支具外固定的护理(精品课件)
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外固定支架的应用和护理(精品课件)
3.手术野皮肤准备：骨折部位上、下超过两个关节， 并以上、下远侧延伸6cm为备皮范围。
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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成 常规药物的皮试，全身清洁，手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练，吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
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1948年英国报告了应用外固定对膝关 节融合后进行加压固定，这种方法使 骨折愈合时间加快2～3倍，以后加压 治疗骨折被全世界认同采用，这也是 首先对骨外固定进行的理论阐述。
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最早报告骨延长的是1905年，方法是截断股 骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年)， 其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做 植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
外固定支架护理操作规范
骨一科贾寿荣
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外
固
健术术优禁适类发外 康后前点忌应型展固
定 支
指护护和症症 史定 架
导理理缺
架
点
的
定
义
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外固定支架（外固定
器）又被称为经皮穿针骨
外固定器或外固定支架。
由固定针、连杆、固定夹、
螺栓及螺母等组成。穿入
骨骼的固定针通过固定夹
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4.功能锻炼 (1)肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩
或舒张，每日2～3次，每次15～30min (2)关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重
点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以 屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始锻炼，下 肢骨折主要锻炼膝关节屈曲度，踝关节锻炼伸屈 至90度。
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4.手术前1d遵医嘱做血型测定、备血，完成 常规药物的皮试，全身清洁，手术前12h开 始禁食及水。
5.术前给予患者进行床上大小便的训练，吸 烟的患者应戒烟。
6.按医嘱给术前用药。
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1948年英国报告了应用外固定对膝关 节融合后进行加压固定，这种方法使 骨折愈合时间加快2～3倍，以后加压 治疗骨折被全世界认同采用，这也是 首先对骨外固定进行的理论阐述。
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最早报告骨延长的是1905年，方法是截断股 骨，然后利用跟骨牵引进行骨延长。使用外 固定架做骨延长的代表是德国人(1970年)， 其方法是截骨后用外固定架牵开，然后再做 植骨内固定手术，这种骨延长治疗至少要三 次手术才能完成。
外固定支架护理操作规范
骨一科贾寿荣
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外
固
健术术优禁适类发外 康后前点忌应型展固
定 支
指护护和症症 史定 架
导理理缺
架
点
的
定
义
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外固定支架（外固定
器）又被称为经皮穿针骨
外固定器或外固定支架。
由固定针、连杆、固定夹、
螺栓及螺母等组成。穿入
骨骼的固定针通过固定夹
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4.功能锻炼 (1)肌肉锻炼：术后当日即可做肌肉的静力收缩
或舒张，每日2～3次，每次15～30min (2)关节锻炼：上肢骨折以肩关节和肘关节为重
点。肩关节以外展、上举、旋转为主，肘关节以 屈、伸、外旋为主。术后2～3d可开始锻炼，下 肢骨折主要锻炼膝关节屈曲度，踝关节锻炼伸屈 至90度。
骨折外固定支架的家居护理ppt课件
支架自我护理技巧及注意事项
（三）、运动
1、抬高患肢，以利消胀。
支架自我护理技巧及注意事项
（三）、动
2、适当功能锻练：如未受伤关节的屈伸、肌力 训练等，以促进骨折的愈合。上肢可做握拳伸掌， 下肢可做足踝泵、股四头肌收缩运动等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
1、清淡易消化富含蛋白质、维生素、高钙、高 锌营养为主，如鱼汤，肉汁、瘦肉、田鸡、鸽肉、 鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
1、忌：酸辣腌制、醋、辛辣、燥热、油腻，煎 炸，肥腻、咖喱、浓茶、浓咖啡、冷冻之品等。
支架自我护理技巧及注意事项
（四）、饮食
3、避免吸烟或二手烟，尽量少去人多拥挤的公 共场所，减少感染源。
骨折外固定支架使用的禁忌症
社会、生理原因不适宜外固定支架的治疗 因骨及软组织疾病而不适合置入螺钉的病人
外固定支架常见的并发症
针道感染
关节僵硬 钢针松动
为什么要自我护理外固定支架?
