抑郁症和焦虑症的识别和处置课件
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心理焦虑与抑郁课件(含多场景)
心理焦虑与抑郁课件引言：心理焦虑和抑郁是现代社会中常见的心理健康问题。
随着生活节奏的加快，人们面临的压力逐渐增大，心理焦虑和抑郁的发病率也逐年上升。
为了更好地了解和应对这两种心理问题，本文将详细介绍心理焦虑和抑郁的概念、症状、原因、影响以及预防和治疗方法。
第一部分：心理焦虑的概念和症状心理焦虑是指个体在面临潜在威胁或压力时产生的一种紧张、不安的情绪体验。
它是人类适应环境的一种正常心理反应，但当焦虑程度过高或持续时间过长时，就可能成为一种心理问题。
心理焦虑的症状包括心慌、出汗、手抖、失眠、注意力不集中、易怒等。
第二部分：心理焦虑的原因和影响心理焦虑的原因多种多样，包括工作压力、人际关系、经济问题、健康问题等。
心理焦虑对个体的身心健康产生负面影响，如影响睡眠质量、增加心血管疾病的风险、降低免疫力等。
心理焦虑还可能导致社交障碍、工作效率下降、人际关系紧张等问题。
第三部分：抑郁的概念和症状抑郁是一种情绪低落、兴趣丧失、精力减退的心理状态。
抑郁症状包括情绪低落、兴趣丧失、食欲减退、睡眠障碍、自我价值感下降、注意力不集中、自杀念头等。
抑郁不仅影响个体的心理健康，还可能导致身体健康问题，如慢性疼痛、免疫系统功能下降等。
第四部分：抑郁的原因和影响抑郁的原因包括遗传因素、生物化学因素、心理社会因素等。
抑郁对个体的生活产生广泛影响，包括工作表现下降、人际关系紧张、生活质量下降等。
抑郁还可能导致严重的后果，如自杀、药物滥用等。
第五部分：预防和治疗方法预防和治疗心理焦虑和抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗、生活方式改变等。
心理治疗包括认知行为疗法、心理动力学治疗、人际治疗等。
药物治疗包括抗抑郁药物、抗焦虑药物等。
生活方式改变包括增加体育锻炼、保持良好的睡眠习惯、培养兴趣爱好等。
结论：心理焦虑和抑郁是现代社会中常见的心理健康问题。
了解心理焦虑和抑郁的概念、症状、原因、影响以及预防和治疗方法，有助于我们更好地应对和解决这些问题。
大气焦虑症和抑郁症识别与医治辅导ppt
当单击“常用”工具栏上的“新建” 按钮时 ，Powe rPoint 将会显 示一个 使用默 认的设 计幻灯 片。其 实，完 全可以 更改这 个设计 以使它 总是包 括一些 常用元 素，这 样就不 需要每 次创建 演示文 稿都去 更改这 些内容 了，带 来很多 方便： 单击“ 常用” 工具栏 上的“ 新建” 按钮。 然后选 择“视 图”→“母版 ”→“ 幻灯片 母版” 。接着 ，就能 在幻灯 片母版 上进行 更改了 。做完 更改后 ，在“ 幻灯片 母版视 图”工 具栏上 ，单击 “关闭 母版视 图”。 最后， 选择“ 文件”→“另存 为”。 在“保 存类型 ”框中 ，选择 “演示 文稿设 计模板 ”；在 “文件 名”框 中，键 入“bl ank”， 再单击 “保存 ”。关 闭模板LHJ+FH X。
汇报人：XXX
汇报时间：20XX
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汇报人：XXX
汇报时间：20XX
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抑郁症和焦虑症的识别和处理PPT课件
焦虑症的识别方法
01
02
03
04
注意观察
观察患者的情绪变化，留意其 是否出现过度担心、恐惧等症
状。
了解病史
了解患者是否有家族史或个人 史，是否有其他精神疾病。
心理评估
通过心理评估工具，如焦虑自 评量表（SAS）等，对患者的
焦虑程度进行评估。
医生诊断
如有疑虑，可寻求专业医生的 帮助，进行全面的评估和诊断
学会识别和应对生活中的 压力源，采取积极的应对 方式，如寻求支持、调整 心态等。
Part
05
专业帮助与支持资源
寻求专业心理咨询的帮助
寻找专业心理咨询师
接受定期治疗
寻找具有相关资质和经验的心理咨询 师，可以通过医疗机构、心理健康中 心或专业协会进行咨询。
在心理咨询师的指导下，定期接受心 理治疗，包括认知行为疗法、心理动 力疗法等，以缓解抑郁和焦虑症状。
使用在线心理咨询
通过在线视频、语音或文字咨询与心理咨询师进行沟通，获取专业 的指导和建议。
THANKS
感谢您的观看
与家人和朋友保持联系，寻求他们的支持 和理解，有助于减轻患者的心理压力和焦 虑情绪。
Part
04
抑郁症和焦虑症的预防与自我 管理
提高心理健康意识
了解抑郁症和焦虑症的症状和表现
01
了解抑郁症和焦虑症的常见症状，如情绪低落、失眠、食欲不
振等，有助于及时发现和干预。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
认识心理健康的重要性
