羟乙基淀粉对凝血功能和血小板功能的影响
羟乙基淀粉的作用与功效
羟乙基淀粉的作用与功效羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch，缩写HES）是一种改良的淀粉衍生物，其分子结构中含有一定比例的羟乙基侧链。
由于其特殊的化学结构，羟乙基淀粉具有多种生物学活性和药理学作用，因此被广泛应用于医疗领域中。
首先，羟乙基淀粉作为一种合成高分子材料，具有非常好的生物相容性和生物可降解性。
这使得羟乙基淀粉在药物输液过程中能够更好地与人体内部环境相适应，减少不必要的刺激和不良反应。
与此同时，由于其可降解性，羟乙基淀粉在体内被分解为无毒的代谢产物，对人体没有长期的影响和负担。
其次，羟乙基淀粉具有良好的调节渗透压的能力。
在血液科学研究中，渗透压是指血浆中溶解物质的浓度，对维持血容量和细胞的正常功能起着重要作用。
当人体失水或失血时，血浆渗透压下降，导致细胞内外溶质的不平衡。
通过输注羟乙基淀粉溶液，可以有效增加血浆的渗透压，使其接近正常水平，进而维持细胞的结构和功能的稳定。
此外，羟乙基淀粉还具有良好的扩容作用。
扩容是指通过输注血浆代用物质，使整个循环系统中的容量增加，从而提高组织和器官的灌注。
羟乙基淀粉的扩容作用源于其高分子量和大分子体积，可以使血浆的容量得到有效增加，从而增加血液循环的总量。
这在休克、大手术和外伤等情况下具有非常重要的临床意义，可以帮助维持血流动力学的稳定和供氧供血的平衡。
同时，羟乙基淀粉还具有减轻炎症反应和抗氧化作用。
炎症反应是人体抵抗外界刺激和维持内环境稳态的一种保护性反应。
然而，在某些病理条件下，炎症反应过度激活，会引起组织损伤和疾病的发展。
羟乙基淀粉可通过调节炎症介质的产生，减轻炎症反应的程度和持续时间，从而达到保护组织和减轻疾病进展的作用。
此外，通过氧自由基的清除和抑制细胞氧化损伤，羟乙基淀粉还具有一定的抗氧化作用，可帮助维持细胞的功能和结构完整。
最后，羟乙基淀粉还可以作为载体和控释系统，用于药物的输送和控制释放。
其高分子量和特殊的化学结构，使羟乙基淀粉可以与许多药物分子发生特异性的相互作用，形成稳定的复合物。
羟乙基淀粉医药级原料
羟乙基淀粉医药级原料
羟乙基淀粉（Hydroxyethyl starch, HES）是一种合成的淀粉衍生物，常用作输液剂和血液代用品。
它是通过将乙二醇或环氧乙烷与淀粉反应而制得的。
作为一种医药级原料，羟乙基淀粉具有以下特点和用途：
1. 扩容剂：羟乙基淀粉可用作体液扩容剂，供给患者缺液时补充水分和电解质。
它通过提高血容量来维持组织灌注和血压稳定。
2. 血液代用品：羟乙基淀粉可以用于替代输血，解决血液不足的问题。
它能增加血液黏稠度和胶体渗透压，从而提高有效循环血量。
3. 手术和创伤治疗：羟乙基淀粉在手术和创伤治疗中可以用于替代丢失的血液，保持血容量和血流动力学稳定。
4. 高渗透溶液：羟乙基淀粉具有一定的渗透压，可用于治疗低血压和休克，改善血液循环。
5. 肾功能支持：羟乙基淀粉可以用于肾功能不全的患者，通过提高血容量和肾脏灌注，维持肾功能。
然而，近年来一些研究发现，长时间或大剂量使用羟乙基淀粉可能增加肾功能障碍、出血并发症和死亡风险，因此在临床使用中需要谨慎评估患者的身体状况和风险益比。
羟乙基淀粉制剂知识
一代羟乙基淀粉对凝血及肾功能的不良影响，其过敏反应在临床
使用的所有胶体液中最低，是目前最为理想的胶体液。
5
天然原料、理想的化学特性
更适宜的分子量大小和分布 造成血浆蓄积的高分子量、高取代级的分子所占比例很小 快速通过肾清除的小分子很少 即使羟乙基淀粉130/0.4的血浆浓度较低，也可保证其充分的容 量效应。 低摩尔取代级和改进的 C2 /C6取代比产生了一种新的、更好的组 合，使降解具有可控性。
初始容量效力
有效扩容时间 过敏反应发生率
100%
4-6h 约0.06%
血压平稳 组织蓄积量小 唯一可使用
70%
1-2h 约0.1%
70%
1-2h 约0.1%
安 全 性
手术中血压 稳定性 体内蓄积 儿童用药
血压波动大，少数 血压波动大，少 可有低血压、心动 数可有血压骤降。 过速或过缓。 组织蓄积量大 不能使用 组织蓄积量大 不能使用
副作用
诱发肾功 能衰竭。
过敏反应 发生率 允许最大 剂量
有报道，未 见统计数研究报告
30
容 量 治 疗
低血容量的治疗成功与否取决于血流动力学是否可以迅速恢
复到正常或稳定下来，并得以维持。
羟乙基淀粉130/0.4能快速有效地恢复血容量，改善毛细血管
