简易人工呼吸器 心肺复苏 使用技术操作规程及培训考核
简易呼吸器操作考核评分标准
简易呼吸器操作考核评分标准姓名科室得分备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予呼吸器辅助呼吸；2、给氧装置已安装为备用状态。
3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟，每超过30秒，扣1分。
评分标准：一、操作前准备10分1、仪表端庄，着装整洁，洗手。
（不洗手扣一分）2分2、操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态；呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏血压，血气分析等。
（未评估扣4分，评估不全1处扣1分）4分3、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。
连接管）。
氧气装置、手套。
（少1件或1件不符合要求扣1分）4分二、操作流程70%1、病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取舒适体位。
（1处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分）10分2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。
（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分）8分3、打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站立于病人的头侧，手托病人的下颌，使病人的头后仰（必要时使用口咽通气管）（1处不符合要求扣2分）15分4、戴面罩：在病人口、鼻部扣紧面罩，并用一手固定面罩（EC手法），或放置面罩固定带固定面罩，（使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分）10分5、以每分钟10-12次/分（成人）的频率反复挤压呼吸囊，每次充气400-600ml。
（挤压气囊频率过快或过慢，漏气明显不处理各扣4分）12分6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。
（1处不符合要求扣3分）8分7、停止使用后清理病人口鼻及面部。
（1处不符合扣1分）2分8、协助病人取适宜体位，整理床单元，安慰病人，致谢、整理用物，脱手套，洗手记录。
（1处不符合要求扣1分）5分三、观察及注意事项20%1、操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善，（未评估扣4分）4分2、用后物品处置符合消毒技术规范，（不符合规范酌情扣1-3分）3分3、终末质量：全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。
心肺复苏、简易呼吸器等考试试题(培训前)
心肺复苏、简易呼吸器等考试试题（培训前）一、单选题1.2020版心肺复苏指南中，成人高质量心肺复苏的按压频率（） [单选题]A.<100次/分B.120次/分C.100—120次/分(正确答案)D.>120次/分2. 2020版心肺复苏指南中，成人高质量心肺复苏的按压深度（） [单选题]A.5cmB.<5cmC.>6cmD.5—6cm(正确答案)3.患者心跳未恢复时，应持续胸外按压，中断时间不可以超过（） [单选题]A.2秒B.3秒C.5秒D.10秒(正确答案)4.成人心肺复苏中没有高级气道的按压通气比为（） [单选题]A.30:2(正确答案)B.30:1C.15:2D.按压通气互不干涉5.2020版心肺复苏指南中，无心跳、有高级气道的人工呼吸，通气频率正确的是（） [单选题]A.6—10次/分B.10次/分(正确答案)C.12次/分D. 10次/分6. 按压者和通气者应每分钟交替一次，以免按压疲劳及按压质量和频率下降, 如果有多人在场，应每分钟换一位按压者（） [单选题]A.2，2(正确答案)B.2，3C.3，3D.3，27.肥胖、孕妇等使用海姆立克法时，施救者手法及姿势如同海姆立克法，施力点为。
