动态血压简介 PPT课件

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动态血压监测高血压的管理PPT课件

动态血压监测高血压的管理PPT课件
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白大衣性高血压
诊室血压 >= 140/90 mmHg 和24h 血压 < 130/80 和白天血压 < 135/85 和夜间血压 < 120/70
或家庭血压 < 135/85
P编a辑ra版tpipGt , et al. J Hypertens. 2014;32:1359-1366. 9
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Parati G, et al. J Hypertens, 2014; 32:1359-136168.
ESH:什么样的患者应该做ABPM?
强适应证
识别白大衣性高血压 • 未治疗患者中的白大衣性高血压 • 治疗或未经治疗患者中的白大衣效应 • 治疗患者中白大衣效应引起的假难治性高血压 识别隐匿性高血压
相对于听诊更优先推荐上臂电子 (示波)装置测量 动态血压监测 自动诊室血压 家庭血压监测 诊室血压监测
诊室血压 高血压就诊2 SBP≥140或DBP≥90mmHg
高血压就诊3
高血压
高血压就诊4-5
高血压
非高血压 建议每年血压监测
The 2014 CHEP Recommendation1s7.
2014 ESH 动态血压监测指南
推荐:如诊室血压≥140/90 mmHg,应予以动态血压监测(ABPM)明确高血压诊断
诊室血压
<140/90 mmHg 正常血压
诊室血压 ≥140/90 mmHg
诊室血压 ≥180/110 mmHg
如为急进性高血压 或疑似嗜铬细胞瘤
立即起始 药物降压治疗
立即转诊相 应专科诊治
行ABPM(如患者拒绝接受ABPM或不耐受,可行HBPM)
在得到相应的临床研究证据前,其他类型的动态血压计均不推荐使用

动态心电图-动态血压 ppt课件

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总心搏数<8万;MeanHR<40-60bpm;
MaxHR<90-100bpm,持续1min以上; MinHR<40bpm,持续1min以上;
停搏>2.0s; II度SAB;
SVT终止时停搏>3.0s;慢快综合征等。
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3、抗心律失常药物的评价
(1)疗效评价:常采用ESVEN标准。
用药后达以下标准者判定有效:
抽搐等)是否与心血管病变有关,
可协助诊断和鉴别诊断。
适应症:疑为一过性心原性症状的病
人。
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6
2.心律失常诊治中的应用:
捕捉发作性心律失常,明确诊断;
对任何类型的心律失常进行定性和定量 分析,了解发生机制、判断程度和危险 性、推测预后;
了解心律失常发生与日常活动的关系;
发现其他心电改变,协助诊断心律失常
心脏神经官能症、更年期综合症、颈 椎病等能导致心脏自主神经功能异常 者。
6.医学科学研究方面的需要。
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正常人DCG表现:
尚无统一标准,变异大,影响因素多,应 综合分析。
张开滋等《心电信息学》和沈文锦主编 《现代心功能学》中,正常人DCG表现:
1、心率:
成人24h平均心率:60(59)-87bpm 最高心率:活动时可达180bpm,随年龄 增加而降低。
DCG检测限制性小,适应面广,易被接受。
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24
(2)可对心肌缺血进行综合评估。
DCG通过对ST段偏移的分析:导联、 起始和终止的时间、持续时间、发生前后 及发作中的心率变化、偏移量、发作总次 数、总持续时间、缺血总负荷、ST段趋势 图、昼夜分布以及是否伴随症状等方面, 对心肌缺血进行综合分析,提供更多信息。

动态血压讲稿ppt课件

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心肌梗死/h
50
40
n=703
30
20
10
0 01:00 05:00
09:00
13:00
时p间pt课件.
17:00
21:00 Muller et al, 1985
血压变异与靶器官损害: 前瞻性分析
变异 >组均值 变异 <组均值
LVMI (g/m2)
150
140
130
120
110
100
10 8
90
< 95
60 50 40 30 20 10
0 65–74 45–54
年龄pp(t岁课件) .
Glasgow 达标
DBP<90 mm Hg
所有病人 初始 DBP
Renfrew Paisley
<90 mm Hg
55–64 65–74
Isles et al, 1986
血压控制良好的高血压患者,心血管 事件的危险性,仍高于正常血压个 体
*
0.4
0.2
0.0 常规 或
‘偶测’ 血压
*p<0.05
白天平均 SBP升高
夜间平均 SBP升高
ppt课件.
n=15
*
24-h平均 SBP升高 White et al, 1993
LVMI 的变化与血压变化的关联性
关联系数 (r) 0.4
0.3
SAMPLE 研究
p<0.01
0.2
0.1 0
前瞻性研究