灌注，改善血液流变学以及携氧能力。早期有效的容量治疗
还可以防止过多炎症介质释放并对抗多器官功能衰竭。
31
在骨科大手术中行容量替代治疗
试验设计 骨科大手术患者，静脉输注羟乙基淀粉130/0.4达33ml/kg体重。 对照组：羟乙基淀粉200/0.5
随机、双盲试验：患者数：n=100（HES130/0.4组：n=52；HES200/0.5组：n=48）
6%羟乙基淀粉急性高容性血液稀释在儿科病人的应用
6%羟乙基淀粉急性高容性血液稀释在儿科病人的应用李静洁;马家骏【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2005(21)10【摘要】目的研究6%羟乙基淀粉用于婴幼儿和儿童对于血液流变学、血小板功能和凝血功能等的影响.方法20例手术病人按年龄分为婴幼儿组(I组,<3岁,n=9)和儿童组(C组,3～12岁,n=11),术前用6%羟乙基淀粉10 ml/kg行高容性血液稀释,输液前后分别抽取颈静脉血测定血液流变学、血小板功能和凝血功能,比较各组输液前后以及两组之间的变化.结果两组病人输液后全血低切、中切和高切粘度均显著下降(P<0.01),但血浆粘度无显著改变;两组病人血细胞比容、纤维蛋白原在输液后均显著下降(P<0.01);红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数在输液前后无显著变化;与输液前比较,输液后红细胞电泳指数显著增加(P<0.05);两组病人血沉、血小板计数和血小板聚集率、部分凝血活酶时间在输液后无显著变化;C组病人输液后凝血酶原时间显著延长.两组间各项指标相同时点比较虽有一定变化,但无显著性差异(P＞0.05).结论6%羟乙基淀粉用于1～12岁儿科病人进行术前急性高容性血液稀释,能改善血液流变性,稳定血液动力学,但对凝血功能无影响,不增加出血倾向.【总页数】3页(P697-699)【作者】李静洁;马家骏【作者单位】200092,上海第二医科大学新华医院麻醉科;200092,上海第二医科大学新华医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.高渗氯化钠羟乙基淀粉40行急性高容血液稀释的临床效能 [J], 张雁2.6%羟乙基淀粉急性高容血液稀释对围术期肺癌患者凝血功能的影响 [J], 梁桦;杨承祥;李恒;王汉兵3.6%中分子量羟乙基淀粉用于术前急性高容血液稀释对凝血功能的影响 [J], 谭冠先;何睿林;李兴旺;李英英4.琥珀酰明胶急性高容性血液稀释在儿科病人的应用 [J], 王剑鸣;张安生;张治明;罗超军5.高渗氯化钠羟乙基淀粉40行急性高容血液稀释的临床效能 [J], 张雁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
颅脑手术中应用中分子羟乙基淀粉对患者凝血功能的影响
颅脑手术 和其 他外 科 手术 不 同， 中出血 多无 法结 扎 血 术 管， 主要靠 双极 电凝 止血 ， 这就要求患 者具有 良好 的凝血功能 。 ＨＳ Ｅ 是代 血 浆 中作 用 最 强 ，扩 容 时 间 最 长 而且 最 平 稳 的一 种…。Ｈ Ｓ中 Ｈ Ｓ 子 由多相 分散胶 体（ ｏ ￣ｓｅ ｅｃｌｉ） Ｅ Ｅ分 ｐｌ ｐｒ ｏｏ 构 ｙ ｓ ｌｄ
级 ； １ ０ ｌ 属 ２ 。见 表 ｌ 而 ０ｍ 时 ５ 级 。
表 １ 输 Ｈ Ｓ后 各 时 间点 凝 血 功 能 及 止 血 难 度 指 标 变 化 Ｅ ｘ±
２ Ｓ ｍｐ ｌ ｎ ｕ ｅｍａ ｎＲ， ｒｔ Ｊ Ｇａ ｌｒＲ，ｔ １ＨＥ ３ ／ ４ ｈ ｗ ｅｓａｔｒｔ ｎ Ｋ ｅｚＦ ， ｂｅ ｅ ． Ｓ １００．２ｓ ｏ ｓｌｓ ｌ ａｉ ａ ｅ ｏ
块的弹性及张力 ， 使其易 于在纤溶 酶 的作 用下溶 解 ； 降低血小 板功能 ； 由于 Ｈ Ｓ的扩容作用 ， Ｅ 凝血 因子被稀释 ， 血功能也 凝 被轻度抑制 。所 以大剂量使用时 ， 需注意凝血功能 的变化” Ｊ 。 本研究结果 显示 ： 随着 １ ％Ｈ Ｓ溶液 输 入量 的增 加 ，ｒ、 ０ Ｅ Ｆ ｒ Ａ ＨＴ、Ｉ逐 渐延长 ， ｉ Ｔ＂ Ｆｂ逐渐 减低 ， 中止血难 度则 逐渐增 加 。 术 在输至 ２ ０ ｌ ０ｍ 时术 中止血难度 明显增加 ， ０ 多属 ３级 。所 以， 颅 脑术中 的患 者在输 入 １ ０ ｌ ０ｍ 以内的 １％Ｈ Ｓ溶液能 改善微 ５ ０ Ｅ 循环灌注 ， 防 颅脑 手术 中失血 性休 克并 发症 ，改善 患 者预 预