02
树立正确的心理健康观念，认识到心理健康与身体健康同等重
特征
抑郁症和焦虑症的特征包括情绪波动、睡眠障碍、食欲改变、注意力不集中等。这些症 状会影响患者的日常生活和工作，严重时可能导致自杀或产生其他严重的后果。
焦虑抑郁并存的临床鉴别PPT
”
02
广泛性焦虑症的临床表现
广泛性焦虑症的患者常表现出坐立不安、易激动、注意力难以集中、睡眠障碍等临床 症状。
”
03
广泛性焦虑症的治疗方式
治疗广泛性焦虑症的方式多样，主要包括药物治疗和心理治疗，如认知行为疗法等 。
”
采用认知和行为疗法
认知疗法在治疗焦虑抑郁中的作用
通过改变个体对问题的认知方式， 以缓解其焦虑抑郁情绪。
行为疗法在治疗焦虑抑郁中的应用
通过训练和引导，帮助个体改变不良 的行为习惯，从而改善其情绪状态。
认知行为疗法结合药物治疗的疗效
在临床实践中，认知行为疗法与药物 治疗相结合，能更有效地控制焦虑抑 郁症状。
症状部分缓解的治疗Fra bibliotek重复评估治疗
对抑郁和焦虑并存的病症，需要 通过反复评估，以确定病情的变 化。
宏观分析治疗
当抑郁与焦虑并存时，可能出现各种临床 表现，这与综述的结论可能相冲突。
个体化的治疗方式
治疗众多临床疾病没有一个普遍的方法， 需将已获得的证据融入个体背景，整合医 学证据和循证医学的信息。
确切关系存在争议
抑郁症和焦虑症可能互为并发症， 其确切关系存在较多争议。
抑郁症和焦虑症的关联性
临床标准鉴别诊断
临床标准对患者亚组行详细的分析， 以鉴别诊断焦虑和抑郁并存情况。
整合医学证据与循证医学信息能更准 确地评估和处理焦虑和抑郁并存的复 杂情况。
01
02
03
研究病例分析
继发于活动性焦虑症的抑郁
朱莉娅的病情与治疗
朱莉娅是一名50岁的家庭主妇，患 有重度抑郁发作、恐慌症及广场恐 惧症。
分期对朱莉娅的治疗的影响
朱莉娅处于第3期，因此治疗采用 连续联合治疗，并逐渐减少抗抑郁 药用量直至停用。
心理健康知识讲座课件—— 青少年抑郁焦虑的识别与应对策略 课件(共39张PPT)
心理健康知识讲座
青少年抑郁焦虑的识别与应对策略
目录
1、认识抑郁、焦虑 2、青少年抑郁焦虑的现状 3、青少年抑郁焦虑的临床表现及特点 4、青少年抑郁焦虑的识别 5、干预策略
认识抑郁焦虑
抑郁≠抑郁症 抑郁： 说得直白些就是不开心、不快乐，就是一种忧
伤、悲哀或沮丧情绪的体验。
认识抑郁焦虑
抑郁情绪 抑郁状态 抑郁障碍
2、个体因素
对青少年抑郁有影响的个体因素包括气质类型、人 格、自我效能等。
自我评价低的青少年，性格偏内向，较孤僻，适应能 力差，情绪不稳定，容易产生抑郁。
人际关系差
人际关系是青少年心理健康的另一个重要因素。很多 青少年都很难和父母交流，而和朋友说话是他们消除 感情的主要途径之一。然而，人际矛盾、人际关系疏 远等情况会影响青少年的感情变化。例如，在集体中 感到自己被边缘化，青少年因不良人际关系而感到抑 郁。如果这种人际关系的压力持续很长话，青少年没 有正确的应对方法，容易引起抑郁症。
青少年抑郁的影响因素
n1、生物因素
n 与健康人群相比，患有抑郁症的父母的后代患抑郁症 的风险增加了3~4倍。不仅如此，同一家族内患抑郁症的 概率约女孩比男孩更容易受遗传影响，青少年受遗传因 素影响大于儿童[4]。 n 除了遗传因素，抑郁也与个体的大脑结构功能异常 有关。与一般青少年相比，抑郁青少年的前额皮层、杏 仁核、海马体等大脑内结构区域存在显著差异。
应对策略
总之，家庭、学校和社会都应该共同努力，为青少年创 造一个良好的成长环境，提供全面的心理健康支持。 归纳
理解和尊重，倾听和陪伴，安抚和关心、支持和鼓励！
谢谢聆听！
家庭氛围，加强与孩子的交流和沟通，关注他们的情感 需求。家长应该尽可能陪伴孩子，理解他们的成长过程 和需求，尊重他们的个性和兴趣。
青少年抑郁焦虑的识别与应对策略
目录
1、认识抑郁、焦虑 2、青少年抑郁焦虑的现状 3、青少年抑郁焦虑的临床表现及特点 4、青少年抑郁焦虑的识别 5、干预策略
认识抑郁焦虑
抑郁≠抑郁症 抑郁： 说得直白些就是不开心、不快乐，就是一种忧
伤、悲哀或沮丧情绪的体验。
认识抑郁焦虑
抑郁情绪 抑郁状态 抑郁障碍
2、个体因素
对青少年抑郁有影响的个体因素包括气质类型、人 格、自我效能等。
自我评价低的青少年，性格偏内向，较孤僻，适应能 力差，情绪不稳定，容易产生抑郁。
人际关系差
人际关系是青少年心理健康的另一个重要因素。很多 青少年都很难和父母交流，而和朋友说话是他们消除 感情的主要途径之一。然而，人际矛盾、人际关系疏 远等情况会影响青少年的感情变化。例如，在集体中 感到自己被边缘化，青少年因不良人际关系而感到抑 郁。如果这种人际关系的压力持续很长话，青少年没 有正确的应对方法，容易引起抑郁症。
青少年抑郁的影响因素
n1、生物因素
