舌下脱敏
脱敏治疗
脱敏治疗
治疗方式：皮下注射（另有一种舌下含服，但效果是皮下注射好）
治疗方法：前4个月一周打一次，从第一号浓度开始按10的倍数逐次递增，一般4个月后达第四号浓度为最高浓度，之后维持最高浓度，一个半月打一针，一共持续3年。
治疗效果：70-80%有效果。
但是有效果不意味着痊愈，而是改善，即不是说原来的过敏性鼻炎或者哮喘就不发作了，而是发作次数会减少，像哮喘，发作是用药可减轻。
治疗风险：过敏反应。
可能诱发哮喘，甚至最严重时喉头水肿等过敏反应。
注射后注意事项：注射后需观察半个小时；
24小时不要剧烈活动；
不喝酒，不喝刺激性兴奋性饮料；
不洗澡。
治疗费用：总费用2万左右。
另：可和其他治疗同时进行
5、6岁开始效果比较好！因为可以达到较少新的过敏物质的作用。
变应性鼻炎的舌下脱敏
舌下脱敏治疗通过调节Th1/Th2细胞因 子平衡，促进免疫球蛋白IgG4的合成， 从而抑制IgE的生成，有效控制过敏症状 的发生。
舌下脱敏治疗可诱导机体产生抗原特异性 抑制细胞，从而抑制过敏反应的发作。
舌下脱敏的临床应用
变应性鼻炎舌下脱敏
汇报人：XX
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 变应性鼻炎概述 3 舌下脱敏治疗原理 4 舌下脱敏治疗过程 5 舌下脱敏治疗的注意事项 6 舌下脱敏治疗的研究进展
单击此处添加章节标题
变应性鼻炎概述
定义和症状
变应性鼻炎是一种过敏性疾病，由过敏原引起鼻腔炎症反应。 主要症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等。 症状通常在接触过敏原后出现，并在离开过敏原后缓解。 病程较长，且容易反复发作。
患者应定期到 医院进行复查， 以便医生根据 病情调整治疗
方案。：大量临床试验证明舌下脱敏治疗对变应性鼻炎有显著疗效。 作用机制：深入探讨舌下脱敏治疗的作用机制，有助于优化治疗方案。 安全性评估：对舌下脱敏治疗的安全性进行全面评估，确保治疗过程安全可靠。 联合治疗策略：研究舌下脱敏治疗与其他治疗手段的联合应用，以提高治疗效果。
科研成果和未来发展方向
舌下脱敏治疗在临床试验中取得显著疗效，为变应性鼻炎患者提供了新的治疗选择。
科研团队不断深入研究舌下脱敏治疗的机制，为优化治疗方案提供理论支持。
随着研究的深入，舌下脱敏治疗有望成为变应性鼻炎的一线治疗方法，提高患者的生活质量。
未来研究方向包括探索舌下脱敏治疗与其他治疗方法的联合应用，以及开发更加安全、有效的脱 敏药物。
舌下含服脱敏治疗是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
舌下含服脱敏治疗是什么
导语：舌下含服脱敏治疗是治疗过敏性疾病的一种方法，那么舌下含服脱敏治疗是什么呢？很多的人们对于这个问题是不了解的，甚至不知道是什么概念，
舌下含服脱敏治疗是治疗过敏性疾病的一种方法，那么舌下含服脱敏治疗是什么呢？很多的人们对于这个问题是不了解的，甚至不知道是什么概念，其实舌下含服脱敏治疗是在患者确定了过敏原之后有针对性的治疗疾病的方法之一，我们来具体的了解一下吧。
脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病唯一有效的手段。
过敏原得到确认后，既无法避免接触，正规的治疗方法又无法取得理想的效果，就有必要进行标准化的对因脱敏治疗。
脱敏治疗就是把过敏原配成药剂，患者使用后能够逐渐适应过敏原，直至产生抗体。
当患者再次接触该物质时，不会诱发机体的变态反应，那么过敏引起的症状也会随之消失或者显著减轻。
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。
舌下含服脱敏治疗已确定有效，并获世界卫生组织认可，在欧美等发达国家得到大力推广。
舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便，病人可以在家中自己服用，免去注射带来的痛苦和恐惧感，并且更为安全。
我国也已采用了这种疗法，国内已有标准化的舌下脱敏药物粉尘螨滴剂，效果良好，极大改善了过敏患者的生活质量。
脱敏治疗一般需要3～6个月起效，要维持长期疗效，应该在症状消失后继续用药一段时间，一般建议2年，疗效可持续多年，甚至终身。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