身凝血功能止血 的颅 脑手术 带来 一定 困难。所 以在颅 脑手术
中要 适 度 应 用 Ｈ Ｓ Ｅ 。对 于失 血 量 大 于 ２ ｌ ｇ的患 者 ， 适 当 ５ｍ／ ｋ 应 补充全血或红细胞悬液 。
神经外科术后应用中分子羟乙基淀粉对凝血功能的影响
ｃ ｏａ ｇｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｄｙ ｓ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ． Ｔｈ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄｅ ｎｃ ｅ ｏｆ ｔ ｅ ｎ ｄｉ ｎｇ ｔ ｏ ｔ ｈｒ ｏｍ ｂ ｏｓ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏｕ ｌ ｄ ｂｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂｙ ｕｓ ｉ ｎｇ ａ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｗｉ ｔ ｈｏ ｕｔ ｉ ｎｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎｇ ｍ ｏｒ ｂ ｉ ｄｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｐｏ ｓ ｔ ｏｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｃ ｒ ａ ｎｉ ａ ｌ ｂ ｌ ｅｅ ｄｉ ｎｇ ．Ｔｈｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎｔ ｓ ｔ ｕ ｄｙ ｗａ ｓ ｕ ｎｄｅ ｒ ｔ ａ ｋｅ ｎ ｔ ｏ ｔ ｅ ｓ ｔ ｔ ｈｅ ｈｙ ｐｏ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ｓ
对 照 组 术 后 输 注 晶体 液 ， 实验组术后输注 ６ 中分子羟乙基淀 粉 １ ０ ｍｌ ／ ｋ ｇ ， 余输 液同对照 组。观察病人 的血 常规 、 常 规 凝血功能 、 Ｓ ｏ ｎ ｏ ｃ ｌ ｏ ｔ 凝 血功能 、 无 创 胸 阻 抗 心功 能 监 测 。 结 果 两 组 病 人 术 后 均 未 出现 严 重 并 发 症 ， 对照组 Ｐ Ｔ 术 后 ２ 、 ３日与术 后 １日 比较 明 显 缩 短 ， Ｓ ｏ ｎ ｏ ｃ ｌ ｏ ｔ 凝 血斜 率 和 血 小 板 功 能 较 术 前 都 有 升 高 ， 实 验组变 化不显 著 ； 两 组 患 者 血小板计数 ， 心功能状态 ， 尿 量 均 无 明 显 变 化 。结 论 神经外科术后患者凝血机能亢进 ， 有生成血栓的倾向 ； 术 后 输 注
高渗氯化钠羟乙基淀粉作用
高渗氯化钠羟乙基淀粉作用高渗氯化钠羟乙基淀粉（HES）是一种常用的血浆代用品，常用于治疗休克、低血容量和失血等情况。
它具有高渗透压和胶体渗透压的双重作用，能够增加血液的容量和维持血流动力学稳定，对于维持机体正常生理功能具有重要作用。
高渗氯化钠羟乙基淀粉主要由羟乙基淀粉和氯化钠组成。
羟乙基淀粉是一种由淀粉衍生而来的高分子化合物，它具有良好的生物相容性和可溶性，可以被人体快速吸收和代谢。
氯化钠是一种电解质溶液，通过调节细胞内外的渗透压差，维持细胞内外的水分平衡，保证正常的细胞功能。
高渗氯化钠羟乙基淀粉在体内的作用主要表现在以下几个方面：1. 扩容作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉能够增加血浆容量，改善低血容量状态。
其高渗透压可以吸引体内的水分从组织间隙回流到血液中，增加血液容量，从而提高血流量和血压。
这对于治疗休克等危重病患者非常重要。
2. 胶体渗透压作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉属于胶体溶液，能够通过胶体渗透压的作用，增加血浆胶体渗透压，使得血浆在毛细血管和组织间隙之间保持一定的渗透压差，有利于维持正常的水分分布和养分输送。