[单选题]A.上腹部正中(正确答案)B.脐与剑突之间C.肚脐D.两乳头连线中点8. EC手法不正确的（） [单选题]A. 面罩扣住口鼻B. 拇指和食指按住面罩的体部C. 中指抬起下颏D. 中指、无名指和小指位于下颌角部位，使面罩扣紧口鼻(正确答案)9. 患者恢复自主心律人工呼吸时，成人10-12次/分，潮气量（） ml/Kg（）ml，使球体下陷1/2-2/3，儿童14-20次/分 [单选题]A. 8—10 700—1000(正确答案)B.7—8 700—1000C. 6—7 500—600D. 6—7 400—50010.判断动脉搏动时间为（） [单选题]A.6秒B.5秒C.6-10秒(正确答案)D.10-15秒11简易呼吸器清洁与消毒中，不正确的是（） [单选题]A.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,除储氧袋外均置入0.05%含氯消毒溶液中浸泡30分钟B.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。
简易呼吸器使用及考核
2.应用简易呼吸器时，为什么要尽量托起患者下颌使头后仰？
1分
（四）职业素质
2分
1.操作过程规范，动作轻柔，体现爱护患者的意识。
1分
2.着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
1分
监考老师：监考日期：
提问答案
1.在患者吸气之初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开呼吸囊，让患者自行完成呼气动作。
2.为了减少呼吸道曲度，保持呼吸道通畅。
2分
4.扣紧面罩，一手以“EC”手法（拇指和示指按压面罩，其余三指提起下颌）固定
面罩，另一手有规律地捏放呼吸囊(3分)。
4分
5.每次送气500～600ml，捏放呼吸囊频率为每分钟10～12次（或12～20次）。
2分
6.随捏放呼吸囊观察胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音。
1分
（三）提问
2分
1.患者有自主呼吸时，如何挤压呼吸囊使之与患者呼吸同步？
简易呼吸器评分
科室：姓名：得分：
时间：11分钟
评分标准
总分分
（一）操作前准备
3分
1.将呼吸囊连接面罩。
1分
2.将呼吸囊连接输氧管，氧流量：8～10L/min。
2分
（二）简易呼吸器操作过程
13分
1.患者仰卧位，考生站位于患者头顶侧。
2分
2.清除口、鼻腔分泌物、异物等，保持呼吸道通畅。
2分
3.托起患者下颌，使头后仰。
简易呼吸器心肺复苏操作流程及质量标准
心肺复苏（简易呼吸器）操作流程及质量标准考核人：科室：被考核人：分数：目的: 恢复心跳和呼吸，维持呼吸、循环功能操作流程与质量标准标准分扣分标准扣分实得分准备1、护士：着装整洁，修剪指甲、洗手。
2、用物：用物齐备：呼吸器1套（成人面罩、球体、单向阀各一个）、口咽导管1套、开口器1个、弯盘1个、纱布3块、护理记录单、笔。
操作流程1、意识判断：拍打病人双肩，分别对双耳大声呼喊：“喂！你怎么了？”同时简单判断呼吸状态。
2、呼救求助：向周围高喊：“快来人啊，抢救病人！”准备除颤仪、简易呼吸器，记录呼救时间。
3、病人去枕仰卧，置于硬板床上，操作者站在病人右侧，解开上衣及腰带。
4、检查颈动脉搏动，判断时间5~10秒。
5、胸外心脏按压建立有效的人工循环：定位手法正确，两乳连线与胸骨交叉处（胸骨中下1//3交界处）按压部位正确，左掌根部置按压部位，右掌根重叠在其上，手指向上翘起，双臂伸直，向患者脊柱方向垂直平稳而有节律的按压。
胸骨下陷5cm以上，频率至少100次/分以上，按压与放松时间比例1:1。
6、开放呼吸道：检查颈椎有无损伤,仰头抬颏，检查并取下假牙，清除口鼻分泌物，置入口咽通气导管。
正压通气：使用简易人工呼吸器，建立有效的人工呼吸。
面罩方向正确，盖住口鼻。
左拇指、食指张开正确固定面罩，达到密封，其余三指用力上抬下颌，维持头部过伸位（耳垂、下颌角连线与水平线垂直，颈部外伤者除外。
）右手挤压球体进行通气二次，人工呼吸应持续吹气1秒以上，保持有足够的气体进入，同时观察通气效果（胸廓是否起伏），潮气量500~600ml，维持10~12次/min。
7、按压通气比为30：2，每5个循环或2min进行复苏效果判定，判断大动脉搏动是否恢复，判断呼吸是否恢复，判断时间5~10秒钟，记录复苏时间。
用物处理1、安置病人，整理床单位，清理处置用物，归还原处。
质量评定1、操作方法正确，动作迅速、准确。
2、通气频率、通气量符合要求。
简易人工呼吸器的操作流程及评分标准
简易人工呼吸器的操作流程及评分标准
概述
本文档旨在提供简单易懂的人工呼吸器操作流程及评分标准，
以便在紧急情况下进行急救。
操作流程
1. 确认患者需要进行人工呼吸并确保安全。
2. 将患者仰卧在坚硬的平面上，头部向后仰。
3. 开启呼吸器，并选择适当的面罩或气管插管。
4. 如果使用面罩，请将面罩紧密贴合在患者口鼻部位，并确保
封闭效果良好。
5. 如果使用气管插管，请将气管插管插入患者气管，并进行固定。
6. 手指捏住患者鼻子，用口对面罩或气管插管进行人工呼吸。
7. 注意控制呼吸频率和深度，以维持适当的氧气供应。
8. 观察患者呼吸反应和气道情况，并及时调整呼吸力度和频率。
9. 持续人工呼吸直到救护人员到达或患者恢复自主呼吸。
评分标准
在进行人工呼吸时，评分可以帮助判断操作的效果和患者的病情。
