临床护理教学

重点是强调理论与实践相结合
教谁？—教的对象
学历：本科、专科、中专 学制：全日制，4年，3年
学生的临床本领各有不同， 与就读年级和过去工作经验有关
经历：提前接触临床 第一学期开始 临床见习 2-6周 临床实习 44-48周
自第一年课程开始，学生 每周到临床实习一至两天， 而在学期末参加一个三至 五周的实习期。高年级护 生可能会连续几个月实习。
临床实习讨论会
实习前讨论会（30分钟）
1、形式
实习前讨论会
教师主导，病例，1:10，半小时
介绍病人的情况 实施的护理措施
实习后讨论会 专题讨论会 重要事件讨论会
提出问题
实习后讨论会（30分钟） 教师引导，经历，1:10，一小时
交流实习当天的实习经历
反思
临床实习讨论会
2.指导
讨论的准备：场地准备 讨论本身准备 确定讨论目标 计划讨论时间 设计讨论问题：发病例给学生 设计讨论进程
经验是提高认知水平所必须的学习过程
经验学习法
形式： 经验学习日记：事件、认识 反思性小组讨论会：反思自己，讨论、分享感受 实地参观学习：社区实践、家庭访视 应用课题：个案研究 小型科研
临床带教制
临床教师的教学质量是关键
概念： 一名学生在一定的时期内固定跟随 一位护理人员实习的形式称为带教制
特点：融“老师为中心”和“学生为中 心”个体化的临床教学方法。
专题报告及研讨会
概念：指对临床护理发展的新概念，新理 论、新方法、新技术等进行专题讲座和 研讨，以期引入新知识，拓宽学生眼界， 提高学生能力或对新知识推广应用等的 教学组织形式。
新的方法？
契约学习法Biblioteka Baidu
契约学习法是教师与学生共同制定学习计划， 并严格按契约的内容进行学习的一种方法，较 传统讲授法更能提高护理学生自主学习倾向和 学习技能，研究表明，灵活使用该方法利于提 高护理学生综合素质。 适用于主动性较差的高校临床实习生。
PBL教学法
PBL：问题为导向的教学方法，是基于现实 世界的以学生为中心的教育方式。
是问题为导向的教学方法 是一种教和学的方法 是一种小组讨论形式的教学方法 目的是使学生获得知识、获得解决问题的技能 鼓励学生发展自我学习的能力、评判思维的能力。
适时教学
是20世纪末在美国高校教学中出现的一种新型的 教与学策略，由美国的诺瓦克教授等人提出，建 立在“基于网络学习任务”和“以学生的自主性 学习为主的课堂教学”二者交互作用的基础上。 到2004年中期，约有25种学科，100种研究机构 进行运用。
何地教？
临床护理教学环境：指临床教学的场 所、人员及社会关系，是影响临床护 理教学的各种因素。
临床教学环境
医院的 地理位置
医院的性质 和规模
自然 环境
医院的 物理环境
对学生的学习产生直接影 响的各种自然因素。
教学 环境
人文环境 临床护理人员：最主要 医疗机构中的其他专业人员 学生 护理服务对象及服务场所 护理工作方式 教育机会及教育资源
教什么？
要达到三大目标
知识
技能
情感
1、基本理论知识 知识应用于 实践验证、巩固 充实、更新新知识 2、高层次认知技能 解决问题 评判性思维 临床决策
1、护理操作技能 基础护理操作技能 专科护理操作技能 2、护患沟通能力 3、组织管理能力
形成专业信念 价值观 人道主义 专业伦理道德 专业行为中
时间：整个过程 可根据学校提供临床实习手册：包括临床教育目标，及教育目标的大纲。 任务：建立性关系
护理教学方法的选择
护理教学方法的选择 依据教学目标和任务 依据教学内容 依据学生的年龄特征与知识水平 依据教学条件 依据教师素质
护生的法律身份
护理专业在校或毕业生进行实习时，必须按照 卫生部的有关规定在护士的指导下进行。
《中华人民共和国护士管理办法》执业部分第19条
护生是没有成熟的护理工作者，只能在职业护 士的严密监督和指导下，按照严格的护理操作 规程去工作。
临床教学 方法与技巧
临床护理教学方法与技巧
教谁？ 为何教？ 教什么？
何时教？ 何地教？
怎么教？
教谁？
临床教学概念
临床教学概念（国外学者定义为）： 学生把基础理论知识转变为以患者为中心的高质量护 理所必须的不同的智力技能和精神运动技能的媒介。 临床护理教学则是帮助护理专业学生将课堂上所学到 的专业知识和技术运用到临床护理实践中，使之获得 应有的专业技能，态度和行为的教学组织形式。
情境教学法
概念：又称模拟教学，是通过设置具体生动的 模拟情景，以激发学生主动学习的兴趣，帮助 学生巩固知识，学习特定专业场景中所需的技 能技巧的教学方法。 即模拟临床工作情景的部分或全部进行训练， 使护生有如临其境之感。 优点是能有效的锻炼护生的应急处理能力，加 强了人文关怀及团队协作精神。
基本应用过程： 设计情境教学方案 准备场景与器材 公布情景课题与背景资料 分配情境模拟的角色与演练任务 情境演练准备 情境演练实施 情境效果（结论）验证 教师讲评 组织撰写情境演练报告
