见的异位妊娠术后并发症之一,因此需要护理人员对患者的疼痛进行监测和评估。
以下是一些常见的护理措施:•定时询问患者的疼痛程度,并记录在护理记录中;•根据患者的疼痛程度,可给予相应的镇痛药物,但需遵循医嘱;•提供舒适的环境,减少刺激,以缓解患者的疼痛。
3. 给予适当的液体和饮食术后患者需要适当的液体和饮食来帮助康复。
以下是一些建议的护理措施:•饮食要清淡易消化,避免刺激性、油腻和辛辣食物;•提供充足的水分,鼓励患者适量饮水,以预防脱水;•根据医嘱,及时调整患者的饮食,确保患者能够获得足够的营养。
4. 注意术后感染的预防术后感染是异位妊娠术后的常见并发症之一,因此需要采取相应的预防措施。
以下是一些建议的护理措施:•保持术后伤口的清洁与干燥,定时更换敷料;•定时监测患者的体温,若出现发热等感染症状,应及时通知医生;•鼓励患者保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。
5. 提供情绪支持和教育异位妊娠手术对患者来说是一次较大的创伤,因此需要提供情绪支持和教育,以帮助患者更好地应对并康复。
以下是一些常见的护理措施:•倾听患者的感受和需求,提供情绪支持和安慰;•提供关于异位妊娠的相关知识,包括手术后的护理和注意事项;•鼓励患者及家属积极参与康复过程,并提供必要的心理支持。
持续性宫外孕的心理护理及健康教育
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持续性宫外孕的心理护理及健康教育摘要】目的总结8例持续性宫外孕的护理经验,探讨有效的心理护理方法。
方法帮助患者及家属认识疾病和治疗过程,进行及时心理疏导、支持,加强动态病情观察、特殊用药指导和出院宣教。
结果 8例患者对疾病的认知度明显提高,能安心配合治疗,治愈出院。
结论对持续性宫外孕患者实施有效的心理护理及健康教育,能提高患者对疾病治疗过程的认知度和依从性,有利于提高治疗效果。
【关键词】心理护理健康教育持续性宫外孕持续性宫外孕(PEP)是指输卵管妊娠术后HCG水平下降缓慢或每72h下降<20%(超过3周血HCG仍未转阴)或降后又升或不降反升,伴或不伴附件包块和腹腔内出血者,少数患者有下腹隐痛或少许阴道流血[1]。
不少异位妊娠患者未婚未育,对手术中保留患侧输卵管有着强烈的愿望,因此保守性手术成为近年来输卵管妊娠的首选方法,但国外报道输卵管保守性手术PEP发生率可达3%-20%。
我院收治155例输卵管妊娠并接受腹腔镜下保守治疗的患者,其中8例发生PEP,现将PEP患者心理护理及健康教育总结如下。
1 存在的主要心理问题1.1恐惧、绝望:与担心疾病预后有关。
1.2怀疑医生的治疗水平和治疗过程,担心治疗效果,不配合治疗护理。
1.3对再次手术的恐惧。
1.4担心多次手术对今后生育功能有影响。
1.5担心宫外孕破裂危及生命。
1.6担心费用和长时间住院。
1.7化疗药的毒副作用。
1.8知识缺乏:缺乏疾病及整个治疗过程的相关知识。
2 心理护理2.1建立良好的护患关系2.1.1尊重患者的隐私,争取患者的信任。
2.1.2争取患者亲人的支持,使其安心配合治疗护理。
2.1.3缩短与患者之间的心理距离医护人员同情、理解其心理,用真诚和蔼的语言关心体贴患者,表示尽最大努力维护患者生育功能,解除患者的后顾之忧。
2.2提高患者对疾病的认知度2.2.1告知患者PEP不是医生的治疗水平有问题,它是腹腔镜手术存在的一种并发症,是滋养细胞存活所引起的。
输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理
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对患者进行优质心理护理干预,稳定患者情绪。护理人员应该与患者建立良好的沟通,耐心解答患者及其亲属的各项问题。当发现患者存在紧张、焦虑、抑郁以及心理压力过大等不良情绪时,应该及时与患者进行有效沟通,了解患者不良情绪的形成原因,并从源头入手,帮助患者解决问题,消除疑虑。可以向患者介绍在我院接受治疗的成功案例,以增加患者的信心,以积极乐观的心态接受治疗。除此之外,护理人员还应该与患者的亲属进行有效沟通,指导亲属给予患者更多的关心和爱护,更大程度上满足患者心理方面的需求。
参考文献
【1】郭明燕.探究对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕患者采取的护理干预及效果[J].世界最新医学信息文摘, 2017(66):211-212.