三岁舌下脱敏治疗方案
一、前言舌下脱敏治疗，又称为舌下免疫疗法，是一种通过逐渐增加过敏原剂量，使机体逐渐适应并产生免疫耐受的治疗方法。
三岁儿童正处于生长发育的关键时期，免疫系统尚未完全成熟，对过敏原的抵抗力较低，因此舌下脱敏治疗对于三岁儿童来说尤为重要。
本文将针对三岁儿童舌下脱敏治疗方案进行详细阐述。
二、治疗方案1. 诊断与评估（1）病史采集：详细询问患儿的过敏史、家族史、生活环境等，了解患儿的过敏原。
（2）体格检查：观察患儿的皮肤、呼吸系统、消化系统等，判断过敏症状。
（3）实验室检查：进行过敏原检测，如血清特异性IgE测定、皮肤点刺试验等。
2. 制定个性化治疗方案根据患儿的过敏原、过敏程度和体质，制定个性化治疗方案。
以下为一种常见的三岁儿童舌下脱敏治疗方案：（1）过敏原筛选：通过实验室检查，确定患儿的过敏原。
（2）过敏原溶液制备：根据过敏原种类和剂量，制备相应的过敏原溶液。
（3）舌下脱敏治疗：①起始剂量：从低剂量开始，逐渐增加过敏原剂量。
②治疗周期：每周治疗1次，持续1-2年。
③治疗过程：a. 患儿坐在家长的怀抱中，保持安静。
b. 将过敏原溶液滴入患儿舌下，让其在舌下停留1-2分钟。
c. 患儿吐出溶液，用清水漱口。
④观察与记录：a. 治疗过程中，密切观察患儿的过敏症状，如皮肤瘙痒、呼吸困难等。
b. 记录每次治疗的过敏原剂量、症状变化等。
3. 治疗过程中注意事项（1）治疗前，确保患儿无过敏症状，并在医生指导下进行。
（2）治疗过程中，如出现过敏反应，立即停止治疗，并及时就医。
（3）治疗期间，避免接触过敏原，减少过敏症状发作。
（4）治疗结束后，定期复查，评估治疗效果。
4. 治疗效果评估（1）症状改善：观察患儿过敏症状的变化，如皮肤瘙痒、呼吸困难等。
（2）过敏原检测：定期进行过敏原检测，评估免疫耐受程度。
（3）生活质量：观察患儿的生活质量，如睡眠、饮食、活动等。
三、结语舌下脱敏治疗是一种安全、有效的治疗方法，适用于三岁儿童过敏性疾病。
舌下脱敏严重不良反应案例分析
递增期的第二天，患者使用6滴后2分钟内 出现全身性瘙痒、手掌皮下有荨麻疹的感 觉、上肢出现肿胀，患者自行服用抗组胺 药，但开药医生表示这并不是SLIT引起的 过敏反应或不良反应。
次日再次服用6滴药物后，出现显著的全身 瘙痒、逐渐出现四肢肿胀直至不能行走， 同时患者出现呼吸困难和喘息，在最严重 的时候出现眩晕症状。患者自行服用抗组 胺药和吸入沙丁胺醇，医生建议服用强的 松后症状得到控制。
5分钟
腹部绞痛、气喘、 全身瘙痒、低血压
注射
13岁男孩，春夏季节性重度变应性鼻炎
首先使用白桦树花粉和青草花粉提取 物(Alutard SQ, ALK-Abello)进行SC疹，所以停止使用青草花粉SCIT （未到维持期），但继续皮下注射白 桦树花粉。
2、首次用药在医生办公室并至少观察30分钟；
3、在产品说明书上强调上述建议。
Anaphylaxis to multiple pollen allergen sublingual immunotherapy
多种变应原提取物混合物舌下脱敏的过敏反应风险
性别(年龄) 变应原(药品)
用药时期 反应时间
症状
Cox等研究了66例接受SLIT的患者，发现每1000剂量中有2.7%的概率 发生轻度不良反应，发生不良反应的患者的概率为12%。
另有一项对25例患者研究全身性不良反应概率的报道指出，SLIT患者发 生轻度不良反应的概率为17%，但安慰剂组这一概率为12%。
舌下脱敏建议：
1、对于SCIT发生系统性不良反应的患者不要进行SLIT；
在SLIT的第三年里，患者自行停药3周（10滴， 100 IR/ml ）后自行滴加了60滴（ 100 IR/ml ），相当于在5分钟内接触9.7 μg户尘 螨和17.2 μg的粉尘满。
什么是舌下含服脱敏疗法？
什么是舌下含服脱敏疗法？
2001年，国际卫生组织发表白皮书说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。
舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。
原理为利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。
