医生护士肠套叠护理查房ppt
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《肠套叠的护理》ppt课件
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
如辛辣、油腻、烟酒等。
规律作息
保持充足的睡眠
保证每天有足够的睡眠时间。
避免熬夜
熬夜会影响肠道的正常蠕动。
建立规律的作息习惯
有助于肠道功能的正常运转。
03
肠套叠的护理
术前护理
01
02
03
心理护理
对患者进行心理疏导，减 轻其焦虑、紧张的情绪。
饮食护理
术前需遵循医嘱，禁食或 给予流质食物。
症状观察
密切观察患者的症状，如 腹痛、呕吐等，及时报告 医生。
术中护理
监测生命体征
术中密切监测患者的生命 体征，包括心率、血压、 呼吸等。
配合医生操作
协助医生进行手术，包括 消毒、麻醉等步骤。
预防并发症
注意预防术中伤口护理
术后定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥 。
延误治疗。
05
肠套叠的病例分享
病例一：幼儿肠套叠的护理
总结词
该病例展示了幼儿肠套叠的护理过程，强调了早期诊断和正 确护理的重要性。
详细描述
病例一介绍了一名4岁男孩，因腹痛、呕吐、血便等症状就诊 ，经腹部B超确诊为肠套叠。采用空气灌肠复位法治疗成功， 并进行了精心的护理，包括禁食、补液、胃肠减压等措施， 最终痊愈。
康复期阶段
在患儿完全康复后，仍需定期进行 随访，以确保身体状况良好。
康复建议
饮食调整
在康复期间，患儿的饮食应以清淡、 易消化、营养丰富的食物为主，避免 食用辛辣、刺激性食物。
注意休息
患儿应保持良好的作息时间，保证充 足的睡眠，避免剧烈运动。
预防感染
在康复期间，患儿要注意个人卫生， 保持口腔和皮肤的清洁，以预防感染 。
肠套叠的病因尚未完全明了，可能与 饮食改变、感染、肠道寄生虫等因素 有关。
肠套叠护理查房ppt课件
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉放松等练习，以 缓解紧张和焦虑情绪。
心理疏导
针对患者的具体情况，进 行个性化的心理疏导，帮 助其调整心态，积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，提高护士对肠套叠疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查，评估护理效果。
对参与护士进行知识测试，了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果，对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导，提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足， 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物，避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化，如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况，注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况，记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
心理疏导
针对患者的具体情况，进 行个性化的心理疏导，帮 助其调整心态，积极面对 治疗和康复过程。
CHAPTER
05
肠套叠护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房，提高护士对肠套叠疾病的护理水平，确保患者得到专业、全面 的护理。
3. 专家和资深护士进行点评和指导。 5. 总结和反馈。
查房效果评价与改进
效果评价
01
02
通过患者满意度调查，评估护理效果。
对参与护士进行知识测试，了解掌握情况 。
03
04
改进措施
根据评价结果，对查房内容和流程进行优 化。
05
06
加强培训和指导，提高护士的专业技能和 知识水平。
THANKS
感谢观看
保持患儿水分充足， 预防脱水。
选择易消化、营养丰 富的食物，避免刺激 性、油腻食物。
病情观察与记录
观察患儿病情变化，如腹痛、 呕吐、血便等症状是否缓解。
记录患儿每日排便情况，注意 观察排便颜色、性状及排便量 。
定期评估患儿的营养状况，记 录体重变化。
CHAPTER
03
肠套叠并发症的预防与护理
肠坏死
肠套叠护理查房ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠护理常规 • 肠套叠并发症的预防与护理 • 肠套叠患者的心理护理 • 肠套叠护理查房总结
CHAPTER
01
肠套叠概述
