会阴护理考核评分标准
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会阴护理评分标准
会阴护理评分标准
所在科室考生姓名考核成绩
项目
标准
分值
扣分内容
扣分Biblioteka 得分操作准备操作者
5
着装不规范3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带2
评估
8
未评估患者病情、意识状态、合作程度2
未评估患者会阴部情况2
用物
6
少一件、放置乱2
环境
6
未调室温、未关闭门窗、未遮挡患者2
操作步骤
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2
未记录2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真2
沟通技巧欠佳2
整体计划
操作时间
8分钟
6
整体操作不流畅2
无计划性2
颠倒程序一次2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误5
总分
100
累计
再次查对
4
未再次查对患者、腕带2
摆体位
8
未注意患者安全和保暖3
未垫巾或便盆1
会阴擦洗或换药
30
未检查会阴冲洗包的有效期4
开包方法、放置位置不正确3
未针对患者具体情况选择方法4
擦拭方法不当、来回擦洗、顺序错误4
未擦洗干净4
整理记录
12
未整理床单位2
未协助患者取舒适体位2
污物乱放、遗留用物在病房2
未分类放置2
所在科室考生姓名考核成绩
项目
标准
分值
扣分内容
扣分Biblioteka 得分操作准备操作者
5
着装不规范3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带2
评估
8
未评估患者病情、意识状态、合作程度2
未评估患者会阴部情况2
用物
6
少一件、放置乱2
环境
6
未调室温、未关闭门窗、未遮挡患者2
操作步骤
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2
未记录2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真2
沟通技巧欠佳2
整体计划
操作时间
8分钟
6
整体操作不流畅2
无计划性2
颠倒程序一次2
每超时30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误5
总分
100
累计
再次查对
4
未再次查对患者、腕带2
摆体位
8
未注意患者安全和保暖3
未垫巾或便盆1
会阴擦洗或换药
30
未检查会阴冲洗包的有效期4
开包方法、放置位置不正确3
未针对患者具体情况选择方法4
擦拭方法不当、来回擦洗、顺序错误4
未擦洗干净4
整理记录
12
未整理床单位2
未协助患者取舒适体位2
污物乱放、遗留用物在病房2
未分类放置2
会阴抹洗操作评分标准(1)
3.脱手套，盖好被子，洗手。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性：由外向内：阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推，暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推，覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间： 考核人： 得分：
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
（11分）
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况：有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃棉枝。第二遍，由内到外，以伤口为中心擦洗，伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数，次数，直至擦净，注意伤口干洁。
保护隐私，注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片，会阴部有伤口可以配合换药，同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
（57分）
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签，倒入0.05%碘伏消毒液。
12
擦洗顺序错误-10未洗手-2
1.会阴抹洗
女性：由外向内：阴阜→大腿内上1/3→双侧大阴唇→双侧小阴唇→尿管近端→尿道口至阴道→肛门→尿道口→干纸巾擦干会阴部。
