品管圈-现状把握

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当满足某种条件时, 一直重复执行某些步 骤,直至判断框中的 条件已不再被满足。
流程图绘制原则
3 1

2

3 1

2

流程路径避免交 叉
1

2


3

1

2


3

同一路径符号指示 箭头唯一
流程图错误案例
可选过 程
过程

同 一 路 径 符 号 指 示 箭 头 不 唯 一
判断
流程图绘制-方法一
点击插 入
根据数据的性质进行分类,数值数据又可分为以下三种: 1、计量的数据:指能利用测量器具通过“测量”得到的数 据 ,例如时间、长度、重量、温度等。 2、计数的数据: 指可通过“计数”得到的数据。 3、顺位的数据: 利用“比较”得到的数据称为顺位值。
常见问题
1、数据收集不够准确或所收集的资料太少(数据收 集时间太短所致)
问卷调查
主 题 案: 例缩 :短 南急 京性 军脑 区梗 总死 院患 者 就 协诊 力至 圈静 脉 溶 栓 时 间
问卷调查
3 柏拉图
确定主因,寻 找重点
二八法则
意大利经济学家Vilfredo Pareto在1906年注意到:在 意大利,20%的人拥有80%的财富。他指出,这一比率在物 质世界随处可见,并推理该现象或可成为一条自然法则,即 80%的结果由20%的投入来决定。
20 世 纪 40 年 代 , 品 质 管 理 之 父 - 美 国 电 气 工 程 师 Joseph Juran 引入了Pareto理论,并将80/20比值称为 “帕累托法则”(The Pareto Principle)。
二八法则告诉我们不要平均地分析、处理和看待问题, 要抓住关键,找出那些能产生80% 的影响的但仅占20%数 量的关键项目,即可达到事半功倍的效果。
收集资料,数 据发言
查检表
查检表是一种利用表格对数据进行整理和初步分析原因
的工具,即将数据或工作的结果以简单符号填记,给予统计
整理,进一步分析或检查核对工作是否有异常,其格式可多
种多样。
记录用(改善用)
查检表
查检表以工作的种类或目的可分为
检查用(点检用) 查检表
记录用查检表
记录用查检表主要功用在于根据收集的数据来调查不良项目、不良
2H
How (方法):采用何种方法查检?
查检表内容—5W2H
Wh
y(理
主题:降低XX病区红灯呼 由)
叫次数
Wh
at(
南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表目

2月
的)
期 项目
22 23 24 25 26 27 28 合 计
静脉输液
重复按铃
咨询
其他治疗
病情变化
误按
Who/when/w here
2、数据收集的单位与设定主题的单位不同 3、小数点后的有效位数不一致 4、前后收集数据的条件不一致 5、数据未剔除异常值 6、数据统计错误或来源不清
注意事项
1、收集与查检力求简单,容易执行 2、查检表的格式要考虑查检频率及查检项目 3、查检表的横纵坐标需考虑合计字段或平均 字段 4、与其他手法合并使用效果更好 5、查检基准须一致,并备注 6、查检项目宜完整,并增列空白字段(最好 不用其他项代替)
原因、缺点位置等情形。使用方式为确立搜集数据资料、查检的目的及
项目,根据层别项目设计使用的表格或图形,决定查检表形式及记录符
主题号:。降查低检X项X目病不区一红定灯每呼南次京都脑会科发医生院,X依X实病际区发红生灯情呼况叫原进因行及登次记数并查予检以表整
理。 叫次数