定义与特点
定义
肠套叠是指肠管的一部分及其肠 系膜套入到邻近肠腔内的病理状 态。
诊断
肠套叠临床护理查房ppt
肠套 叠 (Tao)
第一页，共十八页。
第二页，共十八页。
1
定义
2
分类
3
病因
4
分型
5
临床表现
6
诊断治疗
7
护理措施
目 录 (Mu)
肠(Chang)套叠（ Intussusception ）：
定 义 (Ding)
是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗
阻的症状。常套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发
儿童肠套叠
第九页，共十八页。
临床表现
阵发性哭(Ku)闹 呕吐
腹部肿块
婴(Ying)儿肠套叠
（多为原发性）
果浆样血便
肛门指检
全身状况
儿童 肠套叠
与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢 。
第十页，共十八页。
诊(Zhen)断（Diagnosis）
1. 根据肠套叠四大主要症(Zheng)状：
性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近
端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
第三页，共十八页。
分(Fen) 类
慢性肠套叠：
一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器质 性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。
急性肠套叠：
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
病理改变：
血液循(Xun)环障碍。 充血水肿。坏死穿孔。
鞘部(Bu)收 缩
肠 颈部压迫 套 叠 过度膨胀
血循环
障碍
小动脉 受压
套入部 时间 肠管充
血水肿
第一页，共十八页。
第二页，共十八页。
1
定义
2
分类
3
病因
4
分型
5
临床表现
6
诊断治疗
7
护理措施
目 录 (Mu)
肠(Chang)套叠（ Intussusception ）：
定 义 (Ding)
是指一部分肠管及其系膜套入邻近的肠管之中，临床上出现急性肠梗
阻的症状。常套叠占肠梗阻的15%～20%。有原发性和继发性两类。原发
儿童肠套叠
第九页，共十八页。
临床表现
阵发性哭(Ku)闹 呕吐
腹部肿块
婴(Ying)儿肠套叠
（多为原发性）
果浆样血便
肛门指检
全身状况
儿童 肠套叠
与前上相比症状不典型，多表现为不全肠梗阻，起病缓慢 。
第十页，共十八页。
诊(Zhen)断（Diagnosis）
1. 根据肠套叠四大主要症(Zheng)状：
性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近
端肠管向远端肠管内套入，逆性套叠较罕见，不及总例数的10%。
第三页，共十八页。
分(Fen) 类
慢性肠套叠：
一般多发于年长儿及成人，且慢性肠套叠多为肠道存在器质 性病变而引起的继发性套叠，因为发生率占小儿肠套叠的0.8%。
急性肠套叠：
多发性
在肠管不同区域内，存在分开的 2、3个或更多肠套叠
病理改变：
血液循(Xun)环障碍。 充血水肿。坏死穿孔。
鞘部(Bu)收 缩
肠 颈部压迫 套 叠 过度膨胀
血循环
障碍
小动脉 受压
套入部 时间 肠管充
血水肿
直肠内套叠护理查房PPT课件
直肠内套叠护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 我应该如何进行护理？ 3. 何时需要紧急处理？ 4. 谁是护理团队的关键成员？ 5. 如何提高患者的自我管理能力？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻折，造成 肠道阻塞。
这种情况常见于儿童，也可发生在成人中，可能 导致严重的并发症。
如何提高患者的自我管理能力 ？
如何提高患者的自我管理能力？ 健康教育
向患者提供有关直肠内套叠的知识和自我管理技 巧。
提高患者的自我管理能力，有助于预防复发。
பைடு நூலகம்
如何提高患者的自我管理能力？ 定期随访
鼓励患者定期进行随访检查，早期发现问题。
定期随访能有效降低并发症的风险。
如何提高患者的自我管理能力？ 社交支持
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
负责患者的日常护理和健康教育。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
谁是护理团队的关键成员？ 医生
制定治疗方案并进行必要的手术。
医生的专业判断对患者的治疗至关重要。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