该法使用较安全，使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。
每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。
递增阶段的剂量分为1，2，3号。
维持剂量分为4号和5号。
一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。
由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。
通过舌下含服脱敏治疗，可以从根本上治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性；且随着服用时间的延长，激素类药物具有不同
程度的不良反应，甚至可能产生一定的耐药。
同时脱敏治疗还有安全性高的优点，不仅最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性，而且避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
舌下含服脱敏治疗操作方法
舌下含服脱敏治疗操作方法
舌下含服脱敏治疗是一种常见的过敏原免疫治疗方法，其操作方法如下：
1. 首先，确保患者没有任何情况下的可能的过敏反应，并且可以安全地接受舌下含服脱敏治疗。
2. 患者需要在空腹的状态下进行治疗，通常是早上起床后。
3. 准备药物，根据医生的指示将过敏原的脱敏溶液滴在舌下。
药物可能是液体、片剂或含片等形式。
4. 患者需要用舌头轻轻抬起舌下，将药物放置在舌下的位置。
然后闭上嘴，不要咀嚼或吞咽药物。
5. 患者需要保持舌下含药物的状态，通常是5-10分钟。
这段时间内，尽量不要吞咽唾液，以便药物能够在舌下充分吸收。
6. 在含药物的时间结束后，患者可以轻轻咀嚼或吞咽药物。
如果有多个过敏原需要脱敏治疗，可以重复以上步骤。
7. 患者需要等待一段时间，根据医生的建议，通常是15-30分钟，以确保没有过敏反应发生。
8. 在治疗结束后，患者可以正常饮食和进行日常活动。
需要注意的是，舌下含服脱敏治疗需要在医生的指导下进行，并且必须严格遵守医生的用药建议和安全防范措施。
如果出现任何过敏反应或不适症状，患者应立即就医。
舌下脱敏治疗应该注意些什么呢？
舌下脱敏治疗应该注意些什么呢？脱敏治疗是医学上的应原疫苗治疗，他是目前唯一针对过敏性哮喘以及过敏性鼻炎病因的治疗方法，也是在过敏中心当中最为普遍常用的一种治疗手段，一般既有治疗意义也有预防的意义，那么舌下脱敏治疗应该注意些什么呢？下面就让给大家做一个详细的介绍吧，希望下面的内容对大家有所帮助。
1、掌握正确用药方法：将药物滴于舌下，含1～3分钟后吞咽（重要是含药）。
滴量不宜过大，儿童应该家长帮助滴药，成人可对着镜子滴药或请他人帮忙。
2、规律用药：每天一次，在固定时间段滴药。
也就是说，如果确定在每天晚上8点用药，那么一般晚上7～9点用药都可以。
个别情况因为某些原因想要调整用药时间的，比如原来是早上用药，可由于时间紧张等原因想改到晚上，那么就可以在前一天早上用药，第二天改在晚上用药，以后每天都在晚上固定时段用药即可。
3、儿童和成人患者用药有一点区别就是儿童用1～4号，4号是维持量。
而成人用药为1～5号，5号是维持量。
年龄分段以14周岁为界，不足14周岁的按儿童用药。
4、出现局部不良反应时，若症状轻微如局部皮疹、口唇瘙痒、肠胃道不适等。
3～7天后症状可自行缓解，不用过于担心。
也可以根据情况调整第二天的用药量，减量或遵医嘱。
若出现全身性皮疹症状、咳嗽加重，可在医生的指导下用药。
5、请坚持世界卫生组织推荐的“对症+对因”的综合治疗方案，同时减少与过敏原的接触。
6、若患者出现药物不耐受情况，可退回到上一次能够良好耐受的剂量重新服用，持续一周，再逐渐递增。
7、若想从皮下注射转为舌下脱敏，最好从畅迪1号1滴开始用药。
若患者已进入皮下注射维持期，想转为舌下脱敏，也可以直接使用畅迪维持剂量：14岁以下可从4号3滴开始服用，14岁以上可从5号2滴开始。
若出现不耐受，则应退回到1号1滴，循序开始舌下脱敏治疗。
以上就是舌下脱敏治疗需要注意的一些问题了，还要注意的是，女性在怀孕期间是不可以进行舌下脱敏治疗的，如果身体承受能力比较好的孕妇是可以继续治疗的，但是在进行治疗的时候各个方面也是需要尤其的注意的。
