管腔器械清洗流程
手术器械的清洗流程
手术器械的清洗流程(—）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法﹔将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二）一般感染手术器械的处理—般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→→分类保存于器械柜中。
(三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法，将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗分类烘干检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
(四）内镜手术器械的处理处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg 阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戈二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到火菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
腹腔镜器械清洗流程
腹腔镜器械清洗流程
1、拆卸：将腔镜器械拆分至最小单位
2、初洗：将腔镜器械放入清洗槽内→打开下水阀→流动水下清洗器械外表面→用软毛刷清洗管腔及关节处→用高压水枪冲洗管腔（去除器械表面和管腔内部的血液、粘液等残留物）→擦干器械外表面
3、精洗：将器械放入超声波清洗槽内→关闭下水阀→按比例配对酶液→启动超声波清洗机→清洗完成打开下水阀排除酶液
4、漂洗：用流动水及高压水枪充分去除残余在器械表面和管腔内部的酶液（具体操作同初洗过程）
5、检查：器械未干燥的情况下用气枪将管腔内的水吹向洁净的白色纱布上，纱布应洁净如初，不变颜色
6、干燥：将腔镜器械放于干燥台上→用洁净的纱布擦干器械外表面水分→用高压气枪充分吹干器械表面和管腔内部
7、注意事项：
（1）清洗过程中注意防止器械辅助小零件的丢失
（2）器械均需轻取轻放，不得投掷、摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械
（3）若为感染术后器械应先于含氯消毒水中浸泡30min 再清洗。
器械、器具和物品的清洗操作方法
器械、器具和物品的清洗操作方法
1手工清洗
1.1 操作程序
1.1.1 冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗，初步去除污染物。
1.1.2 洗涤：冲洗后，应使用医用清洗剂浸泡后刷洗、擦洗。
1.1.3 洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。
1.1.4 终末漂洗：应采用电导率≤15μSAm(25°C)的水进行漂洗。
1.2 注意事项
1.2.1 手工清洗时水温宜为15℃・30℃。
1.2.2 去除干涸的污渍应先用医用清洗剂浸泡，再刷洗或擦洗。
有锈迹，应除锈。
1.2.3 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
1.24器械可拆卸的部分应拆开后清洗。
1.2.5 管腔器械宜先选用合适的清洗刷清洗内腔，再用压力水枪冲洗。
1.2.6 不应使用研磨型清洗材料和用具用于器械处理，应选用与器械材质相匹配的刷洗用具和用品。
管腔类器械的清洗ppt课件
❖32
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橡皮管、塑料管的清洗