为患者提供合理的饮食建议，促进康复。
良好的饮食有助于患者的整体健康。
鼓励患者参与支持小组，获得情感支持。
社交支持能够帮助患者更好地适应病情。
谢谢观看
通过评估可及时发现病情变化。
我应该如何进行护理？ 护理措施
根据医生的指示进行相应的护理，如给予适 当的药物和补液。
合理的护理措施能有效缓解患者的不适。
我应该如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复。
演讲人：
目录
1. 什么是直肠内套叠？ 2. 我应该如何进行护理？ 3. 何时需要紧急处理？ 4. 谁是护理团队的关键成员？ 5. 如何提高患者的自我管理能力？
什么是直肠内套叠？
什么是直肠内套叠？
定义
直肠内套叠是指直肠的某一部分向内翻折，造成 肠道阻塞。
这种情况常见于儿童，也可发生在成人中，可能 导致严重的并发症。
如何提高患者的自我管理能力 ？
如何提高患者的自我管理能力？ 健康教育
向患者提供有关直肠内套叠的知识和自我管理技 巧。
提高患者的自我管理能力，有助于预防复发。
பைடு நூலகம்
如何提高患者的自我管理能力？ 定期随访
鼓励患者定期进行随访检查，早期发现问题。
定期随访能有效降低并发症的风险。
如何提高患者的自我管理能力？ 社交支持
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 护士
负责患者的日常护理和健康教育。
护士是患者与医疗团队之间的重要桥梁。
谁是护理团队的关键成员？ 医生
制定治疗方案并进行必要的手术。
医生的专业判断对患者的治疗至关重要。
谁是护理团队的关键成员？ 营养师
为患者提供合理的饮食建议，促进康复。
良好的饮食有助于患者的整体健康。
鼓励患者参与支持小组，获得情感支持。
社交支持能够帮助患者更好地适应病情。
谢谢观看
通过评估可及时发现病情变化。
我应该如何进行护理？ 护理措施
根据医生的指示进行相应的护理，如给予适 当的药物和补液。
合理的护理措施能有效缓解患者的不适。
我应该如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解其焦虑情绪。
良好的心理状态有助于患者的恢复。
肠套叠护理查房ppt课件
06 相关知识与技能拓展
CHAPTER
与肠套叠相关的医学知识
1 2
肠套叠定义
肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内，多 见于婴幼儿，常表现为腹痛、血便和腹部肿块。
病因
肠套叠的病因尚不完全清楚，可能与婴幼儿肠蠕 动功能紊乱、肠道慢性炎症、遗传等因素有关。
3
诊断方法
医生通常根据患者的临床症状和腹部超声、X线 等影像学检查来诊断肠套叠。
护理措施
在等待手术期间，应禁食、胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱 失衡、给予抗生素治疗等。
案例二：肠套叠患者的术后并发症与护理
术后并发症
肠套叠术后可能出现出血、感染、肠粘连、肠瘘等并发症。
护理措施
密切观察生命体征，及时发现并处理术后出血；遵医嘱使用 抗生素，预防感染；鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连； 保持引流管通畅，观察引流液的性状和量，判断是否有肠瘘 。
诊断方法
01
02
03
04
临床表现
腹痛、血便、呕吐等典型症状
腹部超声
可见同心圆征或套筒征
X线钡剂灌肠
可见肠套叠的充盈缺损和杯口 征
CT检查
可辅助诊断肠套叠，并有助于 判断病因
治疗方法
非手术治疗
灌肠疗法、空气灌肠疗法、钡剂 灌肠疗法等
手术治疗
手术切除套叠的肠段，并根据情 况决定是否进行肠吻合术
手术治疗与护理
配合手术
在手术过程中，护理人员 需要熟练配合手术医生进 行手术操作。
术后护理
监测生命体征
术后仍需密切监测患者的生命体 征，以便及时发现并处理术后并
发症。
饮食护理
根据患者的恢复情况，逐渐恢复饮 食，从流质到半流质再到正常饮食 。
肠套叠医学PPT
药物治疗
根据病情需要，使用抗生素、止痛 药等药物进行治疗。
康复指导
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度 劳累，适当进行运动。
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻心理 压力，增强康复信心。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以 便及时发现并处理复发或并发症
。
04
肠套叠的并发症与进行肠套 叠复位，具有创伤小、恢 复快的优点。
其他治疗方式
饮食调整
对于症状较轻的肠套叠，可以通过调整饮食来缓解症状，如避免过度喂养、适 当增加膳食纤维等。
胃肠减压
通过放置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻肠道压力，缓解症状。
