73系统精讲_传染病_病毒性肝炎病人的_护理

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病毒性肝炎病人的护理 ppt课件

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流行病学（乙肝） 1. 传染源：主要为急、慢性乙肝患者和病毒携带者 2. 传播途径：宫内感染围产期传播分娩后传播
母婴传播
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血液、体液传播
输血及血制品注射手术针刺剃刀血液透析器官移植内窥镜等唾液汗液精液乳汁阴道分泌物
破损的皮肤和黏膜及性接触传播母婴传播是我国HBV感染的主要模式
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7、用药的观察：如凯时、保达新、门冬酸钾镁、丹参等药物时，应缓慢滴注。 8、加强临床基础护理：做好生活护理，皮肤护理，保持皮肤清洁，完整。预防护理并发症。
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9健康指导：（1）宣教疾病传播知识及预防方法。乙型肝炎病毒主要通过血液和体液，经损破皮肤、粘膜传播。也可通过性传播。含有肝炎病毒的血液、血浆、血制品及消毒不严的注射器、针头污染，不可使用。重复使用的医疗器械药严格消毒灭菌，生活用品应专人专用，接触病人后用肥皂和流动水洗手。
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4、饮食护理：给予清淡，低脂，富含维生素，及碳水化合物为主的食物。鼓励多饮水，多吃水果与新鲜蔬菜。肝昏迷前期和昏迷期暂禁蛋白质摄入。尿多者注意补钾，如有腹水，应限制钠盐，适当控制水分摄入。
5、心理护理：病情反复波动的迁延性或慢性活动期肝炎患者，往往心情郁闷焦虑。护理人员应该关心和体贴病人，做好思想工作，帮助他们增强治疗信心。
病毒性肝炎病人的护理
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主要内容
1. 概述
2. 流行病学（乙肝） 3.护理（重点）
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概述 • 病毒性肝炎：由多种肝炎病毒引起的以肝损害——肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。传播途径：主要由粪—口、血液、体液途径传播。

传染病护理病毒性肝炎护理

饮食：注意饮食清淡，避免刺激性食物和烟酒
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药物治疗：遵医嘱按时服药，注意药物副作用
定期复查：定期到医院复查肝功能、病毒定量等指标
预防感染：注意个人卫生，避免接触传染源
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心理护理：保持乐观心态，减轻心理压力
病毒性肝炎的常规护理
心理护理：保持良好的心态，避免焦虑和抑郁
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预防感染：注意个人卫生，避免接触传染源
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休息与活动：保证患者充足的休息，适当进行活动，避免劳累。
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心理护理：关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，减轻心理压力。
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药物护理：指导患者正确使用药物，注意药物不良反应，及时调整用药方案。
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预防感染：保持环境整洁，定期消毒，避免交叉感染。
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合理饮食，保证营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
适当运动，增强体质，提高免疫力。
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁。
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病毒性肝炎的护理经验分享
观察病情：密切观察患者的症状、体征和实验室检查结果，及时发现病情变化。
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饮食护理：指导患者合理饮食，保证营养均衡，避免刺激性食物和酒精。
生活护理：保持患者生活环境整洁，避免交叉感染
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
健康教育：向患者及家属普及病毒性肝炎的预防和护理知识，提高自我管理能力
病毒性肝炎的护理技巧
保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触传染源。
保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。
定期体检，及时发现和治疗病毒性肝炎。
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监测病情：定期检查肝功能、血常规等指标，了解病情变化

内科护理学讲义—病毒性肝炎病人的护理

第五章传染病人的护理第五节病毒性肝炎病人的护理本节考点：病因、流行病学、.病原学意义、护理。

病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，肝炎病人有甲型、乙型、丙丁戊型，甲型、戊型主要表现为急性肝炎。

一、病因及流行病学：主要经粪-口传播的有甲型和戊型肝炎；主要经血液传播的有乙型、丙型及丁型肝炎；母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。

二、临床表现：潜伏期：甲型肝炎5-45天，平均30天；乙型肝炎30-180天，平均70天；丙型肝炎15-150天，平均50天；丁型肝炎28-140天；戊型肝炎10-70天，平均40天。

1.急性肝炎：分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎。

2.慢性肝炎：病程超过半年。

3.重型肝炎。

4淤胆型肝炎。

5.肝炎后肝硬化。

三、辅助检查（一）血清检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝功能检测中最为常用，是判定肝细胞损害的重要指标。

（二）肝炎病毒病原学检测：1.甲型肝炎：血清抗HA V-IgM是甲肝病毒近期感染的标志，是确定甲型肝炎最主要的标记物；血清抗HA V-IgG见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HA V的病人，为保护性抗体。

