【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷
关于大学生抑郁症问题的调查问卷-默认报告
关于大学生抑郁症问题的调查问卷第1题您的性别是[单选题]选项小计比例男55 53.4%女48 46.6%本题有效填写人次103第2题您的专业是[单选题]选项小计比例文科14 13.59%理科37 35.92%工科42 40.78%综合科10 9.71%本题有效填写人次103第3题您的年级是(开学后)[单选题]选项小计比例大一 6 5.83%大二17 16.5%大三65 63.11%大四15 14.56%本题有效填写人次103第4题您对抑郁症有什么了解[单选题]选项小计比例不太了解17 16.5%仅知道是一种心理疾病42 40.78%了解其基本症状30 29.13%熟悉病症并知道治疗手段14 13.59%本题有效填写人次103第5题您了解抑郁症的途径是[多选题]选项小计比例报刊书籍39 37.86%亲戚朋友36 34.95%网络67 65.05%电视广播47 45.63%其它20 19.42%本题有效填写人次103第6题您觉得抑郁症会有哪些表现[多选题]选项小计比例经常失眠54 52.43% 长时间情绪低落72 69.9% 害怕与他人交流沟通75 72.82% 不能控制自己的情绪57 55.34% 对一切事情失去兴趣68 66.02% 思维迟钝,行为迟缓,记忆力下降48 46.6% 自信、自尊明显下降60 58.25% 偶尔有自杀想法53 51.46% 本题有效填写人次103第7题您认为青少年得抑郁症的原因有[多选题]选项小计比例家庭原因66 64.08% 感情不顺(亲情、爱情、友情)76 73.79% 个人性格特点67 65.05% 思维方式41 39.81% 生活环境64 62.14% 意外事故52 50.49% 其它19 18.45% 本题有效填写人次103第8题您有过恐慌感吗[单选题]选项小计比例频繁16 15.53%偶尔57 55.34%很少30 29.13%本题有效填写人次103第9题在某个周期内(如一年),您心情不好的次数多吗[单选题]选项小计比例多19 18.45%不多39 37.86%不好说,看情况而定45 43.69%本题有效填写人次103第10题您觉得看起来阳光的人会得抑郁症吗[单选题]选项小计比例会65 63.11%不会38 36.89%本题有效填写人次103第11题如果您患有抑郁症,您会首选哪种解决方式[单选题]选项小计比例避而不谈,自我调整27 26.21%向亲戚朋友寻求帮助25 24.27%看心理医生34 33.01%到专业医院就诊17 16.5%本题有效填写人次103第12题您觉得自我调节能抑制抑郁症的发生与发展吗[单选题]选项小计比例能22 21.36%不能27 26.21%看个人情况54 52.43%本题有效填写人次103第13题如果发现亲戚朋友有得抑郁症的,您会怎么做[单选题]选项小计比例无所谓,照常交流12 11.65%觉得可怕,会主动远离20 19.42%同情他们10 9.71%主动帮助,给与更多关心61 59.22%本题有效填写人次103第14题您认为抑郁症患者危险吗[单选题]选项小计比例危险29 28.16%不危险28 27.18%视情况而定46 44.66%本题有效填写人次103第15题您认为治疗抑郁症的有效措施是什么[多选题]选项小计比例自我调节61 59.22% 看心理医生88 85.44%看西医17 16.5% 看中医16 15.53% 锻炼身体,修身养性73 70.87% 求佛拜菩萨17 16.5% 练功修仙16 15.53% 看马克思相关著作27 26.21% 看有趣的视频书籍,缓解焦虑46 44.66% 其它17 16.5% 本题有效填写人次103第16题您认为哪些措施有利于预防抑郁[多选题]选项小计比例良好的思维方式66 64.08%多进行体育锻炼74 71.84%培养广泛的兴趣爱好80 77.67%合理安排生活工作66 64.08%多参加社会实践活动67 65.05%其它17 16.5%本题有效填写人次103。
抑郁症问卷调查表WORD模板(完整版)