03
肠套叠的预防与护理
预防措施
保持饮食卫生
定期体检
肠套叠医学
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠的治疗 • 肠套叠的预防与护理 • 肠套叠的并发症与预后
01
肠套叠概述
定义与分类
定义
肠套叠是指一段肠管套入其相连 的肠腔内，导致肠内容物通过障 碍。
分类
根据发病部位，肠套叠可分为小 肠型、结肠型和回盲型。
01
02
03
空气灌肠
通过向肠道内注入空气， 利用气压使肠套叠复位。
钡剂灌肠
使用钡剂灌入肠道，通过 X线检查观察肠套叠复位 情况。
药物治疗
使用解痉药、镇静药等药 物缓解肠道痉挛，减轻症 状。
手术治疗
肠切除
对于无法复位的肠套叠或 出现肠坏死的情况，需要 进行肠切除手术。
肠复位
通过手术将套叠的肠道复 位到正常位置。
肠套叠可能导致肠道梗 阻，使肠道内容物无法
根据病情需要，使用抗生素、止痛 药等药物进行治疗。
康复指导
生活方式调整
保持良好的作息习惯，避免过度 劳累，适当进行运动。
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻心理 压力，增强康复信心。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以 便及时发现并处理复发或并发症
。
04
肠套叠的并发症与进行肠套 叠复位，具有创伤小、恢 复快的优点。
其他治疗方式
饮食调整
对于症状较轻的肠套叠，可以通过调整饮食来缓解症状，如避免过度喂养、适 当增加膳食纤维等。
胃肠减压
通过放置胃管，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻肠道压力，缓解症状。
03
肠套叠的预防与护理
预防措施
保持饮食卫生
定期体检
肠套叠医学
汇报人：可编辑 2024-01-11
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目录
• 肠套叠概述 • 肠套叠的治疗 • 肠套叠的预防与护理 • 肠套叠的并发症与预后
01
肠套叠概述
定义与分类
定义
肠套叠是指一段肠管套入其相连 的肠腔内，导致肠内容物通过障 碍。
分类
根据发病部位，肠套叠可分为小 肠型、结肠型和回盲型。
01
02
03
空气灌肠
通过向肠道内注入空气， 利用气压使肠套叠复位。
钡剂灌肠
使用钡剂灌入肠道，通过 X线检查观察肠套叠复位 情况。
药物治疗
使用解痉药、镇静药等药 物缓解肠道痉挛，减轻症 状。
手术治疗
肠切除
对于无法复位的肠套叠或 出现肠坏死的情况，需要 进行肠切除手术。
肠复位
通过手术将套叠的肠道复 位到正常位置。
肠套叠可能导致肠道梗 阻，使肠道内容物无法
肠套叠护理查房 ppt课件
48
49
抢救与护理
卧位
休克卧位，有利于呼吸循环功能恢复，改善重要组织脏器 灌流。
50
抢救与护理
保持呼吸道通畅并合理给氧
失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺 氧状态，纠正缺氧对机体的危害
51
抢救与护理
纠正酸中毒、扩容
由于组织缺氧，体内的乳酸、丙酮酸蓄积，休克常 伴有不同程度酸中毒，视病情而定选择补给碱性溶 液：5%碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。
32
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
33
（二）过敏反应
组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。
失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还 取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量 （超过总血量的30%～35％）失血而又得不到 及时补充的情况下发生的。
45
休克时的病情观察
注意皮肤颜色、尿量、血压、红细胞、 血红蛋白、血乳酸含量、凝血功能等动 态观察。血压是反映休克程度一个指标 ，尿量是反映内脏血液灌注量的良好与 否指标。
9
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
10
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
11
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
49
抢救与护理
卧位
休克卧位，有利于呼吸循环功能恢复，改善重要组织脏器 灌流。
50
抢救与护理
保持呼吸道通畅并合理给氧
失血性休克均有不同程度的缺氧，吸氧后要改善缺 氧状态，纠正缺氧对机体的危害
51
抢救与护理
纠正酸中毒、扩容