10侧1/3→阴茎上→左手用纱布包裹轻提起阴茎→翻开包皮后推，暴露冠状沟→阴茎下部→由尿道外口环形抹洗→阴茎头部→阴囊→将包皮上推，覆盖龟头。
会阴抹洗考核评分标准
考核时间： 考核人： 得分：
项目
技术操作要求及分值
分值
扣分细则
扣分
评估
（11分）
全身评估
年龄、病情、活动能力、心理状态、文化水平及接受知识能力。
5
未评估一项-1
专科评估
会阴部情况：有无肿胀、异味、分泌物、皮肤黏膜完整性、炎症和切口、有无大小便失禁、留置尿管、近期是否施行泌尿、生殖系统和直肠手术。
10
擦洗顺序错误-10
会阴部伤口或直肠手术后的伤口擦洗 顺序：第一遍，自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃棉枝。第二遍，由内到外，以伤口为中心擦洗，伤口→尿道口→阴道口→双侧小阴唇→双侧大阴唇→阴阜→双侧腹股沟 →双侧臀部→肛门。根据患者的情况增加擦洗次数，次数，直至擦净，注意伤口干洁。
保护隐私，注意保暖。
2
未关闭或遮挡 -2
患者
无导尿管的患者排空大小便或更换尿片，会阴部有伤口可以配合换药，同时进行护理。
3
未采取-3
操作程序
（57分）
核对
医嘱、床号、姓名、住院号。
4
漏一项目-1
操作步骤
遮挡病人。
1
各未采取-1
铺垫巾于臀下。
1
撕开大棉签，倒入0.05%碘伏消毒液。
会阴冲洗操作考核评分标准
会阴冲洗操作考核评分标准
姓名成绩
注：
一、用物准备：1.水盆内温水40~42度，橡胶单、一次性尿垫、毛巾、对不能自理的老人准备冲洗壶、清洁的衣裤、浴巾、便盆等。
二、擦洗的顺序为：向老人解释、掀开盖被、被尾向上折叠，脱下一侧裤腿、取仰卧屈膝位，腿部盖浴巾。
臀下铺好橡胶单，一次性尿垫、托起老人骶尾部将便盆放置臀下。
将毛巾拧成半干状态由会阴上部向下至肛门处擦洗、（或分开阴唇用冲洗壶自上而下冲洗、冲洗后擦干）撤去尿垫橡胶单便盆后为老人换好干净衣裤，整理床单位。
产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
建议使用模型：产妇的全身模型。
特别说明：由于目前所有医用产妇或会阴切开模型不能满足比赛要求，无法完成缝合，经专科护理人员对比后，拟使用牛舌头代替会阴，除麻醉、切开及缝合以外的操作在模型上完成。
牛舌头有一定厚度，且如用两条舌头缝合模拟外阴型态选手将无法完成侧切动作，故建议采用单条牛舌头，由工作人员提前按照规范将牛舌头以会阴侧切的方向和长度切开，比赛选手仅完成麻醉及缝合操作。
会阴擦洗技术操作考核评分标准
4.用一把卵圆钳夹取碘伏棉球，另一把卵圆钳用于擦洗。连续擦洗3遍，1个棉球只用1次。第1遍擦洗原则是自上向下、自外向内、会阴切口最后擦洗，首先擦洗外阴的血迹、分泌物或其他污垢。
5.更换擦洗卵圆钳，进行第2遍擦洗。顺序原则改为由上向下、由内向外、会阴切口最后擦洗，即擦洗的顺序是两侧大小阴唇→阴阜→两大腿内上1/3部分→会阴及肛门周围。有会阴切口者最后擦洗切口。第3遍顺序同第2遍。产时会阴消毒顺序3遍相同（同上述第2遍）。
6.必要时可多擦几遍直至干净。擦洗过程中与患者沟通，告知有关注意事项。
7.擦洗完毕，撤去臀下垫巾，自然晾干后，为患者换上清洁卫生垫，帮助患者穿好衣服，取合适卧位。
8.整理床单位，关爱和指导患者。
9.分类正确处理物品，洗手，记录签字。
80
10
2
8
22
22
2
4
4
6
未评估扣5分，未解释扣3分，未查对扣2分，缺1项扣1分
未告知指导扣2分，不符合要求扣1分
不符合要求扣1分
未整理、未关爱指导各扣2分
未整理、未洗手、未记录各扣2分，1项不符合要求扣1分
（四）评价
1.操作熟练、规范；动作轻巧；严格无菌操作；外阴清洁；沟通有效，注重人文关怀。
2.竞赛操作时间5mi，缺乏沟通技巧和人文关怀扣1～4分，严重违反原则不及格
未遮挡、未协助排便各扣1分
卧位不正确扣5分，未放垫巾扣2分，未帮助患者脱衣服扣1分，1项不符合要求扣0.5分
持物钳未分开使用扣3分，擦洗顺序错误扣5分，未擦洗干净扣10分，未做到1个棉球使用1次扣2分，擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
持物钳未分开使用扣3分，擦洗顺序错误扣5分，少擦洗1遍扣10分，未做到1个棉球使用1次扣2分，擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
5.更换擦洗卵圆钳，进行第2遍擦洗。顺序原则改为由上向下、由内向外、会阴切口最后擦洗，即擦洗的顺序是两侧大小阴唇→阴阜→两大腿内上1/3部分→会阴及肛门周围。有会阴切口者最后擦洗切口。第3遍顺序同第2遍。产时会阴消毒顺序3遍相同（同上述第2遍）。
6.必要时可多擦几遍直至干净。擦洗过程中与患者沟通，告知有关注意事项。
7.擦洗完毕，撤去臀下垫巾，自然晾干后，为患者换上清洁卫生垫，帮助患者穿好衣服，取合适卧位。