抑郁症问卷调查表模板Q1:你听说过“抑郁症”这个词吗?□有□没有Q2:你认为什么可以成为抑郁症的病因□遗传因素□学习压力□家庭背景□恋爱□其他Q3:你认为可以通过自我身心调节来抑制抑郁症的发生和发展马?□可以□不可以□能够□有些帮助Q4:你知道抑郁症能通过哪些途径能够得到缓解和治疗吗?□找亲朋好友倾诉外出游或参加一些社交活动到心理中心咨询□运动疗法□药物治疗□发展一些有益身心的个人爱好□其他Q5:你是否感觉沮丧和忧郁?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q6:过去常做的事,现在做起来是否感到吃力?□不是□偶尔是□有时是□经常会Q7:你是否无缘无故地感到惊慌和恐惧?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q8:你是否容易哭泣或感到很想哭?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q9:你是否晚上不服药就很难轻松入睡?□不是□有时是□经常是Q10:你是否感到坐立不安或心神不定?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q11:你是否一走出自己的房间就感到焦虑?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q12:你是否对周围的事物失去兴趣?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q13:你是否毫无原因的感到疲倦?□不是□偶尔是□有时是Q14:你是否比平时更爱发脾气?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q15:你是否比平时早醒,醒后就再也睡不好了?□不是□偶尔是□有时是□经常是Q16:我真希望自己哪天突然死了去?□没有□偶尔有□有时有□经常是□总是有Q17:小事我也感到非常着急?□没有□偶尔有□有时有□经常有Q18:遇到一点小事我就感到烦恼?□没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有Q19:我感到在生活中自己是个弱者?□没有□偶尔有□有时有□经常有□总是有。
大学生抑郁症调查问卷模板
大学生抑郁症调查问卷亲爱的同学:您好!非常感谢您能抽出宝贵的时间来填写这份调查问卷,为了了解大学生对抑郁症的了解情况和存在抑郁的程度,我们制定了这样的问卷。
本问卷采取的匿名参与的调查方式,请仔细阅读每一道题目,根据实际情况如实作答。
回答无对错好坏之分,调查结果只用做研究之用,感谢您的参与和帮助!1、您的性别是:【单选题】○ 男○ 女2、您的年级是:【单选题】○ 大一○ 大二○ 大三○ 大四○ 大五3、您是否为独生子女:【单选题】○ 是○ 否4、您了解抑郁症吗:【单选题】○ 了解○ 不了解5、您身边是否有患抑郁症或有抑郁症病史的人:【单选题】○ 沒有○ 1-2人○ 3-5人○ 5人以上6、您平常是否会感到悲伤【单选题】○ 完全不会○ 偶尔会○ 经常会○ 一直都会7、您对自己的将来是否会感到泄气:【单选题】○ 完全不会○ 偶尔会○ 经常会○ 一直都感到很泄气8、您是否觉得自己是个失败者:【单选题】○ 完全不这样觉得○ 偶尔会这样感觉○ 经常觉得自己是个失败者○ 一直都觉得自己是个彻头彻尾的失败者9、您时常觉得自己有种负罪感吗:【单选题】○ 完全没有○ 偶尔会有○ 经常会有○ 一直都有一种负罪感10、您是否觉得自己受到了惩罚:【单选题】○ 根本不觉得○ 偶尔会有这种感觉○ 经常会有这种感觉○ 一直都觉得自己正在受惩罚11、您是否对自己感到失望:【单选题】○ 完全没有○ 偶尔会对自己失望○ 经常会对自己失望○ 一直都对自己很失望12、您是否想到过自杀:【单选题】○ 完全没想过○ 偶尔会想杀掉自己○ 经常想到自杀○ 一直都有杀掉自己的想法13、您是否会因为一件伤心的事哭泣:【单选题】○ 完全不会○ 偶尔会○ 经常会○ 已经到了想哭也哭不出来的程度14、您是否对别人感到失去兴趣:【单选题】○ 对别人充满兴趣○ 不再像过去一样有兴趣○ 基本上对别人失去了兴趣○ 完全失去了兴趣15、您是否容易被别人激怒:【单选题】○ 很难被别人激怒○ 偶尔会被激怒○ 经常会被激怒○ 一直都感觉很愤怒16、您在做决定的是否会感到犹豫:【单选题】○ 根本不觉得做个决定有困难○ 偶尔会举棋不定○ 经常性的犹豫不决○ 难以做出决定17、您现在的学习状态怎么样:【单选题】○ 一直都很好○ 偶尔会觉得费劲○ 经常会感到吃力○ 根本无法专心学习18、您的睡眠状况怎么样:【单选题】○ 完全没问题○ 不像过去那么好了○ 经常会失眠○ 一直都是难以入睡19、您是否经常感觉疲倦:【单选题】○ 完全不觉得○ 偶尔会很疲倦○ 经常会感觉疲倦○ 一直都感觉很疲倦20、您现在的胃口怎么样:【单选题】○ 一直都很好○ 不像过去那么好○ 经常会感觉胃口不好○ 一直都都没什么胃口21、您是否担心自己的身体健康:【单选题】○ 完全不担心○ 偶尔会担心○ 经常会担心○ 一直都很担心22、您是否觉得自己的形象很糟糕:【单选题】○ 完全不觉得○ 偶尔会有这种感觉○ 经常会有这种感觉○ 一直都觉得自己很丑陋23、您对性的态度是怎样的:【单选题】○ 和过去一样兴趣不减○ 不像过去那么感兴趣○ 已经少有兴趣○ 已经完全不感兴趣了24、您对身边的事情是否感到不满意:【单选题】○ 一直都很满意○ 偶尔会不满意○ 经常会不满意○ 总是很不满意25、和身边的人相比,您是否觉得自己差劲【单选题】○ 完全不觉得○ 偶尔会有这种感觉○ 经常会有这种感觉○ 完全不觉得自己比别人差。