2月
期 项目
22 23 24 25 26 27 28 合 计
3、画出纵轴和横轴,将数据以柱状图表示,依其大小 由高至低排列,数据的累计以折线连接。
柏拉图绘制
患者对术前宣教内容的掌
握情况
项目
无效项
频 次
1 体位功能锻炼 34
2
肠道准备 26
3
护理安全 22
4
疼 痛 16
5
药物
8
6
手术方式 8
7
导管
6
8
探陪
4
9
皮肤准备 2
10
备物
2
以左边表格数据 为例详细讲解用 WPS 制作柏拉图的方 法
1 手法一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流程图
2 手法二 查检表
3 手法三 柏拉图
1 流程图
流程图
➢ 品管圈活动中绘制流程图,是为了梳理所关注的主题 的操作流程,找出其中容易出错的环节,甚至整体改善原 有的流程。 ➢ 绘制流程图的目的,是以图形的方式展示流程中所有 步骤发生的次序,界定输入与输出间的相互关系,以总览 整个作业流程。除了作为沟通、规划的工具外,流程图还 可指出流程中的重复与瓶颈。
来明确,且都应为达到查检目标而服务。查检表可提供简
单易懂的标准化表格,协助资料收集,并且起到明确与查
检目标有关的样本调查设计作用。
使目标始 终
查检表能清楚描绘事实,而非每个组员的个人意见,
保持明确 每个人必须查看和记录相同的东西,可促使整个团队对状
况或事件的解说意见统一。工作人员根据查检表进行查检,
此确,地现做把好握物现现状况—把,—握即和可对分大发析幅生工提作升问,品题在管的品圈管活对圈动象活的进动成中功行亦率确是。认一在个此重步要骤的中环主节要。会如运能用正到
流程图、层别法、查检表、柏拉图等工具和概念。
认为现场的问题往往有形有据,哪里发生了问题,对什
么造成影响,都应加以明确
现实 —— 依据事实和数据找出问题的根源
查检负责人:白班护士 查检时间:2018年2月 22-28日,每天8:00-
16:00 查检地点:XX病区 查检方式:当红灯响铃
静脉输液 重复按铃
咨询 其他治疗 病情变化
误按
时,前往了解原因,并
合计
检查用查检表
检查用查检表主要功用是确认作业实施、机械整备的实施情形,或
预防不良事故,确保安全。使用方式为列举检查的项目,并空出空栏记
点开 形状
选择新 建绘图
画布
形状包含在绘图画布内, 画布中所有对象就有了一个 绝对的位置,这样它们可作 为一个整体移动和调整大小, 还能避免文本中断或分页时 出现的图形异常。
流程图绘制-方法一
绘制流程图 1、选择合适 的流程图形状 2、选择连接
符 3、右键-添加
文字
选择连接符, 移动到需连接 的形状上,形 状上就会出现 连接点,把鼠 标放到连接点 上并按下鼠标 左键,拖动鼠 标到要连接的 下一个形状的 形状、连接符、绘图画布连接点上,就 的背景、边框、大小都可可以完成两个 以自由调整。 流程图的连接。
查检负责人:白班护士 查检时间:2018年2月 22-28日,每天8:00-
16:00 查检地点:XX病区 查检方式:当红灯响铃
时,前h往ow了/解ho原w因,并 以''正m'u'字ch登记
合计
数据分类
质量管理活动是频繁地进行数据收集的工作,依据资料解 析的结果,决定应采取的措施。因此,质量管理中所面对的 数据形态可分为“数值数据”与“语言数据两种”。可用数 值表现的称之为数值数据;若无法以数值表现,但能用语言 表现的,则称之为语言数据。
考核方 计分规 考核情 考核得