对橡皮管和塑料管建议主要使用自动清洗消毒机进行清洗 消毒
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管道灌流器的使用
管道灌流器有较好的清洗效果，而且还可以与超声清洗机 结合在一起
可同时清 洗多个管 腔器械
在冲洗的间隙，请不要扣拿扳扣，以防止不经意地喷射到 他人身上
操作间隙不要扣拿扳扣 ❖24
不小心的用力可能出现误喷他人
❖24
超声加酶清洗注意事项
在超声清洗池内配好多酶清洗液；将初洗后的管道放入器 械框内，再放进超声波清洗机内；盖好盖子，启动超声机 进行清洗
中间的清洗能力更强
尽量往放置在中间
❖25
❖“空化”效应产生的气 泡在物体表面爆裂时产生 剧烈的震动。
❖14
❖14
漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲 洗干净
漂洗时使用热水效果更好
出水口放 到水面下
❖15
❖15
润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消 毒与干燥
清洗机的 管道冲洗 系统能够 对管腔内 壁进行彻 底润滑干 燥与消毒
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清洗效果的检测
目测
❖38
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清洗效果的检查 目测标准：无污垢、
血迹、锈迹等 检测的局限性较大
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❖39
规范的清洗与保养能够降低医疗综合成本
正确的清洗与保养
能够延长器械的使用寿命 降低综合医疗成本
彻底的清洗能够
保证消毒灭菌的效果 降低病人的感染风险
国家规范是操作的最低标准
手术器械手工清洗流程
题目：脚术器械脚工荡涤之阳早格格创做一、脚工荡涤适用于粗稀、搀杂器械的荡涤战有机物传染较沉器械的收端处理.两、时常使用脚术器械脚工荡涤过程1、着拆典型，搞佳部分工做防备.2、浑洗：将有锈的器械除锈，无锈的用震动火浑洗.拆置的部件取螺丝拆启分别荡涤，戴腔隙的钳类器械如髓核钳、椎板咬骨钳用震动火浑洗的共时做加关取紧启接替动做.3、超声荡涤：将器械用蓝筐衰搁，置于超声荡涤机内超声洗涤8min，机内为多酶浑净剂，超声机加盖，预防气溶胶战噪音传染，器械应置于液里下2cm.4、刷洗：用塑料刷正在火里下刷洗器械的齿部、槽部及内中表面注意预防气溶胶战火滴飞溅，器械的齿部槽部及内中表面浑净要达到无污迹战锈迹，枢纽漏洞中需撑启反复刷洗.5、漂洗：用震动火浑洗或者正在火里下浸泡预防火滴飞溅，应无浑净剂残留.6、消毒：酸性氧化电位火消毒震动浑洗或者浸泡2分钟.7、终终漂洗：用杂化火火浑洗.8、润滑：将器械浸泡于润滑防锈剂溶液30s，注意预防器械再次传染.9、搞燥：用搞燥箱70~90℃、20min搞燥.达到器械无火垢、无污物、无锈迹、枢纽机动.三、管腔器械脚工荡涤过程1、着拆典型，搞佳部分工做防备.2、拆置后震动火浑洗.3、多酶浑净剂浸泡.4、刷腔刷刷洗，下压火枪浑洗管腔.5、多酶荡涤剂加超声洗涤8分钟.6、下压火枪浑洗管腔.7、酸性氧化电位火震动浑洗或者浸泡2分钟举止消毒.8、用杂化火火浑洗.9、压力气枪及搞燥箱70~90℃、20min搞燥.四、注意事项:1、脚工荡涤时火温宜为1 5℃～30℃.来除搞固的污渍应先用酶浑净剂浸泡，再刷洗或者揩洗.刷洗支配应正在火里下举止，预防爆收气溶胶.2、管腔器械应用压力火枪浑洗，可拆置部分应拆启后荡涤.没有该使用钢丝球类东西战来污粉等用品，应采用相匹配的刷洗东西、用品，预防器械磨益.荡涤东西、荡涤池等应每天浑净取消毒.。