大学生抑郁情况调查问卷
大学生抑郁情况调查问卷亲爱的同学:您好!本次问卷的目的在于了解大学生抑郁症的情况以及大学生对抑郁症的了解。
占用您几分钟的时间,问卷采用匿名方式调查,仅是作业研究之用,所选择的答案对被调查者不会造成任何不利的影响,请放心填写。
真诚地感谢您的支持与协助!下面是一个贝克抑郁自评量表。
有21组项目,每组有4句陈述,每句之前标有的阿拉伯数字为等级分,你可根据一周来的感觉,把最适合自己情况的一句话前面的数字圈出来。
全部21组都做完后,将各组的圈定分数相加,便得到总分。
依据总分,就能明白无误地了解自己是否有抑郁,抑郁的程度如何。
总分10分. 你很健康、无抑郁;总分10~15分. 你有轻度情绪不良,要注意调节;总分大于15分者. 表明已有抑郁,要去看心理医生了;当大于25分时,说明抑郁已经比较严重了,必须看心理医生。
1. (一)0.我不感到悲伤1.我感到悲伤2.我始终悲伤,不能自制。
3.我太悲伤或不愉快,不堪忍受。
2. (二)0.我对将来并不失望。
1.对未来我感到心灰意冷。
2.我感到前景暗淡。
3.我觉得将来毫无希望,无法改善。
3. (三)0.我没有感到失败。
1.我觉得比一般人失败要多些。
2.回首往事,我能看到的是很多次失败。
3.我觉得我是一个完全失败的人。
4. (四)0.我从各种事件中得到很多满足。
1.我不能从各种事件中感受到乐趣。
2.我不能从各种事件中得到真正的满足。
3.我对一切事情不满意或感到枯燥无味。
5. (五)0.我不感到有罪过。
1.我在相当的时间里感到有罪过。
2.我在大部分时间里觉得有罪。
3.我在任何时候都觉得有罪。
6. (六)0.我没有觉得受到惩罚1.我觉得可能会受到惩罚。
2.我预料将受到惩罚。
3.我觉得正受到惩罚。
7. (七)0.我对自己并不失望。
1.我对自己感到失望2.我讨厌自己。
3.我恨自己。
8. (八)0.我觉得并不比其他人更不好。
1.我要批判自己的弱点和错误。
2.我在所有的时间里都责备自己的错误。
【调研问卷模板】关于抑郁症知识调查问卷
【调研问卷模板】关于抑郁症知识调查问卷随着时代的快速发展,科技的进步,人们的生活节奏越来越快,面对的生活压力也日益增大,现为了解您对抑郁症知识的了解程度,特做此问卷调查,希望您能提供宝贵的意见和建议,我们在此表示由衷地感谢!您在本次问卷中所提供的一切信息,保证不会泄露给任何第三方,或者将相关信息用于违法、不正当用途。
年级. 专业. 姓名.1. 你的年龄()18岁及以下18~2121~2323及以上2. 你的性别女男3. 你是否关注过抑郁症吗非常关注大概了解几乎没有完全不了解4. 假如你想要了解抑郁症,会通过哪些途径(多选)与家人和朋友谈论通过电视、广播网络学校心理健康老师5. 你是否曾觉得身边的人有抑郁倾向是否不知道6. 你认为以下哪些情况可能是抑郁的表现(多选)情绪低落,闷闷不乐,对身边的事物失去兴趣做什么事都提不起劲,觉得没有意义遇到挫折时容易感到绝望和悲伤,觉得自己非常倒霉感到自卑,认为自己不如别人7. 你觉得抑郁会对人们的健康带来什么不良影响(多选)头晕头疼,失眠多梦行动迟缓,思维呆滞吃不下饭,消化不良长期待在室内,缺乏运动导致体质下降恶心呕吐,长期待在室内,缺乏运动导致体质下降感觉呼吸困难8. 你觉得造成抑郁的主要原因有哪些(多选)学习、生活压力过大受到挫折、打击身患重病或身受重伤长时间得不到认可或找不到目标遭遇重大突发事件9. 当你觉得人们有抑郁倾向时应该怎么做寻求亲人朋友帮助主动联系心理医生自我心理调节其他10. 你觉得什么样的措施能够预防抑郁症的产生普及心理健康教育社区、学校举办集体活动媒体报道抑郁症患者的遭遇其他11. 你觉得抑郁症是什么一种疾病一种不健康的状态不知道12. 对于从事喜剧表演的演员、艺术家患上抑郁症的情况,你会觉得难以置信理所当然不明觉厉与我无关13. 你觉得社会是否应该为抑郁症患者负责任责无旁贷没有责任不知道14. 你觉得哪种类型的人容易出现抑郁倾向中学生大学生为未来而奋斗的青年成家立业的中年人退休老人。
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
____________
3. 您的专业
文史类
理工类
4. 您对抑郁症的了解程度
仅知道是一种心理疾病
了解基本症状
了解一些治疗手段
5. 是否见过或接触过抑郁症患者
是
否
6. 您认为可以仅通过自我调节的方式来抑制抑郁症吗?
能
不能
不清楚
7. 您的学校是否有关于抑郁症的宣传和教育活动?