2.结果
2.1护理效果比较
在实验开始前与实验完成后分别对两组患者的心理状态进行评价,该过程通过SAS量表与SDS量表完成,评越低,则说明患者的忧郁情况与焦虑情况越轻,患者的心理状态越好,护理有效性更高。
结果显示,实验完成后,实验组患者的平均SAS评分为(2±1.82)分,显著高于对照组患者的SAS评分(4±2.01)分;实验组患者的平均SDS评分为(2±1.69)分,显著高于对照组患者的SAS评分(3±2.51)分.
(3)病情观察
对患者的HCG指数、阴道流血情况、腹痛情况以及各项生命体征进行持续性观察。当发现患者出现HCG指数出现异常上升或下降时,应加强对该患者的临床观察,了解该患者是否存在其他并发症,如腹腔内出血等,并与临床医生进行沟通与交流,及时采取有效措施。
(4)用药指导
应告知患者正确的用药方法与剂量,叮嘱患者严格按照医嘱进行服药,严禁随意更改或停用药物。告知患者甲氨喋呤的临床效果好,虽然可能会使患者出现骨髓抑制与口腔溃疡等情况,但是其安全性是可靠的,不必过分担心,应该加强口腔内的卫生管理,保持口腔的清洁状态。除此之外,护理人员还应该针对肌肉注射相关技巧对患者及其亲属进行培训,保证患者能够熟练掌握与运用。
宫外孕的围手术期观察及护理
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宫外孕的围手术期观察及护理发表时间:2009-06-08T15:33:49.153Z 来源:《中外健康文摘》2009年1月第2期供稿作者:陈林月[导读] 宫外孕是妇科常见急症,具有病情发展迅速,抢救需争分夺秒的特点,绝大部分以手术治疗为主。
宫外孕是妇科常见急症,具有病情发展迅速,抢救需争分夺秒的特点,绝大部分以手术治疗为主。
我科自2005年6月~2006年 6月为86例宫外孕患者实行手术治疗,现将该手术围手术期护理总结如下。
1 临床资料本组43例,年龄16~46岁,平均31岁,除8例因陈旧性宫外孕保守治疗无效外,其余78例均为急诊入院,经备血、止血及抗休克急诊手术,术前观察及术后护理,86例患者均痊愈出院。
2 临床症状2.1 停经大都有停经6~8周。
本组21%患者无明显停经史。
2.2 腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。
输卵管妊娠未发生流产或破裂前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
当发生输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样痛,常伴恶心呕吐。
若血液局限于病变部位,主要表现为下腹部隐痛;当血液积聚于直肠子宫凹陷处时,出现肛门坠胀感。
当血液由下腹流向全腹,疼痛可由下腹向全腹扩散,血液刺激膈肌时,可引起肩胛部放射性疼痛。
2.3 阴道流血胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色深褐,量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经。
流血可伴有蜕膜管形或蜕膜碎片排出。
阴道流血系子宫蜕膜剥离所致。
阴道流血一般在病灶除去后,方能停止。
2.4 晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现休克。
出血速度快,症状出现迅速且严重,与阴道流血量不成正比。
2.5 腹部包块当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久,血液凝固与周围组织或器官发生粘连形成包块,包块较大或位置较高时,可于腹部触及。
3 术前护理 3.1 心理护理进行入院评估,对症护理。
告诉病人及家属手术治疗目的,使其认识手术的重要性,以取得配合。
全程护理管理在宫外孕腹腔镜术后护理的应用
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全程护理管理在宫外孕腹腔镜术后护理的应用目的探讨全程护理管理在宫外孕腹腔镜手术后的护理效果。
方法将240例宫外孕患者随机分成观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组按照全程护理管理程序给予相应的护理措施。
结果观察组的患者术后尿管留置时间、下床活动时间、住院天数均低于对照组,护理满意度高于对照组。
结论通过全程护理管理能促进患者的全面康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高对护理工作的满意度。