评分标准如下：
- 氧饱和度：使用血氧饱和度仪测量患者的氧饱和度，正常范围为95%以上。
- 呼吸频率：正常成年人呼吸频率为每分钟12-20次。
- 呼吸深度：通过观察胸部起伏来评估呼吸深度，正常应有明显的胸部起伏。
- 气道通畅：评估气道是否通畅，观察嘴唇颜色和声音是否正常。
- 反应性：观察患者是否有任何反应，如瞳孔对光反射、手指的运动等。
根据以上评分标准，评估人工呼吸的效果和患者的生命体征，并及时调整操作方法和呼吸力度，以提供更有效的急救服务。
请注意，本文档所述的操作流程和评分标准仅供参考，应根据实际情况和专业背景进行使用和适当调整。
简易呼吸器操作规程及评分标准
作
过
程
开放气道
20
1．将床放平，协助患者取去枕仰卧位，解开衣领。
患者体位摆放不正确扣2分
2．清理呼吸道，取下义齿（交于家属）。
未清除口、鼻腔分泌物扣2分
3．开放气道（仰头抬颏法、双手托颏法），必要时放置口咽通气管。
打开气道方法不正确扣2分
应
用
简
易
呼
吸
器
40
1．将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分。
整体评价
10
1．操作熟练，动作敏捷，迅速准确。
2．关心患者，沟通到位。
一项不符合扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师：考核日期：
. . .
呼吸器各项参数不正确扣2分
▲送气时间：持续至少1秒。
4．密切观察患者胸廓是否随着呼吸囊的挤压而起伏,及呼吸恢复情况，好转后停止人工呼吸。
注意观察病情变化，告知医师
操 作 后
10
1．根据患者情况合理调整氧流量，根据病情取合适体位。
2．整理好床单元及用物。
3．洗手、记录。
处理用物方法不正确扣2分
一项不符合扣1分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少评估一项扣1分
2．判断时间＜10秒 （无胸廓起伏、无气流、无呼吸音）。
判断不正确扣1分
3．告知患者及家属操作目的及注意事项。
未告知扣2分
操作前
准备
5
1．准备用物：简易呼吸器、面罩、氧气管、口咽通气管（必要时备型号合适的口咽通气管），另一人安慰家属）。
2．检查简易呼吸器各配件性能并连接。
一项不符合扣1分
氧流量调节不正确扣1分
简易人工呼吸囊、心肺复苏操作流程
简易人工呼吸囊操作流程病人血样饱和度突然降低，低于90%。
自主呼吸不能满足机体氧需甚至呼吸骤停时，应紧急给予人工呼吸囊给氧，保证机体氧供。
方法：1.将患者仰卧，去枕、头后仰2.清除口中及喉部任何异物。
（假牙等任何异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物）3.根据情况插入导气管，防止咬伤舌头和舌后坠。
4.急救者位于病人头部的后方将头部向后仰并拖住，下颌朝上使呼吸道通畅。
5.面罩盖住嘴巴与鼻子，拇指于食指紧握面罩，保持于脸部密合，其他手指上抬下颌。
6.另一只手挤压呼吸囊，将空气送入肺中。
呼吸频率成人：12~15次/分，小孩：14~20次/分，婴儿：35~40次/分。
7.观察患者胸部起伏规律，脸部与嘴唇颜色是否转红红润。
8.非受过CPR合格训练者请勿操作本器材。
注意事项：1.面罩大小适合。
2.未接氧气前，请将储气袋卸下，以免阻碍进气。
3.面罩、球体勿接触油、润滑液或其他化学品，以免损坏或老化。
4.污染后及时消毒处理。
5.勿清洗弹簧，以免造成压力误差增大。
6.洗涤后应按照要求测试后再使用。
简易呼吸器的应用操作考核标准项目技术操作要求扣分扣分扣分目的（5分）对无自主呼吸的或自主呼吸微弱病人的紧急抢救，保证重要脏器样的供应。
评估（10分）病人的年龄、体重、意识状态。
呼吸情况及气道是否通畅，又无使用简易呼吸器的指征、适应症和禁忌症。
准备（5分）病人：去枕平卧：清醒患者解释操作目的，可能带来的不适等；环境：整洁、安全，有电源、气源，有吸氧吸痰装臵；用物：面罩、减压阀、硅胶球、储氧阀、储氧袋、氧气连接管。
流程（60分）1、备齐用物到床旁；（5分）2、选择合适的面罩至病人身边；（2分）3、连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量10~12升/分（供氧浓度40%~100%），使储氧袋充盈，若无供氧装臵则将储氧袋与硅胶球分离（10分）4、病人去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧（5分）5、清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，打开气道（标准：下颌角和耳垂连线与患者身体垂直）（15分）6、将面罩紧扣病人口鼻部，操作者一手以CE手法保持气道打开及固定面罩，另一手挤压硅胶球（成人：10~12次/分给与一次通气；儿童：12~20次/分；新生儿：40~60次/分；潮气量：500~600ml或6~77ml/kg；每次通气要持续1秒钟。