8.整理床单位，关爱和指导患者。
9.分类正确处理物品，洗手，记录签字。
80
10
2
8
22
22
2
4
4
6
未评估扣5分，未解释扣3分，未查对扣2分，缺1项扣1分
未告知指导扣2分，不符合要求扣1分
不符合要求扣1分
未整理、未关爱指导各扣2分
未整理、未洗手、未记录各扣2分，1项不符合要求扣1分
（四）评价
1.操作熟练、规范；动作轻巧；严格无菌操作；外阴清洁；沟通有效，注重人文关怀。
2.竞赛操作时间5mi，缺乏沟通技巧和人文关怀扣1～4分，严重违反原则不及格
未遮挡、未协助排便各扣1分
卧位不正确扣5分，未放垫巾扣2分，未帮助患者脱衣服扣1分，1项不符合要求扣0.5分
持物钳未分开使用扣3分，擦洗顺序错误扣5分，未擦洗干净扣10分，未做到1个棉球使用1次扣2分，擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
持物钳未分开使用扣3分，擦洗顺序错误扣5分，少擦洗1遍扣10分，未做到1个棉球使用1次扣2分，擦洗不轻巧、棉球乱放各扣1分
会阴擦洗考核
14.撤去用物 2 15.协助客人更换干净卫生巾穿好裤子 2 16.整理床单位及用物 2 17.交代注意事项并记录 2 18.洗手 2 2.评估内容 3.指导内容 4.注意事项 提问10分 1.目的 10 A 沟通流畅、操作规范、顾客舒服 A1.0 B 沟通稍欠流畅或操作欠规范、顾客舒适 B0.9 整体评价 C 沟通不流畅、操作欠规范、顾客欠舒适 C0.8 D 无沟通、操作不规范、顾客不舒适 D0.7 得分 100 （三）指导内容 1.告知会阴擦洗的目的、方法及配合要点。 2.指导顾客保持会阴清洁卫生，预防感染 （四）注意事项 1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。 2.留置尿管者，应注意尿管是否通畅，有无脱落、扭曲等 3.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 4.如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿敷。 5.操作时1.保持局部清洁，是顾客舒适。 2.促进会阴部伤口愈合，预防泌尿道和生殖道感染。 （二）操作方法及评分标准 技术操作要求 项目 分值 备注 护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2 操作准备 用物准备：处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、 10分 无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和 治疗巾或一次性臀垫、处置单卡、洗手液 评估10分 顾客：1.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 环境：温度、光线适宜，有利于保护客人隐私 1.备齐并检查物品，携带用物至床旁 2.核对姓名、告之目的、评估并指导客人、嘱咐排尿（需要时） 3.遮挡客人 4.洗手、戴口罩 5.铺一次性臀垫于臀下 6.协助客人屈膝仰卧位，双膝屈曲向外分开 7.脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖， 暴露会阴部 8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内 操作程序 10.两手各持一把镊子，其中一把用于夹取无菌的消毒棉球， 70分 另一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序：会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜 、大腿内侧1/3、会阴体至肛门，由内向外、自上而下 12.干棉球擦干，顺序同前 13.每个棉球限用1次，将用过的棉球放于弯盘内，镊子放于治疗碗内 8 8 2 2 6 2 2 4 4 4 4 4 4 12 8 4 每缺一项 扣0.5分
会阴消毒评分标准
6留置尿管患者，由尿道口向远端纵向擦洗尿管。
7擦洗完后待干，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。
未查对、未解释、未遮挡病人各扣2
卧位不正确、未垫一次性垫子各扣2
擦洗顺序错误扣3
擦洗手法错误一处扣1
未待干外阴扣2
未观察处理皮肤黏膜病变扣2分
操作后
10
1消毒后，协助病人穿好衣裤，并取舒适卧位。
2整理床单位，处理用物。 洗手，记录。
3 告知女性患者观察阴道分泌物的形状和有无异味等。
4 告知避免牵拉引流管、尿管。
一项不符扣2
未洗手、未记录扣1