1、骨折的愈合需时较长，长期住院易增加病人 经济负担及医院床位压力。 2、外固定支架的针口部位与外界相通，护理不 当易引发感染，最好每天换药，降低感染几率。 3、外固定支架针口换药所需要的用物简单,操作 过程容易掌握。 4、患者或家属可在住院期间经护士指导并掌握。 5、不用每天到门诊换药，既省时又省力。
骨折外固定支架的家居护理
何谓骨折外固定支架？
是指在肢体外装置钢针穿过皮肤直达 断裂的骨头两端,使骨折固定在正确位置上 生长并愈合。
外固定支架使用的适应症
开放性骨折 污染的、不稳定的骨折 骨盆骨折 受感染的骨折 影响关节的骨折 骨折伴随严重软组织或神经、血管损伤 严重的多发性损伤 骨折愈合不良、延迟愈合或不愈合
骨科外固定支架固定手术的护理
骨科外固定支架固定手术的护理令狐采学外固定支架现已成为骨科相应手术治疗的首选方法，骨外固定技术是通过经皮穿针和体外连接器将相邻骨段或肢体连接，并在骨折断端基本解剖复位后使其达到稳定固定，为骨折愈合提供所需的生物力学环境，能满足患者功能康复锻炼需求，是一种良好的骨科手术治疗技术。
此法既不是内固定，也不是外固定，但却起到过去内固定和外固定所不能达到的效果。
手术前后的护理相当重要，精心、细致的护理能够减少患者并发症的发生，使伤肢尽快恢复功能，促进患者早日康复。
2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者多由于突发事件引起骨折，常感到非常紧张和恐惧，对骨折后伤肢功能的恢复痊愈有顾虑。
护理人员要热情接待患者，安慰、关心患者，告诉患者手术的必要性，外固定支架固定手术的优点，并介绍一些成功的病例，解除患者对手术的顾虑和恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
2.1.2 术前准备做好患者全身情况的检查和准备，包括血常规、尿常规、便常规，出凝血时间，肝、肾、心、肺、重要脏器功能的检查，X 线片。
完成常规药物的皮肤敏感试验。
2.1.3 患肢的固定骨折患者骨折断端在移动时极易使邻近的血管神经受到二次损伤，多数开放性骨折的患者伴有神经血管损伤，所以搬运时须用夹板或石膏托做临时固定，防止加重周围组织损伤。
2.1.4 皮肤准备手术前去除手术区域毛发、污垢和表面携带的细菌。
因四肢皮肤生长着大量的毛发，隐藏着大量的污垢和细菌，再加上有一些开放性伤口，极易引起术后伤口的感染。
所以术前应严格备皮和清洁皮肤，备皮范围为骨折部位上下超过2 个关节，并向上下远侧延伸6 cm。
2.2 术后护理2.2.1 生命体征监测患者手术完毕返回病房后，密切观察生命体征，术后平卧6 h，禁食禁水6 h，严密监测生命体征，观察术后大小便情况等。
2.2.2 体位保持患肢抬高位，以促进淋巴和静脉血液回流，减轻肿胀。
上肢骨折术后，用薄枕垫高患肢30°，下肢骨折术后用薄枕垫于腘窝及小腿处，使膝关节屈曲20°~30°。
外固定护理教学培训课件
石膏托外固定
三、石膏分类
• 普通石膏 原料：熟石膏 不透气，不透x线，
还怕水 经济
• 高分子夹板 由高密度聚酯和聚氨酯胶
合成压制而成。固化时间短，强度高，透气， 轻便，易拆除，环保，在X线下透视效果好
• 高分子绷带
石膏托外固定
四、一般护理 • 固定前准备：有效沟通；检查患肢皮肤有无破损、
溃疡等；保持患肢清洁；用物准备
• 保持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带上
下移动1cm为宜；患肢保持功能位
• 预防并发症：压迫性溃疡、血液循环障碍和神经
受损、骨筋膜室综合症、关节僵硬及肌肉萎缩、石 膏综合征、废用性水肿
石膏托外固定
五、健康教育
• 告知患者随时注意肢体感觉及运动情况，切忌私 自松紧、拆除石膏
• 注意保持石膏清洁 污染严重时及时更换石膏 • 指导进食高蛋白、高热量、易消化饮食，并多饮
• （5）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。
• （6）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落， 局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
• （7）骨牵引时每日用75％酒精滴针孔处2次，预防感染。注 意观察钢针有无松动，滑脱。
• 如发现牵引针向一侧固定护理
• 小夹板固定 • 石膏固定 • 牵引 • 外固定支架 • 支具 （拐杖、轮椅、步行器等）
小夹板固定
• 常用于肱骨、尺桡骨、胫腓 骨、桡骨远端以及踝关节等 部位的骨折。
• 对一些关节内骨折、关节附 近骨折及股骨骨折等多不适 合小夹扳固定治疗。
石膏托外固定
一、目的 • 维持固定 保持患肢特殊体位 • 保护患肢 减轻或消除患肢
皮肤牵引
骨骼牵引
牵引
骨科各种外固定的护理PPT
肢体疼痛
总结词