有
没有
不清楚
8. 您遇到烦恼时,你
不会寻求帮助
向朋友倾诉
向家人老师倾诉
咨询心理医生
9. 你认为学校的作为对抑郁症现状有什么影响设立咨询室,开设心理辅导课程,有积极影响增加学业压力,有消极影响
抑郁症属于个人问题,没有什么影响
10. 您觉得自己人际交往能力如何
很好
较差
不好
11. 您本人对抑郁症患者的态度更接近下列哪项同情
理解
害怕
没有特别的感觉
排斥
其他
12. 如果您身边的同学有抑郁症,你会
主动陪伴,让其开心起来
让其独处,默默观察其的情绪变化情况
向辅导员和心理咨询反应
和身边同学一起想办法
逐渐回避,让其有私人空间
13. 您认为造成抑郁症的原因多选题
遗传
学业
家庭背景
情感问题
人际交往
其他
14. 您认为通过哪些方式能缓解和治疗抑郁症多选题药物治疗
进行社交活动
向其他人倾诉
运动
其他。
抑郁成因调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解抑郁症的成因,本研究旨在收集有关个人生活经历、心理状态、社会环境等方面的信息。
本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,您的个人信息将不会被披露。
您的参与对我们研究具有重要意义,我们衷心感谢您的支持与配合。
一、基本信息1. 您的性别:- a. 男性- b. 女性- c. 其他2. 您的年龄:- __岁3. 您的婚姻状况:- a. 未婚- b. 已婚- c. 离异- d. 丧偶4. 您的教育程度:- a. 小学及以下- b. 初中- c. 高中/中专- d. 大专- e. 本科- f. 硕士及以上二、生活经历5. 您是否经历过以下事件(可多选):- a. 家庭成员去世- b. 失业或经济困难- c. 家庭暴力- d. 学习或工作压力- e. 感情问题- f. 其他(请说明):__________________________ 6. 您是否曾经遭受过以下类型的心理创伤(可多选): - a. 性侵犯- b. 殴打- c. 忽视- d. 虐待- e. 其他(请说明):__________________________ 7. 您是否有过以下经历(可多选):- a. 长期处于紧张或压力大的工作环境- b. 长期处于人际关系紧张的环境中- c. 长期处于孤独或孤立的状态- d. 其他(请说明):__________________________三、心理状态8. 您是否经常出现以下情绪(可多选):- a. 悲伤、沮丧- b. 焦虑、紧张- c. 疲劳、无力- d. 失望、无助- e. 其他(请说明):__________________________ 9. 您是否经常出现以下认知问题(可多选):- a. 记忆力减退- b. 思维迟缓- c. 注意力不集中- d. 决策困难- e. 其他(请说明):__________________________ 10. 您是否经常出现以下生理症状(可多选):- a. 睡眠障碍- b. 食欲不振或暴饮暴食- c. 身体疼痛或不适- d. 性功能减退- e. 其他(请说明):__________________________四、社会环境11. 您所在的家庭环境是否和谐?- a. 非常和谐- b. 较为和谐- c. 一般- d. 较为不和谐- e. 非常不和谐12. 您所在的工作环境是否满意?- a. 非常满意- b. 较为满意- c. 一般- d. 较为不满意- e. 非常不满意13. 您的人际关系是否融洽?- a. 非常融洽- b. 较为融洽- c. 一般- d. 较为不融洽- e. 非常不融洽14. 您是否经常感到社会支持不足? -。
焦虑抑郁的调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解我国民众的心理健康状况,特别是焦虑和抑郁方面的状况,我们特此开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式,所有数据仅用于统计分析,您的个人信息将得到严格保密。
感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与本次调查。
以下是问卷内容,请您根据自己的实际情况进行选择或填写。
一、基本信息1. 您的性别:A. 男性B. 女性C. 其他2. 您的年龄:A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业:A. 学生B. 教育工作者C. 企业职员D. 公务员E. 自由职业者F. 其他4. 您的婚姻状况:A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶二、心理健康状况5. 您在过去一个月内,是否出现过以下症状(请根据实际情况选择)?A. 经常感到紧张、焦虑B. 情绪低落,对任何事情都提不起兴趣C. 感觉压力大,经常感到疲惫D. 睡眠质量差,难以入睡或早醒E. 食欲不振,体重明显下降或增加F. 注意力不集中,难以集中精力G. 出现幻觉或妄想H. 有自杀念头或自残行为I. 无明显异常6. 您认为以下哪些因素可能对您的心理健康产生负面影响(可多选)?A. 工作压力B. 生活压力C. 家庭关系D. 社会环境E. 经济状况F. 个人性格G. 其他(请说明)7. 您是否曾经接受过心理治疗或咨询?A. 是B. 否8. 您认为自己在应对压力和情绪方面的能力如何?A. 非常强B. 较强C. 一般D. 较弱E. 非常弱三、生活方式与习惯9. 您每天平均睡眠时间是多少小时?A. 6小时以下B. 6-8小时C. 8小时以上10. 您是否经常进行体育锻炼?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不11. 您是否抽烟或饮酒?A. 抽烟B. 饮酒C. 既不抽烟也不饮酒12. 您是否保持良好的饮食习惯?A. 是B. 否四、其他13. 您认为心理健康对您的生活和工作有何影响?A. 影响很大B. 影响一般C. 影响较小14. 您对心理健康方面的知识了解程度如何?A. 非常了解B. 了解C. 一般D. 不了解15. 您对心理健康方面的关注程度如何?A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注请您根据自己的实际情况,认真填写以上问卷。