单人使用简易呼吸器心肺复苏操作流程及评分标准
单人使用简易呼吸器心肺复苏操作流程及评分标准
项 目 操作流程及标准 分 值 2 2 2 2 3 4 2 2 4 4 4 4 4 评分标准 一项不符合要求扣0.5分 缺一项扣1分 物品缺一项扣0.5分 缺一项扣1分 未拍肩、未呼喊、未口述各扣1分 缺一项扣1分 未呼救扣2分 未看表、未口述各扣1分 缺一项扣1分 缺一项扣1分 缺一项扣1分 定位手法到位，缺一项扣0.5分 双手未互扣扣1分，复位时手掌根 部抬离胸壁扣1分 肘关节未伸直扣2分，双上肢未与 病人胸壁垂直扣2分 按压深度少于5㎝扣2分，按压频 率小于100次/分扣2分 手法不正确扣0.5分，患者下颌及 耳廓连线未与按压板垂直扣1分 固定手法不正确扣2分，面罩漏气 扣2分，气囊挤压不到位扣2分， 胸廓未抬起扣2分 1、 着装：着装整洁、大方；态度和蔼；反应敏捷 准 备6 2、 洗手、戴口罩。 分 3、 备物：简易呼吸器、面罩、氧气管、储氧袋、输氧装置一套、注射器、纱布缸、手电筒。连接 检查用物：查面罩充气、查压嘴阀、查呼吸器其他装置。 1、 携用物至床旁，评估环境。 2、 判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”， （口述）“患者意识丧失”。 3、 按压人中，观察瞳孔、摸颈动脉、听呼吸音（6秒），确定无呼吸、心跳。 4、 呼叫：快来人啊，抢救病人！ 5、 确认抢救时间（看表）。 6、 连接氧气、呼吸气囊，调节氧流量（10L/分）。 7、 检查患者口腔、取假牙、用纱布清理呼吸道两次。 8、 去枕、松被、解衣、松带。 9、 胸外心脏按压，定位：胸骨与两乳头连线交叉点。 10、 按压：双手掌根重叠放于按压部位，手指不能触及断呼吸及大动脉搏动是否恢 复各扣1分，观察缺一项扣0.5 分，未确认时间未口述各扣1分 未整理未取体位各扣1.5分，未解 释扣1分 漏一项扣1分 未口述扣1分 缺一项扣1分
医院常见护理操作规范(心肺复苏(成人-使用简易呼吸器))
医院常见护理操作规范（心肺复苏（成人，使用简易呼吸器））（一）评估和观察要点。
1.确认现场环境安全。
2.确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
（二）操作要点。
1.立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10s，寻求帮助，记录时间。
2.患者仰卧在坚实表面（地面或垫板）。
3.暴露胸腹部，松开腰带。
4.开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100/min。
5.采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min（有氧情况下）。
使面罩与患者面部紧密衔接，挤压气囊1s，使胸廓抬举，连续2次。
通气频率8～10/min。
6.按压和通气比30:2。
7.反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10s。
（三）注意事项。
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
胸外心脏按压术操作并发症【一】肋骨骨折1.原因（1）胸外心脏按压时，用力过大或用力不当，如冲击式猛压；按压位置不当，用力方向与胸壁不垂直，按压动作呈摇摆样，松开按压时双手离开胸壁等，均可引起肋骨骨折。
（2）病人本身年龄较大骨质疏松，肋骨弹性减弱，胸外心脏按压时，胸部受到前后挤压，使腋中线附近非受力部位的肋骨向外过度弯曲而发生折断。
骨折多在肋骨中段，断端向外移位，易刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。
2.临床表现（1）局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重，有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
简易人工呼吸器使用技术操作规程
简易人工呼吸器使用技术操作规程简易人工呼吸器是一种救治临床急救、呼吸心肺复苏和抢救抢救生命的常用呼吸道辅助装置。
它通过向患者提供呼气和吸气的气流，维持正常的气体交换，以实现呼吸功能的辅助或替代。
在使用简易人工呼吸器时，需要掌握一些操作技巧来确保操作的安全和有效性。
一、操作前准备1.检查简易人工呼吸器的完整性和功能性，确保其无任何损坏，气管导管和面罩可正常连接。
2.确保患者的头部处于自然仰卧位或半卧位，保持呼吸道通畅。
3.患者应在水平位置上，避免头部下垂或倾斜。
4.确保患者没有呕吐物或异物阻塞呼吸道，必要时进行吸痰操作。
