检验科感染管理知识培训内容、试卷

医院感染管理知识

1、医院感染定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 ; 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院内感染。

2、我院医院感染的组织机构

医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理质控小组三级管理组织。

质控小组由科主任、质控医生、质控护士组成。

3、医务人员的职业防护

标准预防的概念：

标准预防是指病人的血液、体液、分泌物、呕吐物均具有传染性进行隔离，无论其是否有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与粘膜，凡接触上述物质者，必须采取防护措施。

其基本特点：

既要防止血源性疾病的传播，又要防止非血缘性疾病的传播；

强调双向保护，既要防止疾病从病人传至医务人员。又要防止疾病从医务人员传至病人；

根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，主要包括接触隔离和空气隔离、微粒隔离。

4、预防感染的措施：

洗手：

洗手指征:

接触病人前后，接触血液、体液和被污染的物品后、处理清洁或无菌物品之前、无菌操作前后、进入和离开隔离病房、监护室、母婴室、新生儿病房、烧伤病房等重点部门及戴口罩、穿脱隔离衣前后、戴手套前、脱手套后等。

洗手方法：

洗手使用流动水，采用“六步”洗手法，清洗部位包括：手心、手背、指背、指尖、指缝、拇指，同时清洗腕部，每次不少于30秒。

戴口罩：

医务人员进行各种无菌操作、在手术室工作时、防止病人的血液、体液污染面部时均须戴口罩。一旦被血液、体液污染时应立即更换。

工作帽：

医务人员在手术时、为病人进行各种侵入性操作时均应戴帽子，并且将头发全部遮住。

工作服：

医务人员必须穿工作服上班，且保持清洁、干净。不得穿工作服到餐厅、浴室，只能在工作区域内活动。

手套：

接触病人血液、体液及具有传染性物质时使用、进行各种无菌技术操作时均须戴手套。

隔离衣：

接触患者时工作服可能受到患者血液、体液及具有传染性物质污染的情况下使用。

防护镜：

医务人员近距离接触传染病人时或有被血液、体液污染时应戴防护镜。防护面罩：

医务人员近距离接触传染病人时或有被血液、体液污染时应戴防护面罩。

5、医务人员在工作期间发生锐器伤紧急处理

5.1由于锐器伤是血源性病原体导致医务人员感染的重要途径，因此，医务

人员在进行诊疗操作时，要特别注意防止被污染的锐气刺伤。

5.2不慎被锐器刺伤时，应立即挤出伤口血液，用肥皂和流动水清洗，用2%

碘酊、75%酒精消毒伤口，必要时到外科作进一步伤口处理。

5.3发生锐刺伤后，当事人要报告所在科室的领导、感染管理科、防保科。

5.4防保科及时登记并进行血源性疾病的检查。

5.5被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内

抽血查乙肝、丙肝抗体，同时根据情况注射乙肝免疫高价球蛋白。按1、

3、6个月复查。

5.6若疑被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内到防保科抽血查HIV抗体，同时抗病毒药物，并进行血清血跟踪观察。

6. 我院常见的隔离种类及措施

6.1 呼吸道隔离措施

6.1.1 设隔离室，进入病房戴口罩、帽子。

6.1.2 原则上病人不能出室，必须外出时须戴口罩。

6.1.3 进病房的所有人员必须戴有效防护口罩及帽子、穿鞋套。

6.1.4 进出病房前、后均应卫生洗手及手消毒。

6.1.5 尽量使用一次性医疗器具及用品，用后双层黄色垃圾袋密闭送焚

烧。

6.1.6 病人被服及需重复使用的医疗用品须经高水平消毒后再按常规处

理。

6.1.7 室内所有垃圾均用双层黄色垃圾袋密闭送焚烧。

6.1.8 加强物体表面及地面消毒。

9、一经确诊，立即转往传染病医院治疗。病人转院后隔离房间终末消毒。

6.2 接触血液、体液的隔离措施

6.2.1 原则上实行单间隔离。设立醒目标志，无单间病房时采取床边隔

离。

6.2.2 在血液、体液可能污染工作服时应穿隔离衣

6.2.3 有血液、体液喷溅污染的可能时应戴口罩及护目镜。

6.2.4 接触血液、体液时应戴手套。

6.2.5 手与血液、体液接触或可能接触后应立即洗手，必要使用消毒液

洗手。

6.2.6 病人的生活垃圾及医疗垃圾均装入双层黄色塑料袋内，封好后进

行焚烧。

6.2.7 病人离院后进行终末消毒。

6.3 肠道疾病隔离措施

6.3.1 设隔离留观病房。

6.3.2 进入病房宜穿隔离衣、接触污物宜戴手套，接触病人前后要洗手。

6.3.3 病人的所有垃圾均应装在双层黄色塑料袋，密闭后焚烧。锐利器

放入专门的锐器盒中。

6.3.4 病人离开医院后病房进行终末消毒。

7. 我院常用消毒剂的使用方法：

碘酒：2%的碘酒主要用于皮肤的消毒。

碘伏：0.5%用于皮肤消毒、0.02%用于黏膜消毒。

酒精：75%酒精用于皮肤黏膜的消毒、快速手消毒剂、体温表的消毒。

含氯消毒液：包括健之素、8-4消毒液。

250mg/L用于手的消毒、浸泡扫床套、床头桌布，作用时间30分钟。500-1000mg/L用于污染地面、物体表面擦拭、诊疗用品的擦拭或浸泡（血压计、听诊器、压舌板等）、反复使用的器械（换药碗、口腔器械、肛门镜、呼吸机的管道等）物品的初步浸泡消毒，作用时间30-60分钟。

0.5%过氧乙酸用于空气的终末消毒。

8、医疗废物处理的有关内容

医疗废物的概念：

医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

在医疗卫生机构中法人（院长）是医疗废物管理的第一责任人。

处理原则：

分类收集、严禁混装、密闭运输、集中处置。

医疗废物分类：

感染性医疗废物、损伤性医疗废物、病理性医疗废物、化学性医疗废物、药物性医疗废物。附分类表