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认知情况调查
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认知情况调查您好,占用您的宝贵时间我们深感歉意,非常感谢您参与我们的问卷调查,此次调查源于前段时间演员乔任梁因抑郁症不幸去世,从而引起全民关注抑郁症这种病例。
因此我们现对本校会计学院学生进行调查,了解大学生关于抑郁症的认知程度,不存在任何商业用途,我们采用匿名调查,更不会泄露您的个人隐私。
请根据您的实际情况填写,谢谢您的配合。
1. 你的性别男女2. 你的年级大一大二大三大四3. 你的专业会计财务管理审计4. 你对抑郁症的了解如何没有听说过仅仅知道是一种病了解她的一些症状了解一些治疗手段5. 你了解抑郁症的途径学校老师宣传朋友家人讨论查阅书籍上网查阅资料其他6. 你认为那些原因可以导致抑郁症遗传因素学业压力家庭背景情感问题人际交往7. 你是否见过或接触过抑郁症患者是否8. 你见过或接触过的抑郁症患者年龄段是18岁以下18-25岁25-40岁40岁以上9. 您认为可以仅通过自我调节的方式来抑制抑郁症吗能不能不清楚10. 你认为可以通过哪些方式能缓解或治疗抑郁症药物治疗进行社交活动向他人倾诉运动先进药物辅助治疗11. 如果您怀疑自己患上抑郁症,您会因此主动寻求他人(如亲友、心理咨询师)帮助吗会不会认为自己患上抑郁症的可能性不大12. 请问你对抑郁症持有的态度厌恶害怕,想避而远之很同情,但觉得与自己无关有机会的话希望去关爱他们,帮助他们痊愈觉得不可理喻无感13. 以你的认知吗,你觉得抑郁症的患者会越来越多吗会不会。
湖南学生抑郁调查问卷模板
尊敬的同学们:您好!为了了解湖南省在校学生心理健康状况,我们特开展此次抑郁调查。
本问卷旨在收集同学们在生活、学习、心理等方面的感受和体验,以期为学校心理健康教育提供有益参考。
本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 性别:()男()女2. 年龄:()15-17岁()18-20岁()21-23岁()24-26岁3. 年级:()大一()大二()大三()大四()研究生4. 学院:____________________________二、生活状况5. 您目前的生活压力如何?()很大()较大()一般()较小()很小6. 您是否有充足的睡眠?()是()否7. 您是否经常感到疲惫?()是()否8. 您是否有足够的休闲时间?()是()否9. 您是否感到生活无趣?()是()否三、学习状况10. 您对目前的学习状况满意吗?()非常满意()满意()一般()不满意()非常不满意11. 您在学习过程中是否遇到过困难?()是()否12. 您是否有学习动力?()有()没有13. 您在学习过程中是否感到焦虑?()是()否四、心理状况14. 您是否感到孤独?()是()否15. 您是否感到焦虑?()是()否16. 您是否感到抑郁?()是()否17. 您是否有过自杀念头?()是()否18. 您是否感到自己的心理承受能力较弱?()是()否19. 您是否愿意寻求心理帮助?()是()否五、社会交往20. 您与同学的关系如何?()非常好()较好()一般()较差()非常差21. 您与家人之间的关系如何?()非常好()较好()一般()较差()非常差22. 您是否愿意参加社交活动?()是()否六、其他23. 您认为学校心理健康教育的重要性如何?()非常重要()重要()一般()不重要()非常不重要24. 您对学校心理健康教育有哪些期望和建议?______________________________________________感谢您参与本次调查!您的宝贵意见将有助于我们更好地了解湖南学生心理健康状况,为学校心理健康教育提供有力支持。
青年抑郁问题调查问卷模板
尊敬的青年朋友们:您好!为了了解我国青年群体的心理健康状况,特别是抑郁症的患病情况,我们特开展此次问卷调查。
本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,请您放心填写。
感谢您的支持与协助!一、基本信息1. 您的性别:A. 男B. 女2. 您的年龄:A. 18-24岁B. 25-29岁C. 30-34岁D. 35-39岁3. 您所在的城市:(请填写城市名称)4. 您的教育程度:A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 硕士及以上二、心理健康状况5. 您是否觉得自己有心理压力?B. 偶尔C. 很少D. 从不6. 您是否觉得自己有抑郁情绪?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不7. 您是否有过自杀念头?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8. 您是否觉得自己有焦虑情绪?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不9. 您是否觉得自己有失眠问题?A. 经常B. 偶尔C. 很少10. 您是否觉得自己有社交恐惧?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、生活状况11. 您的工作状态如何?A. 满意B. 一般C. 不满意12. 您的恋爱/婚姻状况如何?A. 满意B. 一般C. 不满意13. 您的生活节奏如何?A. 轻松B. 一般C. 紧张14. 您的休闲时间如何?A. 充足B. 一般C. 缺乏四、心理求助情况15. 您是否寻求过心理咨询或治疗?A. 是B. 否16. 您寻求心理咨询或治疗的原因是什么?(可多选)A. 抑郁情绪B. 焦虑情绪C. 社交恐惧D. 失眠问题E. 其他17. 您认为心理咨询或治疗对您有帮助吗?A. 非常有帮助B. 有一定帮助C. 没有帮助D. 不清楚五、社会支持18. 您认为您的家人对您的心理健康状况了解多少?A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不了解19. 您认为您的朋友对您的心理健康状况了解多少?A. 非常了解B. 比较了解C. 一般D. 不了解20. 您是否愿意向他人倾诉自己的心理问题?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷!祝您生活愉快!。