评价
10
1操作方法正确、熟练，动作轻柔
2病人舒适，无不良反应，外阴清洁
3爱护体贴病人
一项不符扣3
2协助病人脱去一侧裤腿，盖在另一侧上，取仰卧外展屈膝位。
3垫一次性垫子于臀下，备消毒棉球、无菌镊子于弯盘内，污弯盘置于会阴处，弯盘置于两腿之间。
4戴一次性手套，按尿道口—小阴唇—阴阜--大阴唇—尿道口至肛门的顺序自上而下擦洗消毒。（妇科手术后患者依据实际情况增加大腿内侧）
5男病人按尿道口—龟头—冠状沟—尿道口的顺序旋转擦洗。（阴茎、阴囊及大腿内侧依据实际情况增减）
一项不符扣2
操作
前
准备
10
备齐用物：弯盘2个、无菌镊子2把、消毒棉球、一次性垫子、一次性手套、男病人需备纱布一块
缺一件扣0.5
操作过程
安全与
舒适
10
1环境安静，整洁、宽敞。
2病人体位正确、舒适。
3 向患者解释会阴护理目的和配合要点。
一项不符扣2
操
作
中
45
1备齐用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释取得合作，遮挡病人，嘱排尿。
7擦洗完后待干，皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。
未查对、未解释、未遮挡病人各扣2
卧位不正确、未垫一次性垫子各扣2
擦洗顺序错误扣3
擦洗手法错误一处扣1
未待干外阴扣2
未观察处理皮肤黏膜病变扣2分
操作后
10
1消毒后，协助病人穿好衣裤，并取舒适卧位。
2整理床单位，处理用物。 洗手，记录。
3 告知女性患者观察阴道分泌物的形状和有无异味等。
4 告知避免牵拉引流管、尿管。
一项不符扣2
未洗手、未记录扣1
评价
10
1操作方法正确、熟练，动作轻柔
2病人舒适，无不良反应，外阴清洁
3爱护体贴病人
一项不符扣3
2协助病人脱去一侧裤腿，盖在另一侧上，取仰卧外展屈膝位。
3垫一次性垫子于臀下，备消毒棉球、无菌镊子于弯盘内，污弯盘置于会阴处，弯盘置于两腿之间。
4戴一次性手套，按尿道口—小阴唇—阴阜--大阴唇—尿道口至肛门的顺序自上而下擦洗消毒。（妇科手术后患者依据实际情况增加大腿内侧）
5男病人按尿道口—龟头—冠状沟—尿道口的顺序旋转擦洗。（阴茎、阴囊及大腿内侧依据实际情况增减）
一项不符扣2
操作
前
准备
10
备齐用物：弯盘2个、无菌镊子2把、消毒棉球、一次性垫子、一次性手套、男病人需备纱布一块
缺一件扣0.5
操作过程
安全与
舒适
10
1环境安静，整洁、宽敞。
2病人体位正确、舒适。
3 向患者解释会阴护理目的和配合要点。
一项不符扣2
操
作
中
45
1备齐用物至床旁，查对床号、姓名，向病人解释取得合作，遮挡病人，嘱排尿。
会阴保护操作考核评分标准
注意事项
1.有前置胎盘、或不明原因的产前阴道流血者禁止阴道检查。
2.检查时动作轻柔，临产后应在宫缩时进行
3.一次检查清楚为原则，不得反复进出阴道，同时应控制检查的次数。
质量评分
1.态度严肃认真，操作熟练，手法准确。
2.关爱产妇观念强
2.根据宫缩指导产妇用力及放松的方法
掌握操作目的，注意事项，常见并发症预防及处理措施
方法不符合扣2分，漏项扣5分
手法不符合扣10分
一项未落实扣1分
一项不能掌握扣1分
5
5
5
5
5
5
10
10
10
10
5
5
5Hale Waihona Puke 掌握操作目的、注意事项，常见并发症预防及处理措施
掌握操作目的、注意事项，常见并发症预防及
11.
12.
13.
会阴保护操作考核评分标准
项目
质量标准
评分标准
标准分值
扣分点
操作准备
10分
1.衣帽整齐，戴口罩洗手
2.物品准备：碘伏、无菌纱布块、碘伏棉球、无菌手套、产包、无菌接生包
一项不符合扣1分
少一种物品扣1分
5
5
评估要点10分
1.预产期、诊断、病情、产程进展情况和胎心音
2.会阴部、肛周情况、配合程度
评估不全一次扣2分
评估不准确一次扣2分
5
5
操作要点65分
指导要点10分
理论5分
1.协助孕妇到产床，安排合适体位
2.规范的会阴消毒，碘伏消毒2遍，顺序规范
3.打开无菌产包并将一次性产包打开，铺在无菌台上，打开无菌手套
4.进行外科手消毒
5.铺无菌台顺序裤腿-臀下-腹部，用布钳固定辅料
1.有前置胎盘、或不明原因的产前阴道流血者禁止阴道检查。
2.检查时动作轻柔，临产后应在宫缩时进行
3.一次检查清楚为原则，不得反复进出阴道，同时应控制检查的次数。
质量评分
1.态度严肃认真，操作熟练，手法准确。
2.关爱产妇观念强
2.根据宫缩指导产妇用力及放松的方法
掌握操作目的，注意事项，常见并发症预防及处理措施
方法不符合扣2分，漏项扣5分
手法不符合扣10分
一项未落实扣1分
一项不能掌握扣1分
5
5
5
5
5
5
10
10
10
10
5
5
5Hale Waihona Puke 掌握操作目的、注意事项，常见并发症预防及处理措施
掌握操作目的、注意事项，常见并发症预防及
11.
12.
13.