标签:全程护理管理;宫外孕;腹腔镜;护理措施腹腔镜微创术具有不开腹、创伤小、术后疼痛轻、并发症发生率低、恢复快等优点[1];而广泛应用于妇科。
宫外孕异位的部位主要在输卵管,为保持生育能力,选择腹腔镜可减少术后粘连的发生[2],术后护理效果将会影响患者的康复情况和治疗效果。
我科自2012年1月~2014年1月,将全程护理管理应用于宫外孕患者腹腔镜术后的护理中,取得了满意效果。
现将护理体会介绍如下:1资料与方法1.1一般资料我科自2012年1月~2014年1月共收治宫外孕患者240例,所有患者均经月经病史、B超、妊娠实验等确诊为宫外孕。
年龄17~45岁,平均32岁。
初产妇180例,经产妇60例。
1.2方法240例患者均采用腹腔镜手术治疗,随机将240例患者分为观察组和对照组,两组患者各方面的差异均不显著。
1.3统计学处理分析计量资料用均数±标准差(x±s)表示,计数资料用例/%表示,分别用t和χ2检验,用SPSS20.0统计软件包进行处理,差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
1.4护理措施1.4.1对照组给予常规护理措施。
1.4.2观察组按全程护理管理进行护理。
1.4.2.1评估在责任组长的带领下,对患者的全身情况以及对自身病情、治疗方案、术后康复情况、患者的心理状况和家庭经济条件及社会支持体系等综合情况进行全面详细的评估。
1.4.2.2计划全程护理管理小组由3~4名护士组成,由主管护师以上护师担任责任组长,组长对小组患者实施全程护理管理,其他护士为辅助护士,协助组长完成小组患者的治疗,组长负责对小组成员进行业务培训,包括患者的评估、计划及护理计划的实施和效果评价等。
宫外孕的护理诊断及措施(健康前行,医路护航)
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宫外孕的护理诊断及措施(健康前行,医路护航)
1、休克卧位是对于宫外孕的护理方式之一。
宫外孕患者需取头高足高位(各抬高15°),利于下肢回心血量的增加,利于重要脏器的血液供应。
2、宫外孕患者需保持呼吸道通畅,氧气吸入,改善缺氧状态。
这也是在宫外孕的护理中需要注意的。
3、快速扩容,迅速建立两条静脉通路,确保静脉通畅,根据宫外孕的病情给予相应药物。
4、密切观察宫外孕患者的生命体征。
血压是反应失血性休克的指标,升高血压是手术抢救赢得时机的关键。
同时,宫外孕的护理需密切观察血氧饱和度、脉搏、神志等变化。
5、DIC治疗,积极观察有无出血倾向,及时发现,及时治疗。
治疗以去除宫外孕的病因、改善微循环、抗凝溶栓、抗纤溶、止血及护肝处理为主要治疗原则。
宫外孕日常护理
宫外孕腹腔镜手术后2周内,适当休息,不做重宫外孕,体力劳动,多吃些宫外孕,富有营养的食物,使身体尽快恢复正常,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。
如果怀孕要在一年后。
如果有发热、腹宫外孕,痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。
1、保持生活的规律性:即使宫外孕,手术做得很成功,但若手术后的生宫外孕,活没宫外孕,有规律,也会加重出血或留下后遗症。
手术后可在医院休息一天,或宫。
浅谈持续性异位妊娠的护理
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浅谈持续性异位妊娠的护理持续性异位妊娠指输卵管妊娠行保守治疗后,绒毛膜促性腺激素(HCG)滴度不下降或反而上升,其特点为仍有滋养细胞存活,血β-HCG保持一定水平,阴道有不规则流血[1],它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
我院自2012年12月至2013年12月共收治20例保守手术或药物治疗异位妊娠的患者,现将临床观察用药及护理介绍如下:1.资料与方法1.1一般资料:本组20例患者年龄18-35岁,平均年龄孕次1-4次,均有明显的停经史。
其中15例患者采取保守性手术治疗后,3例出现了持续性异位妊娠。
5例患者采取保守药物治疗后2例患者出现了持续性异位妊娠。
5例持续性异位妊娠中,3例为瘢痕子宫患者。
1.2治疗方法:(1)甲氨蝶呤每天肌肉注射一次,共5天。
(2)中药药方丹参25g,赤芍15g,桃仁15g,牡丹皮15g,天花粉20g,蜈蚣1g,甘草3g,共5剂煎服,2次/日。
1.3结果:5例患者出院后继续监测HCG发现升高后再次住院行保守药物治疗,4例成功治愈,1例改为手术治疗。
2.护理2.1心理护理对于异位妊娠患者特别是持续性异位妊娠的患者再次住院往往心理更加的烦躁加上住院周期长,开始质疑医生的医疗水平,紧张,忧虑,心理压力大,害怕影响生育。