3. 稳定血流作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉能够改善血液的黏稠度和流动性，减少红细胞聚集和血小板聚集，保持血液的流动性。
同时，它还能够减少血管内皮细胞通透性的增加，减轻组织水肿，保持微循环的正常运行。
4. 抗凝作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉具有一定的抗凝作用，可以抑制血小板的聚集和血栓形成，减少血液黏稠度，降低血栓风险。
5. 营养作用：高渗氯化钠羟乙基淀粉中的羟乙基淀粉可以作为一种能量来源，为机体提供热量和营养物质。
它被人体吸收后会被代谢为葡萄糖，为细胞提供能量。
尽管高渗氯化钠羟乙基淀粉在临床应用中有着广泛的用途，但仍然存在一些注意事项和潜在的风险。
首先，使用高渗氯化钠羟乙基淀粉时需要根据患者的具体情况和病情来确定剂量和使用方法，以避免副作用和不良反应的发生。
其次，由于高渗氯化钠羟乙基淀粉是一种人工合成的血浆代用品，因此在使用过程中需要注意对过敏反应和不良事件进行监测和评估。
哪些药品可引起凝血功能障碍？
哪些药品可引起凝血功能障碍？
（1）抗凝血药肝素钠、肝素钙和低分子肝素如那曲肝素钙、依诺肝素钠、达肝素钠、亭扎肝素、瑞肝素钠和华法林钠可影响凝血过程的多个环节，包括抑制凝血酶原激酶，抑制和灭活各种凝血因子，干扰凝血酶等产生抗凝血作用。
（2）非甾体抗炎药阿司匹林大剂量长期服用，可抑制凝血酶合成，增加出血倾向。
由于其不可逆性的抑制血小板凝聚，延长出血时间，故正在使用肝素及华法林等抗凝血药的患者，及有严重肝病或出血性病变（血友病）的患者不可使用。
（3）抗菌药物应用氯霉素长疗程治疗可诱发出血，其抑制骨髓、肠道菌群减少导致维生素K合成受阻，使凝血酶原时间延长。
另外，头孢菌素中的头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢可抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，减弱凝血功能。
（4）促胃肠动力药西沙比利与抗凝血药同时使用时，可使凝血时间延长，建议最初用药1周后或中断使用西沙比利时应检查凝血酶原时间，酌情调整抗凝血药用量。
（5）血浆代用品羟乙基淀粉、右旋糖断大剂量静脉滴注可抑制凝血因子，尤其是凝血因子V活性，引起凝血障碍。
羟乙基淀粉130／0.4对血小板膜糖蛋白表达的影响
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２０ ０ ７年 ５月 第 ３ 卷 第 ５ ３ 期
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论 著 ●
羟 乙基 淀 粉 １／４ 血 小 板 膜 糖 蛋 白 ３０ 对 Ｏ． 表 达 的影 响
李 月光 张 玉龙 夏 闵涛 蔡红刚 倪 艳
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低分子羟乙基淀粉对乙肝肝硬化脾切除术患者血小板及凝血功能的影响
中山 大 学 附属 第 三 医院 麻 醉科 （ 州 ５ ０３ ） 广 １６ ０
【 摘要 】 目的
血功能的影响。方法
应 用 Ｓｎｃ ｔ ｏｏｌ 分析仪观察低分子羟 乙基淀粉（ ｏ 万汶 ） 乙肝肝硬 化脾切除术 患者血 小板和凝 对
选 择 Ａ ＡⅡ ～Ⅲ级 的 乙肝 肝硬 化脾 功 能 亢进 患者 ２ Ｓ ６例 ， 随机 分 为 万汶 组 和 勃 脉 力 组 。 组 每
后即刻同输 注前相 比两组 患者 的血小 板功 能 （ Ｆ 无 Ｐ） 明显 变化 （ ０ ０ ） 术毕 和输 注前 相 比 ， Ｐ＞ ． ５ 。 随着 各种 凝血物质 （ 血浆 、 冷沉 淀和血 小板 ） 的补充 ， Ｃ Ａ Ｔ值 有 所缩短 （ ００ ） 凝集 速率有所 延长 （ ０ ０ ） 血 Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ．５ ，
（ ００ ） 两组 间的 Ａ Ｔ值比较差异有 显著性 （ ０ ０ ） 输 注后 即刻 ， Ｐ＞ ．５ ， Ｃ Ｐ＜ ． ５ ； 万汶组和勃脉 力组凝集速率 降幅分别为
ｌ％（ ９ Ｐ＜００ ） ４ ６ （ ， ５ 和 ． ％ Ｐ＞００ ） 万 汶组 比 勃脉 力组 降 幅 更 大 （ ０ ０ ） 输 注 后 即 刻 同输 注 前 相 比 两组 患 者 ．５ ， Ｐ＜ ．５ ；
