浅谈急性肠胃炎症状及预防与治疗方法

浅谈急性肠胃炎症状及预防与治疗方法

发表时间：2012-07-16T16:14:39.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者：王珊丹[导读] 急性肠胃炎在临床上的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等, 严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。

王珊丹（中煤龙化哈尔滨实业有限公司职工医院 154800）一般来说每年夏秋季是急性肠胃炎发作的高峰期, 由于气温高湿度大, 食物容易腐败、变质, 一旦粗心, 细菌、病毒就会侵入肠胃。急性肠胃炎在临床上的主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等, 严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻, 每日3-5 次甚至数十次不等, 大便多呈水样, 深黄色或带绿色, 恶臭可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

1 导致急性肠胃炎的主要原因

1.1细菌性食物中毒:由吃了被细菌及其毒素污染的食物引起的。临床表现为恶心呕吐、腹泻腹痛等, 具有潜伏期短、时间集中、突然发、来势凶猛等特点。90%以上发生在7、8、9 三个月,主要是食品在加工、运输、贮存、销售、制作等过程中, 由于忽视食品卫生, 引起交叉感染。常见的细菌有沙门氏菌、变形杆菌等。

1.2大肠杆菌肠炎: 主要是吃了大肠杆菌污染的蔬菜、肉类、海产品、自来水、冷饮等而发病, 一般起病缓慢, 主要表现为腹泻, 每日3-5次, 为黄色蛋花样粪便、量多。

1.3细菌性痢疾, 简称菌痢: 是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病, 主要是通过污染饮食、饮水而经口感染, 还可通过手、苍蝇而传播。由于菌群众多, 人体反应性各异, 临床症状多种多样, 轻重不一, 主要有全身中毒和肠道症状, 通常起病急骤, 先是畏寒发热, 后腹痛腹泻等。除此而外, 尚有出门在外, 生活习性偶有改变, 俗言道: 不适水土, 易发生急性感染性腹泻, 常因摄入受细菌感染的食物、饮料和饮水而发生症状, 表现为腹痛、腹胀、呕吐等。再者冰箱储藏食品, 耶尔细菌广泛存在于各种食物中, 在低温下生长繁殖。食了该菌污染的食物而引起肠炎。

2 预防急性肠胃炎的方法

2.1搞好饮食、饮水卫生和粪便管理, 大力消灭苍蝇, 是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开, 进食前要重新烧熟烧透。饭前便后要洗手, 蔬菜瓜果生吃前要消毒, 外出度假要选择干净卫生的饭店等是应注意的有效预防措施。

2.2饮食要规律, 定时定量, 避免暴饮暴食, 减轻胃肠负担。如热量摄入不足, 可用干稀搭配的加餐办法补充。

2.3避免各种剌激性食物, 如烈性酒、浓咖啡等, 同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱, 除去对胃肠粘膜产生不良剌激的因素, 创造粘膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。

3 治疗方法

3.1药物治疗

服用胃粘膜保护剂: 如硫糖铝、盖胃平或氢氧化铝凝胶等, 可起到保护胃粘膜、增强其抵抗力的作用, 但铝制剂不应长期服用。乙醇和水杨酸钠均可损伤胃黏膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、出血[1]。实验表明, 胃舒散对乙醇致大鼠胃黏膜损伤和水杨酸钠诱发急性胃炎有均明显的保护作用,对醋酸诱发的小鼠扭体反应亦有显著的抑制作用,可能与胃舒散中所含甘草、陈皮、木香、鸡骨香、大黄等中药具有抗炎、镇痛以及对胃黏膜的保护作用有关[2]。现代药理研究表明,甘草所含甘草酸和甘草次酸都具有促肾上腺皮质激素(ACTH)样的生物活性,对实验性溃疡有明显的抑制作用。此外,甘草还有抗炎、镇静和抗惊厥作用;木香的丙酮提取物灌胃能抑制乙醇诱发的大鼠胃溃疡,对胃黏膜有保护作用[3]。口服胃舒散方法9g/次，3次/日。必要时可注射止吐药: 例如肌肉注射氯丙嚓25-100mg/日; 解痉药: 如颠茄1日3次; 止泻药: 如思密达每次1袋, 1日2-3次。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素，服用抗生素, 帮助消灭细菌, 一天二到三次, 直到腹痛腹泻停止。如1日3次口服黄连素。

3.2 营养补充

补充必需的营养素。①钙加维生素D。每天1500,毫克。补充流失的钙质, 帮助粪便成形。每天4001U维生素D, 帮助钙吸收。②消脂酶。用餐时服用。富含胰脏酵素, 有助于帮助消化。③镁。每天1000毫克。帮助钙吸收, 促进PH酸碱平衡。鱼-洋车前子或燕麦麸。睡前服4胶囊。有助粪便形成。④不饱和脂肪酸。用量依产品指示, 有助粪便成形。⑤维生素E。每天400-1000IU。保护结肠壁细胞膜。患者在急性肠胃炎治疗后4天吃了助消化的药物, 还存在胃堵的症状,原因是: 急性肠胃炎尚没有痊愈, 胃肠粘膜有充血、水肿, 腹泻等症状消失后没有注意合理饮食, 所以导致胃肠动力障碍, 出现胃堵症状。其次,该患者本来就有可能患有慢性胃炎,由于本次急性肠胃炎后引起慢性胃炎再次发作。如果出现这种情况, 应该找消化专科医生咨询,必要时做相应的胃肠道检查,以便做出正确的诊断和合理的治疗。

总之，一旦得了急性肠胃炎, 应该尽量卧床休息, 并且口服葡萄糖、电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水, 则需静脉补充葡萄糖盐水及其他相关电解质。摄入清淡流质或半流质食品, 以防止脱水或治疗轻微的脱水。以上是笔者通过实践后参考有关资料的粗浅的结论,难免有不足之处, 仅供同仁参考, 同时指出不足之处。参考文献

[1] 孙九玲.急性胃黏膜病变治疗进展[J].新消化学杂志,1996 ,4 (4) :230.

[2] 崔树德.中药大全[M].哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1989 :177-501.

[3] 沈映君.中药药理学[M].北京:人民卫生出版社,2000 :888-890.