会阴保护操作考核评分标准
项目
质量标准
评分标准
标准分值
扣分点
操作准备
10分
1.衣帽整齐，戴口罩洗手
2.物品准备：碘伏、无菌纱布块、碘伏棉球、无菌手套、产包、无菌接生包
一项不符合扣1分
少一种物品扣1分
5
5
评估要点10分
1.预产期、诊断、病情、产程进展情况和胎心音
2.会阴部、肛周情况、配合程度
评估不全一次扣2分
评估不准确一次扣2分
5
5
操作要点65分
指导要点10分
理论5分
1.协助孕妇到产床，安排合适体位
2.规范的会阴消毒，碘伏消毒2遍，顺序规范
3.打开无菌产包并将一次性产包打开，铺在无菌台上，打开无菌手套
4.进行外科手消毒
5.铺无菌台顺序裤腿-臀下-腹部，用布钳固定辅料
会阴护理考核评分标准
9、协助患者取舒适体位，再次核对并签 字，交待注意事项。
10、整理床单位及用物。
1、操作轻柔、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3 一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分，交待不全 3 扣1分，未交待扣2分。 3 未整理扣2分，漏一件扣1分
。 操作不熟练扣1分，查对不 3 规范扣2分。 4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。 每超时1分钟扣2分。
求扣1分。
3、安全与舒适：病室清洁、温度适宜， 患者卧位舒适、安全。
4、协助患者取仰卧位，松开衣裤，暴露 会阴，臀下垫一次性垫单。
5、观察会阴部清洁度，皮肤有无破损， 炎症，有无分泌物过多。
3 一项不符合要求扣1分。 5 一项不符合要求扣1分。
未观察扣5分。观察不到位 5
扣2分。
横跨一次扣2分，污染一次
操 6、打开换药瓶，准备碘伏棉球。
5 扣5分。棉球数量不够扣3分
作
。
流
程 7、戴手套，轻轻提起导尿管，沿导尿管
口依次用碘伏棉球擦洗。擦洗顺序男性
为：尿道口-龟头-冠状沟-阴茎-尿管（距
未戴手套扣2分，擦洗顺序
尿道口5cm以上）；女性为：尿道口-阴道
不对一处扣3分，漏擦一处
口-小阴唇-大阴唇-会阴-肛门-尿管。每
扣5分，擦洗不彻底一处扣5
32
擦洗一处需更换棉球。如患者有会阴部切
分，未更换棉球一个扣
口，也应轻轻擦净。有外阴伤口者，操作
5分，未观察扣2分，ห้องสมุดไป่ตู้安慰
时注意观察外阴伤口周围组织有无红肿，
鼓励患者扣2分。
分泌物性质和伤口愈合情况。擦洗过程中
10、整理床单位及用物。
1、操作轻柔、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3 一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分，交待不全 3 扣1分，未交待扣2分。 3 未整理扣2分，漏一件扣1分
。 操作不熟练扣1分，查对不 3 规范扣2分。 4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。 每超时1分钟扣2分。
求扣1分。
3、安全与舒适：病室清洁、温度适宜， 患者卧位舒适、安全。
4、协助患者取仰卧位，松开衣裤，暴露 会阴，臀下垫一次性垫单。
5、观察会阴部清洁度，皮肤有无破损， 炎症，有无分泌物过多。
3 一项不符合要求扣1分。 5 一项不符合要求扣1分。
未观察扣5分。观察不到位 5
扣2分。
横跨一次扣2分，污染一次
操 6、打开换药瓶，准备碘伏棉球。
5 扣5分。棉球数量不够扣3分
作
。
流
程 7、戴手套，轻轻提起导尿管，沿导尿管
口依次用碘伏棉球擦洗。擦洗顺序男性
为：尿道口-龟头-冠状沟-阴茎-尿管（距
未戴手套扣2分，擦洗顺序
尿道口5cm以上）；女性为：尿道口-阴道
不对一处扣3分，漏擦一处
口-小阴唇-大阴唇-会阴-肛门-尿管。每
扣5分，擦洗不彻底一处扣5
32
擦洗一处需更换棉球。如患者有会阴部切
分，未更换棉球一个扣
口，也应轻轻擦净。有外阴伤口者，操作
5分，未观察扣2分，ห้องสมุดไป่ตู้安慰
时注意观察外阴伤口周围组织有无红肿，
鼓励患者扣2分。
分泌物性质和伤口愈合情况。擦洗过程中
会阴擦洗技术操作考核评分标准.(产科)
会阴擦洗技术考核评分标准
1
提问：1.会阴擦洗技术的目的是什么？（2.5分） 2. 会阴擦洗注意事项有哪些？（2.5分）会阴擦洗目的：
（1）清除会阴污垢及血迹，使病人舒适。
（2）清洁会阴伤口，促进愈合。
注意事项：
1：注意保暖和遮挡病人，室温24℃以上，水温40—42℃以病人感到不烫为宜。
2：擦洗后的消毒液及时倾倒，余液不得留至下次擦洗用。
3：所有擦洗用物均为灭菌消毒物品，严格无菌操作。
4：擦洗过程中要注意观察会阴伤口有无红肿、化脓和分泌物，发现异常及时报告医生并做好记录。
5：产后6小时即开始会阴擦洗，一日2次，至会阴拆线为此。
6：注意留置导尿管是否通畅、有无脱落。
2。
会阴擦洗考核标准
流
会阴切口、阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿，自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管
程
四个面。一个棉球只用一次，用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单，协助患者穿裤，取舒适卧位，整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物，洗手，记录。