舌下脱敏治疗
舌下脱敏治疗舌下免疫治疗须知01舌下特异性免疫治疗(SLIT）即在一段时间内，人体将特异性脱敏药物滴于舌下含1-3分钟后吞服，药物剂量由低开始，随疗程逐渐增加剂量,3-5周内达至预定饱和剂量并维持-段时间，刺激人体的免疫系统产生对该特定致敏原的免疫耐受,使人体再次在生活中接触到该致敏原时不会产生过敏症状或过敏症状明显减轻。
02舌下粘膜富含功能强大的抗原递呈细胞(APC),即郎格罕细胞，粘膜下组织中有丰富的淋巴组织和B细胞;郎格罕细胞捕捉变应原后,移行至粘膜下的淋巴组织或附近淋巴结,调节Th1/Th2淋巴细胞平衡,并诱导B细胞产生阻断性抗体IgG4,进而发挥免疫调节的作用。
03适用于过敏原为粉尘螨的过敏性鼻炎和过敏性哮喘等过敏性疾病。
脱敏治疗的适用人群为四岁及以上。
04第一点舌下是天然的耐受部位，每天给药，可控性强，出现不耐受可及时调整，治疗更安全。
第二点舌下部位的炎症细胞(肥大细胞、嗜酸性粒细胞等)相对较少。
第三点标准化产品中性价比最高，从经济学角度来看可减少日常损失、降低药物花费、节约成本。
第四点不用低温贮运，便于携带，方便服用。
05药瓶倾斜，将药物滴于舌下，含1-3分钟后吞咽，每日一次，每天固定时间用药。
建议服药10分钟后再正常饮水和进食。
如一次用药滴数过多，可分多次服用，不影响疗效。
l 4--14岁的儿童或青少年l 使用粉尘螨滴剂1、2、3号各一瓶（递增期），4号使用至疗程结束（维持期）。
l 用药剂量时间表l 14岁（含14岁）以上青少年或成年人l 使用粉尘螨滴剂1、2、3、4号各一瓶（递增期），4号使用至疗程结束（维持期）。
l 用药剂量时间表06总治疗时间为2-3年，一般半年为1个疗程。
通常过敏性鼻炎在治疗1-3个月起效，过敏性哮喘2-6个月起效，但在治疗初期可能会出现波动，一般使用6-9个月进入稳定期。
07（1）终止脱敏治疗后，相当部分患者可以达到完全脱敏的效果。
（2）预防过敏性鼻炎发展成哮喘或哮喘症状恶化，避免发生新的过敏症。
舌下脱敏治疗过敏性结膜炎效果观察
舌下脱敏治疗过敏性结膜炎效果观察目的：探讨舌下脱敏治疗对过敏性结膜炎的效果。
方法：将62例尘螨过敏性结膜炎患者按就诊日期单双号分为对症治疗组与脱敏治疗组，每组各31例，疗程均为24个月。
对症治疗组发作期滴用抗组胺眼液，严重者口服抗组胺药物；脱敏治疗组舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗，治疗过程有临床症状重者短期加用滴用抗组胺眼液。
对比两组治疗效果。
结果：治疗后两组症状和体征评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前两组对症用药评分比较，差异无统计学意义（P=0.19）；治疗后两组对症用药评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
脱敏治疗组治疗前与治疗后的对症用药评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），对症治疗组治疗后用药评分明显下降。
对症治疗组治愈1例（3.2%），显效8例（25.8%），有效16例（51.6%），无效6例（19.4%），总有效率29.0%；脱敏治疗组治愈12例（38.7%），显效11例（35.5%），有效5例（16.1%），无效3例（9.7%），总有效率74.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性结膜炎疗效显著，治愈率高。
标签：过敏性结膜炎；舌下含服；尘螨过敏性结膜炎（allergic conjunctivitis）又称变态反应性结膜炎，是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。
其患病率约为总人口的20%[1]。
近年来随着城市环境污染日益严重，患病率有增长趋势。
尘螨是最常见的过敏原之一，以往对本病的治疗多为各种对症治疗为主，治愈率低[2]。
脱敏治疗应用于变态反应性疾病是公认的病因治疗，舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗应用于包括过敏性鼻炎、支气管哮喘等尘螨过敏阳性的变态反应性疾病方面已被较多研究证明为有效的方法，应用于过敏性结膜炎的疗效却鲜有报道。