抑郁症调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别:a. 男性b. 女性c. 其他2. 您的年龄:(请填写您的年龄)3. 您的居住地:(请填写您的居住城市或地区)4. 您的职业:a. 学生b. 工作人员c. 自由职业者d. 退休人员e. 其他二、抑郁症知识了解程度5. 您对抑郁症的了解程度:a. 完全不了解b. 知道是一种疾病,但不太清楚具体症状c. 了解基本症状,但不太清楚治疗方法d. 了解症状及治疗方法6. 您了解抑郁症的主要途径是:a. 报刊书籍c. 网络消息d. 电视广播e. 其他7. 您认为抑郁症是什么疾病?a. 精神疾病b. 生理疾病c. 心理问题d. AB都有(心理疾病主导)e. AB都有(生理疾病主导)三、抑郁症症状自评8. 您是否有以下症状?(请根据近一个月的情况选择)a. 持续的疲劳感,没有明显原因b. 抑郁、自残行为c. 睡眠障碍d. 食欲不振,体重明显下降或增加e. 对一切都失去兴趣f. 疏远亲戚朋友,消除社会交往g. 慢思考,慢反应h. 身体疼痛i. 无其他明显症状9. 您认为上述症状对您的生活和工作造成了多大影响?a. 没有影响c. 有较大影响d. 影响很大四、抑郁症成因认知10. 您认为以下哪些因素可能导致抑郁症?a. 遗传基因b. 个人性格特征c. 社会环境和生活环境d. 思维方式e. 学术压力f. 家庭背景g. 爱情问题h. 人际沟通i. 其他11. 您认为抑郁症患者是否可以通过自我调节来缓解症状?a. 可以b. 不能c. 需要专业人士指导五、心理健康求助意愿12. 如果您觉得自己可能患有抑郁症,您会采取以下哪种行动?a. 寻求家人和朋友的支持b. 咨询心理医生或专业心理咨询师c. 通过网络或书籍自行了解并尝试解决d. 忽略症状,等待自然恢复e. 其他六、其他建议13. 您对预防和治疗抑郁症有哪些建议?(请在此处自由发挥,提出您的意见和建议)感谢您参与本次调查问卷,您的宝贵意见对我们了解抑郁症现状和提供相关服务具有重要意义。
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷
【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷亲爱的同学:您好!这是我们团队的STP项目,我们希望通过团队的努力,能够为大学生心理健康问题贡献出自己的一份力量。
希望您能帮助我们完成这份调查。
本次调查为不记名调查,您的个人信息不会泄露,请放心填写。
真诚地感谢您的支持与协助!1. 您的性别是男女2. 您的专业是人文社科类理工农医类3. 您的年级是大一大二大三大四研究生4. 您对抑郁症的了解程度仅知道是一种心理疾病了解其基本症状了解一些治疗手段5. 您认为哪些可以成为抑郁症的病因遗传因素学业压力家庭背景情感问题人机交往其他6. 您是否曾见过或接触抑郁症患者是否7. 您见过或接触抑郁症患者的年龄段是18岁以下18-25岁25-40岁40岁以上8. 您认为可以仅通过自我调节的方式来抑制抑郁症吗能不能不清楚9. 您认为通过哪些方式能缓解和治疗抑郁症药物治疗进行社交活动向他人倾诉运动先进药物辅助治疗其他10. 您是否知道学校有关于抑郁症的宣传和教育活动知道不知道11. 您若有烦恼是否会去寻求他人帮助不会寻求帮助向朋友倾诉向家人、辅导员倾诉咨询心理老师其他12. 您的性别是男女13. 您的专业是人文社科类理工农医类14. 您的年级是大一大二大三大四研究生15. 您对抑郁症的了解程度仅知道是一种心理疾病了解其基本症状了解一些治疗手段16. 您认为哪些可以成为抑郁症的病因遗传因素学业压力家庭背景情感问题人际交往其他。
大学生抑郁症状、生活事件以及心理弹性的问卷调查
大学生抑郁症状、生活事件以及心理弹性的问卷调查同学您好!非常感谢你能抽出时间回答下面的问卷,问卷采取不记名方式填写,您所填的资料仅供学术研究,绝对保密,敬请放心,再次对您的支持表示衷心的感谢!1.性别 [单选题] *○A男○B女2.年级 [单选题] *○A大一○B大二○C大三○D大四一过去12个月内,你和你的家庭是否发生过下列事件?请仔细阅读下列每一个项目,如某事件发生过,请根据事件给你造成的苦恼程度选择相应选项。
如果某事件未发生,选择未发生选项即可。
[单选题]○已读1.被人误会或错怪 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重2.受人歧视冷遇 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重3.考试失败或不理想 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重4.与同学或好友发生纠纷 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重5.生活习惯(饮食、休息等)明显变化 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重6.不喜欢上学 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重7.恋爱不顺利或失恋 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为○C发生过,对我的影响程度为○D发生过,对我的影响程度为○E发生过,对我的影响程度为○F发生过,对我的影响程度为无轻度中度重度极重8.长期远离家人不能团聚 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重9.学习负担重 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重10.与老师关系紧张 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重11.本人患急重病 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重12.