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性传播疾病PPT课件
二期梅毒疹
二期梅毒疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒玫瑰疹
二期梅毒扁平湿疣
二期梅毒肛周扁平湿疣
二期梅毒肛周扁平湿疣
二期梅毒疹黏膜白斑
二期梅毒疹黏膜白斑
晚期梅毒(tertiary syphilis)
三期梅毒皮肤损害 三期梅毒粘膜损害 晚期骨梅毒 晚期眼梅毒 晚期心血管梅毒 晚期神经梅毒 晚期内脏梅毒
梅毒
（syphilis）
梅毒（syphilis）
由苍白螺旋体所引起的一种慢性经 典性病。
可以侵及大部分的组织器官，并产 生多种多样的症状和体征 。
也可以多年无症状而呈潜伏状态 。 一、二期有极强的传染性。 三期对内脏器官和中枢神经系统造
成严重的破坏。
梅毒（syphilis）
病因及发病机理 流行病学 免疫学改变 梅毒的分期 临床表现 实验室检查 诊断及鉴别诊断 防治
梅毒
临床表现
获得性（后天）梅毒(acquired syphilis) 胎传（先性）梅毒（congenital syphilis） 潜伏梅毒（latent syphilis）
获得性（后天）梅毒
(acquired syphilis)
一期梅毒（primary syph） 晚期梅毒（三期梅毒）(tertiary syphilis)
一期梅毒（primary syphilis）
主要症状为硬下疳 硬下疳发生后1-2周梅毒血清试验变
为阳性 7-8周时全部病例均为阳性 血清试验阴性并不能排除一期梅毒，
特别是病期不足两周者。
一期梅毒
一期梅毒
二期梅毒（secondary syphilis）
二期梅毒的皮肤粘膜损害 二期梅毒骨关节损害 二期梅毒眼损害 二期神经梅毒 二期复发梅毒
性传播疾病ppt课件
1.4.2 儿童淋病 疑似病例：同时符合1.1（流行病学史）和 1.2.1.3（儿童临床表现）项。 确诊病例：同时符合疑似病例的要求和 1.3.2（淋球菌培养阳性）或1.3.3（核酸检测 阳性）项。 1.4.3 有合并症并发症淋病 疑似病例：符合1.2.2.1（男性临床表现） 或1.2.2.2（女性临床表现）项，有或无1.1（ 流行病学史）。
治疗
1 一般原则 及时、足量、规则用药。 据病情采用相应的治疗方案。 注意多重病原体感染，应同时用抗沙眼衣 原体药物。 性伴如有感染应同时接受治疗。治疗后应 进行随访。
2 治疗方案 2.1 无合并症并发症淋病 2.1.1 淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎 推荐方案 头孢曲松 250mg，肌注，单次给药；或 大观霉素 2g（宫颈炎4g），肌注，单次 给药； 头孢噻肟 1g，肌注，单次给药。 如果衣原体感染不能排除，加相应药物。
传播途径
1.性行为途径 2.间接接触途径 3.血液和血液制品途径 4.母婴垂直途径 5.医源性途径 6.器官移植、人工受精途径 7.其他途径
诊断
1．采集病史：除常规病史外，还应询问性伴 情况、性生活史和就诊前治疗情况等。 2．体格检查：应注意检查泌尿生殖器部位、 肛周、腹股沟淋巴结，必要时行全身系统性 检查；应注意采集各种标本供实验室检验。 3．诊断：临床表现复杂多变，在诊断过程中 应全面考虑。
4.4 其它部位淋病 疑似病例：符合1.2.3（临床表现）中任1 项，有或无1.1（流行病学史）。 确诊病例：同时符合疑似病例的要求和 1.3.2（淋球菌培养阳性）或1.3.3（核酸检测 阳性）项。 1.4.5 播散性淋病 疑似病例：符合1.2.4（临床表现）项， 有或无1.1（流行病学史）项。 确诊病例：同时符合疑似病例的要求和
性传播疾病概述ppt医学课件
• ⑤ 医源性传播:性病也偶尔发生医源性感 染, 包括医务工作者自身感染和感染病人。 ⑥人工授精、器官移植及性暴力: 人工 受精和器官移植可造成性病的传播,尤其是 HIV的传播。 儿童或成人被强奸后有时会 染上性病。
• ⑦其它的传播途径:媒介昆虫是否能传播 性病一直未能证实。
•
1.社会条件发生了改变,由于传统的文化道德观念被