5.维持患者的体温，避免过度散热或过度保暖。
二、简易人工呼吸器的使用技术1.应用适当大小的面罩或口罩，将其与简易人工呼吸器的连接管相连。
2.用非主张手握住面罩（或口罩），以确保紧密贴合患者的面部，并避免气体泄漏。
3.用拇指和食指捏住简易人工呼吸器两侧的气囊，将其压缩到几乎无法压缩的程度。
4.将拇指和食指的其他手指放在下颌角和耳垂之间，将下颌抬起，以有利于气道开放。
5.用力将简易人工呼吸器的气囊迅速松开，使之自行回弹。
注意，气囊松开的时间应短于气囊压缩的时间。
6.检查是否有胸廓隆起，听觉上是否有呼气和吸气的声音，观察胸廓的上下摆动，以确认人工呼吸的有效性。
7.保持适当的频率和幅度，每分钟12-20次，每次气囊压缩时间为1秒，松开时间为1秒。
8.在简易人工呼吸器进行人工呼吸时，同时观察患者的心电图和血氧饱和度，以确保供氧和通气的有效性。
三、使用后的处理1.使用后应及时进行清洁和消毒，以确保下一次使用的安全性。
2.将简易人工呼吸器包装整齐，存放在干燥通风的地方，避免阳光直射。
3.定期检查简易人工呼吸器的使用效果和功能，如发现损坏或失效的情况，应及时更换或维修。
四、注意事项1.在使用简易人工呼吸器时，要保持冷静和谨慎，避免产生过度的气囊压缩和松开。
2.使用简易人工呼吸器时，要根据患者的实际情况，以及心电图、血氧饱和度等监测结果，调整人工呼吸的参数。
心肺复苏单人简易呼吸操作流程及考核标准
心肺复苏单人简易呼吸操作流程及考核标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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心肺复苏(含简易呼吸器使用)考核标准
6.进行心脏复苏：（5分）
安置复苏体位：卧硬板床、头颈躯干在同一直线上、双手臂置身体两侧。
按压部位：乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处，剑突上两横指
流程
（60分）
1.确定环境安全：（5分）
视察四周环境是否对急救员安全
2.检查患者反应：（5分）
轻拍患者肩部同时大声呼唤患者，（呼喊两次，左右耳各一次）
3.召唤援助：（5分）
确定患者没有反应，立即召唤救援：嘱带抢救车和除颤仪到场。记录抢救开始时间。
4.患者体位安置：（5分）
去枕仰卧，松解衣领。
5.检查脉搏（5-10秒）：（5分）
评价ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（5分）
1.抢救及时，动作准确
2.心脏按压与人工通气方法正确，指标显示有效
总计
100分
日期：考核人：
心脏按压与人工通气比率30:2，如此重复5个循环约2分钟，以通气结束。
9.复检脉搏及呼吸（5-10秒）：（5分）
检查患者的颈动脉搏动及自主呼吸，观察面色、指端末梢循环、瞳孔、压眶反射以及血压的情况。记录抢救结束时间，安置病人，予以进一步治疗，完善相关护理记录。
10.复检若仍没有呼吸及脉搏，应继续（30:2）心肺复苏。（5分）
施救者使用简易呼吸器人工通气两次，每次通气过程需2秒（送气过程一秒），送气有效标志为胸廓有明显起伏。
通气方法：施救者位于患者头侧，打开气道，必要时插入口咽通气管打开病人气道（标准：下颌角和耳垂连线于患者身体的长轴垂直）。人工辅助呼吸使用“EC”手法，将一只手的拇指和食指放在面罩上下形成“C”形，并将面罩边缘压向患者面部，其余三指提起下颌角，三个手指形成“E”形，保持气道开放，把面罩紧贴患者面部。另一手挤压呼吸囊。
简易人工呼吸器 心肺复苏 使用技术操作规程及培训考核
盈江县妇幼保健院危重患者的抢救设备技术操作规程简易人工呼吸器使用技术操作规程【评估】1、掌握简易呼吸器使用目的、方法，注意事项。
2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。
3、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。
4、简易人工呼吸的安好性与环境清洁安全，无有害气体。
【准备】医生：着装整洁，清洁手。
物品：简易人工呼吸器、氧气装臵、手消、清洁小方纱、护理记录单，物品应处应急状态，安好率100%。
环境：清洁、安全、空气流通，有无毒气体。
体位：仰卧位，去枕，头后仰。