本研究旨在通过临床观察探讨舌下脱敏治疗对过敏性结膜炎的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年6月-2013年6月在笔者所在医院眼科就诊的尘螨过敏性结膜炎患者62例作为研究对象，其中男40例，女22例，同时合并过敏性鼻炎者45例，年龄5～35岁，平均（18.76±8.64）岁，随访24个月。
舌下滴剂脱敏治疗方案
摘要：过敏性疾病是全球范围内普遍存在的问题，严重影响患者的生活质量。
舌下滴剂脱敏治疗（SLIT）是一种安全、有效的脱敏治疗方法，通过逐步增加过敏原的暴露量，使患者对过敏原产生免疫耐受。
本文将详细介绍舌下滴剂脱敏治疗方案，包括适应症、禁忌症、治疗流程、注意事项以及疗效评估等方面。
一、引言过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等，在全球范围内发病率逐年上升。
传统治疗方法如抗组胺药、糖皮质激素等，虽然可以缓解症状，但无法从根本上解决问题。
舌下滴剂脱敏治疗（SLIT）作为一种新型脱敏方法，具有安全、有效、便捷等优点，逐渐成为过敏性疾病治疗的重要手段。
二、适应症1. 过敏性鼻炎：包括季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎。
2. 哮喘：伴有过敏原诱发的哮喘。
3. 花粉症：对花粉过敏的患者。
4. 螨虫过敏：对尘螨过敏的患者。
5. 食物过敏：对某些食物过敏的患者。
三、禁忌症1. 对治疗中使用的过敏原过敏。
2. 急性过敏性疾病发作期。
3. 重度哮喘发作期。
4. 严重心脏病、高血压等慢性疾病未得到良好控制。
5. 恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。
四、治疗流程1. 诊断：首先进行过敏原检测，明确过敏原种类。
2. 制定个体化治疗方案：根据患者的过敏原种类、过敏程度等因素，制定个体化治疗方案。
3. 初始阶段：从小剂量开始，逐步增加过敏原的暴露量，每周或每月调整一次剂量。
4. 维持阶段：当患者对过敏原的耐受性提高后，维持一定的剂量，持续治疗一段时间。
5. 停药观察：在停药一段时间后，观察患者病情是否复发，以评估治疗效果。
五、注意事项1. 治疗过程中，患者应密切观察病情变化，如有不适，应及时就医。
2. 严格遵守医嘱，按剂量、时间服用药物。
3. 避免接触过敏原，以免加重病情。
4. 保持良好的生活习惯，增强体质。
5. 定期复查，评估治疗效果。
六、疗效评估1. 临床症状改善：观察患者治疗前后症状的改善程度，如鼻塞、流涕、喷嚏、哮喘发作等。
2. 免疫学指标：检测血清特异性IgE、IgG等指标，评估过敏原的耐受性。
脱敏治疗
脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病惟一的方法。
脱敏治疗分为两种，舌下和皮下。
两种效果是差不多，不过现在更多是舌下，因为舌下安全性更高逐渐取代了皮下。
不过皮下依然还是有的舌下脱敏治疗有效率是百分之80。
脱敏治疗是可靠的，有效率85%以上，不过要查清过敏原，一般粉尘螨过敏用舍下口服脱敏（畅迪）；如果是户尘螨过敏建议注射脱敏（安脱达或国产脱敏疫苗）；如果粉尘螨、户尘螨同时过敏，建议用（安罗格或国产脱敏疫苗）脱敏；如果是食物过敏，不建议脱敏治疗。
脱敏治疗只是治疗过敏性疾病的一种方法，建议采取综合治疗效果更好。
建议到正规医院变态反应科查一下过敏原，如果是尘螨过敏，可脱敏治疗（是目前唯一针对病因治疗的方法），效果可靠，复发率低。
建议治疗方案：1、保持乐观心态，保证充足睡眠，适当锻炼身体，增强身体抵抗力（很重要）；3、抗过敏：盐酸西替利嗪片1片1/日口服；4、调节免疫功能：斯奇康2支2/周肌注（3月）；5、预防复发：脱敏治疗（疗程1年以上）；6、勤晒被褥，勤换枕头，不养宠物，不玩毛绒玩具，室内勤开窗通气。
认识的医生，皮肤科专业医生不提倡我用这种方法。
说有可能会变得更严重。
所以犹豫不决。
似乎怎么都不对，似乎怎么做都是错的，不做也错。
很烦。
关乎一生啊！回答变的更严重？我不是很理解这个医生的说法。