管腔器械清洗消毒
木桶理论，或者水桶效应。 推论
只有桶壁上的所有木板都足 够高，那水桶才能盛满水； 只要这个水桶里有一块不够 高度，水桶里的水就不可能 是满的。
管腔器械清洗的难点—找出短板
血污量大，很多用于吸引
操作。
结构复杂，管径细，管腔
狭长，手
国家规范是操作的最低标准
≦45℃ ◆管腔内的气体需排尽。 ◆橡胶和软塑类材质不适合超声波清洗。
清洗消毒机清洗
橡皮管、塑料管建议采用清洗消毒机清洗 消毒
应正确装载上机：应将管道置于专用清洗架上
，能拆开的尽可能拆开，配件正确摆放。
清洗消毒机清洗管道的注意事项
管道插入冲洗座时，不同直径的管道对应插到相 应口径的冲洗孔上，使管道与冲洗孔对合紧密， 不易被喷射水流冲开。
含有管腔或缝隙结构的物品，腔体部分的长度 不大于其内直径的1500倍，而且，对于单端开 口的物品，腔体部分不得短于直径，对于两端 开口的物品，腔体部分不得短于直径的两倍。
以上定义源于国际标准ISO11140—6，和小型蒸汽灭 菌器国家标准YY0646—2008
木桶理论Buckets effect
清洗的重要性
请记住：清洗不干净就 不能消毒！消毒灭菌不 能代替清洗！
是否有这样的困扰：管腔器械不 易处理，清洗效果常不尽人意！
清洗的盲区：清洗能力所不易及的死角，是影 响清洗质量的关键点，是清洗工作中需要重点 关注之处。
清洗盲区最常见的部位：管腔、器械本身与另 一部分的连接处、器械的纹路及沟槽等。
清洗原则
尽快清洗。 评估器械的污染程度，检查管腔内有无血
液、组织、及其他污物。 尽可能拆卸到最小化后清洗。 一般污染先清洗后灭菌，特殊污染先消毒
管腔类器械的清洗流程及注意事项
管腔类器械的清洗流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 准备清洗用的设备和器械，包括清洗盆、清洗刷、消毒液、干净的毛巾等。
管腔类器械人工清洗流程与质量标准
无清洗剂残留
7、、干净：先用高压气枪 冲净管腔内的水分，再用 干燥箱烤干
无水、冲洗：将有锈的器械除 锈，无锈的用高压喷枪冲 洗 质量要求 1、工作人员做好自身放护，放止飞溅。 2、冲净管腔内的血迹和污物。
2、超声：将器械用筛筐盛 放，置于超声清洗机内超 洗10min，机内加清洁剂
1、超声机加盖，放止气溶胶和噪音污染。 2、器械应置于液面下2cm，控制好时间和温度。
3.刷洗：用毛刷刷洗管 腔，用棉签擦洗妇科吸头 的盲端开口处
1、防止气溶胶和水滴飞溅。 2、冲洗时水呈直线。 3、管腔干净。
4、漂洗：用流动水冲洗或 在水面下浸泡
1、防止气溶胶和水滴飞溅。 2、无清洁剂残留。
5、消毒：煮沸
1、水沸开始计时。 2、所有器械和管道完全侵没在水中。
6、漂洗：用高压喷枪接纯 化水冲洗
腔镜清洗保养流程
腔镜清洗保养流程
手术中台上的器械护士随时将器械上的血迹擦干，将污物去除。
1第一步：手术结束后，将器械各部件全部拆开置于流动清水中初步清洗，除去大部分污垢及血迹
;2第二步：将初步清洗过的器械浸泡于配置的多酶液中，必须将各个关节都打开泡入，多酶液的配制按照1:200,器械污染严重的按1:300配制。
如果无法用毛刷清洁的细小管腔、缝隙等部位，可用高压水枪冲洗干净.;
3第三步：精洗，浸泡好后将器械放于清水中用软毛长刷清除多酶液及污物，并用高压水枪冲洗管腔内的管道
4;第四步：将洗好的器械用干净的软棉布擦干
5.放入配制好的润滑剂里浸泡30妙后捞出.干燥备用.。
管腔类物品手工清洗流程
管腔类物品手工清洗流程
备物：
1、清洗剂、消毒剂
2、清洗工具
3、防护用具
检查评估：
1、评估污染种类及程度
2、管腔内注入多酶液预浸泡
超声清洗：
超声清洗：（胶管除外）
吸管置于器械筐内，放入超声清洗机内液面下，超声3-5min
刷洗：