【方法】听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属→头侧向一侧→清洁呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下，抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分（氧浓度40%-60%）→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩臵于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩，以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行（频率16-20次/分，注入空（氧）气500-1000ml，呼吸比为1:1.5-1:1.8）→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用（如为传染病患者，应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→备用）→洗手→记录。
【评价】1、患者体位适宜，呼吸道通畅。
2、面罩紧扣口鼻，不漏气。
3、挤压呼吸囊节律、频率规范。
4、与患者及家属沟通好。
【注意事项】1、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。
2、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。
3、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。
4、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。
护理-简易人工呼吸器使用技术操作
舒适体位；
整理用物；
洗手；
记录。
终末质量标准
患者体位正确，呼吸道通畅；
面罩紧扣口鼻，无漏气；
挤压呼吸囊节律、频率规范；
与患者及家属沟通好。
护理-简易人工呼吸器使用技术操作规程
简要步骤：听到呼叫，携用物至床旁——开放气道——连接简易人工呼吸器及氧气——紧扣面罩——挤压、松呼吸球囊频率、节律规范——观察缺氧情况——遵医嘱停用——整理床单元——协助取舒适体位——整理用物——洗手——记录——交待注意事项
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准
备
质
量
标
准
（20分）
评估：
1、了解简易人工呼吸器的使用目的、方法、注意事项、呼吸器的状况、完好性
2、患者年龄、病情、意识状况、配合程度
3、 安全，有无毒气体
4
3
3
环境：清洁、安全、空气流通
2
护士：着装整齐、清洁手
3
物品准备：简易人工呼吸器、氧气装置、手消液、清洁小方纱、污物桶、护理记录单，物品应处于应急状态，完好率100%，合理放置
检查连接简易人工呼吸器及氧气，调节氧流量8-10升/分；
紧扣面罩（CE手法）；
挤压、松呼吸气囊（频率12-16次/分，注入空（氧）气500-1000ml，吸呼比为1:1.5-1:1.8）；
频率、节律规范；
观察缺氧情况及胸廓起伏情况，安慰患者，与家属沟通；
根据医嘱停用，取下简易人工呼吸器；
擦净患者面部；
3
擦净患者面部
2
整理衣裤及床单元物
2
洗手
2
记录
2
终末质量标准
心肺复苏技术操作程序及考核标准
2
2
人工呼吸
（20分）
·捏住病人鼻孔
·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起
·吹气毕，观察胸廓情况
·连续2次
·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环
2
5
3
5
5
判断复苏效果
（8分）
操作5个循环后，判断并报告复苏效果(口述)
·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg
·自主呼吸恢复
·瞳孔缩小，对光反射存在
（院内版）
项目
名称
操作流程
技术要求
分值
心
肺
复
苏
(100分)
目的
（2分）
·应用胸外按压方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的
2
操作前准备
（4分）
·仪表端庄、衣帽整齐
·用物齐全
2
2
判断与呼救
（18分）
·巡视病房，发现病变，评估周围环境
·按压部位：胸骨中下1/3交界处
·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力
·按压幅度：胸骨下陷至少5cm（口述）
·按压频率：≥100次/min（口述）
5
5
5
5
5
5
开放气道
（6分）
·检查口腔，清除口、鼻腔分泌物或异物
·取出活动义齿（口述）
·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道
·判断意识：拍打秒钟内完成，报告结果
·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫
2
6
5
5
安置体位
人工心肺复苏术操作、考核标准
胸外心脏按压动作准确，有效（30分）。
按压部位、深度、按压比例、有效指征回答正确（4分）。
6.畅通气道
头侧位，清除病人口腔内的可视异物，使用按额抬颏法或抬举下颌法开放气道。