有一个患者第一次怀孕就是异位妊娠,这一次又是而且是持续性异位妊娠,心理压力之大可想而知。
我们首先应加强心理护理。
在护理过程中通过宣教、交流、启迪等方式和途径对患者进行心理疏导。
强调生育只是女性全部能力的一部分,而不是唯一的部分,且今后仍有受孕的可能,向患者讲解疾病的治疗过程,比如给予甲氨蝶呤治疗常获治愈,讲解一些成功案例,树立患者治疗的信心。
同时我们医院医生还让患者签知情同意书,告知患者讲解保守治疗需要一个缓慢的过程,让患者有信心有耐心接受治疗,才能达到满意的治疗效果。
加强巡视,主动倾听患者及家属的苦闷,尤其是未婚先育异位妊娠患者不要歧视,及时给予心理疏导。
宫外孕手术治疗中的护理手段和方法
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宫外孕手术治疗中的护理手段和方法作者:陈立红来源:《今日健康》2014年第07期【摘要】宫外孕是妇科常见病,发生率较高,危害较大,严重时可威胁患者生命。
手术是宫外孕的主要治疗手段,而及时有效的护理工作能够保证患者更好地完成身心康复,减少并发症和后遗症发生。
宫外孕的护理工作大致分为术前术后两个部分,又分别包括心理护理和生理护理两个方面。
护理人员要有熟练的技术和扎实的护理知识才能较好地完成护理任务,保证患者尽快康复。
文网【关键词】宫外孕术前护理术后护理1 宫外孕的临床表现宫外孕是妇科常见病,特别是近年来,其发病率有上升趋势,与盆腔感染、子宫内膜异位症等妇科病存在相关趋势。
异于正常妊娠,发生宫外孕时,受精卵着床在子宫体腔之外,其中以输卵管妊娠最为常见,据统计,该病因造成的宫外孕病例占发病总数的95%左右。
宫外孕患者在发病期间会出现多种临床表现,主要有停经、腹痛、阴道流血、昏阙与休克、腹部包块、贫血貌等。
停经时间一般为6周-8周,在进行诊断时,应注意病史的调查,特别要注意将不规则的阴道流血和末次月经混淆。
腹痛是输卵管妊娠的主要症状,多数输卵管妊娠患者就是因为腹痛而就诊。
腹痛的原因是在胚胎在输卵管中发育增大,造成输卵管膨胀。
当胚胎发育造成输卵管破裂或流产时,会造成患者一侧下腹部撕裂痛。
在胚胎死亡后,常会出现阴道不规则出血症状,出血一般为深褐色,不超过月经出血量,但也有部分患者发生类似月经的出血量。
昏阙和休克一般是由于腹内急性出血和剧烈腹痛造成的。
由于出血和疼痛的程度不同,呈现昏阙或休克的症状。
一般来说,出血越快,症状越严重。
需要注意的是,由于出血不会马上流出体外,因此症状程度与阴道流血量并不成比例,出血量较多时,叩诊有移动性浊音。
如果输卵管妊娠流产或破裂形成血肿在体内存留时间过长,则会因为血液凝固以及与周围组织器官发生黏连,形成包块。
如果包块具备一定规模或者位置较高,可以通过腹部扪压检查发现。
贫血貌是由于腹腔出血较多造成的,伴随着腹内大量出血,患者会出现脸色苍白、脉搏加快细弱,血压下降等休克表现。
输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理分析
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2 结 果
2 . 1 S AS和 S D S评 分 护理前 , 两组 S A S和 S D S 评 分 差 异 无
1 资料 与方 法
1 . 1 一般 资料 选择 2 0 1 4年 6月 至 2 0 1 5年 7月 原 阳县 人 民
统计学 意义 ( P> 0 . 0 5 ) ; 护理后 , 观 察组 S A S和 S D S评分 明显 低于对照组 , 差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。见表 1 。 表 1 两组患者 S A S和 S D S评分 比较( ± s , 分)
能的相关性研究[ J ] . 中国现代医生, 2 0 1 5 , 5 3 ( 3 5 ) : 7 7 — 8 0 , 8 4 . [ 2 ] 张喜艳. 奥氮平 和利培酮及阿立哌唑治疗慢性精神分裂症认 知功 能损害的疗效分析 [ J ] . 中国现代 医生, 2 0 1 5 , 5 3 ( 1 ) : 3 4 — 3 6 . [ 3 ] 李旭光. 精神分 裂症患 者述情 障碍与共情 缺陷之 间的关 系与护
【 关键词 】 持续性 宫外孕 ; 输卵管妊娠 ; 腹腔镜保守性手术 ; 护理 【 中图分 类号】 R 4 7 3 . 6 d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 4 — 4 3 7 X . 2 0 1 6 . 1 1 . 1 3 9