肢体疼痛可能是由于固定器材对皮肤的刺激或神经受压所致。
详细描述
在骨科外固定中，患者可能会感到不同程度的肢体疼痛。疼痛较轻时可调整固定 器材的松紧度或更换柔软的衬垫材料；疼痛较重时应及时就医，医生可能会调整 固定方式或使用止痛药物进行治疗。
01
外固定患者的康复 训练
肌肉训练
肌肉训练的重要性
缺点
外固定需要定期调整和更换，护理不 当可能导致固定松动、骨折移位等问 题，同时外固定对患者的日常生活和 活动有一定的影响。
01
外固定材料的护理
石膏的护理
01
石膏固定后应保持干燥 ，避免受潮和污染，以 免影响固定效果。
02
注意观察石膏边缘皮肤 情况，避免压疮和皮肤 过敏。
03
定期检查石膏固定是否 松动或断裂，如有异常 应及时处理。
等长收缩训练
等张收缩训练
等动收缩训练
肌肉训练对于外固定患者的康 复至关重要，有助于提高肌肉 力量、耐力和稳定性，促进骨 折愈合，减少并发症。
等长收缩训练是指肌肉在收缩 时长度保持不变，主要用于增 强肌肉力量。在外固定期间， 患者可以在医生的指导下进行 等长收缩训练。
等张收缩训练是指肌肉在收缩 时产生张力，但长度可以改变 ，有助于提高肌肉耐力和关节 活动范围。患者可以通过渐进 性抗阻训练进行等张收缩训练 。
04
石膏拆除后，应逐渐进 行关节功能锻炼，避免 僵硬。
夹板固定护理
01
02
03
04
夹板固定后应保持稳定，避免 剧烈活动或碰撞，以免夹板移
位或松动。
注意观察夹板固定部位的皮肤 情况，避免压疮和皮肤过敏。
定期检查夹板固定是否过紧或 过松，及时调整夹板位置或松
骨科支具的应用及护理PPT课件
骨科支具的应用 及护理
神经重症监护
1
目录
一、支具的概述 二、支具的护理 三、出院指导
2
一、支具的概述
3
一、支具的概述—定义
定义：又称矫形器，是用于人体
四肢、 躯干等部位，通过力的作 用以预防、矫 正畸形、治疗骨骼 、关节、肌肉和神经疾患并补偿其 功能的器械。
4
支具的概述—分类
• 1.上肢支具：腕托、肘托、前臂吊 带、肩关节矫形器等
；例如，骨折由旋后、外翻或外旋机制所 致时，复位由旋前、内翻或内旋手法来完 成
47
48
适应证
a.保守治疗失败 b.有移位或不稳定的双踝骨折，且
有距骨脱位踝穴增宽超过1-2mm c.后踝骨折涉及大于胫骨远端关节
面的25%且关节面移位超过2mm d.垂直压缩型骨折 e.三踝骨折 f.多数开放的踝关节骨折
9
支具的概述—应用
骨科固定功能支具是当今世界上先进 的治疗和辅助治疗的方法，是世界先进医 疗水平的 重要组成部分。与传统的治疗方 式相比较，骨科软固定支具使用方便，治 疗效果更佳，帮助病人恢复锻炼，提 早回 到工作岗位，具有石膏固定的符贴性稳定 性也可避免石膏（包括其他高分 子材料） 引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等 副作用。
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Tib-Fib Lig
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Talus
16
Weber B
MM
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Weber C
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神经重症监护
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目录
一、支具的概述 二、支具的护理 三、出院指导
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一、支具的概述
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一、支具的概述—定义
定义：又称矫形器，是用于人体
四肢、 躯干等部位，通过力的作 用以预防、矫 正畸形、治疗骨骼 、关节、肌肉和神经疾患并补偿其 功能的器械。
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支具的概述—分类
• 1.上肢支具：腕托、肘托、前臂吊 带、肩关节矫形器等
；例如，骨折由旋后、外翻或外旋机制所 致时，复位由旋前、内翻或内旋手法来完 成
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适应证
a.保守治疗失败 b.有移位或不稳定的双踝骨折，且
有距骨脱位踝穴增宽超过1-2mm c.后踝骨折涉及大于胫骨远端关节
面的25%且关节面移位超过2mm d.垂直压缩型骨折 e.三踝骨折 f.多数开放的踝关节骨折
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支具的概述—应用