亲友患急重病 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重13.亲友死亡 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重14.被盗或丢失东西 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重15.当众丢面子 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重16.家庭经济困难 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重17.家庭内部有矛盾 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重18.预期的评选(如三好学生)落空 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重19.受批评或处分 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重20.转学或休学 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重21.被罚款 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重22.升学或今后发展压力 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重23.与人打架 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重24.遭父母打骂 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的○C发生过,对我的○D发生过,对我的○E发生过,对我的○F发生过,对我的影响程度为无影响程度为轻度影响程度为中度影响程度为重度影响程度为极重25.家庭给你施加学业压力 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重26.意外惊吓,事故 [单选题] *○A未发生○B发生过,对我的影响程度为无○C发生过,对我的影响程度为轻度○D发生过,对我的影响程度为中度○E发生过,对我的影响程度为重度○F发生过,对我的影响程度为极重27.如有其他事件请说明 [填空题] *_________________________________二下面有二十条文字,请仔细阅读每一条,然后根据您最近一星期的实际情况,选择适当的选项。
焦虑症抑郁症调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!为了更好地了解我国民众在焦虑症和抑郁症方面的现状,以便为相关心理健康问题的预防和干预提供科学依据,我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式,所有数据仅用于统计分析,请您放心填写。
您的参与对我们至关重要,感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:- 男- 女- 不愿透露2. 您的年龄:- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 55岁以上3. 您的学历:- 小学及以下- 初中- 高中/中专/技校- 大专- 本科- 硕士及以上4. 您的职业:- 学生- 企事业单位员工- 自由职业者- 公务员/事业单位员工- 退休人员- 其他二、焦虑症状评估以下问题用于评估您的焦虑症状,请您根据自己的实际情况选择最符合的选项。
1. 近一个月内,您是否经常感到紧张、焦虑?- 经常- 偶尔- 很少- 从不2. 您是否经常担心未来的事情,如工作、学业、人际关系等?- 经常- 偶尔- 很少- 从不3. 您是否容易感到疲劳,注意力难以集中?- 经常- 偶尔- 很少- 从不4. 您是否经常出现心悸、出汗、手抖等症状?- 经常- 偶尔- 很少- 从不5. 您是否经常感到肌肉紧张、头痛或胃痛?- 经常- 偶尔- 很少- 从不三、抑郁症状评估以下问题用于评估您的抑郁症状,请您根据自己的实际情况选择最符合的选项。
1. 近一个月内,您是否经常感到情绪低落、兴趣减退?- 经常- 偶尔- 很少- 从不2. 您是否经常感到无助、绝望,对未来感到悲观?- 经常- 偶尔- 很少- 从不3. 您是否经常出现睡眠障碍,如失眠、早醒等?- 经常- 偶尔- 很少- 从不4. 您是否经常出现食欲减退或暴饮暴食、体重明显变化?- 经常- 偶尔- 很少- 从不5. 您是否经常出现自我评价过低、自责、内疚等情绪?- 经常- 偶尔- 很少- 从不四、心理健康状况以下问题用于了解您的心理健康状况,请您根据自己的实际情况选择最符合的选项。
抑郁症线上调查问卷模板
尊敬的参与者:您好!感谢您参与本次关于抑郁症的线上调查问卷。
本问卷旨在了解公众对抑郁症的认知程度、影响因素以及应对方式,以期为提高公众心理健康水平提供参考。
本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,不会泄露您的个人信息。
请您根据自身实际情况认真作答,您的参与对我们非常重要。
以下是问卷的具体内容:一、基本信息1. 性别:()男()女()其他2. 年龄:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46-55岁()56岁以上3. 职业:()学生()职员()自由职业者()其他二、对抑郁症的认知4. 您对抑郁症的了解程度:()非常了解()比较了解()一般了解()不太了解()完全不了解5. 您认为抑郁症的主要原因有哪些?(可多选)()遗传因素()环境因素()心理因素()社会因素()其他(请注明)6. 您认为以下哪些症状属于抑郁症的表现?(可多选)()情绪低落()失眠或睡眠过多()食欲减退或增加()精力减退()对事物失去兴趣()自我评价过低()自杀念头()其他(请注明)7. 您认为抑郁症可以通过以下哪些途径进行诊断?(可多选)()自我评估()心理医生诊断()精神科医生诊断()其他(请注明)三、抑郁症的应对方式8. 当您或身边的人出现抑郁症症状时,您会采取以下哪些措施?(可多选)()鼓励其寻求专业帮助()陪伴和支持()提供心理咨询()药物治疗()其他(请注明)9. 您认为以下哪些方法可以缓解抑郁症症状?(可多选)()运动锻炼()保持良好作息()调整心态()心理咨询()药物治疗()其他(请注明)10. 您认为社会对抑郁症的关注程度如何?()非常高()较高()一般()较低()非常低四、其他11. 您对抑郁症有哪些疑问或建议?(可自由填写)感谢您的参与!祝您生活愉快!。
