病案管理委员会名单及职责制度

病案管理委员会

主任：张彦君

副主任：付洪德

成员：孙会芳戚永健刘立群王成菊张文峰明宪华武光斌

病案管理委员会下设办公室，办公室设在病案室，具体负责全院病历质量管理工作，明宪华任办公室主任。

病案管理委员会职责

负责全院病案管理制度的制定、病案管理工作、病案质量评审、提出质量改进意见并督导改进。

1.制定病案管理的各项规章制度，督促检查病案管理制度的执行情况；

2.制定“病案管理规程”，并组织实施；

3.制定“住院病案质量评价标准”，科学、客观评审病案质量；

4.支持医院电子病历建设；

5.组织临床科室、医技科室、护理专业、医院感染管理定期对全院病历进行检查评价；

6.提出当前病案质量存在的缺陷和改进措施；

7.审定全院病历表格的格式，并监督实施。

病案管理委员会工作制度

1.在院长和主管院长的领导下开展工作；

2.每年至少开展一次全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量；

3.至少每半年一次委员会会议，研究病历质量问题，不断改进；

4.参加各种形式的病案质量检查，定期进行病案质量控制；

5.定期向院领导汇报病案委员会工作及病案质量情况。