况分
运行病历质控比例<30% ↓ 质控指标
病历归档前质控比例<50% ↓
床位使用 床位使用率<80﹪ ↓
临床路径入径率≤50% ↓ 临床路径
临床路径完成率<80% ↓
合计
查检表用途
明确样本 调查
查检时一般采用的主要方法是抽样调查。抽什么样本、
设计方案 每种样本应抽多少数量、如何抽样等问题都要通过查检表
人记号。检查项目包括“非做不可的工作”“非检查不可的事实”,查
检项目必须毫无遗漏且可检查出来,查检项目是每次查检时都应执行或
发生的项目,每次进行安全核查时,查检表所列各项目都必须执行或确
认,一般不能有遗漏医,务因处此千称分为制检考查核用查查检表检(表月。度)
被查科室:
检查人员:
检查时间:
考核项目
考核内容
2、对改善前后进行对比,可确认改善的效果。 3、可直观地看出重点,为计划的拟定及实施提
柏拉图制作步骤
1、借由查检表或特性要因图,列出全部有影响力的项 目。
2、收集数据: 在某一时段内,选择相同的测量单位来 衡量每一项目,并将收集的数据进行汇总,项次由高到低 排列,计算各项目百分比及项目间叠加累计百分比。
柏拉图的定义和用途
定 依所搜集的数据,按其不良原因、不良状况等 义 因素,从左至右依递减方式排列的长条图,每一长 条代表一个原因。共有两条纵轴,左边为要因的次 数或频率,右边为累计百分比。
用 途 1、可找出重要的少数,辨识出最重要的问题,
此图的优点是让关键少数特性一目了然,以采取必 要的手段来加以校正。
柏拉图绘制
选中项目、频次数 据列
按住键盘Ctrl 同时选中累计百分
柏拉图绘制
双击图标标题即可修改标题内 容
右键——选择数据,即可修改 系列名称
柏拉图绘制
选择编 辑
频次——数量
柏拉图绘制
选中折线图 输入0,折线图即可从
就不会偏离检查目标和主题。在现场工作中,会出现很多
没抓住问题重点而在细枝末节上浪费大量时间的情况。这
时,在检表可起到提醒和警示的作用。
查检表用途
保证工作进度
如事先把工作内容排列成查检表,可以按调查的问题 及样本的数量分配时间,使工作按计划推进,起到备忘录 的作用。
作为资料分析记录和检查 记录存档
查检表记录完毕后能使整体情况一目了然,帮助迅速 掌握问题所在,并且每次调查的查检表可为以后编写新查 检表时提供持续完善的参考依据,因此具有记录存档及日 后分析使用的价值。
此及,达做成好期现限状把。握因和此分,析做工好作现,在状品把管握圈和活分动析中工亦是作一,个在重品要管的圈环活节。动如中能亦正 确是地一把个握重现要况,流的即程环可图节大、。幅层如提别能升法正品、管查确圈检地活表把动、握的柏现成拉况功图,率等。工可在具大此和幅步概提骤念升中。品主管要会圈运活用动到 的成功率。在此步骤中主要会运用到三现原则、流程图、层别法、 查检表、5W2H、二八原则、柏拉图等工具和概念。
什么是现状 把握?
首先,了解事情是如何发生的,具体操作流程是什么样的, 绘制出流程图 其次,分析容易出问题的重点环节,对重点环节进行查检, 制作查检表 然后,查检出的数据进行分析,找出主要原因,绘制柏拉
三现原则——现场、现物、 现实
现场 —— 解决问题要到问题发生的场所去把现场看
作问题发生的根源
在提出问题时,如果没有了解实际情况,也就无法决定目标值及达成期限。因
流程图绘制-方法二
选择 SmartA
rt
医生开具

处方

现 场 药 房 调 剂 流 程 图
: 降 低 门 诊 药 房 调 剂 内

患者缴费

药房接方

输入处方号
确认是否收费,是否为
有效号
用虚线框框

出此次活动 改善重点
显示处方确
审核 处方
错 误


调配处方确

核对

药品 正
核对姓名确
发药(用药
2 查检表
品管圈之现状把 握
QCC的活动步骤
计划 Plan
实 施 Do 确认 Check 处置 Action
1.主题选定 2.活动计划拟 定
3.现状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定 7.对策实施与 检讨 8.效果确认
9.标准化 10.检讨与改 进
在提出问题时,如果没有了解实际情况,也就无法决定目标值
在提出问题时,如果没有了解实际情况,也就无法决定目标值及达成期限。因
文件、产生的报表、记录、 资料等文件
判断:选择决定流 向路径
流程出口及入口之 接点
档案/存储:电脑档案或 存储资料
流程动向
流程图逻辑结构
处理流 程1
处理流 程2
条件


处理流 程1
处理流 程2
循序结构
处理的步骤按顺序 进行
选择结构
流程单纯依据某些 条件,
进行不同的处理程 序。
处理流 程1

条件

重复结构
柏拉图绘制
插入一行两列 计算百分比、累计
百分比
柏拉图绘制
C13=SUM(C3: C12)
D3=C3/SUM(C3: C12)
D4=C4/SUM(C3: C12)
D5=C5/SUM(C3: C12)
~~~~~~ 右键设置单元格格
柏拉图绘制
被 四 舍 五 入 了
累计百分比计算公式: E3=D3
E4=E3+D4=SUM(D3: D4)
查检表内容—5W2H
What(目的):做这项查检的主要目的是什么?查检 表的标题是什么?
5W Why (理由):为什么要做这项查检,想借此了解哪
些项目?查检项目是什么? Who (人员):由团队中的哪些人负责资料收集?查
检对象是谁? When (时间):什么时间查检?持续多长时间?
Where (地点):在什么地方查检?
➢ 对于圈成员来说,可从流程图中的缺千失言或万易语出不错环如节一,张
如何绘制流程图
➢ 描述工作流程的所有步骤,将步 骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构(从开始到 结束) ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 实检际查工是作否的完步整骤,由实际工作
人员制作
流程图基本符号
开始/结束
处理:如收发、执行、检查、 打印
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