1、毛刷刷洗内腔，毛刷或清洁布刷洗表面
2、必要时用棉签转洗管腔开口处
非盲端管腔器械刷洗时，两头见毛刷
漂洗、终末漂洗
1、流动软化水彻底冲洗表面
高压水枪冲洗管腔
消毒：
1、煮沸消毒：水沸后计时，消毒后灭菌物品大于1min，消毒后直接使用物品
大于5min
2、75％酒精冲洗、浸泡：
每日更换，保证浓度，管腔注入酒精
干燥：
1.用高压气枪吹干管腔
同时进行清洗质量检测：白纱布试验2.干燥柜干燥：根据物品材质选择程序时间
班后整理
1.清洁消毒2、物品归位3、记录白纱布试验不合格重新处理
润滑：浸泡30秒。
管腔类器械的清洗
漂洗
精洗后的器械需要使用高压水枪将管道内彻底冲洗干净 漂洗时使用热水效果更好
出水口放到水面下
润滑、消毒与干燥
如果有全自动清洗消毒机，建议使用清洗消毒器进行润滑、消毒与干燥
清洗机的管道冲洗系统能够对管腔内壁进行彻底润滑干燥与消毒
如果没有自动清洗消毒机
01
也可以使用热力消毒与干燥箱烘干
02
热力消毒
管腔需要正确连接冲洗管道
管腔口需 要接上冲 洗管道
不正确的放置
水杯没有拆开 弯头放置朝上 湿化器没有拆散 水杯开口向上
高压气枪的使用
如果要使用高压气枪进行干燥，必须是在无尘布的掩盖下操作，以防止液体对环境的污染，以及气溶胶的大量生成与蔓延
清洗的原则
清洗的难点
清洗的基本流程
清洗中的注意事项
清洗方式的交流
03
烘 干
01
清洗的原则
02
清洗的难点
03
清洗的基本流程
04
清洗中的注意事项
05
清洗方式的交流
06
清洗效果的检测
07
相关课题
管腔类器械的清洗与消毒
管腔内壁的刷洗
刷洗（去除明显的污染物,操作时要求两头见刷头）
管腔外表面的刷洗不能忽略
管腔外表面有关节、齿纹等地方，需要使用软毛刷、海绵球或者纱布等进行清洗
预处理
拆卸——做到可拆卸单位最小化 预处理 保湿：防止污染干燥 保湿剂法 沉水箱法 预浸泡 “鲁沃夫”预泡剂
保湿很重要
初洗：高压水枪、刷洗
配备各种 型号的喷嘴
精洗：超声加酶清洗
使用超声加酶的清洗方式能够发挥多酶清洗剂和超声机的最大功效，保证清洗质量，提高工作效率 “空化”效应产生的气泡在物体表面爆裂时产生剧烈的震动。
管腔类器械的清洗
05
管腔类器械的清洗设备与工具
清洗设备
清洗设备：用于管腔类器械的清洗，具备高效、安全、可靠等特点 清洗工具：包括各种刷子、海绵、清洗剂等，用于清洗管腔内部的污渍和细菌 消毒设备：用于对清洗后的管腔类器械进行高温或紫外线消毒，确保无菌状态 干燥设备：用于将清洗和消毒后的管腔类器械进行干燥处理，防止细菌滋生
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管腔类器械的清洗
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目录
01
管腔类器械的种类和结构
02
03
管腔类器械的清洗流程
04
05
管腔类器械的清洗设备与工具
管腔类器械的清洗方法 管腔类器械的清洗注意事项
01
管腔类器械的种类和结构
种类介绍
种类：管腔类器械包括各种导管、吸引管、冲洗器等，用于手术中输送液体、气体或进行吸引等操作。 结构：管腔类器械通常由管身和头部组成，管身用于输送液体或气体，头部则根据具体用途设计，如吸引头、注射头等。
04
管腔类器械的清洗注意事项
安全防护措施
佩戴手套和口罩， 避免直接接触管 腔内壁。
使用专用的清洗 工具，避免使用 锐利物品。
清洗时应保持管 腔通畅，避免阻 塞导致气体滞留。
清洗后及时清洁 和消毒工作区域， 保持环境卫生。
清洗质量的控制
清洗剂的选择：应选择 适合管腔类器械的专用 清洗剂，避免使用腐蚀 性强的清洗剂。
机械清洗
清洗原理：利用机械力（如摩擦、冲击、搅动等）去除管腔内的污垢和残留物。
清洗方式：采用专业的清洗设备和工具，如清洗刷、高压喷枪等，对管腔内壁进行全面清洗。