根据我国的国情，《中华人民共和国传染病防治 法》和《性病防治管理办法》规定以下八种疾病在
我国为重点管理和监测的性病。
──────────────────
疾病
病原体
──────────────────
艾滋病
人类免疫缺陷病毒
梅毒
梅毒螺旋体
淋病
淋病双球菌
非淋菌性尿道炎
沙眼衣原体、支原体等
软下疳
杜克雷噬血杆菌
11.78
1.60:1
1992 124362 20.48
75371
13.16
1.65:1
1993 151253 24.91
89597
15.64
1.69:1
1994 188352 31.02
112114
19.57
1.68:1
1995 216250 35.62
146006
性病性淋巴肉芽肿
沙眼衣原体
尖锐湿疣
人类乳头瘤病毒
生殖器疱疹
单纯疱疹病毒
─────────────────
STD新概念的临床意义
●性病病原体的共同点是可以引起生殖器疾 病或通过性接触传播疾病；
●这类疾病是根据传播方式分类,几乎包括了 医学微生物的全部范畴；
●一种性病可由不同的病原体引起，同样一 种病原体也可引起不同的性病；
性传播性疾病STD-PPT课件
诊断与鉴别诊断
性病接触史、临床表现特点及血清学检查 作为诊断依据。 初期梅毒病灶与生殖器疱疹、药疹、宫颈 癌、外阴癌、口-眼-生殖器综合征等鉴别。 二期梅毒与尖锐湿疣、药疹等鉴别。
治疗
早期梅毒及接触者：普青 80U 万一次肌注 * 10-15d ， 苄 星 青 霉 素 ， 四 环 素 （ 孕 妇 禁 用），红霉素。
Donovon小体 疥螨 阴虱 白色念珠菌 阴道毛滴虫 人类免疫缺陷病毒 传染性软疣病毒 棒状杆菌
腹股沟肉芽肿 疥疮 阴虱病 阴道念珠菌病 滴虫病 获得性免疫缺陷综合 征 传染性软疣 阴道棒状杆菌阴道炎
淋病（gonorrhea）
目前世界上发病率最高的性传播疾病， 由淋病奈瑟菌引起，属革兰氏阴性双 球菌。 淋菌特点是侵袭粘膜，以生殖、泌尿 系统粘膜的柱状上皮与移行上皮为主。 喜潮湿，怕干燥。
分三期，一期、二期属早期梅毒，病 期在二年以内；三期属晚期梅毒，病 期在二年以上。
潜伏梅期（隐性梅毒）系指梅毒未经治疗 或用药剂量不足，无临床症状而血清反应 阳性者。 感染期限在二年以内，称早期潜伏梅毒， 有传染性。 病程在二年以上，称晚期潜伏梅毒，一般 无传染性，但孕妇仍可经胎盘传给胎儿， 发生胎传梅毒（先天梅毒）。
感染途径
以性传播为主，其次是手、眼或污染的衣 物等为媒介物的间接感染。
临床表现
以宫颈炎最常见。孕妇点沙眼衣原体宫颈 炎可引起早产、胎膜早破、新生儿经阴道 分娩受感染，发生沙眼衣原体结膜炎及衣 原体肺炎。
诊断
用酶联免疫吸附法或单克隆抗体免疫荧光 直接涂片法。
性传播疾病 ppt课件
致病菌：淋球菌 人是唯一天然宿主，主要侵犯粘膜组织， 对物理因素的抵抗力很弱。
大家关注的几个问题：
传播途径，可间接接触传播。 女性症状比男性轻，但传染然性强。
潜伏期短（3-5天）。
可播散感染，危及生命。 治疗简单，但目前耐药菌多。 判愈标准。 病人应不与家人尤其是小孩同浴。
尖锐湿疣 condyloma acuminatum
致病体：人类乳头瘤病毒 病毒传染性强，人类普遍易感，停留于 感染部位的皮肤和粘膜，主要引起局部角质 增生。
大家关注的几个问题：
潜伏期长（2周-8月）。 巨大型尖锐湿疣癌变率高。 治疗以物理方法为主，可配合使用干扰素。
避孕套可减少感染几率。
艾滋病目前尚不能治愈，其疫苗的研究尚未成功，预防尤 为重要。该病的发生与人们的各种高危行为密切相关，其 传播途径已很明确，因此，预防的关键在于改变人们的高 危行为以及对各种可能造成传播的途径加强管理。
开展健康教育，治疗其他性传播疾病，提倡安全性行为， 禁止静脉药瘾者共用注射器、针头，患艾滋病或感染 HIV 的妇女应避免妊娠，防止医源性感染。
性传播疾病
sexually transmitted disease
概 述
定义：病原体经 性传播（主要） 间接传播（母婴、输血、医疗操作等） 引起人性器官及其他脏器病变的一组传染性疾病。
流行状况：
非常严峻！全世界每年新发现的性病病例约 3.4 亿，这和性观念改变、卖淫嫖娼及吸毒贩毒猖獗、性病诊 疗市场混乱有关。
人是本病的唯一传染源。