可能这个医生说的是不耐受把。
不耐受的意思就是有一部分的患者因为机体过于敏感刚接触药物出现过敏反应加重现象（因为药物毕竟是过敏原做成的，但是一般出现可以及时处理，并且不耐受的也是一般在递增阶段，用了一段时间就不会有，因为身体也耐受了）如果你的症状主要是皮炎，没有鼻炎或者其他。
医生这样说，也是有道理，因为皮炎疾病引起的因素比较多和复杂，主要症状就是痒，很容易反复。
所以即使在进行脱敏，期间可能也会经常反复，就需要配合对症药物缓解。
如果你主要是皮炎，你可以再考虑是不是脱敏。
不过，还是告诉你脱敏确实也是目前惟一能治疗的方法。
加上过敏性疾病带有遗传和渐进性。
开展脱敏治疗的可行性报告.
关于开展舌下脱敏治疗和过敏原检测项目的可行性报告一.项目名称开展舌下脱敏治疗及建立变应原检测室舌下特异性免疫治疗又称为舌下脱敏治疗（SLIT），是近年来提倡的针对过敏性疾病（过敏性哮喘、变应性鼻炎、过敏性皮炎等）新疗法。
此疗法是让患者由低剂量开始舌下含服特异性变应原制剂，剂量逐渐增加，达至维持量后持续足够疗程，以刺激机体免疫系统产生对该变应原的耐受，使患者再次接触该变应原时，过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。
二.项目背景过敏性疾病是目前世界上最常见的慢性疾病之一，世界卫生组织（WHO）指出“二十一世纪是呼吸道变应性疾病持续流行的世纪”。
尘螨是引起过敏性疾病最重要的常年性变应原，能引起变应性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎等疾病。
目前，全国哮喘病例为2000万人/年左右，螨虫过敏哮喘患者约占过敏性哮喘患者的60%-80%（以70%计算），则螨虫过敏性哮喘患者数1120万/年，这其中包括有70％-80%的并发变应性鼻炎患者，约784万。
而据估计中国有变应性鼻炎患者4000万左右，螨致变应性鼻炎患者约占80％，总计患者约3536万。
特应性皮炎(AD)近30年来发病率正逐年上升，主要是与工业化的进展，环境污染有关。
据有关部门统计我国大医院皮肤科每日门诊病人中，由各种过敏原引起的皮肤病约占１/３。
1、过敏性患者基数大且在递增。
随着工业化和城市化进程的推进，患有过敏性疾病的人呈快速上升趋势，特别是具有过敏体质的儿童群体日益扩大。
根据流行病调查资料显示，过敏性疾病的发病率逐年在增高，已达到总人群的20%～30%。
在近20年期间，过敏性疾病的发病率增高了几乎3倍，确实十分惊人。
根据流行病调查资料表明，约1/5的人患有季节性过敏性鼻炎，而该病在20世纪以前较少见；5%的学龄儿童患有哮喘；1/6的儿童发生过过敏性皮肤病，特别是湿疹和过敏性皮炎；1/20的人患过荨麻疹；1/20被蜂叮蜇的人局部会出现较大面积的反应。
2、患者需求增加。
标准化舌下脱敏疫苗畅迪粉尘螨滴剂课件
2020/5/26
25
畅迪应用-2
畅迪可以显著改善过敏性鼻炎的四大症状，降低 用药患者的比例
李添应等. 粉尘螨滴剂治疗2年后变应性鼻炎的疗效观察. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011,46(10):859-862。
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
26
畅迪应用-3
对症+对因(畅迪)联合治疗变应性鼻炎的效果明显 优于单纯的药物治疗
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
34
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
35
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
36
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
37
谢谢！
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
28
畅迪应用-5
抗哮喘药物+对因(畅迪)联合治疗效果明显优于单 纯的药物治疗
廖翠芳, 王静. 儿童过敏性哮喘的舌下治疗的疗效与安全性分析. 现代预防医学[J]，2011,38(1):47-48.