n 与健康人群相比，患有抑郁症的父母的后代患抑郁症 的风险增加了3~4倍。不仅如此，同一家族内患抑郁症的 概率约女孩比男孩更容易受遗传影响，青少年受遗传因 素影响大于儿童[4]。 n 除了遗传因素，抑郁也与个体的大脑结构功能异常 有关。与一般青少年相比，抑郁青少年的前额皮层、杏 仁核、海马体等大脑内结构区域存在显著差异。
应对策略
总之，家庭、学校和社会都应该共同努力，为青少年创 造一个良好的成长环境，提供全面的心理健康支持。 归纳
理解和尊重，倾听和陪伴，安抚和关心、支持和鼓励！
谢谢聆听！
家庭氛围，加强与孩子的交流和沟通，关注他们的情感 需求。家长应该尽可能陪伴孩子，理解他们的成长过程 和需求，尊重他们的个性和兴趣。
焦虑症和抑郁症科普知识PPT课件
预防
通过减少压力、保持健康的生活方式、学习应对技巧等方法 降低患病风险。
02
抑郁症
定义和症状
定义
抑郁症是一种常见的心境障碍，以显 著而持久的心境低落为主要特征，严 重者可出现自杀念头和行为。
症状
包括情绪低落、缺乏活力、兴趣丧失 、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以 集中、自我负面评价、自责和无助感 等。
心理治疗与技术的结合
随着人工智能、虚拟现实等技 术的发展，心理治疗将更加便 捷、个性化，提高患者的治疗 体验和效果。
社会支持和宣传教育的加 强
未来将通过加强社会支持、宣 传教育和普及精神健康知识， 提高公众对焦虑症和抑郁症的 认知度和接受度，为患者创造 更加包容的社会环境。
THANKS
感谢观看
强调焦虑症和抑郁症的普遍性
02
让公众了解这两种心理疾病在人群中的广泛存在，减少误解和
歧视。
宣传早期识别和干预的重要性
03
教育公众如何识别焦虑症和抑郁症的迹象，并鼓励早期寻求专
业帮助。
消除社会歧视与偏见
1 2
打破对焦虑症和抑郁症的污名化
通过教育和宣传，消除公众对心理疾病的污名化 和歧视。
倡导平等和尊重
分类和诊断
分类
抑郁症可分为轻度、中度和重度，根据症状的严重程度和持续时间进行分类。
诊断
医生通常会根据患者的症状、病史和体格检查进行诊断，有时也需要进行心理评估和实验室检查。
病因和发病机制
病因
抑郁症的病因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。
发病机制
涉及神经递质不平衡、炎症反应、氧பைடு நூலகம்应激等多种生理过程，以及心理社会因素的相互作用。
共病现象
通过减少压力、保持健康的生活方式、学习应对技巧等方法 降低患病风险。
02
抑郁症
定义和症状
定义
抑郁症是一种常见的心境障碍，以显 著而持久的心境低落为主要特征，严 重者可出现自杀念头和行为。
症状
包括情绪低落、缺乏活力、兴趣丧失 、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以 集中、自我负面评价、自责和无助感 等。
心理治疗与技术的结合
随着人工智能、虚拟现实等技 术的发展，心理治疗将更加便 捷、个性化，提高患者的治疗 体验和效果。
社会支持和宣传教育的加 强
未来将通过加强社会支持、宣 传教育和普及精神健康知识， 提高公众对焦虑症和抑郁症的 认知度和接受度，为患者创造 更加包容的社会环境。
THANKS
感谢观看
强调焦虑症和抑郁症的普遍性
02
让公众了解这两种心理疾病在人群中的广泛存在，减少误解和
歧视。
宣传早期识别和干预的重要性
03
教育公众如何识别焦虑症和抑郁症的迹象，并鼓励早期寻求专
业帮助。
消除社会歧视与偏见
1 2
打破对焦虑症和抑郁症的污名化
通过教育和宣传，消除公众对心理疾病的污名化 和歧视。
倡导平等和尊重
分类和诊断
分类
抑郁症可分为轻度、中度和重度，根据症状的严重程度和持续时间进行分类。
诊断
医生通常会根据患者的症状、病史和体格检查进行诊断，有时也需要进行心理评估和实验室检查。
病因和发病机制
病因
抑郁症的病因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。
发病机制
涉及神经递质不平衡、炎症反应、氧பைடு நூலகம்应激等多种生理过程，以及心理社会因素的相互作用。
共病现象
抑郁症和焦虑症的识别和处理课件
*
抑郁症/焦虑症药物治疗基本疗程
缓解
恢复
疾病复发
症状复发
症状复发
反应
无症状
症状
综合征
急性期 6－8周
巩固期 3－6月
维持期 长短酌情
时间
严 重 程度
治疗相
X
X
急性期：消除症状 巩固期：预防复燃 维持期：预防复发
*
急性期药物治疗
达到临床治愈
建议
足够疗程 6--8周
足够剂量:２０－６０ｍｇ／ｄａｙ
漏诊和误诊原因
病人不认为自己有精神障碍,不来找医生;
就医者强调心理因素对自己的影响,使医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常人的心理反应; 当就医者突出某些躯体不适,以此作为主诉,前往全科医师或某专科医师处求治,则可造成误诊。
*
治疗的误区-1
