性激素在男性的生理功能及其临床意义

雄激素对骨骼造血以及血脂蛋白质和糖代谢均有作
用。
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孕酮（P）生理功能
孕酮是女性激素与雌激素一起调节与月经周期
相关附属器官的功能，尤为重要的是为胚细胞的
植床准备子宫内膜以及维持妊娠。
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性激素
检查的临床意义
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一ຫໍສະໝຸດ Baidu能判断病变部位
① 当FSH、LH、T明显降低，睾丸容积小，精液 检查质量差，无精症，应考虑下丘脑和垂体的 病变。 ② FSH明显增高时，睾丸容积小说明睾丸生精功 能明显损害，病变在睾丸。 ③ FSH、LH、T及其他指标均正常，睾丸容积正 常，精液生化检查，肉毒碱，a糖酐酶明显降低， 精液检查无精子，应考虑梗阻无精症。
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三、能判断引起哪些疾病
① SH增高、LH增高、T下降、E2增高，精液无精子，再 结合染色体数目检查，可考虑克兰费尔综合症。 ② FSH增高，LH增高，E2增高，T下降，再结合X染色 体阳性检查，可考虑XX男性综合症。 ③ 尿血中FSH低，LH低，T、E2均低于正常，结合染色 体检查及临床，可考虑卡尔曼氏综合征。 ④ 血中的LH低，T低，但FSH正常，结合临床，可考虑选 择性LH缺陷症。 ⑤ LH正常，T正常，FSH低下，结合临床，可考虑选择性 FSH缺陷症。 ⑥ 血PRL增高，FSH低，LH低，致血T下降，结合临床可 考虑高泌乳血症，不排除垂体瘤。
LH能促进靶细胞表达LH受体，以增加LH受体
的数量，在男性LH能促进充质细胞，增殖并分
化为睾丸间质细胞，促进睾丸间质细胞合成和分
泌睾酮，故LH又称间质细胞刺激素，同时LH也
刺激间质细胞合成某些蛋白质，这些蛋白质对甾
体合成的维持是必须。
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催乳激素 (PRL)生理作用
在男性，PRL能增强间质细胞上LH受体作用，刺激甾体激
性激素
在男性的生理功能 及其临床意义
性激素
种类和生理功能
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卵泡生成激素 (FSH)的生理功能
FSH对精子发生作用
（1）青春期可启动精子发生
（2）在成年人可促使支持细胞分泌雌雄激
素结合蛋白（ABP），与睾酮结合，使
生精小管内维持高浓度睾酮，以促进精 子生成
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黄体生成激素 (LH)生理功能
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素合成，刺激生精过程，若血液中PRL浓度过高，使下丘脑
脉冲式分泌的GnRH减少，造成下丘脑—垂体—睾丸轴的功 能降低，导致血浆FSH、LH和睾酮水平下降，高PRL血症 的患者表现为性欲减退，阳痿，少精症或无精症，可伴乳房 增生，若血液PRL过低，亦可造成少精症，精子无力症，精
囊功能减退与睾酮水平下降。
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二、能判断睾丸功能损害程度
① 当睾丸容积与FSH呈负相关系，LH、T正常。 睾丸容积小于20ml，FSH明显升高，提示生精 功能严重受损，不可逆性。 ② FSH增高、LH增高、T正常或降低说明睾丸功 能衰弱。 ③ T/LH比值反应间质细胞功能：当T/LH比值下 降时，应考虑睾丸间质细胞已损害，生精功能 严重损害——少精症。 ④ E2增高男性化减退，乳房增生，说明睾丸功 能障碍。
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雌激素（E2）生理功能
支持细胞内含有芳香化酶，在FSH刺激下能将
来自间质细胞的睾酮芳香化为雌二醇；E2对垂
体起反馈调节，对局部精子发生起调节作用。
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雄激素（T）生理功能
雄激素的靶器官主要是生殖器官，它的作用促进
男性生殖道和附属腺的分化发育，促进精子发生，
男性第二特征的出现和维持，性功能的维持。此外，