2.乙型肝炎：表面抗原（HBs-Ag）阳性见于乙肝病毒感染者；HBV感染后3周血中首先出现HBs-Ag；表面抗体（抗HBs-）阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV 并产生免疫力的恢复者；HBeAg一般只出现在HBs-Ag阳性的血清中，HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。

核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞核内；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）和DNAP均位于HBV 德核心部分，是反映HBV感染最直接、最特意和最灵敏的指标，两者阳性提示HBV的存在、复制、传染性强；HBV DNA 定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。

四、治疗原则（一）隔离甲、戊型按照肠道传染病隔离3-4周，乙丙丁按照血源性传染病及接触传染病隔离。

病毒性肝炎病人的护理

病毒性肝炎病人的护理病毒性肝炎病人的护理病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒所引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。

目前按病原体已确定约有5种类型，即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。

其中甲型与戊型主要表现为急性感染，经粪-口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，并可发展为肝硬化和肝细胞癌，主要经血液、体液传播。

【病因及分类】病毒性肝炎的病原体是肝炎病毒，目前已经证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子。

1.甲型肝炎病毒（HAV) 属微小RNA病毒科中的嗜肝RAN病毒属。

感染后早期产生IgM抗体，是近期感染的标志，一般持续8～12周。

对外界抵抗力较强，能耐受60℃30分钟，100℃1分钟才能全部灭活。

在-70～-20℃数年后仍有感染力。

紫外线照射1小时或3%福尔马林5分钟均可灭活。

2.乙型肝炎病毒（HBV) 属嗜肝DNA病毒科，正嗜肝DNA病毒属。

乙肝病毒的抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受。

在37℃可存活7天，在血清中30～32℃可保存6个月。

-20℃可保存15年。

煮沸10分钟、65℃10小时或高压蒸汽可灭活，0.5%过氧乙酸、2%戊二醛和含氯消毒剂敏感。

3.丙型肝炎病毒（HCV）为单股正链RNA病毒。

对有机溶剂敏感，10%氯仿可杀灭。

煮沸、紫外线等亦可使其灭活。

血清制品中的HCV 可用干热80℃72小时或加变性剂使之灭活，和加热100℃5分钟可使其灭活。

4.丁型肝炎病毒（HDV) 是一种缺陷病毒，在血液中由HBsAg包被，其复制、表达抗原及引起肝损害须有HBV或其他嗜肝DNA病毒的辅佐。

5.戊型肝炎病毒（HEV）属RNA病毒。

在碱性环境下，对高热、氯仿、氯化铯敏感。

【发病机制】HAV经口感染后可能先在肠道中增殖，然后经一段病毒血症位于肝脏。

两周后由胆汁排出体外。

HAV引起细胞损伤的机制尚未明确，可能与免疫反应有关。

HBV侵入人体后，迅速通过血液到达肝脏和其他器官，并在部分组织细胞内复制。

病毒性肝炎的护理措施

病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是一种感染性疾病，患者要做好护理措施，注意保持个人卫生，戒酒戒烟，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复。

以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!病毒性肝炎的护理措施1、按消化道或血液隔离。

2、注意观察病人皮肤、粘膜、巩膜黄染及大、小便颜色、性状的变化，发现异常立即报告医生予以处理。

黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理，避免搔抓，以防止感染。

3、注意观察有无神志、行为、性格改变等肝昏迷前驱症状等并发症，若出现异常及时通知医生，注意安全防护。

4、慢性肝炎病人应注意若牙龈出血，应做好口腔清洁使用软毛牙刷;鼻衄时可用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞;若皮下瘀斑、灰白色或柏油样便时，应立即报告医师，同时注意并发症的发生。

5、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。

6、急性期及重症病人要卧床休息，待黄疸消退、症状减轻、肝功能好转时，可逐步开始活动。

以不疲劳为原则。

慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动。

7、对慢性肝炎患者进行红外肝病治疗，增加组织对能量的渗透吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力。

预防病毒性肝炎的健康教育1、讲解该病传播途径及隔离防护要求。

2、做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。

3、卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好;注意口腔及皮肤卫生，保持口腔清洁，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复，戒酒。

4、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。

病毒性肝炎患者护理常规

病毒性肝炎患者护理常规
1．血液、体液隔离。

2．绝对卧床休息。

3．严密观察病情。

注意意识、性格、行为及生命体征的变化，准确记录24h 出入量，配合医生查血生化、血氨、血气分析等各项指标；按医嘱准确用药，注意睡眠情况，如患者出现睡眠时间倒错(白天嗜睡，晚上清醒)，应及时报告医生。