认为“心病要用心药医”,担心药物有 副反应,不愿采用药物治疗,更拒绝长期服药巩固;
没有明显的心理的或躯体的原因而有 持续较久的情绪低落(2 周以上) 紧张不安(6个月以上) 反复发生短暂的惊慌恐惧;
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
下述情况则应想到
———抑郁症或焦虑症
有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久
特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时
2
通常起病急骤，迅速终止，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。
3
发作期间相对正常, 有预期性焦虑，担心下次再发。60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐怖症。
*
抑郁与焦虑合并
% 以上的抑郁症+焦虑症状
抑郁症/焦虑症药物治疗基本疗程
缓解
恢复
疾病复发
症状复发
症状复发
反应
无症状
症状
综合征
急性期 6－8周
巩固期 3－6月
维持期 长短酌情
时间
严 重 程度
治疗相
X
X
急性期：消除症状 巩固期：预防复燃 维持期：预防复发
*
急性期药物治疗
达到临床治愈
建议
足够疗程 6--8周
足够剂量:２０－６０ｍｇ／ｄａｙ
漏诊和误诊原因
病人不认为自己有精神障碍,不来找医生;
就医者强调心理因素对自己的影响,使医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常人的心理反应; 当就医者突出某些躯体不适,以此作为主诉,前往全科医师或某专科医师处求治,则可造成误诊。
*
治疗的误区-1
认为“心病要用心药医”,担心药物有 副反应,不愿采用药物治疗,更拒绝长期服药巩固;
没有明显的心理的或躯体的原因而有 持续较久的情绪低落(2 周以上) 紧张不安(6个月以上) 反复发生短暂的惊慌恐惧;
下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
下述情况则应想到
———抑郁症或焦虑症
有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久
特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时
2
通常起病急骤，迅速终止，一般历时5～20分钟，很少超过1个小时，但不久又可突然再发。
3
发作期间相对正常, 有预期性焦虑，担心下次再发。60%的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐怖症。
*
抑郁与焦虑合并
% 以上的抑郁症+焦虑症状
抑郁症和焦虑症的识别和处理ppt课件
初步评估 详细评估
排除其他疾病 明确诊断
了解患者病史、家族史、症状表 现等基本信息。
排除可能导致相似症状的其他疾 病，如躯体疾病、药物副作用等 。
诊断标准及依据
抑郁症诊断标准
依据《国际疾病分类》 第十版（ICD-10）或《 精神障碍诊断与统计手 册》第五版（DSM-5） 中的相关标准，主要包 括情绪低落、兴趣丧失 、活力减退等症状。
生活方式调整
应对压力技巧
如保持规律作息、健康饮食、适度运动和 参与社交活动等，有助于缓解症状和预防 复发。
如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，有 助于缓解焦虑和压力。
05
预防措施与健康教育
Chapter
预防措施
建立良好的生活习惯
保持规律的作息时间，充足的睡眠，均衡的饮食，以及适度的运 动，有助于维持身心健康，降低患病风险。
02
用于评估患者焦虑症状的严重程度，包括紧张、不安、恐惧等
方面的表现。
症状自评量表（SCL-90）
03
一种综合性的心理健康评估工具，包括抑郁、焦虑等多个方面
的症状评估。
03
诊断流程与标准
Chapter
诊断流程
通过专业量表、访谈等方式，深 入了解患者的情绪、认知、行为 等方面。
根据评估结果，结合诊断标准， 给出明确的诊断意见。
03
寻求社会支持，与家人 、朋友或专业人士交流 分享感受
04
培养积极的心态，关注 自身优点和成就，增强 自信心
THANKS
感谢观看
压力应对
提供有效的压力应对技巧和方法，帮助公众在面对压力时能够积 极应对，减轻负面影响。
人际关系
指导公众建立良好的人际关系，提高社交技能，增强社会支持网 络，有助于缓解孤独感和无助感。
抑郁症和焦虑症【共45张PPT】
17
焦虑症的鉴别诊断
躯体疾病所致焦虑：临床上许多躯体疾病可以出现焦虑 症状，如甲状腺疾病，心脏疾病，某些神经系统疾病如 脑炎、脑血管病、脑变性病，系统性红斑狼疮等等。
药源性焦虑： 许多药物在中毒、戒断或长期应用后可致 典型的焦虑障碍。