勃脉力组各指 标 比较差异 无显 著性 （ ０ ０ ） 输注 Ｐ＞ ． ５ ；
体 重 （３ ３ ， ） ｇ 随机分 为万汶组 和勃 脉力组 ， ５ ． ±９５ ｋ ， 每 组 １ ３例 ， 两组患者一般资料见表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 一般 资 料 比较 ｉ± ｓ
万汶后 即刻 ， Ｃ Ａ Ｔ值 比输注前延长 １ ． ％（ ０ ０ ） ０ ３ Ｐ＜ ． ５ ， 输注勃脉力后 Ａ Ｔ值较输注前缩短 ２ ３ Ｐ＞ ，５ ， Ｃ ． ％（ ０ ０ ） 两组 间的 Ａ Ｔ值 比较差异 有显著性 （ ００ ） 两组 Ｃ Ｐ＜ ．５ ； 血块凝集速率均呈下降趋势 ， 在输注后即刻 ， 万汶组和 勃脉力组 降 幅分 别为 １％ （ ０ ０ ） ４６ （ ９ Ｐ＜ ．５ 和 ． ％ Ｐ＞ ０ ０ ） 万汶组 比勃脉 力组 降幅更 大 （ ．５ ， Ｐ＜００ ） 输 注 ．５ ；
兴)羟乙基淀粉
兴)羟乙基淀粉全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：兴)羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch，简称HES）是一种常用的血容量扩充剂，广泛用于临床手术、外伤、重症监护等情况下的血容量不足或休克患者。
它是一种合成的多糖类化合物，主要由淀粉分子以不同比例与乙基氧基结合而成。
HES的药理作用主要表现在对循环系统的影响上。
它能够增加血容量，提高心排量，改善组织灌注，从而帮助维持组织的血供和代谢。
HES 还具有减轻心脏负荷、减少全身血管阻力和血液黏滞度等作用，有助于改善微循环和组织氧输送。
HES在临床上的应用主要包括以下几个方面：1. 手术血容量管理：在大手术、创伤或其他可能导致失血和低血容量状态的情况下，HES可以通过静脉注射快速补充血容量，维持体循环稳定。
2. 休克治疗：对于重度休克患者，尤其是伴有有效血容量不足的患者，HES可以有效提高有效血容量，增加心输出量，改善循环功能。
3. 重症监护：在重症监护患者中，液体管理是至关重要的一环。
HES可以作为液体复苏的一种选择，帮助维持患者的血容量状态。
尽管HES在临床上有着广泛的应用，但其使用也存在一些争议和限制。
长期大量使用HES可能会引起肾功能损害，甚至导致肾衰竭。
HES的分子量和取代度不同，可能对滞留时间和副作用等方面产生影响，因此需要根据患者的具体情况选择合适的HES产品和剂量。
近年来针对HES的安全性和效果进行了一系列的研究和讨论。
一些研究表明，与传统晶体液相比，HES可能增加肾损伤和死亡风险。
在选择使用HES时，需慎重考虑患者的具体情况和病情严重性，并根据最新的临床指南和研究结果进行决策。
兴)羟乙基淀粉是一种重要的血容量扩充剂，具有广泛的临床应用价值。
在使用HES时需充分了解其药理作用、适应症和限制，并在医师指导下进行合理使用，以确保患者获得最佳的治疗效果和安全性保障。
第二篇示例：羟乙基淀粉（Hydroxyethyl starch，简称HES）是一种合成的多糖类药物，常用作血容量扩充剂。
羟乙基淀粉急性扩容性血液稀释对凝血功能的影响
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羟乙基淀粉[指南]
![羟乙基淀粉[指南]](https://img.taocdn.com/s3/m/947af8380166f5335a8102d276a20029bd6463e8.png)
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液∙【注意事项】避免过量使用引起液体负荷过重，特别是心功能不全和严重肾功能不全的病人，液体负荷过重的危险性增加，应调整剂量。
为防止重度脱水，使用本品前应先给予晶体溶液。
严重肝脏疾病或严重凝血功能紊乱的病人应慎用，如严重Willebrand病的患者。
应补充充足的液体，定期监测肾功能和液体平衡。
应密切监测血清电解质水平。
00∙【药理作用】药理作用:本品为血液容量扩充剂，其容量扩充效应和血液稀释效应取决于分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和输注速度。
给健康志愿者在30分钟内输注本品500 mL后，其容量扩充效应为本品输注体积的100%，该100℅容量效应可稳定维持4-6小时。