由于组织缺氧，体内的乳酸、丙酮酸蓄积，休克常 伴有不同程度酸中毒，视病情而定选择补给碱性溶 液：5%碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠。
32
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
33
（二）过敏反应
组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病 理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。
失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还 取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量 （超过总血量的30%～35％）失血而又得不到 及时补充的情况下发生的。
45
休克时的病情观察
注意皮肤颜色、尿量、血压、红细胞、 血红蛋白、血乳酸含量、凝血功能等动 态观察。血压是反映休克程度一个指标 ，尿量是反映内脏血液灌注量的良好与 否指标。
9
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
10
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
11
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
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12月06日—12月07日解血便 300ml+2பைடு நூலகம்ml+150ml+800
Hb:120g，地塞米松5mg+血浆 375ml+ 洗涤红细胞4单位
22
出血与输血
12月12日解血便300ml ，Hb:82g，Bp ：70/40mmhg
配血、扩容、升压、急诊手术
23
第二次术前护理诊断
1.休克：与便血有关 2.恐惧焦虑：反复多次出血及即将进行的再次手术有
20
出血与输血
11月30日06:00—12:30解血便 20ml+100ml+100ml
Hb:94g，地塞米松5mg+冷沉淀6单位 +新鲜冰冻血浆400ml后出现丘疹，给 予非那更25mg肌注缓解后输注洗涤红 细胞4单位
21
出血与输血
12月02日解血便100ml ，Hb:119g，遵 医嘱继续观察
18
出血与输血
11月27日09:00解黑便50ml Hb：81g, 地塞米松10mg+洗涤红细胞2单位
19
出血与输血
11月29日09:00—13:00解黑便 100ml+100ml+100ml+80ml，行介入 止血。
Hb:61g，地塞米松5mg+冷沉淀8单位 +冰冻血浆400ml+洗涤红细胞3.5单位
13
转入与转出
2014年11月22日术后转入ICU 2014年11月24日由ICU转回病室
14
第一次术后引流管
腹腔引流管 胃肠减压 留置导尿
15
第一次手术前护理诊断
1.舒适的改变：肠痉挛引起的腹痛 2.水电解质平衡紊乱：肠套叠引起的肠梗阻 3.生命体征改变的可能：与失水失液有关 4.焦虑：与病痛及胃癌术后有关
4
分类及治疗
3
定义
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入 邻近肠腔内引起的肠梗阻。是婴儿期最常见 的急腹症。
4
5
6
病因
至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关： 饮食改变 回盲部解剖因素 病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感
染有关。 肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、腹泻、细菌
或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱 或逆蠕动而引起肠套叠。 遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
7
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
8
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
9
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
既往史：无结核、肝炎、外伤史，于2005年在我院行胃 癌根治术（全胃），术后行5周期化疗。无糖尿病史， 有高血压史，有青霉素过敏史
11
入院诊断
入院诊断： 1.腹痛待查：肠套叠？2.胃癌术后；3.高
血压病；4.肝囊肿
12
第一次手术：
2014年11月21日 晚23:30，在全麻下 行小肠套叠复位+腹腔粘连松解术。术 毕转入ICU治疗
30