持续性宫外孕 已经成 为输 卵管妊 娠腹腔 镜保守 手术后 不 可避免 的并发病 , 该病在一定程度上对 患者的心理和 生理 造成 不 良影响 。临床上在治疗疾 病的 同时采取必 要 的护理 手段 对治疗起着一定 的辅 助作 用。本研究 选取原 阳县人 民医院收 治的术后发生持续性 宫外孕 的 8 4例患者 , 分析 护理 工作 的重
优质护理在宫外孕患者护理中的服务效果观察

优质护理在宫外孕患者护理中的服务效果观察摘要】:目的:探索优质护理在宫外孕患者护理中的临床效果。
方法:选取我院120例宫外孕患者,收治时间均集中在2012年3月至2014年5月期间,并对此次研究患者进行动态随机化分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。
结果:观察组和对照组两组患者,护理后的阴道不规则出血率、坠痛感消失率、β-HCG下降率均存在差异(P<0.05)。
结论:优质护理在宫外孕患者护理中效果显著。
【关键词】:优质护理;宫外孕;护理服务;效果宫外孕主要是指孕卵在子宫外着床发育,其病因主要是由周围炎症或输卵管腔炎症引起的,从而阻碍孕卵正常运行,出现破裂现象,宫外孕属于临床常见的一类急腹症,其具有发病率高、病情急等特点,而实施一项良好、有效的护理方式可缓解患者临床症状 [1]。
本文旨在探索优质护理在宫外孕患者护理中的临床意义,具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法1.1 基线资料选择120例宫外孕患者为此次研究对象,所有患者均在2012年3月至2014年5月期间收治,对120例患者进行动态随机化分组,分为观察组(优质护理组)和对照组(常规护理组),两组患者均为60例。
观察组宫外孕患者:年龄20~32岁之间,平均年龄为(24.26±2.48)岁,平均孕周(4.58±3.94)周,其中30例患者为初产妇,30例患者为经产妇。
对照组宫外孕患者:年龄21~33岁之间,平均年龄为(25.69±1.74)岁,平均孕周(5.94±2.98)周,其中31例患者为初产妇,29例患者为经产妇。
观察组宫外孕患者和对照组宫外孕患者相比各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。
1.2 方法对照组护理方式:采用常规护理,在患者入院时对患者进行常规健康宣教,缓解患者心中紧张感,在患者出院时,告知患者应定期入院复查。
观察组护理方式:在常规护理基础上,实施优质护理,其中主要内容包括:(1)基础护理:①环境护理:将室内温度控制在22~24°C之间,湿度维持在55%~65%之间,定时对病房消毒、通风,保持室内空气清新,根据患者喜好,在室内摆放盆栽或播放轻音乐,使患者保持心情舒畅,同时告诉患者睡前泡脚,可利于睡眠。
探讨护理持续性宫外孕患者的临床观察及体会

1 资料与方法 1 . 1 一般资料 。2 3例患者均为腹腔镜宫外孕保 守治疗患者 , 输 卵管 切 开 取 妊 娠 物 后 1周 , 血 8一HC G术 后 持 续 升 高 , 术 后 不 规 则 阴 道 出 血 患 者 9例 , 下 腹 隐痛 患 者 6例 , 没 有 任 何 症 状 患 者 8例 。 1 . 2 诊 断方法 。患者术后 出血阴道 出血 或者下腹 疼痛等症 状 , 血B H C G术后 2 4小时内下降 , 但又上升 , 或者反复阳性 , 血 B— H C G在术 后 1 2天下 降程度小于原值 的 1 O %, 可以确诊为持续性宫外孕。 1 _ 3 治疗及结果 。术后 应用 甲氨 蝶呤 ( MT X) 是 持续 性宫外 孕的有 效治疗方法 , 甲氨蝶呤肌 肉注射 的剂量按 照体重计算 , 1 0—1 5 a r g / 次, 日二 次, 5 天为一个疗程 。观察记录血 D— H C G术后 1 , 3 , 5 , 1 2 天 的数值 , 以及 恢 复正 常的时间。疗效评 价标 准 : 患者 没有下 腹疼 痛 、 阴道 出血 , 超 声提 示 盆腔没 有积液 或者包 块 , 血 一H C G降至正常 , 小于 8 mi u / m l 。术后第 1 天血 B—HC G平均下降率 ( 5 1 . 0 9±1 8 . 3 8 )×1 0~2 , 第 2天 ( 7 8 . 0 3±1 5 3 4)×1 0— 2, 第 5天 ( 8 2 1 9± 2 2 . 3 6)×1 0—2, 第1 2天 ( 9 6 . 3 9±8 . 0 8 )×
2 0 1 4年
第பைடு நூலகம் 1 月
第O 1期
l
一
探讨护理持 续性宫外孕患者 的临床观 察及体会
金 鲜 英
持续性异位妊娠的临床观察与护理

2 1 心 理 护 理 .
