支具外固定的护理(精品课件)

• （6）肩人字矫形器。
• （7）髋人字矫形器。
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• 2、动态矫形器 此类矫形器利用钢琴丝、 橡皮筋及弹簧的弹性，辅助关节伸展、屈 曲。常用支具有：
• （1）腕关节动态矫形器:如托马斯型悬吊矫 形器、奥本海默型矫形器、格兰杰型矫形 器及使用克伦扎克关节铰链的前翘式矫形 器。
• （2）掌指关节、指间关节动态矫形器：如
③ 佩戴支具期间定期检查胸背部皮肤情况， 定时进行局部皮肤按摩。
④ 内衣或衬垫需平整，不宜过紧，拆去扣子 及其他附在衣物上的硬物，以免皮肤长时 间受压而发生褥疮。
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二、护理方法--饮食护理
• 饮食护理
① 佩戴支具时饮食不宜过饱，避免导致急性胃扩张，应少量 多次进食。
② 保持大便通畅，避免增加腹压，可以多饮水，每日饮水量 不少于2 000 ml，进食含粗纤维的食物，如红薯、玉米、 青菜等，保持膳食平衡。
③ 可定时行腹部环形按摩：解小便后取平卧位，屈膝，搓热 手掌，以肚脐为中点，顺时针环形按摩30次，环形从小到 大，配合腹式呼吸，注意保暖。
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二、护理方法--下肢活动训练
• 下肢活动训练:佩戴支具离床活动前，指导 督促患者在床上进行下肢肌肉收缩和关节 屈伸活动训练，以观察神经功能恢复程度， 防止肌肉萎缩，增强肌力，促进血液循环， 防止静脉血栓形成。
• （1）腕背伸矫形器：可根据需要将腕关节 固定在合适的伸展位。
• （2）肘矫形器：如肘腕矫形器或肘腕手矫 形器。
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• （3）肩矫形器;如肩外展矫形器、肩胛冈保 持矫形器、霍曼矫形器、桑代克型矫形器 及各种臂吊。
• （4）踝关节内、外翻矫形带：包括丁字带 、Y形带。
• （5）脊柱矫形器：
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• (5)伸腕固定板：用于固定腕关节，预防腕 偏斜，预防和矫正腕关挛缩。
• (6)动力型伸指伸腕夹板:该夹板可被动伸腕 伸指，特别用于桡神经损伤后预防肌力不 平衡所产生的垂腕垂指畸形。
• （7）动力性伸腕夹板：可逐渐牵伸腕关节 伸直位，渐进地抗屈腕、牵伸腕。
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MP伸展限位装置等。
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• （3）弹簧式拇指外展辅助装置和拇指IP伸 展辅助装置。
• （4)第一骨间背侧肌辅助装置：从对掌挡片 引出的弹簧片的弹力辅助食指外展，使食 指与拇指的对掌抓取变得容易。适用于尺 神经麻痹导致的第一骨间背侧肌麻痹者（5 ）肘关节动态矫形器：
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• 基本功能： ①稳定与支持功能
⑤减少轴向承重
②产生动力功能
⑥抑制痉挛
③预防、矫正功能
⑦改进功能
④固定保护功能
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二、护理方法--注意事项
• 佩戴支具的注意事项 ①佩戴支具位置要准确，松紧度适宜，与胸
腰椎的生理曲度相适应，过紧易出现支具 边缘致肩胛骨或髂嵴处皮肤压伤，过松则 达不到制动目的;
上肢矫形器
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一、支具概述--分类
颈托
“S”型脊柱侧弯矫形支具
用于
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一、支具概述--分类
膝关节活动度可调固定支具
肩矫形器
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二、常用支具介绍
• 1、静态矫形器 此类不含动力成分，生物 学特征是将关节固定于合适的功能位。用 于关节畸形的预防、矫正和功能肢位的保 持、固定等目的。
• 4、截瘫行走支具 是一种先进的按标准设 计的反复站立行走器。用于一切下肢肌肉 丧失导致瘫痪的患者。作用包括：助患者 站立行走和自行坐起；促进排尿，减少泌 尿系感染；促进排便，增加消化系统活动 ；提高日常生活能力和工作中的行动能力 ，从事社交活动，减轻心理压力。
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一、支具概述--基本功能
支具外固定的护理
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目录
1
支具概述
2
支具分类
3
护理方法
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一、支具概述--定义
• 定义：又名矫形器，是用于人体四肢、躯 干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸 形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并 补偿其功能的器械。
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一、支具概述--分类
脊柱矫形器
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• (8)动力型正中神经和尺神经麻痹夹板：该 夹板可预防正中神经和尺神经麻痹所产生 的畸形。夹板维持拇指于对位，指间关节 自然伸直，防止掌指关节过伸。
• （9）动力型尺神经麻痹：该夹板使环、小 指的指间关节伸直时，可防止掌指关节过 伸。
• （10）动力型伸屈指掌关节夹板。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ14
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• 3、手夹板 主要用于保持不稳定的肢体功
能位，提供牵引力以防挛缩，预防和矫正
肢体畸形以及补偿失去的肌力，帮助无力
的肢体运动等，从而达到减少残疾程度，
增进功能的目的。按功能分固定式（静止
性）和功能性（动态性）两类。固定性手
夹板没有可动的组成部分，主要用于固定
肢体的功能位，限制异常活动。功能性手
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二、护理方法--注意事项
② 根据患者病情，一般术后1个月患者可佩 戴支具离床活动。支具必须在卧床时佩戴， 将支具松紧度调节好后方可离床活动，卧 床后再将支具卸下。
③ 每天做深呼吸锻炼：合闭双唇，挺胸用鼻 深吸气，持续5 s，再微张双唇缓慢吐气， 持续10 s，每天3次，每次做30回，有效 预防肺部并发症。
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二、护理方法--皮肤护理
• 皮肤护理 ①应该注意避免支具直接与患者皮肤接触。
尽管支具已设置有许多通气孔，透气性能 良好，但吸汗性能差，故必须穿全棉内衣 或垫棉质衬垫，以利于汗液吸收，增加舒 适感和保持皮肤的清洁。
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二、护理方法--皮肤护理
② 佩戴期间做好胸背部皮肤护理，视情况每 日清洁皮肤及更换衬垫1～2 次。注意行胸 背部皮肤护理时患者应保持脊柱的正直。
夹板允许肢体有一定程度的活动，达到治
疗目的。
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• （1）手休息位夹板：维持手功能或休息位
• （2）自动伸腕驱动屈指对指夹板：用于能 自动伸腕，屈指肌麻痹者。
• （3）Kleinert夹板：在其控制的范围内可 主动伸指间关节，利用橡皮筋被动屈曲指 间关节。
• （4)动力性伸肌腱夹板：逐渐主动屈曲指间 关节，在保护下被动伸指间关节。