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
31
（二）过敏反应
27
出血与输血
12月17日Hb81g，地塞米松5mg+洗涤 红细胞7单位
12月20日Hb131g
28
思考题1：
1.输血查对制度 2.输血安全制度
29
输血反应和护理
1、发热反应 2、溶血反应 （最严重反应） 3、过敏反应（较常见） 4、循环负荷过重反应 5、大量输血后反应 （24h内输血量） 6、其他
现病史：患者两天前无明显诱因开始出现上腹部疼痛， 疼痛呈绞痛，间断发作，无明显恶心呕吐，无放射痛， 无便血等，无寒颤发热，无胸闷心前区疼痛不适偶有排 气排便，在当地医院予消炎抑酸补液止痛治疗后效果不 佳。一天前患者肛门排气减少，腹痛呈持续性，遂至我 院急诊CT提示“右上中腹肠套叠”，隐血试验：阳性 。建议手术治疗，以“肠套叠，胃癌术后”收治入院。 患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，小便基本正常，停 止排气排便近一日，近期体重无明显减轻。
16
第一次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、腹痛情况、监 测生命体征
2.遵医嘱补液抗炎解痉药 3.急诊术前准备 4. 心理支持
17
出血与输血
11月25日20:00解黑便200ml Hb：72g， 地塞米松5mg+病毒灭活血浆125ml，
悬浮少白红细胞4单位后出现输血反应 ，给予非那根12.5mg肌注并暂停输血
1、原因 过敏体质 血含致敏物质 多次输血
2、症状：（输完前出现） 轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹 中度 血管N性水肿、喉头水肿、 重度 过敏性休克
32
3、护理 （1）发生过敏时，轻者减速观察，重者立即 停止输血； （2）出现呼吸困难时与氧气吸入，喉头水肿 时与气管插管或切开；如发生过敏性休克，及 时抗休克治疗； （3）根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml ih；或用抗过敏药物和激素等。
内多见。多使用空气灌肠复位法，
慢性肠套叠是指病程延续在二周以上至几个 月之久的病例。一般多发于年长儿及成人。
成人肠套叠首选手术治疗。
10
一般资料
姓 名：曹正六 床号：49床 住院号：4168707
性 别：男
年龄：60岁
入院日期：2014年11月21日
主 诉：腹痛2天余，肛门排气减少1天
关
24
第二次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、便血情况、监 测生命体征
2.补液、扩容、升压、配血、备血 3.急诊术前准备 4.心理支持
25
转入与转出
2014年12月12日术后转入ICU 2014年12月15日由ICU转回病室
26
第二次手术后引流管
盆腔引流管 右结肠旁沟引流管 胃肠减压 留置导尿
肠套叠护理查房
Nursing learning about intussusception
1
1
本次查房目的
1.了解肠套叠病因病理，治疗方法 2.出血病人出血量的观察 3.输血病人的注意事项 4.抢救病人时的医护配合 5.肠外营养的注意事项、呕吐的护理
2
疾病相关知识
1
定义 病因
2 3
临床表现 辅助检查
Hb:120g，地塞米松5mg+血浆 375ml+ 洗涤红细胞4单位
22
出血与输血
12月12日解血便300ml ，Hb:82g，Bp ：70/40mmhg
配血、扩容、升压、急诊手术
23
第二次术前护理诊断
1.休克：与便血有关 2.恐惧焦虑：反复多次出血及即将进行的再次手术有
20
出血与输血
11月30日06:00—12:30解血便 20ml+100ml+100ml
Hb:94g，地塞米松5mg+冷沉淀6单位 +新鲜冰冻血浆400ml后出现丘疹，给 予非那更25mg肌注缓解后输注洗涤红 细胞4单位
21
出血与输血
12月02日解血便100ml ，Hb:119g，遵 医嘱继续观察
18
出血与输血
11月27日09:00解黑便50ml Hb：81g, 地塞米松10mg+洗涤红细胞2单位
19
出血与输血
11月29日09:00—13:00解黑便 100ml+100ml+100ml+80ml，行介入 止血。
Hb:61g，地塞米松5mg+冷沉淀8单位 +冰冻血浆400ml+洗涤红细胞3.5单位
13
转入与转出
2014年11月22日术后转入ICU 2014年11月24日由ICU转回病室
14
第一次术后引流管
腹腔引流管 胃肠减压 留置导尿
15
第一次手术前护理诊断
1.舒适的改变：肠痉挛引起的腹痛 2.水电解质平衡紊乱：肠套叠引起的肠梗阻 3.生命体征改变的可能：与失水失液有关 4.焦虑：与病痛及胃癌术后有关
4
分类及治疗
3
定义
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入 邻近肠腔内引起的肠梗阻。是婴儿期最常见 的急腹症。