用本品进行等容血液置换，可维持血容量至少6个小时。
毒理研究:在狗和大鼠的亚慢性毒性试验研究中，每日静脉输注本品按体重9 g/kg，连续给药3月，结果未发现毒性反应。
给药期间，由于非生理条件下，肝、肾应激反应增加，可观察到试验动物的网状内皮系统、肝实质和其它组织对羟乙基淀粉的摄取和代谢有所增加。
每日静脉输注本品的最低毒性剂量按体重计高于9 g/kg，该剂量相当于人体最大治疗剂量的3倍以上。
在大鼠或兔子中进行的研究表明，本品无致畸毒性。
每日给兔子输注10%羟乙基淀粉130/0.4溶液50 mL/kg，可观察到胚胎死亡的现象。
给怀孕和哺乳期大鼠，以上述剂量单次推注给药，可观察到幼崽重量增加延缓及生长延缓，在母体表现液体负荷增加。
尚未进行本品对生育力影响的研究。
0羟乙基淀粉Hetastarch;Hydroxyethyl Starch【异名】706代血浆、淀粉代血浆等。
【药理作用】本品为高分子胶体物质，静脉注入后可较长时间地保留在血液中，可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，改善微循环，降低血液黏滞度，维持血压。
【注意事项】①用于失血性休克只能作为应急之用，不能代替输血。
②大量输注本品可致出血和供氧不足。
6%羟乙基淀粉对腹腔镜下子宫次全切除术患者的血小板及凝血功能的影响
１ 资料 和方法
１ 一 般 资料 选 择 ２ ０ ． １ ０ ６年 ９月 至 ２ ０ ０ ７年 ３月 淳安 县第一 人 民医 院选 择择 期腹 腔镜 下子 宫次 切除
品 ０５ ｇ ． 。入手术 室后 先抽 血作对 照 ， ｍ 然后 以咪 哒唑 仑 、 太尼 、 芬 阿曲库 铵 、 丙酚快 速诱 导气 管插 管 。 异 术 中间 断推 注异丙 酚 、 曲库 铵 维持 麻 醉 。６ 阿 ％羟 乙基
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术患者 ６ ０例 ，根 据 美 国麻 醉 医 师 协 会 （ ｍｅｉ ｎ Ａ ｒ ａ 淀粉 （ ｃ 南赤 峰迪 生药 业有限责任公司生产 ， 平均分子量
血液 成分 如凝 血 因子 的损 失 ，减 少 围手 术期输 异体 ３ ～ ９岁 ， 均 年 龄 （９６ ＋ ．２ 岁 ， 重 ４ ～ ５ ｇ ８６ 平 ４ ． ３１ ） 体 ２ ８ ７ｋ ， ５ ． ＋ １ ｋ 。术 前 ， 功能 及凝 血 功 能未 ９１２ ｔ ２ 肺 库血 ， 而减 少 因输 血带 来的各 种不 良反 应 ， 从 降低 医 平均 （３４ ＿ ． ） ｇ 未服用 抗凝 血药 物 ， 消炎 镇痛 等影 响血小 板 疗费用 和减少 血液传 播性 疾病 。本 次研 究 旨在观 察 见异 常 ， 腹腔镜 下 。 宫次 切除术 患者输 入 ６ 子 ％羟 乙基 淀粉 前 功 能及凝 血功能 的药 物 。 后 ， 小板 功能及 凝血功 能 的变 化 。现报 道如下 。 血 １ 方法 ２ 麻醉 前 ３ ｒ ｎ均 肌 注地西 泮 ｌ ｍｇ ０ ｉ ａ Ｏ ，阿托
计 学 差 异 （ ＞ ． ）特 异 性 与 两 组 之 间 比 较 ． 异 无 Ｐ ００ ； ５ 差 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 可 以看 出 １ Ｐ Ｏ０ ） ６排 螺 旋 Ｃ Ｔ检 查
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对老年患者凝血功能的影响
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对老年患者凝血功能的影响赵蔚;孙传玉【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2008(10)6【摘要】目的通过临床研究预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对老年患者凝血及血小板功能的影响,探讨HSS40在老年患者的临床应用可行性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,20例老年、神经外科手术患者,所有患者均采用静吸复合麻醉.入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注HSS40,30分钟内输注完毕.