5
2
1
0
思
1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
3
2
1
0
用
∣yπ↑
2.用物：无菌会擦包（内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2
物
10
包、锻子2把、弯盘2个）。另备：一次性方垫1块、便盆、
隹
%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱，治疗卡，备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4
考
10
2.会阴擦洗的注意事项。
题
护理部2016年4月修订
2.关门窗，遮挡患者，摇平床头床尾，患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧，拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿上，被
5
4
2
1
操
子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2
作
5.打开无菌会阴擦洗包，戴手套，将消毒棉球倒于弯盘内，右
40
30
会阴切口、阴阜、大阴唇，用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿，自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管
程
四个面。一个棉球只用一次，用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单，协助患者穿裤，取舒适卧位，整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物，洗手，记录。
5
2
1
0
思
1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
3
2
1
0
用
∣yπ↑
2.用物：无菌会擦包（内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2
物
10
包、锻子2把、弯盘2个）。另备：一次性方垫1块、便盆、
隹
%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱，治疗卡，备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4
考
10
2.会阴擦洗的注意事项。
题
护理部2016年4月修订
2.关门窗，遮挡患者，摇平床头床尾，患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧，拆同侧床尾，脱左裤腿盖于右腿上，被
5
4
2
1
操
子斜盖于左腿上，两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2
作
5.打开无菌会阴擦洗包，戴手套，将消毒棉球倒于弯盘内，右
40
30
会阴擦洗操作考核评价标准
6.臀下垫会阴巾观察伤口有无红、肿、热、痛，如有且明显者应到医院就诊；
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴：温开水棉球以伤口为中心，由内向外擦洗整个外阴部，最后擦洗肛门周围，
2.消毒会阴：用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗，自上而下，由外向内，最后肛门；
3.擦干水渍：用温开水棉球擦洗，最后用干毛巾擦干，更换卫生垫；
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分ห้องสมุดไป่ตู้
操作前准备
15
1.着装整齐，仪表端正，；
2.解释语言柔和恰当，态度和蔼可亲；
3.用物准备齐（0.2%新洁尔灭溶液，温开水，大棉签数个，镊子1把，清洁毛巾1条，一次性治疗巾1条、拉帘）、放置恰当；
4.关闭门窗，遮挡拉帘；
5.产妇仰卧位，协助脱去右侧裤腿，屈膝屈髋，暴漏会阴部；
4.穿好裤子，整理床单位；
5.收拾污物；
6.擦洗顺序：温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷，注意保暖；
2.用物齐全，摆放有序；
3.操作规范，无污水进入阴道内；
4.血渍、水渍擦洗干净；
5.床铺清洁、干燥；
6.产妇体位舒适；
7.时间4~5分钟；
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确，
2.叙述流畅；
酌情扣分
总分
100
注：1.时间每超过30秒扣总分0.5分；
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
操作过程
60
1.清洁会阴：温开水棉球以伤口为中心，由内向外擦洗整个外阴部，最后擦洗肛门周围，
2.消毒会阴：用0.2%的新洁尔灭溶液棉球擦洗，自上而下，由外向内，最后肛门；
3.擦干水渍：用温开水棉球擦洗，最后用干毛巾擦干，更换卫生垫；
会阴擦洗操作考核评价标准
项目
权重分
评价标准
应得分
扣分标准
扣分记录
得分ห้องสมุดไป่ตู้
操作前准备
15
1.着装整齐，仪表端正，；
2.解释语言柔和恰当，态度和蔼可亲；
