兽医外科学-家畜外科病精品PPT教学课件

家畜外科学
各种外科病
2020/12/6
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耳血肿
概念∶耳部较大血管因外伤或感染而破裂，大量血液流 至皮下，常在耳廓内面形成很大肿胀，穿刺放血后再 肿。先软后硬。狗猫常见。 治疗∶ 1、新发者局部冷疗，全身使用止血剂； 2、大而无波动者，于肿胀最高处作十字或直线切开， 排除积血和凝血块，较大血管仍出血时结扎，较小出 血点用止血棒点凝，拉地式缝合。 3、装压迫绷带。
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尿石症与膀胱破裂
肾、输尿管、膀胱或尿道结石统称为尿石症。 猫狗猪马多发，猫多为泥沙性结石，其它多为 块状结石。X光和B超检出率高且可确定部位。 后段结石常引起排尿不畅乃至膀胱破裂。 治疗∶ 临床病例一般较重，常用手术疗法。 膀胱修补术和膀胱切开取石术类似。
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锁肛（atresia ani）
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直肠和肛门脱垂（rectal and anal prolapse）
直肠末端粘膜脱出于肛门外不能自动 缩回称为脱肛； 部分直肠外翻并脱出到肛门外称直肠 脱。中气不足致直肠韧带及括约肌松 驰，当腹压增高或频繁努责即脱出。 直肠脱可能并发直肠套叠和直肠疝， 脱出部严重淤血水肿，继而污染、损 伤，乃至坏死穿孔，时久干燥成硬壳 诊断时注意脱出部弯曲下垂还是向上 弯曲，后者往往伴有套叠，手指可伸 入其间。
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腹壁透创
（penetrating wound of abdominal wall）
1、单纯性腹壁透创∶
未伤及内脏亦未脱出时，一般创口较小但水肿严重。
处理∶创围创口清洁消毒--手指探诊--有内脏夹于创道 则还纳复位--皮肤肌肉全层结节缝合--全身对症治疗。
2、复合性腹壁透创∶
伤及内脏或内出血，先处理内脏伤，扩大腹壁创或重 新开腹止血并作相应内脏修复。
2、粘膜下层切除术；（见图示）
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包茎及嵌顿包茎
包皮口过小阴茎不能伸出称 为包茎。阴茎脱出后嵌顿在 包皮外不能缩回称为嵌顿包 茎。前者为先天性的，或外 伤或同窝仔吸吮而致，用背 侧包皮孔扩张术治之。后者 多因体弱过劳或刺激而致炎 性水肿或阴茎缩肌乏力，狗 多因阴茎骨骨折引起。治则 为消除病因，促进吸收消炎。
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胸壁透创（perforating wound of the chest wall）
原因：尖锐物刺透胸壁所致。
症状及并发症∶
呼吸困难，粘膜发绀，心跳加快，脉搏微弱。
并发气胸、血胸或脓胸乃至休克。
诊断∶
听诊呼吸音和心跳加快；
叩诊胸壁，气胸为鼓音，血胸脓胸为浊音；
穿刺浊音区确定液体性质。
3、肠管脱出体外时，先用温生理盐水清洗，判断肠管
活力，或还纳或切除吻合。
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锁肛（atresia anus）
肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。仔 猪小犬可见。为胚胎发育不良所至。 类似病有直肠闭锁和直肠阴道瘘。 治疗∶ ➢ 手术切除锁肛外皮瓣并加以牵引缝合人造肛门。 ➢ 直肠闭锁则需分离较深，引出直肠盲端后环切并 与皮肤和内括约肌结节缝合。 ➢ 直肠阴道瘘则于会阴部切口修补。
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直肠和肛门脱垂（rectal and anal prolapse）
一、非手术疗法∶
1、清洗；
2、针刺莲花：粘膜未坏死时用针刺排液；
3、固定:热敷法；刺激剂肛周注射法；
4、揉捏:沙布浸明矾水轻揉促进吸收；
5、还纳:前低后高位保定，手指送回；
6、巧剪莲花:粘膜已部分坏死时可剪除；
二、手术疗法∶
1、直肠部分切除术；
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胸壁透创（perforating wound of the chest wall）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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胸壁透创
（perforating wound of the chest wall）
注意：禁止探诊，以免非透变透和感染；
治疗：
1、急救，快速清创后立即用灭菌软布在呼气末 阻塞创口创道，并外加压迫绷带，防止气血胸。 2、及早救治，彻底清创、止血--胸膜面喷雾盐 酸普鲁卡因--三层紧密缝合关闭创缘创口--抽取 胸腔空气，恢复负压--抽出胸腔液体--注入抗生 素--包扎绷带--全身抗菌消炎并对症治疗。
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豁鼻
豁鼻修补术注意事项∶ 1、两侧眶下神经传导麻醉； 2、切削上下瘢痕成吻合的凸
凹面（公母榫）新鲜创。 3、埋藏缝合与结节缝合并用，
避免舔断； 4、术后戴口笼，不过早拆线
(先拆结节缝合，8天后拆 埋藏缝合)。
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舌损伤 injuries of tongue
常发生于草食动物及猫狗刺伤。 诊断∶ 开口后细致检查舌根部； 牛羊卷草特性，马口勒； 猫舌鱼刺骨片为特征病因。 治疗要点∶ 1、清除异物； 2、KMnO4洗口； 3、碘甘油涂布或青黛散衔条； 4、损伤部缝合； 5、手术后5d禁食,10-12d拆线。
京巴膀胱结石
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角折（fracture of the horn ）
因暴力所致，或人为断角 分高、低位；水牛多见。 结构∶角鞘、角骨质、角突腔 治疗∶ 1、除去松脱部份； 2、充分止血； 3、修整断缘； 4、清理角突腔，填消炎药； 5、角绷带或封闭角突腔，防水
防感染。
2020/12/6
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面神经麻痹（paralysis of the facial nerve即歪嘴风）
分中枢性和末梢性两种，前者 多继发于脑病及某些传染病， 常为双侧；后者多为外伤引起， 多单侧。 症状: 耳鼻唇眼歪斜，采食饮水 困难，俗称歪嘴风。
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治疗∶
1、根治原发病； 2、促进受损神经恢复，可用局部温热疗法、按摩、
外涂刺激剂(樟脑醑)、针炙或电针、神经兴奋剂 （硝酸士的宁、樟脑油等）穴位或肌肉注射或离 子透入法、神经营养剂VB、VB12等注射； 3、开张鼻翼解除呼吸困难(皱襞开张法和皮瓣切除 法)。