骨科固定功能支具是当今世界上先进 的治疗和辅助治疗的方法，是世界先进医 疗水平的 重要组成部分。与传统的治疗方 式相比较，骨科软固定支具使用方便，治 疗效果更佳，帮助病人恢复锻炼，提 早回 到工作岗位，具有石膏固定的符贴性稳定 性也可避免石膏（包括其他高分 子材料） 引起的肌肉萎缩、皮肤骚痒等 副作用。
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骨科常用支具的使用及护理课堂PPT
一、助行器的使用
目的 使用助行器的目的，在于避免患肢的不
当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。 使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂 力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站 立或行走。 适应症
下肢无力或不能承力、步态不稳的患 者，康复训练。
1
助行器的使用方法
• 方法：四步走法
• •
方法：三步走法 步骤：助行器 患肢
4.从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧 度，粘好粘扣。
12
ﯟ坐位 先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下颌。 另一只将后垫置于枕颈部中央位置，从后面完全将前托包
裹。 向前拉紧双侧粘扣，注意松紧度的调节，并粘好粘扣。
13
使用颈托的注意事项
♫ 颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕 等不适，已能放入1根手指为宜。
22
23
肩外展矫形器
• 是一种静态固定式肩矫形器。 • 适用于肩关节手术后固定、肱骨骨折合并桡神经
损伤、三角肌麻痹、棘上肌腱断裂、肩关节部位 骨折、脱位整复后、臂丛神经麻痹或拉伤，也用 急性肩周炎、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核 等。 • 其特点是可将肩关节固定在外展、前屈、内旋和 肘关节屈曲、腕关节功能位；并在患者站立或卧 床时，可使患肢处于抬高的位置，以利于消肿、 消炎、止痛。
24
25
26
14
15
四、腰部支具的使用
Ω 目的
腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动， 能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减 少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰 部、缓解局部疼痛的目的。 Ω 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎 间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部 制动的患者。
目的 使用助行器的目的，在于避免患肢的不
当承重，以增加患者自我照顾及活动的能力。 使下肢无力行走的患者利用助行器，以手臂 力量部分或完全支撑身体重量，从而可以站 立或行走。 适应症
下肢无力或不能承力、步态不稳的患 者，康复训练。
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助行器的使用方法
• 方法：四步走法
• •
方法：三步走法 步骤：助行器 患肢
4.从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧 度，粘好粘扣。
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ﯟ坐位 先妥善放置好前托位置，一手托住并固定下颌。 另一只将后垫置于枕颈部中央位置，从后面完全将前托包
裹。 向前拉紧双侧粘扣，注意松紧度的调节，并粘好粘扣。
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使用颈托的注意事项
♫ 颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕 等不适，已能放入1根手指为宜。
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肩外展矫形器
• 是一种静态固定式肩矫形器。 • 适用于肩关节手术后固定、肱骨骨折合并桡神经
损伤、三角肌麻痹、棘上肌腱断裂、肩关节部位 骨折、脱位整复后、臂丛神经麻痹或拉伤，也用 急性肩周炎、肩关节化脓性关节炎、肩关节结核 等。 • 其特点是可将肩关节固定在外展、前屈、内旋和 肘关节屈曲、腕关节功能位；并在患者站立或卧 床时，可使患肢处于抬高的位置，以利于消肿、 消炎、止痛。