人群普遍易感。
传播途径：①性行为；②静脉注射吸毒； 目前没有证据证明握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃 同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱 乐设施等日常生活会传播HIV。
常见的性传染病PPT课件
性传染病的预防措施与建议
01
02
03
04
安全性行为
采用安全套等避孕工具，避免 不洁性行为，减少性传播风险
。
定期检查
定期进行性病检查，及时发现 和治疗潜在的性传染病。
注意个人卫生
保持个人卫生，勤洗澡、勤换 内衣裤等，减少细菌滋生。
避免共用个人物品
如毛巾、浴巾、剃须刀等，以 降低感染风险。
性传染病的社会与心理支持
性传染病的预防与控制
安全性行为
使用安全套等避孕工具，避免不 安全的性行为。
规范治疗
一旦发现感染，应及早接受规范 治疗，避免病情恶化。
01
02
提高性安全意识
加强性教育，提高公众对性传染 病的认识和预防意识。
03
04
定期检查
定期进行性病检查，及早发现和 治疗。
02
常见的性传染病种类
淋病
由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病，主要症状为泌尿生殖系统炎症。
尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病，主要症状为生殖器疣 状赘生物。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一种性传播疾病。感染 后，会在生殖器部位出现疣状赘生物，通常无痛无痒。治 疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻等）和药物治疗（如 咪喹莫特乳膏、干扰素等）。
生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，主要症状为生殖器疱疹。
案例二：尖锐湿疣的预防与控制
总结词
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾 病，预防和控制措施对于降低传播风险至关 重要。
详细描述
尖锐湿疣主要表现为外生殖器和肛门周围疣 状赘生物，具有高度传染性。预防尖锐湿疣 的主要措施包括避免不洁性行为、使用安全 套、注意个人卫生等。治疗方法包括药物治 疗、物理治疗和手术治疗等，治疗过程中需 注意防止复发和交叉感染。
STD性传播疾病PPT课件
30
骨头关节损害：
表现为骨膜炎、骨髓炎和关节炎。
眼损害：
包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉胳膜炎等。
神经损害：
无症状神经梅毒，只有脑脊液改变。
31
3、三期梅毒
感染2年后，早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，40%患者发生三期梅毒。
（一）皮肤粘膜损害
（1）结节性梅毒疹
• 见于面部、肩背部、四肢。
• 皮下结节，0.2-1cm大小。铜红色，质地坚硬有浸润感。 • 可形成溃疡，融合成凹凸不平的大结节，新旧皮疹此起彼伏。 • 无自觉症状。
5
性病在传染病中排序第三位，仅次于乙肝，痢疾。 解放前STD猖獗；解放后-改革开放前，基本得到了控制；改革开放 后，再度复燃。 STD构成比的变化： 淋病、尖锐湿疣和梅毒略有下降； 非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹小幅上涨； 艾滋病蔓延。 梅毒、淋病、艾滋病为乙类传染病，填写性病登记卡，上报主管单位。
11
传染源是梅毒患者 传播途径 性接触：95% 垂直传播：妊娠4个月后即可由胎盘传播 其他：血液、医源性、间接接触
12
梅毒螺旋体侵入到出现症状的时间，即潜 伏期通常为3周，大约9－90天。 根据传播途径的不同：分为获得性（后天） 梅毒和胎传（先天）梅毒。 根据病程的不同（2年）分为早期梅毒和 晚期梅毒。
病原体 梅毒螺旋体，又称苍白螺旋体（TP）
9
苍白螺旋体（treponema pallidum）