其他精神障碍所致焦虑：精神分裂症、抑郁症、疑 病症、强迫症、恐惧症、创伤后应激障碍等常可伴 发焦虑或惊恐发作。
氟西汀
20-60
米氮平（瑞美隆） 30-45
药物治疗与心理治疗并重,两者不宜偏废;
四肢无力等躯体不适
7．口腔溃疡 8．常患咽喉痛
(6)治疗见效便立即减低剂量或停药,往往
担心不良反应、其他禁忌症及药物过量中毒
7．口腔溃疡 8．常患咽喉痛
(2)精力减退或疲乏感；
氟西泮（fludiazepam）
期服药巩固; 3．过敏症
7．口腔溃疡
8．常患咽喉痛
足量: 20-60mg/日(SSRIs)
4．多种轻度感染
7．磨牙或经常咬紧牙关
(2)对抑郁和焦虑两类症状混淆不清,不 5．排小便有困难
安排要做的事过多，时间紧迫感，力不从心；
6．大便秘结
能针对症状选择用药;
32
治疗的误区-2
导致复发;多次复发,疗效逐渐下降,可 演变为慢性难治的病例。
34
抑郁症和焦虑症的处理共同原则
尽早开始治疗,防止疾病慢性化; 药物治疗与心理治疗并重,两者不宜偏废;
治疗抑郁症的药物主要采用抗抑郁剂,如三环类,选 择性5-羟色胺回收阻滞剂等;而治疗焦虑症则应选用 苯二氮类抗焦虑剂、选择性5-羟色胺回收阻滞剂。
1.没有明显的心理的或躯体的原因而有 9．躯体颤抖或摇摆
10．腰背疼痛
10．吞咽困难
焦虑症的鉴别诊断
躯体疾病所致焦虑：临床上许多躯体疾病可以出现焦虑 症状，如甲状腺疾病，心脏疾病，某些神经系统疾病如 脑炎、脑血管病、脑变性病，系统性红斑狼疮等等。
药源性焦虑： 许多药物在中毒、戒断或长期应用后可致 典型的焦虑障碍。
其他精神障碍所致焦虑：精神分裂症、抑郁症、疑 病症、强迫症、恐惧症、创伤后应激障碍等常可伴 发焦虑或惊恐发作。
氟西汀
20-60
米氮平（瑞美隆） 30-45
药物治疗与心理治疗并重,两者不宜偏废;
四肢无力等躯体不适
7．口腔溃疡 8．常患咽喉痛
(6)治疗见效便立即减低剂量或停药,往往
担心不良反应、其他禁忌症及药物过量中毒
7．口腔溃疡 8．常患咽喉痛
(2)精力减退或疲乏感；
氟西泮（fludiazepam）
期服药巩固; 3．过敏症
7．口腔溃疡
8．常患咽喉痛
足量: 20-60mg/日(SSRIs)
4．多种轻度感染
7．磨牙或经常咬紧牙关
(2)对抑郁和焦虑两类症状混淆不清,不 5．排小便有困难
安排要做的事过多，时间紧迫感，力不从心；
6．大便秘结
能针对症状选择用药;
32
治疗的误区-2
导致复发;多次复发,疗效逐渐下降,可 演变为慢性难治的病例。
34
抑郁症和焦虑症的处理共同原则
尽早开始治疗,防止疾病慢性化; 药物治疗与心理治疗并重,两者不宜偏废;
治疗抑郁症的药物主要采用抗抑郁剂,如三环类,选 择性5-羟色胺回收阻滞剂等;而治疗焦虑症则应选用 苯二氮类抗焦虑剂、选择性5-羟色胺回收阻滞剂。
1.没有明显的心理的或躯体的原因而有 9．躯体颤抖或摇摆
10．腰背疼痛
10．吞咽困难
焦虑症和抑郁症的早期识别与处理PPT课件
The era of mental disorders is approaching
精神障碍（二）定义 DSM-5
现状
1.高患病率 2.用于诊治的资源投入少、 专业人员少、床位少 3.认识不足：得到正确诊 治干预者少
危害
给患者带来极大的健康负 担和经济负担 影响患者的生活质量
精神障碍（三）发病机制
2.慢性病：慢性躯体疾病伴发焦虑、抑郁，应促使症状持续缓解，防止症状波动发 展为慢性化，在急性期控制症状后还需要继续巩固治疗；
3.焦虑、抑郁等达到“障碍”标准应按照急性期、巩固期、维持期及停药期全病程 治疗观察。
焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理
XXX XXXX
焦虑症和抑郁症的早期识别与处理
抑郁
抑郁 状态
1.是一组症状综合征。 2.以显著抑郁心境为 主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、 行为和躯体症状。
抑郁症
1.是一类疾病诊断。 2.由各种原因引起，以 显著而持久的心境低落为主要临床特征的一 类心境障碍。
抑郁症与焦虑症识别
焦虑 情绪
1.一种处于应激状态时的正常情绪反应。 2.表现为内心紧张不安、预感到似乎要发 生某种不利情况。
精神障碍是一个综合征 是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征 可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能 病程大多是持续迁延的 病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素 有关
精神障碍概述
生 ·遗传
物 学
·脑发育异常
因 ·躯体疾病
素
心
理 社
·性格特征
会 ·应对方式
因
素·
焦/虑/症/和/抑/郁/症/的/早/期/识/别/与/处/理