4
5
6
病因
至今尚未完全清楚，可能与下列因素有关： 饮食改变 回盲部解剖因素 病毒感染，国内有报道肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感
染有关。 肠痉挛及自主神经失调，由于各种食物、炎症、腹泻、细菌
或寄生虫毒素等刺激肠道产生痉挛，使肠蠕动功能节律紊乱 或逆蠕动而引起肠套叠。 遗传因素，近年来报道肠套叠有家族发病史。
7
临床表现
腹痛
腹部肿块
恶心呕吐
血便
8
辅助检查
1.钡剂灌肠摄片 2.B超 3.纤维结肠镜 3.腹部CT:为最有诊断
价值的检查
9
肠套叠的分类及治疗
肠套叠分为急性肠套叠和慢性肠套叠两种。 急性肠套叠是婴儿期一种特有疾病，1岁以
既往史：无结核、肝炎、外伤史，于2005年在我院行胃 癌根治术（全胃），术后行5周期化疗。无糖尿病史， 有高血压史，有青霉素过敏史
11
入院诊断
入院诊断： 1.腹痛待查：肠套叠？2.胃癌术后；3.高
血压病；4.肝囊肿
12
第一次手术：
2014年11月21日 晚23:30，在全麻下 行小肠套叠复位+腹腔粘连松解术。术 毕转入ICU治疗
30
（一）发热反应
1、原因： 输入致热原、违反无菌操作原则、多次输血 2、症状：（输程/输后1-2h发生）畏寒、寒战、发热（T39℃
）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等 3、护理：
1）防：严格管理（保持液、用具无菌操作） 2）暂停、观察 3）对症（畏寒、寒战与保暖；高热与降温） 4）按医嘱给药
31
（二）过敏反应
27
出血与输血
12月17日Hb81g，地塞米松5mg+洗涤 红细胞7单位
12月20日Hb131g
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思考题1：
1.输血查对制度 2.输血安全制度
29
输血反应和护理
1、发热反应 2、溶血反应 （最严重反应） 3、过敏反应（较常见） 4、循环负荷过重反应 5、大量输血后反应 （24h内输血量） 6、其他
现病史：患者两天前无明显诱因开始出现上腹部疼痛， 疼痛呈绞痛，间断发作，无明显恶心呕吐，无放射痛， 无便血等，无寒颤发热，无胸闷心前区疼痛不适偶有排 气排便，在当地医院予消炎抑酸补液止痛治疗后效果不 佳。一天前患者肛门排气减少，腹痛呈持续性，遂至我 院急诊CT提示“右上中腹肠套叠”，隐血试验：阳性 。建议手术治疗，以“肠套叠，胃癌术后”收治入院。 患者神清，精神可，饮食睡眠欠佳，小便基本正常，停 止排气排便近一日，近期体重无明显减轻。
16
第一次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、腹痛情况、监 测生命体征
2.遵医嘱补液抗炎解痉药 3.急诊术前准备 4. 心理支持
17
出血与输血
11月25日20:00解黑便200ml Hb：72g， 地塞米松5mg+病毒灭活血浆125ml，
悬浮少白红细胞4单位后出现输血反应 ，给予非那根12.5mg肌注并暂停输血
1、原因 过敏体质 血含致敏物质 多次输血
2、症状：（输完前出现） 轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹 中度 血管N性水肿、喉头水肿、 重度 过敏性休克
32
3、护理 （1）发生过敏时，轻者减速观察，重者立即 停止输血； （2）出现呼吸困难时与氧气吸入，喉头水肿 时与气管插管或切开；如发生过敏性休克，及 时抗休克治疗； （3）根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml ih；或用抗过敏药物和激素等。
内多见。多使用空气灌肠复位法，
慢性肠套叠是指病程延续在二周以上至几个 月之久的病例。一般多发于年长儿及成人。
成人肠套叠首选手术治疗。
10
一般资料
姓 名：曹正六 床号：49床 住院号：4168707
性 别：男
年龄：60岁
入院日期：2014年11月21日
主 诉：腹痛2天余，肛门排气减少1天
关
24
第二次手术前护理措施
1.严密观察病情变化、便血情况、监 测生命体征
2.补液、扩容、升压、配血、备血 3.急诊术前准备 4.心理支持
25
转入与转出
2014年12月12日术后转入ICU 2014年12月15日由ICU转回病室
26
第二次手术后引流管
盆腔引流管 右结肠旁沟引流管 胃肠减压 留置导尿
肠套叠护理查房
Nursing learning about intussusception
1
1
本次查房目的
1.了解肠套叠病因病理，治疗方法 2.出血病人出血量的观察 3.输血病人的注意事项 4.抢救病人时的医护配合 5.肠外营养的注意事项、呕吐的护理
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疾病相关知识
1
定义 病因
2 3
临床表现 辅助检查