10
致病机制-粘多糖酶？ TP 对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的 亲和力，能吸附、分解粘多糖造成组织血管塌陷、血供受阻， 继而导 致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎，出现坏死、溃疡等病变。
骨头关节损害：
表现为骨膜炎、骨髓炎和关节炎。
眼损害：
包括虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉胳膜炎等。
神经损害：
无症状神经梅毒，只有脑脊液改变。
31
3、三期梅毒
感染2年后，早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，40%患者发生三期梅毒。
（一）皮肤粘膜损害
（1）结节性梅毒疹
• 见于面部、肩背部、四肢。
• 皮下结节，0.2-1cm大小。铜红色，质地坚硬有浸润感。 • 可形成溃疡，融合成凹凸不平的大结节，新旧皮疹此起彼伏。 • 无自觉症状。
5
性病在传染病中排序第三位，仅次于乙肝，痢疾。 解放前STD猖獗；解放后-改革开放前，基本得到了控制；改革开放 后，再度复燃。 STD构成比的变化： 淋病、尖锐湿疣和梅毒略有下降； 非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹小幅上涨； 艾滋病蔓延。 梅毒、淋病、艾滋病为乙类传染病，填写性病登记卡，上报主管单位。
11
传染源是梅毒患者 传播途径 性接触：95% 垂直传播：妊娠4个月后即可由胎盘传播 其他：血液、医源性、间接接触
12
梅毒螺旋体侵入到出现症状的时间，即潜 伏期通常为3周，大约9－90天。 根据传播途径的不同：分为获得性（后天） 梅毒和胎传（先天）梅毒。 根据病程的不同（2年）分为早期梅毒和 晚期梅毒。
病原体 梅毒螺旋体，又称苍白螺旋体（TP）
9
苍白螺旋体（treponema pallidum）
10
致病机制-粘多糖酶？ TP 对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的 亲和力，能吸附、分解粘多糖造成组织血管塌陷、血供受阻， 继而导 致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎，出现坏死、溃疡等病变。
性传播疾病 ppt课件
疫苗的研究进展
新型疫苗研发
针对不同性传播疾病的疫苗正在研发中，包括针 对病毒、细菌等不同病原体类型的疫苗。
疫苗接种策略
随着疫苗研究的进展，将制定更为有效的疫苗接 种策略，提高疫苗接种覆盖率和效果。
疫苗效果评估
对新型疫苗进行严格的临床试验和效果评估，确 保疫苗的安全性和有效性。
社会观念的转变
性教育普及
生活质量下降
性传播疾病可能导致疼痛 、不适等症状，影响日常 生活和工作。
对家庭的影响
家庭关系紧张
性传播疾病的感染可能引发家庭 成员间的猜疑、争吵，导致家庭
关系紧张。
家庭经济负担加重
治疗性传播疾病需要一定的医疗费 用，可能给家庭带来经济负担。
对子女的影响
性传播疾病可能影响子女的健康成 长，如母婴传播导致的感染等。
01
加强性教育普及，提高公众对性传播疾病的认识和预防意识，
减少疾病传播的风险。
减少歧视与偏见
02
减少社会对性传播疾病感染者的歧视和偏见，建立平等、包容
的社会环境。
倡导健康生活方式
03
倡导健康的生活方式，鼓励人们保持安全性行为，减少性传播
疾病的发生和传播。
THANK YOU
性传播疾病 PPT 课件
contents
目录
• 性传播疾病的概述 • 性传播疾病的危害 • 性传播疾病的预防 • 性传播疾病的治疗 • 性传播疾病的预防和控制策略 • 性传播疾病的未来展望
01
性传播疾病的概述
定义与分类
定义
性传播疾病（STD）是指通过性 接触或性行为传播的一组传染病 。
分类
常见的性传播疾病包括梅毒、淋 病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾 滋病等。
《性传播疾病》PP课件
性
传
播
疾
病
性 病