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广泛性焦虑症
又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢 起病，患者有紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的 植物神经功能失调。
➢ 期待性焦虑、担心: 警醒水平增高，严重者有大祸临头，惶惶不 可终日之感;
➢ 运动性不安: 坐卧不宁，好比热锅上的蚂蚁； ➢ 自主神经功能紊乱: 心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。
精依赖问题等的治疗、干预更低
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
广泛性焦虑症
广泛性(不局限于任何特殊情境) 和持续的紧张、担心、坐立不安,以 及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、 头晕、心悸等植物神经症状是广泛性 焦虑的典型特征。
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惊恐发作
惊恐发作是急性焦虑症的基本特 征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头 晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感, 害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴 发的症状往往被病人或医生所忽视。
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
4.有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久
5.特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时
3
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
6.情绪障碍严重影响了病人的工 作,学习或社会交往;
很快消失
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
1.没有明显的心理的或躯体的原因而有 持续较久的情绪低落(2 周以上)
2.紧张不安(6个月以上) 3.反复发生短暂的惊慌恐惧;
2
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其他精神障碍所致焦虑：精神分裂症、抑郁症、 疑病症、强迫症、恐惧症、创伤后应激障碍等 常可伴发焦虑或惊恐发作。
7.同时还有认知,行为等偏离正常; 如:自我评价过低,自责自罪,反 复自伤或试图自杀等。
4
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典型的临床表现类型
抑郁症
抑郁发作 恶劣心境
焦虑症
惊恐发作
广泛性焦虑
5
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常见抑郁心情的描述
心情不好 悲观 压抑 消极
高兴不起来 懒散 没力气
绝望 很郁闷 沮丧 爱哭泣
活着没意思 空虚 喜怒无常
很伤心 没有笑容 难过
很无助 效率下降
对什么都没兴趣
愤世嫉俗
6
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以躯体症状作为主诉的 抑郁症
情绪低落,心情压抑 基本症状不突出 兴趣丧失,缺乏乐趣
焦虑症的诊断
临床表现: 以急性或慢性焦虑为主要临床表现。 原因: 焦虑症的焦虑症状是原发的，凡是继发于
躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁、强迫 等，均不能诊断为焦虑症。 病程: 惊恐障碍要求一个月之内至少有3次惊恐 发作，或首先发作后继发害怕再发的焦虑持续1 个月。而广泛性焦虑症病期要求6个月。
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恶劣心境
病程：2 年以上 抑郁：程度较轻， 主诉：头痛头昏,睡眠不佳,
四肢无力等躯体不适
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抑郁障碍的总体识别率
1.内科医生55.6％ (WHO),上海21％ 2.患者、家属、医生忽视 3.躯体疾病伴发的抑郁被忽视 4.抑郁引发的自杀自伤和药物、酒