8 10
14 16
20 22
26 周
氯沙坦 50mg/天 代文 80mg/天 替米沙坦 40mg/天

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测试注意事项
• ABPM测试中应严格遵循正规操作程序,特别要注意以下 几点,以免引起测试数据偏差或无效监测。 (1)袖带固定不宜过紧或过松,应遵照高血压测试标准 中规定的方法; (2)使用柯氏音法时,应注意准确无误将感知探头固定 于上肢肱动脉搏动明显处; (3)嘱咐受检者在监测过程中不得 随意移动袖带,以免 袖带松动或脱落; (4)嘱咐受检者在每次记录器自动测量过程中(袖带充 气和放气过程),上肢应绝对保持静止放松状态,这对获 得准确的血压读数极为重要。
动态血压测量方法
• 检测时,受检者上臂常规(一般选择左上臂) 缠扎一定规格的袖带,由胶皮管与监测仪(即: 本系统记录器)相连。监测仪定时间歇型自动 使气囊反复充气与放气,检测肱动脉搏动信号, 获取的血压及脉搏读数由液晶显示,并存储在 监测仪中。当检测结束后,把存储在监测仪中 的血压、脉搏数据回传到计算机分析系统中, 有分析软件包自动统计分析和编辑报告,再由 打印机按照一定的要求输出报告,为临床提供 受检者24小时的ABP信息。
高血压目前呈现出三“高”,三 “低”的状况
• 三“高”: • 患病率高:1998年我国患病人口1.1亿。 致残率高:现有脑卒中患者600万,其中 75%的人不同程度丧失劳动力,每年150万 人新出现脑卒中。 死亡率高:心脑血管病死亡 三“低”: • 知晓率低 服药(治疗)率低 控制率低
高血压病诊断标准
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高血压病的健康教育
• 高血压是世界高发的流行病之一。在我国随着人们 的生活水平提高,发病率成直线上升趋势,调查显 示每10年上升的速度达到25%。中国有1亿多高血 压患者,且城乡差别逐渐缩小,发病人群逐步年轻 化。高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾 并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成 为影响人类健康和生命的“无形杀手”,但在我国 高血压的知晓率、治疗率及控制率很低。据资料显 示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2 %,进行治疗者24.7%,得到有效控制的仅为6.1 %。相当于美国20年前的知晓水平。因此加强高 血压病的健康教育,对我们卫生工作者提出了更高 的要求,我们要重视高血压的健康教育,并不断拓 展健康教育的发展方向。

《h动态血压仪》PPT课件

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(2)佩戴设备。 (3)动态血压软件
① 将数据线插入记录盒感叹号旁的插口,连接电脑。 ① 双击软件,打开。 ② 点击“记录盒”→“获取数据”,取得患者血压检测数据 。
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二 动态血压监测优点
YODOC悦道
① 去除偶然性 避免了情绪、运动、进食、 吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实 地反映血压情况。
6 动态脉压:24h脉压是高血压事件的独立预测指标。通过 ABPM的应用可以早期发现动态脉压的异常,从而有效降压, 预防高血压的靶器官损害。
7 夜间血压下降百分率:(白天均值-夜间均值)/白天均 值x100% 正常值≥10%(杓型) <10%提示血压昼夜节 律减弱或消失(非杓型)
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ABPM主要技术参数
医学PPTห้องสมุดไป่ตู้
2.血压节律波动的机制
目前这种波动是生物钟控制,还是环境影响尚 未定论,但比较肯定的是与交感神经活性有关。 根据有: ① 血液中去甲肾上腺素水平与血压正相关(白 昼最明显); ② 夜间交感活性弱,心输出量少,周围血管阻 力小,因此血压低; ③ 在抗高血压药物中,交感神经抑制剂对夜间 高血压的降压效果不如白昼明显,也是佐证之 一
医学PPT
ABPM的图形及参数
• ② 血压节律分析:正常人血压节律是白天高于夜 间10%以上
• ③ 基础血压:通常指夜间最低的血压值。 • ④ 进餐后低血压值:通常饭后血压升高,有病时
反而下降,设定餐前餐后各2小时比较
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ABPM参数小结
⑴参数可分为三类 • ① 反映血压水平的参数:平均值、负荷值、面积
1.正常昼夜节律型(杓型曲线)
① 正常生活状态下的健康人② 大多数轻、中度高
血压患者