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四、腰部支具的使用
Ω 目的
腰部支具作为外力支撑，能限制腰椎的屈曲活动， 能减轻腰椎间隙的压力以及对神经根的压迫与刺激，可减 少腰部肌肉的劳损，缓解肌肉痉挛，从而达到保护患者腰 部、缓解局部疼痛的目的。 Ω 适应症 急慢性腰部疼痛、急性腰部扭伤、腰椎骨折脱位、腰椎 间盘突出、根性坐骨神经痛以及各类腰部手术后需要腰部 制动的患者。
骨科常用支具的使用及护理PPT课件
2.将后垫通过近侧颈部向对侧插入或从枕部向下插
入，使用垫下缘至颈肩部，上缘应低于两侧耳廓，注
意暴露患者耳廓皮肤，以防发生压疮。
3.将前托两侧稍微外展，从胸骨柄处将前托向上推 移，直到下颌部完全放入前托的下颌窝内为止。
4.从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧 度，粘好粘扣。
你现在学习的是第13页，课件共27页
3、护具还能从心理上进一步使他们确信在离开医院后他们仍 旧会得到很好的保护
你现在学习的是第23页，课件共27页
你现在学习的是第24页，课件共27页
肩外展矫形器
• 是一种静态固定式肩矫形器。 • 适用于肩关节手术后固定、肱骨骨折合并桡神经损伤、
三角肌麻痹、棘上肌腱断裂、肩关节部位骨折、脱位 整复后、臂丛神经麻痹或拉伤，也用急性肩周炎、肩 关节化脓性关节炎、肩关节结核等。 • 其特点是可将肩关节固定在外展、前屈、内旋和肘 关节屈曲、腕关节功能位；并在患者站立或卧床时， 可使患肢处于抬高的位置，以利于消肿、消炎、止 痛。
→健肢
• 要点：1、双首同时将助行器举起， 并向前移动1步（约25-30cm）
2、患肢抬高后迈出，约落在助行器横 向的中线偏后方。
3、患者再次向前移动助行器1步。
4、双手臂伸直支撑身体。并迈出健 肢，健肢位置应在患肢位置的前方， 落在助行器与患肢之间。
5、重复上述步骤前进
你现在学习的是第3页，课件共27页
5. 初次下床的患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导和 保护。
6. 保持地面干燥、走道通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。
7. 正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良 事件。
你现在学习的是第8页，课件共27页
你现在学习的是第9页，课件共27页
入，使用垫下缘至颈肩部，上缘应低于两侧耳廓，注
意暴露患者耳廓皮肤，以防发生压疮。
3.将前托两侧稍微外展，从胸骨柄处将前托向上推 移，直到下颌部完全放入前托的下颌窝内为止。
4.从后面向前拉紧双侧粘胶带，并调节至适宜松紧 度，粘好粘扣。
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3、护具还能从心理上进一步使他们确信在离开医院后他们仍 旧会得到很好的保护
你现在学习的是第23页，课件共27页
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肩外展矫形器
• 是一种静态固定式肩矫形器。 • 适用于肩关节手术后固定、肱骨骨折合并桡神经损伤、
三角肌麻痹、棘上肌腱断裂、肩关节部位骨折、脱位 整复后、臂丛神经麻痹或拉伤，也用急性肩周炎、肩 关节化脓性关节炎、肩关节结核等。 • 其特点是可将肩关节固定在外展、前屈、内旋和肘 关节屈曲、腕关节功能位；并在患者站立或卧床时， 可使患肢处于抬高的位置，以利于消肿、消炎、止 痛。
→健肢
• 要点：1、双首同时将助行器举起， 并向前移动1步（约25-30cm）
2、患肢抬高后迈出，约落在助行器横 向的中线偏后方。
3、患者再次向前移动助行器1步。
4、双手臂伸直支撑身体。并迈出健 肢，健肢位置应在患肢位置的前方， 落在助行器与患肢之间。
5、重复上述步骤前进
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5. 初次下床的患者，医护人员一定要守护在旁，给予指导和 保护。
6. 保持地面干燥、走道通畅，患者不宜穿拖鞋，以免跌倒。
7. 正确指导患者使用拐杖的方法，避免使用不当造成的不良 事件。
你现在学习的是第8页，课件共27页
你现在学习的是第9页，课件共27页
骨科各种外固定的护理图文讲课课件
关节僵硬
总结词
关节僵硬是由于关节长时间固定或缺乏运动 引起的。
详细描述
在允许的范围内进行关节活动，以保持关节 的灵活性和功能。定期进行关节被动活动或 主动锻炼，以预防关节僵硬。对于已经形成 的关节僵硬，可采取物理治疗、按摩、针灸 等手段进行康复训练。
神经血管损伤
总结词
