针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症临床疗效观察

针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症临床疗效观察

发表时间：2016-05-12T16:35:15.143Z 来源：《心理医生》2015年20期供稿作者：钱亿飞

[导读] 常熟市第二人民医院康复医学科江苏常熟 215500）脑中风后遗症主要表现在语言障碍、认知障碍、行动障碍等方面，对脑中风后遗症的研究是现代医学界关心的重要问题之一。

钱亿飞

（常熟市第二人民医院康复医学科江苏常熟 215500）

【摘要】目的：研究针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症。方法：选择来我院治疗脑中风后遗症的患者48例，随机将其分成两组，每组24例。对照组采取常规的康复训练，治疗组在对照组的基础上加入针灸治疗，每周五次，2个月后观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者在治疗后，可以明显看出治疗组的总有效率高于对照组，P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。结论：采用针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症效果显著，能有效提高患者生活质量和精神质量，患者恢复速度较快，具有临床应用价值。

【关键词】针灸；康复训练；脑中风后遗症

【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0043-02

随着现代社会的急速发展，脑中风的发病率也在逐渐上升，脑中风是心脑血管疾病中致残率以及致死率较高的一种，当前已经严重威胁到患者的生命健康，其恢复的程度较慢，时间较长[1]。脑中风后遗症主要表现在语言障碍、认知障碍、行动障碍等方面，对脑中风后遗症的研究是现代医学界关心的重要问题之一。脑中风后遗症患者临床治疗中，针灸可促进中枢神经系统产生新的神经元，有效缓解和治疗患者的后遗症[2]。本院对近年来收治的脑中风患者进行临床研究治疗，发现针灸联合康复训练治疗可以有效治疗患者的脑中风后遗症，疗效满意，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月～2015年10月来我院治疗脑中风后遗症的患者48例，其中男性25例，女性23例，患者年龄34至81岁，平均年龄(59.7±3.8)岁，病程周期2个月至13个月，平均病程周期(6.3±3.9)个月。随机将其分成两组，每组24例。其中对照组中男13例，女11例，患者年龄35至81岁，平均年龄(59.1±3.7)岁，病程周期2个月至13个月，平均病程周期(6.5±3.1)个月。治疗组中男性12例，女性12例，患者年龄34至80岁，平均年龄(56.2±4.3)岁，病程周期2个月至12个月，平均病程周期(5.8±4.4)个月。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规的康复训练，康复训练包括：运动治疗法与舒尔氏刺激治疗法。运动治疗法训练的内容包括：由一开始的卧床转变至坐立，这样可以锻炼患者的平衡力与耐力，再而转变至站立，当可以独立站立时，需要家属搀扶行走，当患者可以独立行走时，可以进行台阶，起蹲等动作。舒尔氏刺激治疗法：利用卡片、语言指令等形式练习患者的语言功能、认知功能以及理解功能。治疗组在对照组的基础上加入针灸治疗，针灸治疗需每周五次，主要在外关穴、内关穴、合谷穴、足三里穴、命门穴、三阴交穴、手三里穴、阳陵穴、悬钟穴、梁丘穴、大椎穴、膻中穴、百会穴、气海穴、曲泽穴、肩髃穴位留针三十分钟，如语言障碍者加配廉泉穴、哑门穴；嘴角歪斜者配颊穴、地仓穴；身体痉挛者配申脉穴、照海穴、跗阳穴、居髎穴；吞咽困难者配哑门穴、水沟穴；弛缓者配昆仑穴、足三里穴、阳陵泉穴。两个月后观察两组患者临床治疗的效果。

1.3 评价标准

在两组患者接受治疗之后，对比两组患者治疗效果进行评比，如经过治疗后患者神经功能的各项指标显示正常，恢复正常生活，后遗症情况基本消失则为康复；如患者神经功能的各项指标开始慢慢好转，基本生活可以自理则为有效；如患者神经功能的各项指标无任何明显变化，生活自理能力与治疗前无任何差别则为无效[3]。

1.4 统计学软件

采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析处理，配对χ2检验，计数资料采用n（%）表示，P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。

2.结果

治疗后，对照组的总有效率为68.34%，治疗组的总有效率为90.66%，显而易见，治疗组的总有效率高于对照组，P＜0.05表示两组数据具有统计学意义，见下表。

表两组患者治疗效果比较n(%)

注：与对照组相比，*P＜0.05

3.讨论

在中医上脑中风称为脑卒中，是由阴阳失调、运化不畅与气血逆乱导致的，所以在治疗中风后遗症时，需要以调节气血，顺气舒血，平衡阴阳，越早治疗效果会越好，一般在治疗2个月后患者会恢复正常的生活状态，研究表明[4]，在治疗过程中，根据患者脑中风后遗症的不同程度的病情，采用不同的治疗方法，运用针灸联合康复训练是现代医学提高治疗效果，加快患者康复速度最有效地治疗方法。

康复训练是可以通过日常的行为习惯，使患者维持肌群生理功能，在建立运动平衡系统时，帮助患者重新建立正确的运动思维，使原本睡眠的脑细胞恢复正常功能，本研究中显示，对照组在单纯的通过康复治疗来治疗患者时，患者的生活自理能力与神经功能缺损情况虽然都有转好迹象，但其治疗效果并不是十分理想，而治疗组，在康复训练的同时联合针灸治疗，可以明显的看出患者在生活与精神上的好转。针灸是中国中医理论治疗疾病中最为常见的一种治疗方法，通过针灸各个穴位来达到舒经活血、温阳益气、解痉缓急、疏通经脉、平衡阴阳等方法来治疗疾病。现代医学理论中表示[5]，针灸对恢复机体运动功能上有非常重要的作用，针灸可以快速的使局部神经系统达到

肌肉兴奋，有效的提高机体中枢神经的兴奋性。本研究中对照组的总有效率为68.34%，治疗组的总有效率为90.66%，显而易见，治疗组的总有效率高于对照组，P＜0.05表示两组数据具有统计学意义，与李岗[6]等人研究显示的结果一致，这也充分的表明了在康复训练的基础上联合针灸治疗后可以显着的提高临床治疗效果，加快患者的康复速度以及效果。

综上所述，采用针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症可以为患者带来显著临床治疗，同时可有效提高患者的生活质量，缩短住院时间，值得在临床上深入研究。

参考文献

[1]连建平，乔绕英.醒脑开窍针法联合康复训练治疗脑中风后遗症临床研究[J].亚太传统医药，2015，11(14):82-83.

[2]宋琳琳，冯晓东，刘承梅，等.改良铺灸法联合常规疗法治疗脑卒中后肱二头肌肌张力增高31例随机对照研究[J].中医杂志，2015，56(14): 1224-1227.

[3]韩淑凯，郝海燕，刘风辉，等.经筋排刺法结合皮肤针对脑卒中后上肢偏瘫患者痉挛状态的影响:多中心随机对照研究[J].世界针灸杂志，2015，25(01): 13-18.

[4]黄晓辉，邓国辉.化瘀通痹汤联合针刺疗法治疗缺血性中风后遗症97例[J].云南中医中药杂志，2015，36(07): 44-45.

[5]章显宝，孔红兵，郭晓利.项丛刺针法对缺血性脑卒中后遗症大鼠BDNF、NGF以及神经行为学的影响[J].上海针灸杂志，2014，33(02): 181-184.

[6]李岗，谢福恒，闫咏梅.醒脑解郁胶囊联合康复训练对中风后遗症患者疗效评价[J].光明中医，2014，29(01):36-37.