4．用弱酸性溶液灌肠以清除肠道毒物，注意皮肤、牙龈、消化道有无出血情况，做好口腔、会阴及皮肤护理，避免并发症出现。

5．饮食护理。

有肝昏迷前驱期症状及意识障碍者禁食1～3 天，清醒后进低蛋白、低脂肪、适量碳水化合物、高维生素、清淡、易消化的流质、半流质饮食1周，随着病情好转逐步增加蛋白质。

6．心理护理。

对清醒者进行安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心，提供安静舒适的住院环境，尽量消除各种不良刺激。

73系统精讲-传染病-病毒性肝炎病人的护理

1。

患者男性，54岁，乙肝病毒携带者,请问HBV感染时产生的具有保护性抗体是A。

HBsAgB。

HBcAgC.HBsAbD。

HBeAgE.HBeAb【答案】：C【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。

HBV感染后体内产生的保护性抗体是HBsAb。

2。

乙型肝炎的潜伏期是A.平均30天B。

平均40天C.平均50天D.平均60天E。

平均70天【答案】:E【解析】：考察病毒性肝炎临床表现.请记忆乙型肝炎潜伏期是30～180天，平均70天。

3.患者女性。

50岁,4年前发现HBsAg(+）,近两年来出现ALT升高,伴有食欲下降、乏力,查体：颈部出现蜘蛛痣，未见黄疸，请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则A.综合性治疗B.以休息、营养为主C。

适当药物治疗D.避免使用损害肝脏的药物E.戒烟【答案】:E【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。

病毒性肝炎目前仍无特效治疗。

治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主；辅以适当药物治疗；避免用损害肝脏的药物。

4。

关于病毒性肝炎的流行病学表现,下列哪项是错误的A。

甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎E。

HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象【答案】：D【解析】：考察病毒性肝炎病因及发病机制。

主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

5.患儿女性,6岁,近3天出现低热、伴有食欲不振，恶心呕吐2次，不愿意活动，今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊，医生经过检查诊断为病毒性肝炎,请问该病人早期护理最主要的是A.卧床休息B.保肝药物C.免疫制剂D。

抗病毒药物E.维生素类药物【答案】:A【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。

该病发病早期，尤其有较深黄疸者，应强调卧床休息,症状明显好转后，逐渐增加活动,卧床可以增加肝脏的血流量，对肝功能的恢复有利。

6。

慢性病毒性肝炎病程大约是A。

3个月以上B。

半年以上C。

1年以上D.2年以上E。

病毒性肝炎患者的护理PPT课件

• 2.血清胆红素血清胆红素是判定肝损伤程度的重要指标之一。
• 3.血清蛋白肝损伤严重时，白蛋白/球蛋白(A/G)比值下降，甚至倒置。
• 4.PTA检测 PTA高低与肝损伤程度成反比。PTA 小于 40％时提示肝损伤严重，是判断重型肝炎的重要依据，也是判断其预后最敏感的指标。
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九、辅助检查（病原学检查）
• 出血的护理 • 观察出血部位有无增加及出血量、生命体
征，特别是血压 • 及时抽血定血型，并配血备用，监测血红
蛋白量及凝血功能 • 告知患者不要用手挖鼻孔、用牙签剔牙、
不要用硬牙刷刷牙，注射后局部至少压迫 10～15min，以防出血 • 如出血，及时给予止血
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十三、护理措施
• 肝肾综合征的护理 • 对上消化道出血、感染等患者加强观察，蛋白30Fra bibliotek 十二、护理评估
• 1.询问健康史 • 2．护理体检 • 3．查阅辅助检查 • 4．社会-心理资料
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十三、主要的护理问题
• 1．体温过高与肝炎病毒感染有关。
• 2．活动无耐力与肝受损，能量代谢障碍有关。
• 3．营养失调：低于身体需要量与食欲下降、呕吐等有关。
• 4．意识障碍：肝性脑病与氨中毒、氨基酸比例失衡、假性神经递质形成有关。
及时发现肝肾综合征 • 严格记录出入液量 • 及时留取血、尿标本检测尿常规、尿比重、
血尿素氮、肌酐、血清钾等，并了解检测结果 • 正确使用利尿剂 • 必要时采取血液透析。
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十三、护理措施
• 继发感染的护理 • 注意观察体温、血象及其它感染征象 • 加强对感染的预防，保持室内空气的流通，
减少探视，做好病室环境的消毒，防止交叉感染。做好口腔护理，按时翻身，及时清理呼吸道分泌物，防止腔及肺部感染。注意饮食卫生及餐具的清洗和消毒，防止肠道感染。保持衣被清洁，防止皮肤感染。

病毒性肝炎病人的护理共105页

病毒性肝炎病人的护理
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-- 马钉路德。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。—— nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿
谢谢！