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
29
畅迪应用-6
畅迪上市后研究论文发表统计
标准化舌下脱敏景 2 变应原特异性免疫治疗 3 舌下脱敏疫苗-畅迪应用
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
2
基本概念-1
正常免疫反应
对异体物质产生排斥，使机体得到保护。
变态反应
机体对某些抗原物质产生的过强免疫反应，导致组织损伤 ，产生轻重不等的危害。
维扬我武,克壮其猷
2020/5/26
30
畅迪应用-7
畅迪热点研究—单一VS多重过敏
维扬我武,克壮其猷
变应性鼻炎的舌下脱敏课件
症状评分
用药评分 生活质量评估
患者过敏症状是 否减轻？ 发病次数是否减 少？
……
对症药物使用次 生活质量是否改
数是否减少？
善？
使用量是否减少？ 例如日常工作、
……
学习、生活等
……
畅迪能显著改善鼻炎患者的症状与用药情况
变应性鼻炎儿童接受6个月粉尘螨滴剂-畅迪的治疗后:与治疗之前 基线值相比,流涕(A)、鼻痒(B)、喷嚏(C)、鼻塞(D)与总的鼻部症状评分 (E)和用药积分(F)均显著下降。
…affIemcWtHmtOhu关enno于atht变uerraa应lpcy原oius疫rtshe苗eoof免nally疫letrr治geiac疗tmd的iesne意atsteh见sa,t书amndayit
…aIlmsommunaoythpereravpeyntisththeedoenvleylotrpematemnetnot fthaastthmmaya ianffect
喘等I型过敏性疾病
国内首个上市销售的标准化舌下脱敏药物
患者选择
具有鼻炎的临床症状(鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞)或 临床病史
明确过敏原:需要做过敏原检测 脱敏原与过敏史存在相关性:尘螨为主要过敏原 依从性与患者的主客观条件(意愿或接受程度、经济
条件,治疗方便与否)
疗效评估
目前被认可的主要是主观指标:
Suppression of TIM-1 predicates clinical efficacy of sublingual immunotherapy for allergic rhinitis in children、 Int J Pediatr Otorhinolarvngol、 2013 ,77(8):1345-9、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
is the only treatment
that may affect the
WHO关于变应原疫苗免疫治疗的意见书
natural course of allergic diseases, and it
also may prevent the
development of asthma
in patients with allergic
降低活性介质的释放及炎症 细胞（嗜碱性粒细胞，嗜酸 2性02粒0/5细/2胞3 等）的募集。 19
变应原特异性免疫治疗-3
唯一可能改变过敏性疾病自然进程的治疗措施
明显缓解过敏症状
预防疾病复发（长期疗效）
减少甚至停止 抗过敏药物的使用
脱敏 治疗
改善患者的生活质量
维扬我武,克壮其猷
预防疾病加重
预防新的过敏
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
13
WHO:四位一体治疗方案
避免接触过敏原
过敏性 疾病治疗
对症治疗 脱敏治疗
患者教育
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
14
单纯药物治疗的不足-1
起效快，能够快速缓 解症状
维持时间短，停药后 易复发
非对因治疗，不能改 变过敏性疾病的自然 进程，缺乏预防作用
对异体物质产生排斥，使机体得到保护。
变态反应
机体对某些抗原物质产生的过强免疫反应，导致组织损伤 ，产生轻重不等的危害。
由变态反应所引起的疾病被称为变态反应性疾病或 称过敏性疾病
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
4
基本概念-2
过敏原/变应原
过敏原/变应原-常见诱因,凡经吸入或食入等途径进入体内后 能引起IgE类抗体产生并导致变态反应的抗原性物质。
I型过敏性疾病的发病机制
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
7
维扬我武,克壮其猷
8
I型过敏性疾病-1
同一种疾病，局部性发作
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
9
I型过敏性疾病-2
I型变应性疾病自然进程
食物过敏
遗传易感性
过敏性皮炎 胃肠道疾患
反复 中耳炎
过敏性鼻炎 过敏性哮喘
吸入过敏
年龄
维扬我武,克壮其猷
2001年:ARIA 指南建议，ASIT可作为避免变应原的一 种补充措施，最好用于疾病的早期，以减少发生副作用 的危险和预防进一步发展为严重疾病。
