内科护理学“慢性胃炎患者的护理”说课设计

内科护理学“慢性胃炎患者的护理”说课设计

发表时间：2018-12-03T15:18:02.460Z 来源：《健康世界》2018年22期作者：蔺红丽

[导读] 高职院校要提高人才培养质量，就要注重教学内涵建设，而教育行为的核心是学习，教育质量发展的中心是课程

河南护理职业学院内科护理教研室河南省安阳市 455000

高职院校要提高人才培养质量，就要注重教学内涵建设，而教育行为的核心是学习，教育质量发展的中心是课程[1]，说课作为教学研究活动的一种，是表现教师教学能力与提升教师教学水平的重要方式[2]，通过说课，能有效地促进教师深入钻研课程标准与教材、灵活运用教学理念进行教学设计以及自觉进行教学反思。本文主要介绍内科护理学“慢性胃炎病人的护理”在整个课堂中的教学设计和教学实施，以与同行共同探讨。

1教材分析

1.1教材特点

说课所使用的教材为河南科学技术出版社出版，孙建勋、郭茂华主编的《内科护理》。该教材是高职高专护理专业“十二五”规划教材，具有以下特点：（1）体现“项目导向，任务驱动，教学做合一”的教学模式；以期实现超前培养；（2）贴合专科生认知水平，重难点通过“导入病例和知识链接”形式，加深学生的理解。

1.2“慢性胃炎的护理”在教材中的地位

“慢性胃炎病人的护理”在教材中是第四章“消化系统疾病病人的护理”的第二节，此前已经学习过“消化系统疾病病人常见症状、体征及护理”，本节课是原有基础上的进一步学习，古人云：“十人九胃病”，在所有的胃病里，以慢性胃炎最为常见，因此本节课的学习为学生进入实习和临床工作奠定了坚实基础，同时也为后续课程“消化性溃疡、胃癌病人的护理”等内容的学习做了铺垫，有承上启下的作用。

2.学情概述

2.1“慢性胃炎患者的护理”被安排在第三学期，学生已修完基础医学课程，已学完健康评估、基础护理、外科护理及儿科护理等临床课程，知识储备相对丰富，但运用能力稍差，大部分学生还不能对病人进行正确的护理评估和整体护理；

2.2专科大二学生处于身心发展最迅速时期，具有良好的主观能动性，并有较强的概括能力和抽象思维能力，但学习方法欠佳；

2.3学生熟练使用网络，对现代化教育方式有极大兴趣；

2.4平日里，学生学习任务繁忙，饮食不太规律，对胃部健康特别关注。

3教学目标

根据根据教材的大纲要求，结合学生认知，从新课程改革倡导的三维角度确定本节课的目标：

3.1知识目标

掌握慢性胃炎的护理措施、护理评估，熟悉其病因及临床表现，了解发病机制及治疗要点。

3.2能力目标

能够对慢性胃炎病人进行正确评估，进行整体护理。能用所学知识对患者进行健康教育。

3.3素质目标

通过角色扮演，培养学生的爱伤意识、共情能力，培养自主学习能力和团结协助精神，提高学生分析问题和解决问题的能力。

4教学重点和难点

4.1通过对教学目标的分析，结合学生实际情况，确定了本节：

（1）重点：慢性胃炎病人的护理评估、主要护理诊断和护理措施。

（2）难点：不同分型的慢性胃炎临床表现异同点。

4.2重、难点解决方法

（1）通过病例引入、小组讨论、角色扮演和启发式讲解等教学方法，使学生掌握教学重点。（2）通过启发式教学，通过对比胃体和胃窦的解剖学特点，引导学生自主推导，胃体胃炎和胃窦胃炎的区别，使学生突破教学难点。

5教学方法

5.1教法

根据课程特点，依据教学目标，结合学情分析，本节课采用了“互联网加”教学法，案例分析法，启发式教学，小组讨论法，多媒体演示法等，其中启发式教学为本节特色，通过在重点处引导、难点处点拔，让学生展开思维，逐步深入，高质量完成教学任务。融教、做、学为一体的方法更能显著提高教学效果［2］

5.2学法

为了让学生有我要学，我学会，到我会学。本节使用了学思结合法，合作交流法，自主探究法。其中合作交流法为特色，通过学生主动参与，互相学习，寓教于乐。运用任务训练、病例引入、小组讨论、问题驱动和启发式教学等手段，突显了学生的主体地位，教师在整个教学中扮演教学设计者、组织者和协调者的角色。