怎么教？
临床教学的原则
理论与实际相 结合的原则
道德行为导 向性原则
教学形式生动、 具体、直观原则 教学过程的 综合性原则
临床教学方法——多元化
经验学习法 临床带教制 临床实习讨论会 临床查房 病室报告、病例讨论会 专题讲座及研讨会 临床学习合同 情景模拟教学
经验学习法
经验学习法：又称体验学习法或反思学习法 概念：是指在设定的教学目标的前提下，让学习者 在真实或模拟真实的环境中，通过自己的经历或 事物的观察，然后通过反思和与他人分享感悟中 构建知识、技能、态度的一种教学方法。其最大 特点是通过自己“做”进行学习，而不是听别人 讲述或自己阅读来学习知识。
临床带教制
方法： 示范及回示范（各种护理操作、对患者的整个护理 过程、与各类人员的沟通、对患者的态度） 讲解、提问等 临床教师的高质量监督是学生巩固知识、发展专业 技能的基础。
学生学习的方法：观察、学习、提问
带教制的优点及缺点？
讨论
主要特点： “一看二练三放手” 教师 增进知识和技能，发挥自身价值 学生 获得帮助，避免失误。
基于CDIO的临床护理教学模式
CDIO是“构思-设计-执行-运作”的英文缩写。 CDIO模式是以产品、过程和系统的构思、设计、 实施、运行全生命周期为背景的教育理念为载体， 以CDIO教学大纲和标准为基础，让学生以主动的、 实践的、课程之间具有有机联系的方式学习和获 取工程能力，包括个人的科学和技术知识、终身 学习能力、交流和团队工作能力，以及在社会及 企业环境下建造产品和系统的能力。
带教制的优点
教师的角色榜样对学生学习的促进作用 教师可以根据不同的学生和病人选择不同 的学习资料 培养学生的专业行为 提高教师的自身价值
带教制的缺点
教师的应激
目标冲突
教学评价
角色冲突
上一堂操作课的七个环节
上好一堂操作课的七个环节
1、教姿教态好
着装仪表整洁 注意表情交流
举止姿势规范
教学态度严谨
学生非常感谢老师所做的精心实习安排， 贯穿整个实习过程 学生认为好老师是一个好的职业榜样 学生认为从热情、技能优秀的老师身上学 到更多 实习时有归属感很重要 重视第一印象 参与决策
为何教？
互动时间
课堂教学与临床教学有哪些不同？ 哪个更具有挑战性？ 为什么必须进行临床见习、实习？
为何教？
护理学专业培养方案要求：实习的目的是培养良 好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。 学生一旦被安排到临床环境实习，便会交由一位 或多位临床的注册护士去带教。 不少专业护士，甚至于学生，都议论到的更加有 意义。学生珍惜临床实习机会。
何时教？
临床护理教学的主要形式
临床见习又称 教学实习
临床实习 又称生产实习 或毕业实习
临床教学形式
临床见习：是指在讲授专业课期间，为了使 学生获得课堂理论与护理实践相结合的完 整知识而进行的临床实践的一种教学形式。
教学活动：看、问、想、操作 如见习静脉输液
临床教学形式
临床见习：见习期间的组织 以认识各种疾病与各种护理操作为主 6-8人一组，1位带教老师 带教：以示教、讲解、床边提问、查对和指导等 方法为主，交替使用。 以床边为主，切忌脱离患者的讲课 以讨论式为主，逐渐增加直接接触患者的机会 只有大量接触患者，才能真正理论联系实际。
上好一堂操作课的七个环节
2、表达好
语言流畅、声音洪亮 抑扬顿挫、速度适中 简捷精炼、逻辑性强 激情生动、举例恰当
上好一堂操作课的七个环节
3、备好课
书写教案 事先演练预讲 场地、物品准备充分
上好一堂操作课的七个环节
4、选择好教具
上好一堂操作课的七个环节
5、教学方法好
讲
示教 回示教
小结
上好一堂操作课的七个环节
临床实习讨论会
2.指导
讨论的进行：提问的技巧，提供暗示 不打断学生，评价答案 不评价学生。 讨论的结束：总结
护理查房
概念：为提高护理质量及 临床教学水平而采取的 一种教学方式。
病房报告
早上交班报告 晚间的交班报告 小组讨论会
病例讨论会
概念：指对疑难病例、典型病例、死 亡病例进行分析和研究，并总结得 失之处。
JITT教学模式的实施方法
课前学生根据教师精心设置的预习要求（发布在网 络上）完成相关阅读任务，并将自己的理解通过网 络发送给教师。 教师及时查看反馈，根据学生对阅读内容的理解和 存在问题调整授课进程和内容。 由此可见，适时教学的核心是“反馈”：学生将课 前预习结果反馈给教师，教师依据反馈调整正式的 课堂教学。
6、组织好教学
打开场地，保证观看效果 维持秩序、注重学生反馈
上好一堂操作课的七个环节
7、掌握好时间
按时上课、准时下课 提前10分钟到，不拖堂 时间合理安排 讲1/3、示教1/3 、回示教、小结1/3
临床实习讨论会
临床实习讨论会： 学生可以分享观点和经历，发展解决问题和 评判性思维的技能，锻炼和提高口头表达能 力，学会与他人合作的精神。