3.用物准备齐（0.2%新洁尔灭溶液，温开水，大棉签数个，镊子1把，清洁毛巾1条，一次性治疗巾1条、拉帘）、放置恰当；
4.关闭门窗，遮挡拉帘；
5.产妇仰卧位，协助脱去右侧裤腿，屈膝屈髋，暴漏会阴部；
4.穿好裤子，整理床单位；
5.收拾污物；
6.擦洗顺序：温开水棉球→0.2%的新洁尔灭溶液棉球→温开水棉球→干毛巾擦干→更换卫生垫。
一项不符合要求扣5分
少一项扣5分
扣完为止
质量标准
15
1.动作轻稳、敏捷，注意保暖；
2.用物齐全，摆放有序；
3.操作规范，无污水进入阴道内；
4.血渍、水渍擦洗干净；
5.床铺清洁、干燥；
6.产妇体位舒适；
7.时间4~5分钟；
一项不符合要求扣2分
少一项扣2分
扣完为止
提问
10
1.口述正确，
2.叙述流畅；
酌情扣分
总分
100
注：1.时间每超过30秒扣总分0.5分；
产时会阴清洁与消毒(会阴冲洗)评分标准
5
用镊子夹取肥皂水棉球一个，依次擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉棉球
8
再取肥皂水棉球一个，按以下顺序擦洗会阴：阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、会阴体（该处稍用力，可反复擦洗），最后擦洗肛门，此过程约需2分钟
8
按上述步骤重复一遍
8
用温水由外至内缓慢冲净皂迹，约需1分钟。（冲洗前，操作者应将测试水温，待温度合适后，再为产妇进行冲洗，以免引起不适。）
3
擦干
3
用无菌镊子夹取无菌干纱布一块，按第二遍清洁顺序擦干外阴。
3
消毒步骤
12
用无菌镊子夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍，顺序如下：阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、阴阜、腹股沟、大腿内上1/3、会阴体、肛门。消毒范围内的皮肤全部都涂抹到消毒液，注意不要超出肥皂水清洁范围。
5
按上述步骤重复一遍，注意不要超出第一遍的范围。
5
撤出臀下一次性会阴垫，垫好无菌尿垫。
2
沟通
5
操作中关注产妇的反应，询问有无不适，指导用力，鼓励产妇，增强分娩信心，做好健康指导。
5
操作后处理
（12分）
用物处理
5
整理用物，垃圾分类处理
5
评估
5
评估产程进展，适时协助铺产台
5
用物补充
2
洗手，补充冲论（10分）
10
5
孕妇评估
2
评估孕妇情况，如产程进展
2
操作步骤
（58分）
核对解释
3
核对孕妇腕带（姓名、住院号）
1
向孕妇解释操作目的及配合事项
2
清洁步骤
35
嘱产妇仰卧位于产床上，两腿屈曲分开，充分暴露会阴部，撤台或正位接产时，操作人员站在床尾部，侧位接产时，操作人员站在产妇右侧
用镊子夹取肥皂水棉球一个，依次擦洗阴阜、左右腹股沟、左右大腿内侧上1/3，再擦洗会阴体、两侧臀部，擦洗时稍用力，然后弃掉棉球
8
再取肥皂水棉球一个，按以下顺序擦洗会阴：阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、会阴体（该处稍用力，可反复擦洗），最后擦洗肛门，此过程约需2分钟
8
按上述步骤重复一遍
8
用温水由外至内缓慢冲净皂迹，约需1分钟。（冲洗前，操作者应将测试水温，待温度合适后，再为产妇进行冲洗，以免引起不适。）
3
擦干
3
用无菌镊子夹取无菌干纱布一块，按第二遍清洁顺序擦干外阴。
3
消毒步骤
12
用无菌镊子夹取碘伏原液纱布一块，消毒外阴一遍，顺序如下：阴裂、左右小阴唇、左右大阴唇、阴阜、腹股沟、大腿内上1/3、会阴体、肛门。消毒范围内的皮肤全部都涂抹到消毒液，注意不要超出肥皂水清洁范围。
5
按上述步骤重复一遍，注意不要超出第一遍的范围。
5
撤出臀下一次性会阴垫，垫好无菌尿垫。
2
沟通
5
操作中关注产妇的反应，询问有无不适，指导用力，鼓励产妇，增强分娩信心，做好健康指导。
5
操作后处理
（12分）
用物处理
5
整理用物，垃圾分类处理
5
评估
5
评估产程进展，适时协助铺产台
5
用物补充
2
洗手，补充冲论（10分）
10
5
孕妇评估
2
评估孕妇情况，如产程进展
2
操作步骤
（58分）
核对解释
3
核对孕妇腕带（姓名、住院号）
1
向孕妇解释操作目的及配合事项
2
清洁步骤
35
嘱产妇仰卧位于产床上，两腿屈曲分开，充分暴露会阴部，撤台或正位接产时，操作人员站在床尾部，侧位接产时，操作人员站在产妇右侧
(2023年最新)会阴护理操作考核标准
4321 5321
4.保护患者隐私，注意保暖，室温（22-24度）
3210
1携用物至患者床旁，再次核对，开放式提问+PDA扫描手腕带医嘱执行 单，
5
3
2
1
2协患者取膀胱截石位，解开衣裤，合理暴露会阴部.注意保护患者隐 私，注意保暖,双腿盖浴巾。
5321
3取得合作，铺治疗巾于臀下
5321
4.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
会阴消毒操作评分标准
科室：
姓名：
层级：
项目
操作项 目
核对评估 1.二人核对并打印医嘱执行单。 10分 2.核对患者，了解病情，解释操作目的。 3.评估患者会阴部皮肤情况 1.护士：仪表端庄，服装整洁，洗手、戴口罩。
考核日期：
分数：
评分标准
扣分原 因
3210
3210
4321
3210
操作准备 2用物准备齐全，放置合理。 15分 3碘伏棉球已备好，清点数量，病人已取得配合
3210