医院抑郁症调查问卷模板
尊敬的受访者:您好!为了更好地了解抑郁症患者的现状,提高我们对抑郁症的认识和治疗效果,我们特此设计此份调查问卷。
本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,不会泄露您的个人隐私。
请您根据自己的实际情况,认真填写以下内容。
感谢您的参与和支持!一、基本信息1. 性别:()男()女2. 年龄:()20岁以下()20-30岁()30-40岁()40-50岁()50岁以上3. 职业:()学生()教师()医生/护士()企业员工()公务员()自由职业者()其他4. 文化程度:()小学及以下()初中()高中/中专()大专()本科及以上二、抑郁症相关知识5. 您对抑郁症的了解程度:()不太了解()仅知道是一种疾病()了解基本症状()了解症状并知道治疗6. 您了解抑郁症的主要途径是:()报刊书籍()朋友同学()网上消息()其他7. 您认为抑郁症是什么疾病?()心理疾病()生理疾病()AB都有(心理疾病主导)()AB都有(生理疾病主导)三、抑郁症症状及表现8. 您是否有以下症状?(多选)()持续疲劳()失眠或早醒()食欲不振或暴饮暴食()对事物失去兴趣()情绪低落()自我评价过低()注意力不集中()记忆力减退()自杀念头9. 您的抑郁症状持续了多长时间?()1个月以内()1-3个月()3-6个月()6个月以上10. 您的抑郁症状对您的生活和工作造成了哪些影响?()无法正常工作或学习()与家人、朋友关系紧张()对未来的担忧()其他四、抑郁症治疗及康复11. 您是否接受过抑郁症治疗?()是()否12. 您接受的治疗方法有哪些?(多选)()药物治疗()心理治疗()其他13. 您对目前的治疗效果满意吗?()非常满意()比较满意()一般()不满意14. 您在康复过程中遇到了哪些困难?()药物治疗副作用()心理治疗难度()经济压力()其他五、其他15. 您认为有哪些因素会导致抑郁症的发生?()遗传因素()性格因素()生活压力()人际关系()其他16. 您对抑郁症患者有哪些期望和建议?()希望得到更多关注和关爱()希望提高治疗效果()希望提高公众对抑郁症的认识()其他请您在填写问卷时,尽量保持真实、客观。
【调研问卷模板】关于抑郁症的心理调查问卷
【调研问卷模板】关于抑郁症的心理调查问卷您好!非常感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,本次问卷在于了解大学生对抑郁症的了解情况及患抑郁症的情况。
我们采用匿名方式调查,请您认真放心填写。
真诚感谢您的帮助,祝您生活愉快!1. 您的性别是男女2. 您所在的年级是大一大二大三大四3. 您的专业是文科类理科类工科类综合类4. 您对抑郁症的了解程度是熟悉其症状并了解其治疗手段了解其基本症状仅知道是一种疾病不太了解5. 抑郁症是什么疾病心理疾病生理疾病以上两者兼有6. 您身边有患抑郁症的人吗有没有不清楚7. 您认为抑郁症患者能够正常学习、工作吗能不能8. 您是否曾怀疑自己患上抑郁是否没有考虑过9. 发现身边有抑郁症患者,您会怎么对待他们无所谓害怕不敢靠近嫌恶主动交友并帮助很同情,但觉得与自己无关10. 您有心事很郁闷的时候选择的倾诉对象是自己一个人憋在心里向好朋友诉说向家人诉说向网友或者其他陌生人诉说11. 您认为抑郁症对患者的影响程度是没什么影响只是影响患者的心情对患者的健康有一定影响严重影响患者的生活12. 您认为什么可以成为抑郁症的病因(多选)遗传因素学习或工作压力人际关系情感因素意外事故童年经历其他13. 你认为下列哪些可能是患上抑郁症的症状(多选)感到心情沉重,郁郁寡欢丧失学习、生活、工作的热情精力丧失,疲乏无力自我评价过低,记忆力减退,脑子迟钝内心十分痛苦,悲观、绝望食欲减退、体重减轻、睡眠障碍14. 您觉得抑郁症能够通过哪些途径得到缓解和改善(多选)运动疗法向朋友倾诉药物治疗心理咨询外出旅游多参加班级等团体活动多做自己感兴趣、爱好的事情其他15. 您认为哪些措施有利于预防抑郁(多选)良好的思维方式培养广泛的兴趣爱好培养良好的生活习惯合理安排学习、生活和工作积极参加集体活动其他。
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【调研问卷模板】大学生对抑郁症认识程度调查问卷
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
____________
3. 您的专业
文史类
理工类
4. 您对抑郁症的了解程度
仅知道是一种心理疾病
了解基本症状
了解一些治疗手段
5. 是否见过或接触过抑郁症患者
是
否
6. 您认为可以仅通过自我调节的方式来抑制抑郁症吗?
能
不能
不清楚
7. 您的学校是否有关于抑郁症的宣传和教育活动?
有
没有
不清楚
8. 您遇到烦恼时,你
不会寻求帮助
向朋友倾诉
向家人老师倾诉
咨询心理医生
9. 你认为学校的作为对抑郁症现状有什么影响设立咨询室,开设心理辅导课程,有积极影响增加学业压力,有消极影响
抑郁症属于个人问题,没有什么影响
10. 您觉得自己人际交往能力如何
很好
较差
不好
11. 您本人对抑郁症患者的态度更接近下列哪项同情
理解
害怕
没有特别的感觉
排斥
其他
12. 如果您身边的同学有抑郁症,你会
主动陪伴,让其开心起来
让其独处,默默观察其的情绪变化情况
向辅导员和心理咨询反应
和身边同学一起想办法
逐渐回避,让其有私人空间
13. 您认为造成抑郁症的原因多选题
遗传
学业
家庭背景
情感问题
人际交往
其他
14. 您认为通过哪些方式能缓解和治疗抑郁症多选题药物治疗
进行社交活动
向其他人倾诉
运动
其他。