适用范围：适用于各种材质和规格的管腔类器械，特别是结构复杂、人工清洗难以达到 的器械。 优势与局限：机械清洗具有清洗效果好、效率高、可自动化操作等优势，但也可能对某 些精密器械造成损伤或残留物去除不彻底。
管腔物品机械清洗操作流程及质量标准
1、超声清洗机面盖处于紧团装太。 2、根据管道污染程度设定超声时间。 3、清洁剂的放置。 4、超声清洗机的开启方法，观察启动后情况。 5、质量标准：观察水位线高度、管道必须放置在清洗 蓝筐内进行超声、不能使用易然的溶液或发泡洗涤 剂、橡胶类物品不适宜超声波清洗、超声时保证面盖 处于关闭。 1、管道内壁的冲洗应在液面下进行。 2、检查内容：观察管道是否通畅、冲洗后的液体的色 泽、玻璃内壁清洁度。 3、评估内容：管道通畅、冲洗后的液体呈正常水颜 色、玻璃内壁无污垢，表明清洁有效，如不合格及时 进行反复刷洗 1、器械摆放完成后，用手工转动清洗臂，观察能否正 确定位及转动是否平衡，再推入机内 2、检查清洁剂是否足量，选择剂量是否正确 3、进机装载质量评价：不影响清洗臂自由旋转，喷嘴 无阻塞 1、选择正确的清洗程序：分别选侧相应的清洗程序， 按“开始”键前，再次检查选择程序是否正确； 2：检查洗涤剂管路是否通畅和洗涤剂足量； 3：洗涤程序质量评价：清洗臂旋转正常、水流正常； 4、检查显示板温度、时间、程序参数是否正常； 5消毒程序质量评价：湿热消毒须达到A.值3000. 1、卸载前洗手，注意防止烫手，器械直接放到包装台 或指定的工作台面，减少重复搬动。 2、检查机内腔底无散落器械。 3、清洗质量评价：目测器械无
刷洗：超声清洗后取出器械筐；接高压枪 液面下面反复回压冲洗；接高压气枪反复 喷气，冲刷管道内壁附着物
进机：再次检查器械及配件摆放正确：轻 推清洗架进入清洗消毒器内，关闭清洗机 门
ห้องสมุดไป่ตู้
清洗：选择器械清洗程序并“开始”，进 入预洗、主洗、消毒、冲洗程序。 检查：检查运行情况
缷载：程序结束后，器械在包装区取出、 检查、记录，卸载完成后将器械清洗架推 入机腔内后关门
管腔物品机械清洗操作流程及质量标准
腔镜手术器械清洗流程
腔镜手术器械清洗流程
(2013.05.12修订
操作布骤操作要求及质量标准
1. 流动水冲洗
2.专用腔镜清洗多酶浸泡2~5分钟
3.流动水冲洗
4.75%的酒精擦拭消毒
5.流动纯水冲洗并吹干
1. 按照器械清单清点，清点器械
2. 检查器械功能是否完好、零件配套是否齐全，特别是目镜的清晰情况，发现问题及时与手术室联系
接收：
1. 清点
2. 检查
1. 零碎与精细物件放入独立带盖的小筐内
2. 处理顺序：先洁、后污，即先清洗相对干净的器械，如摄像头、光纤，电刀连线、目镜，后处理器械
3. 能拆卸部分要拆卸清洗
4.
分类、
1. 分类
2. 目镜、连接带与操作器械分开处理
3. 拆卸
管腔类及配件、气腹针、分离钳
等
禁水皮线类
电凝线、超声刀、手机线
1. 所有可以拆卸的部分全部拆开。
2.用清洗刷及海绵在流动水下刷洗腔镜器械，有管腔的器械用高压水枪冲洗，除去肉眼可见血液、黏液等污渍。
3.将有管腔的器械内注满专用腔镜清洗酶浸泡2-5分钟
4.超声清洗机内加入腹腔镜专用酶清洗剂清洗5-10分钟
5.用专用清洗刷及海绵刷洗表面、卡口、螺纹关节、管腔内壁等精细处以去除残留污渍
6.流动水下冲洗，用水枪冲洗管腔内壁
7. 用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟或酸化水冲洗浸泡2分钟
8.用流动纯化水冲洗
9.使用水溶性润滑剂润滑2分钟
10.气枪吹干或用65~75℃烘干炉内25分钟
干净湿纱布擦拭干净，盘圈。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。