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情绪低落和紧张不安是人类常见的
正常心理反应
抑郁反应
焦虑反应
表现
心情压抑,伤感或沮丧 提心吊胆,忐忑不安
诱因
居丧,重病,事业挫折
事件发生 已经遭受不幸
处境危险, 对即将发生的事 件捉摸不定
尚未发生,预期会出现事件
持续时间 可能较长
惊恐发作
又称急性焦虑症。患者常在日常生活中无特殊的恐惧性 处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感 或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。
通常起病急骤，迅速终止，一般历时5～20分钟，很少 超过1个小时，但不久又可突然再发。
发作期间相对正常, 有预期性焦虑，担心下次再发。60% 的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如 不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐 怖症。
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焦虑症的鉴别诊断
躯体疾病所致焦虑：临床上许多躯体疾病可以 出现焦虑症状，如甲状腺疾病，心脏疾病，某 些神经系统疾病如脑炎、脑血管病、脑变性病， 系统性红斑狼疮等等。
药源性焦虑： 许多药物在中毒、戒断或长期应 用后可致典型的焦虑障碍。
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抑郁与焦虑合并
1. 60 % 以上的抑郁症+焦虑症状 2. 焦虑性抑郁,是抑郁症中的一种亚型 3. 焦虑症+持续的情绪低落者少见 4. 40%焦虑障碍病人在其一生中有过抑郁发
作,而且符合DSM-IV抑郁症的诊断标准
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躯体症状
头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、 恶心、呕吐、咽喉肿胀、口干、便 秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃 胀气、视力模糊以及排尿疼痛等等
7
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诊断
以心境低落为主，并至少有下列4项： (1)兴趣丧失、无愉快感； (2)精力减退或疲乏感； (3)精神运动性迟滞或激越； (4)自我评价过低、自责，或有内疚感； (5)联想困难或自觉思考能力下降； (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； (8)食欲降低或体重明显减轻； (9)性欲减退。
又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。缓慢 起病，患者有紧张、不安或恐惧的内心体验并表现相应的 植物神经功能失调。
➢ 期待性焦虑、担心: 警醒水平增高，严重者有大祸临头，惶惶不 可终日之感;
➢ 运动性不安: 坐卧不宁，好比热锅上的蚂蚁； ➢ 自主神经功能紊乱: 心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。
精依赖问题等的治疗、干预更低
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广泛性焦虑症
广泛性(不局限于任何特殊情境) 和持续的紧张、担心、坐立不安,以 及相伴随的颤抖、肌肉紧张、出汗、 头晕、心悸等植物神经症状是广泛性 焦虑的典型特征。
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惊恐发作
惊恐发作是急性焦虑症的基本特 征,常突然发生心悸、胸痛、气急、头 晕、哽咽感;并常伴有濒死感,不真实感, 害怕失控或发疯,急切求得帮助。但伴 发的症状往往被病人或医生所忽视。
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
4.有诱因(心理或躯体),但引起的 抑郁或焦虑情绪严重而持久
5.特别是诱因已经消失,而情感障 碍并无好转,甚至更加严重时
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
6.情绪障碍严重影响了病人的工 作,学习或社会交往;
很快消失
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下述情况则应想到 ———抑郁症或焦虑症
1.没有明显的心理的或躯体的原因而有 持续较久的情绪低落(2 周以上)
2.紧张不安(6个月以上) 3.反复发生短暂的惊慌恐惧;