症 。一 般认 为,异 位妊娠 治疗 后滋养 细胞继 续生 长 , 血 B— H G水 平缓慢下降 、上升 或下降后又上升 ,盆 C 腔 内持续包块 ,即可诊 断为持续性异位 妊娠 。持续性 异位妊娠是手术治疗异位妊娠、特别是保守性手术后常
见 的并 发症 。
[]陈灏殊 ,廖莉坦. 3 实用 内科学 [] 北京: M. 人民卫生 出
版 社 , 2 0 : 055
收 稿 日期 :2 0 — 1 2 080—8
责任 编辑 :沈伟华
持 续性 异位 妊 娠 的临床 观 察 与护理
罗群带 谢 爱勤
广 州 中 医药 大 学 第 一 附属 医 院 二 妇科 广 东广 州 5 0 0 145
输卵管异位妊娠行保守性手术后发生 P P E ,不仅增
加 了患 者 的 精神 、经 济 负 担 ,延 长 了住 院 时 间且 易 发 生
医疗纠纷 。患者常表现为烦躁 、沮丧 、焦虑、无奈和不
信 任 心 理 , 至 迁 怒 于 医护 人 员 或怀 疑 医 生 的 医疗 水 平 。 甚 本 组 1 P P患者 因对 病 情 不 理 解 , 而对 医务 人 员 发生 例 E 误 解 , 病 房 吵 闹 , 成 极 坏 影 响 。 士 应该 以亲 切 、 在 造 护 热
情的态度 ,向患者讲解仍有滋养细胞存活是该病发生的
真正原 因,讲解 疾病 治疗 和 M X化疗 的基本知识 ,耐 T 心细致 的解答患者 的疑虑,用娴熟的技术争取 患者 的信
任 。 关 心 患 者 的 痛 苦 , 及 时采 取 抢 救 措 施 , 增 加 患 者
14 0
维普资讯
近年来 ,随着腹腔镜 的广泛应用 ,全麻腹腔镜下保 守治疗异位妊娠越来越普遍,P P的发病率 有明显上升 E
宫外孕患者术后行循证护理的效果体会

宫外孕患者术后行循证护理的效果体会摘要】目的:探讨在宫外孕患者术后行循证护理的临床效果。
方法:将本院于2015年2月—2017年2月期间收治的宫外孕患者72例作为研究资料,随机分组各36例,对照组和观察组分别行常规护理、循证护理,评价两组护理满意度及并发症率。
结果:观察组护理满意度97.22%显著高于对照组80.56%,并发症率显著低于对照组30.56%,P<0.05。
结论:在宫外孕术后落实循证护理干预具有较高的应用效果,减少疼痛及消化道症状的发生,进一步获得患者认可,提高护理满意度,值得推广。
【关键词】宫外孕;循证护理;并发症【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)10-0282-02当前宫外孕可采用手术治疗方法,且腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势,而术后患者常处于低落的情绪中,若出现消化道症状、疼痛、感染等影响,会影响手术效果,延缓术后康复速度[1]。
为了促使患者以积极的状态接受术后康复指导,并减少并发症的发生,可实施科学合理的护理干预。
为此,本次研究对在宫外孕患者术后行循证护理的临床效果进行了探讨,报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料在本院收治的宫外孕患者中选择72例进行研究,收治时间为2015年2月—2017年2月期间,并依据随机数字抽取表法进行分组,各36例,均经血常规检查正常,且行超声检查宫腔内未见胚胎。
对照组患者年龄在21岁至36岁之间,平均年龄为(30.02±3.56)岁,包含壶腹部妊娠24例,间质部妊娠1例,峡部妊娠11例;观察组患者年龄在21岁至38岁之间,平均年龄为(30.13±3.47)岁,包含壶腹部妊娠23例,间质部妊娠1例,峡部妊娠12例;排除破裂型异位妊娠、严重心肝肾等脏器疾病患者、伴精神疾病患者等。
两组患者基本资料经比较无明显差异,P>0.05。
1.2 护理方法1.2.1对照组做好生命体征监测,术后患者麻醉清醒后需护送至病房,并做好健康教育、饮食指导等,加强病情观察等常规护理。
持续性宫外孕的观察及护理
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持续性宫外孕的观察及护理
黄一华
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2005(020)008
【摘要】持续性宫外孕是发生于宫外孕保守手术后,血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)持续性升高为特点的病症。
随着腹腔镜的广泛应用,持续性宫外孕的发病率有明显上升的趋势。
宫外孕腹腔镜下保守手术已广泛应用于临床。
然而,从输卵管内取出妊娠物而不切除输卵管,就有可能残留具有增殖能力的滋养细胞,并继续保留活动功能而致持续性宫外孕。
【总页数】1页(P762)
【作者】黄一华
【作者单位】广西医科大学第一附属医院妇科,广西,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.MTX预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠临床观察 [J], 曹晓玲;潘华;唐淑红;彭玉兰
2.米非司酮预防持续性宫外孕100例疗效观察 [J], 向红珍
3.输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性宫外孕的护理分析 [J], 王慧娟
4.米非司酮联合甲氨蝶呤防治持续性宫外孕的临床观察 [J], 付兰兰;黄美玲
5.应用甲氨蝶呤预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠的效果观察 [J], 李汉平;邹霞;黄梅燕;李贞;杨金英
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探讨多形式延续性护理在输卵管妊娠患者腹腔镜手术术后康复中的应用效果

探讨多形式延续性护理在输卵管妊娠患者腹腔镜手术术后康复中的应用效果发布时间:2022-12-08T11:27:20.426Z 来源:《医师在线》2022年8月16期作者:翟莉敏[导读]探讨多形式延续性护理在输卵管妊娠患者腹腔镜手术术后康复中的应用效果翟莉敏(开封市中医院;河南开封475000)【摘要】:目的:观察多形式延续性护理的应用效果。