分别在输注HSS40前、输注HSS40完毕即刻、输注后30min、60min监测:①凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT);②应用Sonoclot分析仪测定初期凝血形成时间(ACT onset)、纤维蛋白形成速率(凝血速率Clot Rate)和血小板功能(PF);③K+、Na+、Ca2+、HCT、HB等血气和血糖指标.结果与输注HSS40前相比,输注HSS40即刻APTT延长(ρ＞0.05)、PT明显延长(ρ＜0.05),输注毕30min APTT、PT延长达到最高峰(ρ＜0.05),输注毕60min逐渐恢复正常(ρ＞0.05);输注HSS40对FIB的影响统计学上无意义(ρ＞0.05);输注HSS40前后ACT、Clot Rate、PF的改变统计学上无意义(ρ＞0.05);K+浓度降低,统计学上无意义(ρ＞0.05);Na+浓度升高,输注HSS40即刻改变最为明显(ρ＜0.05),之后逐渐恢复,输注毕60min基本恢复至入室时基础值(ρ＞0.05);Ca<'2+>浓度没有明显改变(ρ＞0.05);HCT、HB随着输注液体的增加逐渐降低,与入室时相比ρ＜0.05;各时间点血糖没有明显改变(ρ＞0.05).结论适量输入HSS40(4ml/kg)对老年患者凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响.可安全应用于临床.【总页数】4页(P27-30)【作者】赵蔚;孙传玉【作者单位】250014,山东济南,山东大学附属医院山东省千佛山医院麻醉科;250014,山东济南,山东大学附属医院山东省千佛山医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对非控制出血性休克大鼠凝血功能及脂质过氧化的影响 [J], 陈慧;朱昭琼;王钊;韩明2.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠凝血功能的影响 [J], 赵念峰;杨建香;黄爱杰;孙义伟3.预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对凝血功能和电解质、血糖的影响 [J], 赵蔚;邵伟;时鹏才;孙传玉;侯明4.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于神经外科手术对凝血功能和电解质、血糖的影响 [J], 角述兰;武雪松;杜斌5.小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对全髋关节置换中凝血功能的影响 [J], 司建洛;宋绍团因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用羟乙基淀粉
注射用羟乙基淀粉
注射用羟乙基淀粉是一种常见的药物，用于治疗特定疾病或症状。
它是一种多糖化合物，可以通过静脉注射进入人体，具有一定的生物相容性和生物可降解性。
羟乙基淀粉可以在体内迅速分解代谢，不会对人体造成长期的不良影响。
在临床应用中，它被广泛用于补充体液、改善微循环以及调节血流动力学。
它可以有效地扩容血管容积，增加血液循环量，从而改善组织器官的供血情况。
注射用羟乙基淀粉还具有一定的抗凝作用，可以减少血液的凝结，预防血栓形成。
这对于一些需要长时间卧床的患者来说尤为重要，可以有效降低他们患上深静脉血栓的风险。
除了上述的生理功能，注射用羟乙基淀粉还可以在某些疾病的治疗中发挥作用。
例如，在临床上，它常被用于治疗休克、失血性休克、低血容量等状况。
它能够快速稳定患者的血液循环，提供足够的血容量，以维持器官的正常功能。
当然，注射用羟乙基淀粉作为一种药物，也存在一定的适应症和禁忌症。
在使用前，医生会根据患者的具体情况评估其适用性，并根据需要调整剂量和给药方式。
此外，患者在接受注射用羟乙基淀粉治疗时，需要密切监测其生命体征、血液指标等，以及及时处理可能出现的不良反应。
注射用羟乙基淀粉作为一种重要的药物，在临床上发挥着重要的作用。
它具有良好的生物相容性和生物可降解性，可以有效地改善血液循环，调节血流动力学，并在特定疾病的治疗中发挥积极作用。
然而，在使用时仍需谨慎，遵循医生的建议，并进行必要的监测和处理。
关于羟乙基淀粉的描述