提问 10分 注意事项：1天冷时注意患者保暖，注意患者隐私 2消毒时顺序由上至下，由内至外，一个棉球只能用一次，注意清点棉 球数量 3提现人文关怀，动作轻柔次核对患者，给予相关指导，整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。 5 4 3 2
10分 2.按要求分类处理用物，洗手，脱口罩。
3210
3.记录。
2100
整体印象 1.动作轻巧，技术熟练，符合操作规程。 10分 2.体现人文关怀，注意为患者保暖。
5432 5432
目的：1确保分娩时会阴清洁 2产后，术后会阴护理，减少感染发生
5321
操作步骤 5消毒顺序：由内向外消毒尿道口，小阴唇，自上而下消毒大阴唇，阴 45分 阜，大腿内侧3分之一，会阴体至肛门，一个棉球只能一次
会阴部护理操作流程与考核标准
会阴部护理操作流程与考核标准
（一）目的
1.保持会阴部清洁、舒适，预防和减少感染。
2.为导尿术、留取中段尿标本和会阴部手术做准备。
3.保持有伤口的会阴部清洁，促进伤口愈合。
（二）注意事项
1.进行会阴部擦洗时，每擦洗一处需变换毛巾部位。
如用棉球擦洗，每擦洗一处应更换一棉球。
2.擦洗时动作轻稳，顺序清楚，从污染最小部位至污染最大部位清洁，避免交叉感染。
3.护士在操作时，正确运用人体力学原则，注意节时省力。
4.如病人有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围皮肤。
5.操作中减少暴露，注意保暖，并保护病人隐私。
6.擦洗溶液温度适中，减少刺激。
7.留置导尿者，需做好留置导尿管的清洁与护理：（1）清洁尿道口和尿管周围，擦洗顺序由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧→上方→近侧→下方。
（2）检查留置尿管及尿袋开始使用日期。
（3）操作过程中尿管置于病人腿下并妥善固定。
（4）操作后注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。
8.女性病人月经期宜采用会阴冲洗。
9.注意观察会阴部皮肤黏膜情况。
有伤口者需注意观察伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈合情况。
如发现异常，及时向医生汇报，并配合处理。
（三）操作流程（见图1-29）
图1-29会阴部护理操作流程
（四）评分标准（见表1-29）
会阴部护理操作评分标准。
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会阴护理
目的：清洁外阴，预防尿路感染。
注意事项：1、严格遵守无菌原则。2、保护病人隐私；3、注意保暖
会阴护理考核评分标准
考生姓名：监考人：
评价
项目
项目
总分
评价指标
评分等级
得分
存在问题
I
II
III
IV
素质
要求
5
服装、鞋帽整洁
仪表大方、举止端庄
态度和蔼可亲。语言柔和恰当
5
4
3
2
操作前
准备
8
洗手，戴口罩
用物准备：托盘碘伏棉球（无痛碘棉球治
疗巾无菌手套药碗包大毛巾
8
6
4
2
操作
过程
43
核对解释
5
4
3
2
环境准备：拉屏风或分隔帘，关门窗
4
3
2
1
严格执行无菌操作
5
4
2
2
操作时间小于15分钟（每大于1分钟3扣分）
3
2
1
提问
20
20
15
10
5Hale Waihona Puke 总分100注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
2
1
病人准备：脱对侧裤腿盖在近侧腿上，铺治
疗巾于病人臀下，必要时盖大毛巾
保暖，盖上被子
5
4
3
2
体位：仰卧屈膝位，充分暴露外阴
5
4
3
2
操作流程正确
26
20
15
10
操作后处理
12
病人处理：助病人穿好裤子，整理床单位
5
4
3
2
环境处理：撤去屏风，打开门窗
2
1
用物处理：
5
4
3
2
熟练程度
12
动作轻巧、准确、稳重，符合节力原则
目的：清洁外阴，预防尿路感染。
注意事项：1、严格遵守无菌原则。2、保护病人隐私；3、注意保暖
会阴护理考核评分标准
考生姓名：监考人：
评价
项目
项目
总分
评价指标
评分等级
得分
存在问题
I
II
III
IV
素质
要求
5
服装、鞋帽整洁
仪表大方、举止端庄
态度和蔼可亲。语言柔和恰当
5
4
3
2
操作前
准备
8
洗手，戴口罩
用物准备：托盘碘伏棉球（无痛碘棉球治
疗巾无菌手套药碗包大毛巾
8
6
4
2
操作
过程
43
核对解释
5
4
3
2
环境准备：拉屏风或分隔帘，关门窗
4
3
2
1
严格执行无菌操作
5
4
2
2
操作时间小于15分钟（每大于1分钟3扣分）
3
2
1
提问
20
20
15
10
5Hale Waihona Puke 总分100注：评分等级为I级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；II级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；IV级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通
2
1
病人准备：脱对侧裤腿盖在近侧腿上，铺治
疗巾于病人臀下，必要时盖大毛巾
保暖，盖上被子
5
4
3
2
体位：仰卧屈膝位，充分暴露外阴
5
4
3
2
操作流程正确
26
20
15
10
操作后处理
12
病人处理：助病人穿好裤子，整理床单位
5
4
3
2
环境处理：撤去屏风，打开门窗
2
1
用物处理：
5
4
3
2
熟练程度
12
动作轻巧、准确、稳重，符合节力原则