《h动态血压仪》课件

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实验结果
测量结果
H动态血压仪提供准确的实时血压数据,帮助人们监 测身体健康状况。
数据分析结果
分析血压数据,可以发现潜在的健康问题,并采取 相应措施进行预防和治疗。
应用领域
医学领域的应用
H动态血压仪在临床诊断和治疗中发挥重要作用,帮助医生更准确地评估患者的血压变化。
健康监测领域的应用
H动态血压仪可用于长期监测,帮助人们及时发现血压异常并采取相应的健康调整措施。
测量原理
H动态血压仪通过压力传感器和血管收缩波形分析 等技术,准确测量血压的变化。
数据处理原理
经过算法处理,H动态血压仪可以提供血压数据的 可视化展示和分析结果。
使用方法
1
使用流程
1. 佩戴H动态血压仪源自2. 开始测量血压3. 结束测量,保存数据
2
使用注意事项
- 保持身体放松
- 保持血压计水平
- 遵循使用说明
《h动态血压仪》PPT课 件
本课件将介绍H动态血压仪的工作原理、优势、使用方法、实验结果、应用领 域和市场前景,展示其未来的发展趋势。
简介
作用
H动态血压仪可以监测血压的实时变化,帮助人 们了解自己的身体状况。
优势
H动态血压仪具有精准测量、便捷使用和长时间 监测等优点,是健康管理的好帮手。
技术原理
市场前景
市场空间
H动态血压仪作为健康管理的重要工具,在未来将 拥有广阔的市场发展空间。
市场竞争分析
随着健康意识的提高,越来越多的厂商进入动态血 压仪市场,市场竞争将变得更加激烈。
结论
价值评估
H动态血压仪的准确测量和数据处理功能使其成为健康管理的重要工具,具有较高的价值。
未来发展趋势

动态血压PPT课件

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⑷ BP Radar Chart(血压雷达图) 用圆周表示24小时,SBP与DBP两个环,
可形象的看出超出正常的部分。
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BP Radar Chart(血压雷达图)
19
⑸ BP Hyperbaric Index(高 血压指数)
用图形表示BP数值及持续时间 超出SBP、MAP、DBP三条线(正 常上限)的时间。
• 动态血压监测诊断高血压的标准 • 24小时平均血压SBP>125-130,
DBP>80。 • 白天平均血压SBP>130-135,
DBP>85。 • 夜间平均血压SBP>120,DBP>70。
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小结:
68
4.评价及指导高血压的治疗 ⑴检测降压效果 ① 更准确地评价药物的量效关系 (ABPM重复性好) 对药物评价用诊室随测血压的方法,评 价结果常常疗效偏高;而用ABPM方法评价, 疗效常低于前者,约为前者的70%。
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⑵指导降压治疗
①谷峰比值(T/P ration):美国FDA标准
将TPR>50%作为降压药临床应用的重要条件
之一,测量峰(谷)值时用24小时血压均值,
重复性好。
② 可根据血压高峰和低谷时间,选择作用
长短不同的降压药。
③ 可发现因夜间降压过度导致的夜间血压
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4.“嗜酪细胞瘤”型: 表现为发作性血压升高或直立性低 血压。
50
㈢生理性血压波动类型: 1.心动周期性血压波动 正常人随着心博,血压可有0- 5mmHg的波动。 心脏病者,收缩功能或舒张功能明 显减弱,临床可见交替脉;反映在 血压上,每次心博可产生10mmHg以 上的血压波动。
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2.呼吸性血压波动 正常人吸气时BP略高,呼气时BP略低。 如这种波动非常明显,常见于肺气肿、 肺纤维化、心衰、心肌炎等。