关于羟乙基淀粉的描述全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：羟乙基淀粉（Hydroxyethyl starch，简称HES）是一种合成聚合物，是目前临床应用最广泛的胶体溶液之一。
羟乙基淀粉是通过氨基乙醇（hydroxyethyl）接在淀粉颗粒上制成，加入不同数量的氨基乙醇可以产生不同分子量的羟乙基淀粉。
羟乙基淀粉是常用于治疗低血容量状态的药物之一，它可以增加血容量、改善组织灌注，并有助于维持体液平衡。
在术前术后和外伤后，患者常常会出现低血容量状态，此时使用羟乙基淀粉可以迅速恢复血容量，改善血液循环，从而保护心脏、脑部和其他重要器官的灌注。
羟乙基淀粉在手术、创伤、感染和其他重症状态中的应用已被证实具有一定的益处。
羟乙基淀粉还可用于缓解中暑、失血性休克、烧伤、急性肾损伤以及其他需要迅速恢复血容量的情况。
尽管羟乙基淀粉在治疗低血容量状态方面具有一定疗效，但其并非没有副作用。
长期或过量使用羟乙基淀粉可能导致肾功能损伤、出血、高钾血症等不良反应。
在使用羟乙基淀粉时，应仔细考虑患者的情况并权衡其益处及风险，以确保治疗效果最大化并降低不良反应的发生。
羟乙基淀粉的使用也存在一些争议。
一些研究发现，长期使用羟乙基淀粉可能与肾功能损伤、出血、感染等并发症相关。
一些学术组织已经提出了限制或禁止使用羟乙基淀粉的建议，鼓励医生在治疗低血容量状态时选择其他替代方法，如晶体溶液或胶体代用品。
在使用羟乙基淀粉时，应根据患者的具体情况和治疗需求，仔细选择剂量和使用时机，并定期监测患者的生命体征、肾功能等指标，以确保治疗效果和患者安全。
医务人员在使用羟乙基淀粉时应严格遵循规范的操作流程并注意患者的随访管理，及时发现并处理不良反应。
羟乙基淀粉是一种有效的血容量扩充剂，在一些特定情况下可以帮助患者快速恢复血容量、改善组织灌注，但在使用时需谨慎选择和监测，以避免潜在的不良反应和并发症的发生。
对于使用羟乙基淀粉治疗的患者，医务人员需充分评估患者的病情和病史，并根据临床指南和最新研究结果进行治疗决策，以达到最佳的治疗效果。
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２
病 患者病程 及其 预后判 断具 有重 要 价值 。
参 考文献
内蒙古 中医药
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黄 文斌 ’ 张子 江 ‘
摘 要： 目的 ： 讨 ６ 探 ％羟 乙基淀 粉 对凝 血 功 能和 血 小板 功 能的影 响 。方 法 ： 选择腹 腔 镜 胆 囊切 除 患者 ３例 ， 术 中予６ ０ 在 ％羟 乙基 淀粉 １０ｍ 的输 注 ， 别在 输 注前 、 ￣５ ０ ｌ１０ｍ 时分 别 自肘责 要 静脉 采 血２Ｉ 定 ： 血 小板 功 能指 标 ： 小板 计数 （ｉ 、 小板 ｌ ００ ｌ 分 输 ｉ ０ｍ 、００ ］ ｒ测 ｌ ｌ ① 血 Ｐｔ 血 ） ｍｎ ｉ聚集率（ Ａ ）３ ｌ聚 集 率（ Ａ ３和 最 大聚 集 率（Ａ Ｍ）② 凝 血功 能指标 ： 血酶 原 时 间（ ）凝血 酶 时间（ Ｔ 、 分 凝血活酶 Ｐ ＧＩ、ｍ ｎ ＰＧ ） ＰＧ ； 凝 阳 、 Ｔ ）部 时间（ Ｐ ｒ和 纤维蛋 白原 浓度 （ｉ 。 结果 ： 患 者均 无过敏 反 应 ， ￣ ０ｍ 、Ｏ０ ｌ ，ｉ Ｐ Ｇ 、Ａ ３１ ’ Ｐ Ｆｂ 无明显 变 ＡＴ ） Ｆｂ ） 所有 输） ５０ ｌｌ０ｍ ￣ Ｐｔ Ａ １Ｐ Ｇ 、’ Ａ １ 、ｉ均 、 Ｉ 、 化 。 Ｏ ０＇ ，Ａ Ｍ 于输 注前 ， 与输 注前相 比下 降（ ＜ ． 结论 ： ￣５ ０ ｌ ０ ｍ ％Ｈ Ｓ 对凝 血功 能影 响不 大， 至ｌ ０ ｎ 时 Ｐ Ｇ 低 ｄ ＰＯ ５ｏ ０ 静 ｉ ０ 一Ｏ０ ｌ ６ Ｅ ， 可安全 用于 术 中扩容 。 关键 词 ：％羟 乙基 淀粉 ； 血功 能 ； 小板 功 能 ６ 凝 血 中 图分 类 号 ： ９３． Ｒ ７￣ ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编号 ：０６ ０７ （００ １— ０２ ０ １０ —９９ ２ １ ）２０ ０— ２
Ｔｈｅｅ ｆｃ ｓｏ ｆｅ ｔ ｆ６％ ＩＥＳ ｉ ｆ ｓｏ ｏ ｕ ｔｏ ｌ ｔｌ ｔａ ｏ ｇ ａｔｏ ｔ ｎ ｕ ｉｎ ｎ ｆ ｎｃｉ ｎ ｏｆｐ ａ ｅｅ ｎｄ ｃ ａ ｕｌ ｉ ｎ
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