方法:选取2020年1月到2022年4月76例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者,随机分组。
对照组采取常规护理,观察组加入多形式延续性护理。
比较两组患者出院后遵医行为状况,并比较两组患者出院前后睡眠质量与生活质量的变化。
结果:观察组出院后总遵医率高于对照组(P<0.05);观察组出院前后睡眠质量评分、生活质量评分变化高于对照组(P<0.05)。
结论:多形式延续性护理的开展,有助于改善患者出院后的遵医行为,显著提高患者出院后的睡眠质量和生活质量,可在输卵管妊娠手术患者中推广使用。
【关键词】:多形式延续性护理;输卵管妊娠;腹腔镜手术;术后康复腹腔镜手术是一种微创术式,在异位妊娠临床治疗中具有较好的应用效果,可以有效降低手术损伤,促使患者尽早康复[1]。
但是腹腔镜手术无法完全避免术后并发症,因此术后还需要加强护理指导,督促患者积极配合医嘱,从而尽快恢复正常生活。
但是传统护理局限于医院,患者出院后就无法获得有效的护理指导,因此对于患者的出院后康复有一定的影响[2]。
多形式延续性护理主要是采取多种方法,将系统化护理延伸至社区和家庭,从而满足出院患者的护理要求,可以满足传统护理的缺陷[3]。
为了观察多形式延续性护理的应用效果,文章选取2020年1月到2022年4月76例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者进行对比观察,研究如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2020年1月到2022年4月76例行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者,随机分组。
观察组患者的年龄为21~38岁,平均为(29.6±4.6)岁;孕周为4~9周,平均为(6.3±1.1)周。
持续性宫外孕患者的临床观察及护理体会

持续性宫外孕患者的临床观察及护理体会摘要】目的:分析持续性宫外孕患者的临床观察及护理体会。
方法:回顾我院2011年1月至2013年1月收治的35例持续性宫外孕患者,加强临床观察,给予积极的护理措施,观察患者的治疗效果。
结果:35患者经保守治疗及有效护理,均治愈。
患者在治疗期间,未出现不良反应。
结论:持续性宫外孕患者在妊娠期间,加强临床观察,密切监测生命体征,给予积极有效的护理措施,对保证生命安全起到积极的促进意义。
【关键词】持续性宫外孕;临床观察;护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)27-0148-02持续性宫外孕是发生在宫外孕保守手术后,表现为血绒毛膜促性腺激素持续升高。
随着腹腔镜技术的不断应用,使持续性宫外孕的发生率不断提高,在持续性宫外孕的治疗中,采用保守性治疗,在很大程度上符合了有生育要求的家庭。
而在患者治疗期间,其临床观察及护理措施,在很大程度上影响着患者的治疗效果,现笔者以35例持续性宫外孕患者为例,分析患者临床观察及护理措施,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2011年1月至2013年1月收治的35例持续性宫外孕患者,患者均为腹腔镜宫外孕保守治疗,年龄21-36岁,平均年龄(25.8±5.8)岁;术后血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)持续升高;不规则阴道出血12例,下腹隐痛8例,无任何症状15例。
1.2 诊断方法[1]患者术后出血阴道出血、下腹疼痛等症状,在术后24h内血β-HCG下降,但又升高;或者血β-HCG在术后12d降低程度未超过原值的10%,反复阳性。
1.3 治疗方法患者术后给予甲氨蝶呤肌肉注射,根据患者体重酌情使用剂量,每次给予10-15mg甲氨蝶呤(齐鲁制药有限公司,国药准字H20045628)肌肉注射,每天2次,5d为一个疗程。
1.4 护理方法患者均给予有效的护理方法,密切观察病情,加强治疗期间的护理措施。
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延续性护理在宫外孕手术患者的实施观察
发表时间:2018-05-03T09:57:45.483Z 来源:《健康世界》2018年4期作者:张丽梅[导读] 总结宫外孕手术患者的延续性护理经验。
方法:选取2016年8月至2017年8月收治的宫外孕患者86例
张丽梅
哈尔滨哈电医院管理有限公司哈尔滨电机厂医院黑龙江哈尔滨 150040 摘要:目的:总结宫外孕手术患者的延续性护理经验。
方法:选取2016年8月至2017年8月收治的宫外孕患者86例,分为2组,对照组和观察组各43例。
所有患者均在实行手术治疗。
给予对照组常规护理方法,观察组患者则展开延续性护理模式。
比较两组患者临床护理效果。
结果:观察组患者的切口出血、皮下气肿、感染等术后并发症总发生率(3.33%)与对照组患者(23.33%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),观察组患者的护理满意度(96.67%)与对照组患者(73.33%)相对比,组间差异比较明显(P<0.05),均有统计学意义。
结论:用心的护理、适时的健康教育和恰当的心理干预可以提高护理质量,使患者能够情绪稳定,积极配合,安全顺利度过围手术期,从而恢复身心健康,减少并发症。
关键词:延续性护理;宫外孕;手术