2006年:EAACI标准指出，ASIT是一种改变疾病发展过 程的对因疗法，应该尽早使用，以防止受累器官的黏膜 发生不可逆损伤。
2013年:WAO SLIT Position Paper指出在呼吸道变应性疾 病的治疗策略中，SLIT可作为初始、早期的治疗手段应 用于临床。
rhinitis………
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
17
变应原特异性免疫治疗-2
脱敏机制
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
18
Th0
Th0
维扬我武,克壮其猷
诱导前体细胞（Th0)向T调 节 细 胞 （ Treg ） 偏 移 ， 调 节 Th1/Th2平衡；
T调节细胞（Treg）分泌非特 异性细胞因子（IL-10,TGF-β） 可促进sIgG4等阻断性抗体的 产生；
过敏原种类 ➢ 食入性：牛奶、鱼虾、鸡蛋等； ➢ 吸入性：尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等； ➢ 接触性：油漆、清洁剂、乳胶等； ➢ 药物过敏：磺胺类、抗生素类等； ➢ 昆虫毒液
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
5
基本概念-3
尘螨是中国最主要的过敏原
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
6
基本概念-4
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
15
单纯药物治疗的不足-2
对症药物疗效维持时间一般比较短 53%的患者表示连续使用数周或数月后对症药物的疗效逐渐减弱 长期服用激素类药物会引起一定的副作用（小儿身高，鼻出血等）
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
16
变应原特应性免疫治疗-1
………Immunotherapy
2020/5/23
20
变应原特异性免疫治疗-4
脱敏治疗有效途径
皮下注射,传统方法
舌下含服,新型更安全
Subcutaneous Immunotherapy, SCIT Sublingual Immunotherapy, SLIT
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
21
变应原特异性免疫治疗-5
舌下脱敏治疗指南定位
标准化舌下脱敏疫苗
—畅迪粉尘螨滴剂
目录
1 I型过敏性疾病背景 2 变应原特异性免疫治疗 3 舌下脱敏疫苗-畅迪应用
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
2
目录
1 I型过敏性疾病背景 2 变应原特异性免疫治疗 3 舌下脱敏疫苗-畅迪应用
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
3
基本概念-1
正常免疫反应
2020/5/23
10
I型过敏性疾病-3
0-14岁中国儿童哮喘流行病学
全国儿科哮喘协作组.中华结核和呼吸杂志,2004,22（2）:112-116. 全国儿科哮喘协作组等。中华儿科杂志，2013,51（10）：729-735
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
11Байду номын сангаас
I型过敏性疾病-4
中国变应性鼻炎流行病学
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
22
变应原特异性免疫治疗-6
SLIT：最安全的脱敏给药方式
每天接触过敏原，天然耐受部位， 给药方便；
变应原活性蛋白不能直接透过舌下 黏膜层细胞，只能通过朗格罕细胞 主动捕获进入舌下组织；
舌下部位的炎症细胞（如肥大细胞 ）较少。
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
30 25 20 15 10 5 0
2005 2011
成都 福州 郑州 西安 长春 海口 武汉 广州 银川 南京 长沙 呼和浩特 北京 乌鲁木齐 沈阳 杭州 昆明 上海
中华医学会2013年全国变态反应学术会议—王向东
维扬我武,克壮其猷
2020/5/23
12
目录
1 I型过敏性疾病背景 2 变应原特异性免疫治疗 3 舌下脱敏疫苗-畅迪应用
23
变应原特异性免疫治疗-7
SLIT：不良反应（畅迪临床报道）
无严重的全身性不良反 应（含哮喘急性发作）
SLIT组的AE发生率高于 对照组。绝大部分AE为 1 级 ； 50% 发 生 在 治 疗 前3个月；均在用药或 不需用药的情况下，1 周内得到缓解。
Shao J., Ccui YX，Zheng YF，ao LF，et al.Am J Rhinol Allergy,2014,28:131-139.