神经血管损伤是由于外固定装置对神经和血管的压迫或牵拉引起的。
。
防止肌肉萎缩
通过锻炼可以保持肌肉的正常 收缩，预防肌肉萎缩。
减轻疼痛
适当的活动可以减轻固定带来 的不适感，缓解疼痛。
预防关节僵硬
长期固定可能导致关节僵硬， 功能锻炼有助于预防这种情况
。
功能锻炼的方法与步骤
被动活动
在医生的指导下，由他 人帮助进行关节的被动
活动。
主动活动
患者自行进行关节的活 动，如手指的屈伸、踝
禁忌症
外固定不适用于骨折部位已经稳定、无须固定或保守治疗无 效的情况，如陈旧性骨折、骨折部位已经畸形愈合等。此外 ，外固定还可能对皮肤造成压迫和损伤，因此对于皮肤条件 差的患者也不宜使用。
02 外固定材料的种类与特性
石膏绷带
总结词
常用的外固定材料，具有固定骨折、减轻疼痛的作用。
详细描述
石膏绷带是一种常用的外固定材料，主要用于固定骨折部位，防止骨折移位， 减轻疼痛。它具有操作简便、价格低廉等优点，但也有透固定材料，适用于不同部位的骨折固定。
详细描述
夹板是一种轻便、灵活的外固定材料，适用于不同部位的骨折固定。它可根据骨 折部位的不同，采用不同形状和长度的夹板进行固定。夹板固定效果稳定，透气 性好，但需要定期调整和更换。
牵引架
总结词
用于牵引治疗的设备，可帮助骨折部位复位和愈合。
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上肢矫形器
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4
一、支具概述--分类
颈托
“S”型脊柱侧弯矫形支具
用于
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5
一、支具概述--分类
膝关节活动度可调固定支具
肩矫形器
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二、常用支具介绍
• 1、静态矫形器 此类不含动力成分，生物 学特征是将关节固定于合适的功能位。用 于关节畸形的预防、矫正和功能肢位的保 持、固定等目的。
MP伸展限位装置等。
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• （3）弹簧式拇指外展辅助装置和拇指IP伸 展辅助装置。
• （4)第一骨间背侧肌辅助装置：从对掌挡片 引出的弹簧片的弹力辅助食指外展，使食 指与拇指的对掌抓取变得容易。适用于尺 神经麻痹导致的第一骨间背侧肌麻痹者（5 ）肘关节动态矫形器：
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12
• (5)伸腕固定板：用于固定腕关节，预防腕 偏斜，预防和矫正腕关挛缩。
• (6)动力型伸指伸腕夹板:该夹板可被动伸腕 伸指，特别用于桡神经损伤后预防肌力不 平衡所产生的垂腕垂指畸形。
• （7）动力性伸腕夹板：可逐渐牵伸腕关节 伸直位，渐进地抗屈腕、牵伸腕。
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13
• (8)动力型正中神经和尺神经麻痹夹板：该 夹板可预防正中神经和尺神经麻痹所产生 的畸形。夹板维持拇指于对位，指间关节 自然伸直，防止掌指关节过伸。
• （9）动力型尺神经麻痹：该夹板使环、小 指的指间关节伸直时，可防止掌指关节过 伸。
• （10）动力型伸屈指掌关节夹板。
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• （6）肩人字矫形器。
• （7）髋人字矫形器。
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• 2、动态矫形器 此类矫形器利用钢琴丝、 橡皮筋及弹簧的弹性，辅助关节伸展、屈 曲。常用支具有：
• （1）腕关节动态矫形器:如托马斯型悬吊矫 形器、奥本海默型矫形器、格兰杰型矫形 器及使用克伦扎克关节铰链的前翘式矫形 器。
• （2）掌指关节、指间关节动态矫形器：如
夹板允许肢体有一定程度的活动，达到治
疗目的。
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• （1）手休息位夹板：维持手功能或休息位
• （2）自动伸腕驱动屈指对指夹板：用于能 自动伸腕，屈指肌麻痹者。
• （3）Kleinert夹板：在其控制的范围内可 主动伸指间关节，利用橡皮筋被动屈曲指 间关节。
• （4)动力性伸肌腱夹板：逐渐主动屈曲指间 关节，在保护下被动伸指间关节。
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• 3、手夹板 主要用于保持不稳定的肢体功
能位，提供牵引力以防挛缩，预防和矫正
肢体畸形以及补偿失去的肌力，帮助无力
的肢体运动等，从而达到减少残疾程度，