动态血压监测 ppt课件

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一般应下降10%~15%或收缩压与舒张
压分别降低10mmHg及5mmHg。此
类指标主要反映24小时血压变化规律情
况,正常血压呈夜低昼高,夜间血压应
比白天下降10%以上,反常的血压规律
常预示各种临床终点事件的发生。
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• 2.4 其他
• 动脉僵硬度指数(AASI) 是最近发现的建立
在动态血压监测基础上的反映动脉血管硬化程度 的新指标。以舒张压(DBP)为纵坐标,收缩压 (SBP)为横坐标,求出斜率(β),动脉僵硬度指 数(AASI)=1-β(单位)。AASI与脉搏波传导速度 (PWV) 相关性良好,可以独立预测心脑血管疾
• 新近研究显示血压负荷性指标、反 映血压变化规律指标、动脉僵硬度指数 (AASI)及动态脉压指数异常均与终点事 件密切相关。
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• 3.2.1 肾脏疾病 • 肾脏是高血压损害的重要靶器官之一,微
量蛋白尿是肾脏损害的早期表现。研究显示动 态血压较偶测血压更准确预测微量蛋白尿发生。 研究对1型糖尿病儿童及青春期少年进行为期5 年观察后发现,夜昼指数>0.9组与<0.9组相 比较,其微蛋白尿5年发生率升高70%。同样, 通过对杓型(夜昼指数>0.9)及非杓型(夜昼指 数<0.9)高血压肾病患者3年蛋白尿的跟踪随 访后发现,非杓型患者其尿蛋白明显升高,夜 昼指数升高是预测肾脏损害有效指标,其机制 可能与夜间血压增高引起肾脏损害有关。
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• 3.2.2 心脏疾病
• ABPM同CBP相比能准确预测心血
管事件,血压节律改变是心血管事件独
立危险因素,夜间血压升高是一个重要 心血管危险因素。学者对74名血压正常 者进行ABPM、心脏重量指数及室壁厚

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动态血压与偶测血压相比有如下 优点:

1)去除了偶测血压的偶然性,避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒 等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。 (2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变 化规律。 (3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可 得到及时治疗。 (4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效 果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。 (5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心 肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间 的差值较小。 (6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高 时,最易发生心脑血管疾病。 (7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比,24小时血压 高者其病死率及第一次心血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。 特别是50岁以下,舒张压<16.0kPa(105mmHg ),而以往无心血管 病发作者,测量动态血压更有意义,可指导用药,预测心血管病发 作。
• b. 控制24h血压水平 ABPM能够确定药物 是否已有效地控制24h血压,能观察药物对 某一特 定时间内(如清晨)血压升高的治 疗效果,有助于调整治疗方案.
• c. 减少不良反应与过度降压 ABPM可显示 抗高血压治疗是否超过了血压的安全范围, 在直立、运动: 或休息时血压是否过度降 低。
血压监测是临床高血压诊断、评价治疗效果和判断 预后的重要手段。长期以来,临床上主要依靠诊 所偶测血压(CBP)来监测血压,但CBP常受到心 理及人为因素的干扰,具有一定的局限性。自20 世纪60年代末无创性全自动动态血压监测仪诞生 以来,动态血压监测(ambulatory bloodpressure monitoring,ABPM)技术经过30多年的发展和完 善,现已被临床广泛应用,在高血压的诊断、预 测靶器官损害以及评价降压治疗的疗效等方面具 有重要作用。

动态心电图及动态血压课件

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动态血压技术
未来将更加注重便携性和智能化,实 现远程监测和自动分析,提高高血压 管理的效果和效率。
技术发展对医学的影响
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推动医学进步
动态心电图和动态血压技术的发展将进一步推动 医学的进步,提高疾病的诊断和治疗水平。
改善患者生活质量
通过及时准确的监测和诊断,能够及早发现和治 疗心血管疾病,有助于改善患者的生活质量。
联合检测的方法
在联合检测中,通常将动态心电 图仪和动态血压仪同时佩戴在患 者身上,以便同时监测心脏电活
动和血压变化。
在监测过程中,医生可以根据需 要调整监测参数,以便更好地了
解患者的心血管状况。
在监测结束后,医生可以通过分 析动态心电图和动态血压的数据
,得出诊断结论和治疗建议。
04
CATALOGUE
01
02
03
04
预约与登记
提前预约检查时间,并携带相 关证件进行登记。
穿着要求
穿着舒适、宽松的衣服,避免 穿戴过多饰品或携带金属物品

告知医生情况
提前告知医生自己的身体状况 、用药情况以及是否有过敏史
等。
停用某些药物
在检查前需停用影响心电图的 药物,如洋地黄、β受体阻滞
剂等。
检查中的注意事项
保持静止
01
02
03
自动测量
动态血压通常使用自动血 压测量设备进行测量,能 够自动记录血压数据并存 储在存储器中。
定时测量
动态血压设备通常会在设 定的时间间隔内自动测量 血压,如每15-30分钟测 量一次。
数据存储
动态血压设备将测量到的 数据存储在存储器中,以 便后续分析。
动态血压的应用场景
高血压诊断
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