血液灌流操作流程精品课件

（五）撤除灌流器
1、治疗2h 2、检查盐水是否充足200ml左右、 检查管路是否连接紧密 3、调节血流量150ml/min以下
4、开补液口夹，关动脉端夹 灌流器颜色变浅
开动脉端夹，关补液口夹 血液到达动脉壶
关泵，关超滤，关灌流器连接管夹子，关动、静脉端夹 撤灌
开动、静脉夹，开泵，开超滤，排气 检查管路连接是否紧密，调节泵速，核对各类参数
7、在灌流器标签上注明加入 8、将灌流器上、下180度，
抗凝剂的药名、剂量、时间。 缓慢反转10次，约20秒置 于治疗巾内30分钟
（三）预冲程序
• 1、血液灌流的预冲 (1)将动脉端管路与生理盐水相连接
（2）启动血泵100ml/min，将动脉段管路充满盐水 (3)取出静脉肝素化的灌流器，按血流方向连接动、静脉
谢谢大家
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.9.620.9.6Sunday, September 06, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。14:30:0414:30:0414:309/6/2020 2:30:04 PM
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11、人总是珍惜为得到。20.9.614:30:0414:30Sep-206-Sep- 20
（二）灌流器静态肝素化
• 1、使用一次性注射器抽取肝素50mg（1ml) • 2、轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（按 照灌流器上血流方向顺序）
3、将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 4、用5ml空针先抽出2ml的空气 5、将抽取的肝素注射液去除头，直接注入灌流器内 保存液中
6、取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧
端管路
（4）启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min， 排尽灌流器内气体，预冲生理盐水量1000ml
2、透析器预冲 （1）灌流器预冲结束后与透析器连接 （2）启动血泵100ml/min，预冲生理盐水1000ml
(四)血液灌流上机
上机三部曲：1、连接动脉端（先开泵后开夹子） 2、连接肝素 3、连接静脉段（先开夹子后开泵）
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12、人乱于心，不宽余请。14:30:0414:30:0414:30Sunday, September 06, 2020
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.9.620.9.614:30:0414:30:04September 6, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年9月6日 星期日 下午2时 30分4秒14:30:0420.9.6
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年9月 下午2时30分20.9.614:30September 6, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年9月6日 星期日2时30分 4秒14:30:046 September 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午2时30分4秒 下午2时 30分14:30:0420.9.6
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.9.620.9.6Sunday, September 06, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。14:30:0414:30:0414:309/6/2020 2:30:04 PM
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一、适应症
1
2
急性药物或食物 中毒
尿毒症
3
肝衰竭
4
严重感染（脓毒 症等）
5
自身免疫性疾病、 银屑病
6
其他（甲状腺危 象、肿瘤化疗、
精神分裂症）
二、相关操作流程
•（一）物品准备 •（二)灌流器静态肝素化 •（三）预冲程序 •（四）血液灌流上机操作流程 •（五）撤除灌流器
（一）物品准备
•灌流器（小型号80-130，用于透析串 联灌流对于尿毒症中分子的吸附） •透析器 •循环管路 •生理盐水 •抗凝剂（肝素）
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血液灌流 Hemoperfusion
定义及概述
• 血液灌流（HP）技术是将患者血液从 体内引到体外循环系统内，通过灌流器中 吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产 物，达到清除这些物质的一种血液净化治 疗方法或手段。与其他血液净化方式结合 可形成不同的杂合式血液净化方法。
一、适应症 二、相关操作流程 三、并发症
5、测量血压并记录，记录灌流器凝血情况
• HP凝血的形式： HP炭粒变形 静脉压力的变化 肝素泵压力过大（注入失败） 血泵有摩擦音
三、并发症
1、生物不相容性 2、吸附颗粒栓塞 3、出凝血功能紊乱 4、贫血 5、体温下降 6、空气栓塞
THANKS
谢谢聆听
问题
1、血液灌流为什么不能单独用来治疗尿毒症？ 2、HD+HP时，灌流器为什么要在透析器前？ 3、HP凝血的形式？
谢谢大家
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.9.620.9.6Sunday, September 06, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。14:30:0414:30:0414:309/6/2020 2:30:04 PM
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11、人总是珍惜为得到。20.9.614:30:0414:30Sep-206-Sep- 20
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12、人乱于心，不宽余请。14:30:0414:30:0414:30Sunday, September 06, 2020
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.9.620.9.614:30:0414:30:04September 6, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年9月6日 星期日 下午2时 30分4秒14:30:0420.9.6
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年9月 下午2时30分20.9.614:30September 6, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年9月6日 星期日2时30分 4秒14:30:046 September 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午2时30分4秒 下午2时 30分14:30:0420.9.6