增进功能的目的。按功能分固定式（静止
性）和功能性（动态性）两类。固定性手
夹板没有可动的组成部分，主要用于固定
肢体的功能位，限制异常活动。功能性手
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二、护理方法--注意事项
② 根据患者病情，一般术后1个月患者可佩 戴支具离床活动。支具必须在卧床时佩戴， 将支具松紧度调节好后方可离床活动，卧 床后再将支具卸下。
③ 每天做深呼吸锻炼：合闭双唇，挺胸用鼻 深吸气，持续5 s，再微张双唇缓慢吐气， 持续10 s，每天3次，每次做30回，有效 预防肺部并发症。
• 基本功能： ①稳定与支持功能
⑤减少轴向承重
②产生动力功能
⑥抑制痉挛
③预防、矫正功能
⑦改进功能
④固定保护功能
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二、护理方法--注意事项
• 佩戴支具的注意事项 ①佩戴支具位置要准确，松紧度适宜，与胸
腰椎的生理曲度相适应，过紧易出现支具 边缘致肩胛骨或髂嵴处皮肤压伤，过松则 达不到制动目的;
③ 佩戴支具期间定期检查胸背部皮肤情况， 定时进行局部皮肤按摩。
④ 内衣或衬垫需平整，不宜过紧，拆去扣子 及其他附在衣物上的硬物，以免皮肤长时 间受压而发生褥疮。
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二、护理方法--饮食护理
• 饮食护理
① 佩戴支具时饮食不宜过饱，避免导致急性胃扩张，应少量 多次进食。
② 保持大便通畅，避免增加腹压，可以多饮水，每日饮水量 不少于2 000 ml，进食含粗纤维的食物，如红薯、玉米、 青菜等，保持膳食平衡。
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二、护理方法--皮肤护理
• 皮肤护理 ①应该注意避免支具直接与患者皮肤接触。
尽管支具已设置有许多通气孔，透气性能 良好，但吸汗性能差，故必须穿全棉内衣 或垫棉质衬垫，以利于汗液吸收，增加舒 适感和保持皮肤的清洁。
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二、护理方法--皮肤护理
② 佩戴期间做好胸背部皮肤护理，视情况每 日清洁皮肤及更换衬垫1～2 次。注意行胸 背部皮肤护理时患者应保持脊柱的正直。
支具外固定的护理
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目录
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支具概述
2
支具分类
3
护理方法
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一、支具概述--定义
• 定义：又名矫形器，是用于人体四肢、躯 干等部位，通过力的作用以预防、矫正畸 形、治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并 补偿其功能的器械。
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一、支具概述-Biblioteka 分类脊柱矫形器③ 可定时行腹部环形按摩：解小便后取平卧位，屈膝，搓热 手掌，以肚脐为中点，顺时针环形按摩30次，环形从小到 大，配合腹式呼吸，注意保暖。
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二、护理方法--下肢活动训练
• 下肢活动训练:佩戴支具离床活动前，指导 督促患者在床上进行下肢肌肉收缩和关节 屈伸活动训练，以观察神经功能恢复程度， 防止肌肉萎缩，增强肌力，促进血液循环， 防止静脉血栓形成。
• （1）腕背伸矫形器：可根据需要将腕关节 固定在合适的伸展位。
• （2）肘矫形器：如肘腕矫形器或肘腕手矫 形器。
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• （3）肩矫形器;如肩外展矫形器、肩胛冈保 持矫形器、霍曼矫形器、桑代克型矫形器 及各种臂吊。
• （4）踝关节内、外翻矫形带：包括丁字带 、Y形带。
• （5）脊柱矫形器：
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• 4、截瘫行走支具 是一种先进的按标准设 计的反复站立行走器。用于一切下肢肌肉 丧失导致瘫痪的患者。作用包括：助患者 站立行走和自行坐起；促进排尿，减少泌 尿系感染；促进排便，增加消化系统活动 ；提高日常生活能力和工作中的行动能力 ，从事社交活动，减轻心理压力。
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一、支具概述--基本功能