6教学过程

为了使三维教学目标和谐统一于本节课中，整个教学分为：课前预热、课堂讲授及课后升华。

6.1课前预热

利用“问卷星”软件，创建体现慢性胃炎评估要点的《大学生胃部健康调查表》。发到班级微信群中，在课前完成调查。

6.2课堂讲授

6.21激趣导入

上课伊始，直接展示我班学生胃部健康状况，调查结果震撼人心，显示超过50%的同学都曾有过胃部的相关症状，用与学生直接相关

的健康作为切入点，更能引起重视。

6.22质疑定标，突破难点

疑，思之识学之端，通过设问，为什么胃粘膜会发炎呢？引出慢性胃炎病因，通过展示图片及动画演示，讲解病因。接着再次设问：炎症侵袭后，随着时间的延长，黏膜有什么变化呢？引出发病机制，通过图片直观展示炎症侵袭后，胃粘膜的变化，引导出病理分型及解剖分型，接着趁热打铁，让学生思考，不同分型的胃炎临床表现一致吗？引出本节难点，通过回顾解剖病理的知识启发新知，对比胃体胃窦的解剖特点，引导学生推导胃体胃炎和胃窦胃炎的特点，并自主探究完成该表格的填写，从而突破难点。

分类特点慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎

PPT中插入病例，患者，男，21岁，为一名大二学生，3年来，上腹隐痛，常有嗳气，反酸，近一周来因临近期末考试，每日熬夜复习，饮食不规律，出现无规律上腹部疼痛加重，并伴有食欲减退、恶心、反酸、嗳气。体检：T：36.5℃，P：86次/分，R：18次/分，BP：115/75mmHg。心肺功能无异常，腹软，未见胃肠型及蠕动波，上腹部偏左有轻度压痛，无腹肌紧张和反跳痛。拟诊：慢性浅表性胃炎。

6.231护理评估：（1）健康史。PPT展示问题一：病例中的患者精神应激因素有哪些？有无饮食不规律史？由学生自由发言或教师点名发言，教师总结并引出知识点。（2）身体评估。PPT展示问题二：请说出该病人的主要临床表现有哪些？由学生自由发言，教师边听发言边播放相关症状。（3）心理及社会评估。PPT展示问题三：如果你是该病人，你希望医护人员如何对待你？仍由学生发言，教师引出知识点。（4）辅助检查。PPT展示问题四：该病人还必须做什么辅助检查才能确定临床诊断？教师边听发言边播放相关辅助检查图片，加深学生印象。

6.232护理诊断：引导学生通过病例里的症状，自行推导出护理诊断。

6.233护理措施：为本节的重点，为了让学生掌握重点，使用了小组讨论、合作交流教学方法，全班分成5个小组（每组10人），每组选出1名组长，由老师提出问题：如果你是一名护士，对该病人应采取什么护理措施？重点从饮食护理、对症护理、用药护理和健康指导四个方面引导学生讨论。教师边听学生讨论边提出问题，引出知识点。如饮食护理：该病人为什么主食宜以面食为主？为什么该病人不宜多饮牛奶？对症护理：怎样缓解胃部疼痛？用药护理：怎样根除幽门螺杆菌，枸橼酸铋钾黑便怎么进行健康教育？健康指导：为什么该病人要保证充足睡眠？该病人能服用阿司匹林吗？通过提出问题，使学生贴近临床、贴近生活、学以致用，体验学习乐趣，最后小组派代表，反馈自主学习的信息与成果，老师给予肯定优点，指出不足，完善重点，调动了学生积极性，从而对重点认识更清晰深刻。

6.24归纳小结

通过观看幽默简短微课“无所胃，谁让谁憔悴”，让学生轻松掌握重点，并把它上传到校园平台，以供学生随时观看。真正让学生体会到了，知识海洋其乐无穷，随时随地，想学就学，突破了空间和时间限制。

7课后升华

正所谓，一节好课的结束，应该是学习的真正开始，在课下，学生通过扫描二维码，登陆“职教云平台”完成答题。

8板书设计

板书概况主要内容，体现重难点。做到直观形象，条例清晰。

9教学反思

本节课整体上既实现了教学目标，又让学生掌握和理解了重难点。利用问卷星软件、职教云、微课等互联网教学方法，把学习扩展到课堂外.同时以启发教学为中心，充分发挥了学生的主观能动性。通过小组合作锻炼了学生的沟通能力和团结协助能力，当然也存在不足，在自主讨论环节，少数学生积极性不高，在教学过程中易被忽略。应在各个教学环节关注各个学生的学习状态。

参考文献：

[1]教育部．关于印发高等职业院校人才培养工作评估方案的通知［S］．2008-04-09.

[2]熊英，田绍川，刘修军.说课在高职教研活动中的指导意义和作用[J].中国教育技术装备，2014（23）：71-72.

[3]陆一春，高静静，丁小红.“教学做合一”教学法在健康评估教学中的应用[J].中华护理教育，2011，08（9）：398-400.