Abstract:Objective:To summarize the continuing nursing experience in patients undergoing ectopic pregnancy. Methods:Eighty-six patients with ectopic pregnancy who were admitted from August 2016 to August 2017 were selected and divided into two groups,43 cases in control group and observation group. All patients underwent surgical treatment. Give the control group conventional nursing methods,the observation group of patients is to start the continuity of care mode. The clinical nursing effects of two groups were compared. Results:The total incidence of postoperative complications(3.33%)in incision hemorrhage,subcutaneous emphysema and infection in observation group was significantly higher than that in control group(23.33%)(P <0.05). The observation group Patient satisfaction(96.67%)was significantly higher than that of the control group(73.33%)(P <0.05),both of which were statistically significant. Conclusion:Heart care,timely health education and appropriate psychological intervention can improve the quality of care,enabling patients to emotional stability,cooperate actively,safely and safely during perioperative period,thereby restoring physical and mental health and reducing complications. Keywords:Continued care;ectopic pregnancy;surgery
前言:宫外孕其实就是异位妊娠。
如孕卵着床于子宫外并发育,就会出现异位妊娠的现象。
若宫外孕患者没有得到及时有效的治疗,则对宫外孕患者的生命安全带来一定威胁。
目前,临床上通常采用手术治疗和保守治疗。
由于女性特殊的生理特点及敏感的心理特点,使得如何做好宫外孕患者的护理工作成为手术是否顺利及术后恢复的重要条件。
本文针对宫外孕手术患者的延续性护理措施给予一定的研究与探讨,研究所得到的结果进行以下报道。
1 资料和方法
1.1基本资料:选取2016年8月至2017年8月收治的宫外孕患者86例,文化程度:初中以下者26例,高中或中专40例,大专及以上者20例。
根据随机数字表法分为两组,每组分别有43例患者。
对照组中,患者的年龄区间为21~36岁,平均年龄为(29.30±1.55)岁;观察组中,患者的年龄区间为22~38岁,平均年龄为(29.31±1.53)岁。
对照组与观察组一般性资料并无实质性差异,具有可对比性。
1.2方法:所有患者均进行手术治疗。
对对照组宫外孕手术患者实施常规护理。
对观察组宫外孕手术患者在常规护理的基础上实施延续性护理,具体方法为:①入院第1天:热情接待患者,办理入院手续;责任护士向患者或其家属做入院介绍,包括详细介绍主管医护人员、医院环境、医疗作息时间、规章制度、个人及财产安全、住院期间的注意事项;此时护理人员应使用亲切的语言与之沟通,及时消除患者的消极心理,促使患者积极配合治疗;②术中的护理方法:术中,护理工作人员应严格按照无菌操作要求积极配合手术医师完成对患者的手术操作,并做好患者术中的保温护理,注意观察患者术中的生命体征的改变等;③术后护理。
手术结束后,护理人员协助患者保持侧卧位,促使患者头部偏向一侧,暂时不提供食物。
1.3 统计学处理:利用SPSS 17.0软件处理研究中产生的数据。
计量资料应用均数±标准差(x±s)表示,使用t检验;计数资料采用χ2检验。
2 结果
与对照组宫外孕手术患者相比较,观察组宫外孕手术患者的切口出血、皮下气肿、感染等术后并发症总发生率更低,组间具有明显差异性(P<0.05),具有统计学的意义;对比两组患者护理满意度评分与并发症等情况,观察组患者显示明显的优越性(P<0.05)。
3 讨论
宫外孕是临床中一种常见的急重症疾病,此种疾病对患者构成生命威胁,确诊后需及时治疗,以免错失最佳治疗时期,延误治疗。
在腹腔镜下实施宫外孕手术治疗效果较好,对宫外孕患者的手术创伤比较小,患者术中的出血量也比较少,有助于宫外孕患者的术后较快恢复,目前已逐渐在临床上推广使用。
一般情况下,治疗宫外孕以手术方法为主。
而为促进患者康复,有必要为患者提供相应的护理服务。
延续性护理是通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协作性与连续性的护理,通常是指从医院到家庭的延续,包括经由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导。
本研究表明,观察组宫外孕手术患者的切口出血、皮下气肿、感染等术后并发症总发生率为3.33%,要比对照组宫外孕手术患者的23.33%明显更低一些,可以看出,与实施常规护理相比,对行手术治疗的宫外孕患者给予延续性护理的效果比较好,有助于手术治疗的宫外孕患者的术后机体恢复。
通过护理期内的健康教育,大多数患者出院前已掌握了一般健康知识和自我保健知识,在健康教育方式的选择上应重点做到护士面对面的个别指导,并应注意沟通技巧,让患者易于接受。
这种新的护理模式不再是单纯执行医嘱,而是以患者为中心,从人的整体出发,从心理、社会、疾病等几个方面作出护理诊断和计划,为患者提供定质、定量、定时、定人的多元化、预见性护理,使问题解决在萌芽状态以取得较好的护理效果。
参考文献:
[1]马金娜.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].中外医疗,2014,33(4):170-171
[2]王丽华.综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,06(25):3892-3893
[3]曹春华.宫外孕行腹腔镜手术的围手术期护理[J].国际医药卫生导报,2015,21(20):3088-3090.。