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
其他精神障碍所致焦虑：精神分裂症、抑郁症、 疑病症、强迫症、恐惧症、创伤后应激障碍等 常可伴发焦虑或惊恐发作。
7.同时还有认知,行为等偏离正常; 如:自我评价过低,自责自罪,反 复自伤或试图自杀等。
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典型的临床表现类型
抑郁症
抑郁发作 恶劣心境
焦虑症
惊恐发作
广泛性焦虑
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常见抑郁心情的描述
心情不好 悲观 压抑 消极
高兴不起来 懒散 没力气
绝望 很郁闷 沮丧 爱哭泣
活着没意思 空虚 喜怒无常
很伤心 没有笑容 难过
很无助 效率下降
对什么都没兴趣
愤世嫉俗
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
以躯体症状作为主诉的 抑郁症
情绪低落,心情压抑 基本症状不突出 兴趣丧失,缺乏乐趣
焦虑症的诊断
临床表现: 以急性或慢性焦虑为主要临床表现。 原因: 焦虑症的焦虑症状是原发的，凡是继发于
躯体疾病和其他精神障碍如妄想、抑郁、强迫 等，均不能诊断为焦虑症。 病程: 惊恐障碍要求一个月之内至少有3次惊恐 发作，或首先发作后继发害怕再发的焦虑持续1 个月。而广泛性焦虑症病期要求6个月。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
恶劣心境
病程：2 年以上 抑郁：程度较轻， 主诉：头痛头昏,睡眠不佳,
四肢无力等躯体不适
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抑郁障碍的总体识别率
1.内科医生55.6％ (WHO),上海21％ 2.患者、家属、医生忽视 3.躯体疾病伴发的抑郁被忽视 4.抑郁引发的自杀自伤和药物、酒
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当处，请联系本人改正。
情绪低落和紧张不安是人类常见的
正常心理反应
抑郁反应
焦虑反应
表现
心情压抑,伤感或沮丧 提心吊胆,忐忑不安
诱因
居丧,重病,事业挫折
事件发生 已经遭受不幸
处境危险, 对即将发生的事 件捉摸不定
尚未发生,预期会出现事件
持续时间 可能较长
惊恐发作
又称急性焦虑症。患者常在日常生活中无特殊的恐惧性 处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感 或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。
通常起病急骤，迅速终止，一般历时5～20分钟，很少 超过1个小时，但不久又可突然再发。
发作期间相对正常, 有预期性焦虑，担心下次再发。60% 的患者由于担心发病时得不到帮助而产生回避行为，如 不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐 怖症。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
焦虑症的鉴别诊断
躯体疾病所致焦虑：临床上许多躯体疾病可以 出现焦虑症状，如甲状腺疾病，心脏疾病，某 些神经系统疾病如脑炎、脑血管病、脑变性病， 系统性红斑狼疮等等。
药源性焦虑： 许多药物在中毒、戒断或长期应 用后可致典型的焦虑障碍。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
抑郁与焦虑合并
1. 60 % 以上的抑郁症+焦虑症状 2. 焦虑性抑郁,是抑郁症中的一种亚型 3. 焦虑症+持续的情绪低落者少见 4. 40%焦虑障碍病人在其一生中有过抑郁发
作,而且符合DSM-IV抑郁症的诊断标准
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
躯体症状
头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、 恶心、呕吐、咽喉肿胀、口干、便 秘、胃部烧灼感、消化不良、肠胃 胀气、视力模糊以及排尿疼痛等等
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
诊断
以心境低落为主，并至少有下列4项： (1)兴趣丧失、无愉快感； (2)精力减退或疲乏感； (3)精神运动性迟滞或激越； (4)自我评价过低、自责，或有内疚感； (5)联想困难或自觉思考能力下降； (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； (8)食欲降低或体重明显减轻； (9)性欲减退。