是一组以性交为主要传播途径 的传染病。
经 典 性 病
淋病 梅毒 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟淋巴肉芽肿
1975年世界卫生组织（WHO）正式将性病
命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、
尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念
珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性 病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙 型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列 入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。
八、治愈标准： 连续半年以上病情无复发。
非淋菌性尿道炎（宫颈炎）
一、 病 因
常见为支原体、衣原体及其它病原体。 1 、支原体是目前我国主要的非淋致病 源，且我科大部分病人呈现夫妻双方培 养均为阳性，证明支原体是完全可以通 过性生活而传播，但部分正常人（无任 何性乱史）也存在支原体阳性。 2 、沙眼衣原体与引起眼部沙眼的衣原 体型别不同。
（二）二期梅毒：
一期梅毒没有及时有效的治疗， 螺旋体在局部进入全身血液系统，在12月后可出现全身症状。
皮肤损害： 全身出现对称性、广泛性的淡红色 的斑疹，可发生于躯干四肢，也可局限 于手掌、足部。 皮疹特点： 无瘙痒、不融合，病程长短不一。
二期梅毒“掌梅毒疹”
粘膜损害
扁平湿疣： 表现为大腿内侧、肛周或女性两侧大 阴唇对称分布的扁平丘疹，表面光滑，皮 疹可相互融合（其内含有大量的梅毒螺旋 体）。
主要有以下途径：
一、性交传染： 80% 患者由性交传染， 以同性恋最多见，占 73% 。虽然同性 恋者艾滋病发病率很高，但异性性交 传染者亦日益增多，夫妻间传染率可 达75%。 二、注射传染：用 HIV 污染的针头互相 静脉或肌内注射麻醉毒品是艾滋病传 播的主要途径之一。
传
播
疾
病
性 病
是一组以性交为主要传播途径 的传染病。
经 典 性 病
淋病 梅毒 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 腹股沟淋巴肉芽肿
1975年世界卫生组织（WHO）正式将性病
命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、
尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念
珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性 病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙 型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列 入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。
八、治愈标准： 连续半年以上病情无复发。
非淋菌性尿道炎（宫颈炎）
一、 病 因
常见为支原体、衣原体及其它病原体。 1 、支原体是目前我国主要的非淋致病 源，且我科大部分病人呈现夫妻双方培 养均为阳性，证明支原体是完全可以通 过性生活而传播，但部分正常人（无任 何性乱史）也存在支原体阳性。 2 、沙眼衣原体与引起眼部沙眼的衣原 体型别不同。
（二）二期梅毒：
一期梅毒没有及时有效的治疗， 螺旋体在局部进入全身血液系统，在12月后可出现全身症状。
皮肤损害： 全身出现对称性、广泛性的淡红色 的斑疹，可发生于躯干四肢，也可局限 于手掌、足部。 皮疹特点： 无瘙痒、不融合，病程长短不一。
二期梅毒“掌梅毒疹”
粘膜损害
扁平湿疣： 表现为大腿内侧、肛周或女性两侧大 阴唇对称分布的扁平丘疹，表面光滑，皮 疹可相互融合（其内含有大量的梅毒螺旋 体）。
主要有以下途径：
一、性交传染： 80% 患者由性交传染， 以同性恋最多见，占 73% 。虽然同性 恋者艾滋病发病率很高，但异性性交 传染者亦日益增多，夫妻间传染率可 达75%。 二、注射传染：用 HIV 污染的针头互相 静脉或肌内注射麻醉毒品是艾滋病传 播的主要途径之一。
性传播疾病ppt课件
Ⅲ期： 持续性全身淋巴结肿大(3个月以上)
除腹股沟以外有两处以上淋巴结肿大 直径1cm以上，对称,柔韧，无压痛,活动， 部分1年后消散,可再次肿大。 淋巴结活检为反应性增生。
Ⅳ期：艾滋病
1.体质性疾病（艾滋病相关综合症ARS）
发热，乏力，盗汗，腹泻，消瘦，肝脾 及淋巴结肿大，贫血等。
2. 神经系统症状 头痛，癫痫，痴呆，瘫痪 3. 严重的免疫缺陷
（1）各种机会性病原体感染
（2）继发肿瘤（卡氏肉瘤、非霍奇金病）
（3）其它并发症（慢性淋巴性间质性肺炎）
口腔白念珠感染
Байду номын сангаас
卡波济肉瘤
皮肤单疱病毒感染
三、防治措施
1.加强性道德，性安全教育。杜绝嫖娼、 同性恋等行为。 2.控制性病人群的蔓延，对预防艾滋病 有重要意义。 3.加强对艾滋病的监测、检疫，防止经 输血、器官移植和母婴传播等。 4.及时发现艾滋病感染者，采取抗感染、 抗肿瘤和调节免疫功能等综合性治疗措施。
（三）高危人群（易感人群）
1．男性同性恋、性乱者（妓女、嫖客） 2．静脉吸毒者
3．血友病及多次输血者
4．已感染HIV人群的性配偶及所生的婴儿
5．我国来自本病高发区的外籍人员、涉外婚姻等
6．20-45岁轻壮年（联合国调查死于艾滋病人群的 85%年龄段）
二、诊断要点
潜 伏 期 6个月-14年
临床分期 （四期）
艾滋病
艾滋病（AIDS）是由一种逆转录病毒 所引起的后天获得性免疫缺陷综合征。临 床特征为继发免疫功能缺陷而导致条件性、 机会性感染和某些罕见肿瘤。本病病情凶 险、病死率高，目前无有效的根治措施。
我国
1985年：发现第一例艾滋病患者 1989年以前：病例以国外传入为主 1989年至1994年：感染人数达5万-10万，
性传播疾病 PPT课件
镜下： 1 棘层高度肥厚 2 粒层挖空细胞
3 真皮慢性炎性浸 润 4 上皮脚延伸
临床 潜伏期3周到8个月，多数患者一般无 症状。 中晚期病人自觉病变部位瘙痒或疼痛， 可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿 疣可发生疼痛、便血、里急后重感。 少数可转变成鳞状细胞癌、原位癌等。
梅 毒 syphilis 是梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病， 本病的特点是病程的长期性和潜匿性，病 原体可侵犯任何器官，临床表现出各种不 同的症状。 病因及传播方式 95%性交传播，少数因输血、接吻、医 务人员不慎受染等直接接触传播。 先天性梅毒（胎传梅毒） 梅毒螺旋体可 自患病母体的血液经胎盘传给胎儿。
3．恶性肿瘤 （1）淋巴瘤 （2）约有30％ 患者可发生 Kaposi肉瘤。
一.淋
病gonorrhea
是淋球菌引起的急性化脓性炎。在男 性，病变开始于前尿道，可逆行蔓延至后 尿道，波及前列腺、精囊和附睾；在女性， 病变可累及外阴和阴道的腺体、子宫颈粘 膜以及输卵管。 本病有极强的传染性，本病主要通过 性交传染， 也可借污染的手指或毛巾感染结膜。
病理变化
早期 侵入前尿道 粘膜和尿道的附属腺 体。继而附属腺体的 急性卡他性化脓性炎。 约 1 ～ 3 ％的患者 可发生菌血症。临床 上常见关节炎—皮炎 综合症，甚至发生急 性心内膜炎和脑膜炎。
基本病变
1. 闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎 见于各期梅毒。浆细胞恒定出现。 2 树胶肿 仅见于第三期梅毒。类似结核结节。 类上皮少，坏死不彻底，含血管炎，无 钙化。 常见于皮肤、粘膜、肝骨、睾丸。 纤维化后使组织器官变形。
后天性梅毒
分一二三期。一二 期有传染性；三期称 内脏梅毒。 第一期梅毒 下疳（chancre） 侵 入3周发生，1月消退。 直径1cm，表面糜烂， 底、边质硬 硬下疳。 底部血管炎