8
动作准确熟练轻柔（4分）。
如何畅通气道程序回答准确（4分）。
7.人工呼吸
进行口对口（鼻）人工呼吸连续吹2口气，缓慢吹气，每次持续＞1秒，有效指征：胸廓有起伏即可，通气频率：12～20次／min。
3.判断意识（检查反应及呼吸）
轻拍肩部并呼叫或刺激合谷穴或弹足底，观察患者的反应，识别意识是否存在。
如果有反应，启动EMS系统。
如果无反应，只有一个救护人员时，对猝然倒地的成人患者启动EMS；对淹溺、窒息病人或昏迷儿童：先给5周期CPR，再去启动EMSS。
检查反应时同时快速检查有无呼吸或呼吸是否正常。
33
人工呼吸动作准确熟练有效（30分）
人工呼吸频率、每次持续时间、每次持续时间回答正确（3分）
8.EMS启动
EMS启动电话120，并清楚讲明下列问题：1）位置（尽量具体或标志性建筑）；2）有效联系电话号码；3）发生什么事件；4）患者人数；5）患者的一般情况；6）可给予患者何种急救措施；7）其它任何被询问的信息，确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话。
基础心肺复苏考核标准
项目
操作
分值
得分标准
1.环境的判断
判断复苏的环境是否存在危险，如果存在危险，应将患者搬离到安全的环境。
3
学员回答准确（3分）。
2.体位
将患者摆放成仰卧体位（去枕平卧于硬板床或地上或在软床上病人背下垫一长木板）。保护好颈部和腰部等重要部位。
2
学员摆放体位动作熟练轻柔（1分）。有保护重要部位的动作（1分）。
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盈江县妇幼保健院
危重患者的抢救设备技术操作规程
简易人工呼吸器使用技术操作规程
【评估】
1、掌握简易呼吸器使用目的、方法，注意事项。
2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。
3、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无活动义齿等。
4、简易人工呼吸的安好性与环境清洁安全，无有害气体。
【准备】
医生：着装整洁，清洁手。
物品：简易人工呼吸器、氧气装臵、手消、清洁小方纱、护理记录单，物品应处应急状态，安好率100%。
环境：清洁、安全、空气流通，有无毒气体。
体位：仰卧位，去枕，头后仰。
【方法】
听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸
→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属→头侧向一侧→清洁呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下，抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分（氧浓度40%-60%）→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩臵于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩，以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行（频率16-20次/分，注入空（氧）气500-1000ml，呼吸比为1:1.5-1:1.8）→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属
整理用物：面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用（如为传染病患者，应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→备用）→洗手→记录。
【评价】
1、患者体位适宜，呼吸道通畅。
2、面罩紧扣口鼻，不漏气。
3、挤压呼吸囊节律、频率规范。
4、与患者及家属沟通好。
【注意事项】
1、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。
2、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。
3、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。
4、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。
5、勿在有毒气体环境中使用。
6、简易人工呼吸器属抢救物品，保证性能完好，完好率100%处于应急状态。
【理论提问】
1、挤压呼吸气囊的频率是多少？
答：频率16-20次/分，注入空（氧）气500-1000ml。
徒手心肺复苏技术操作规程
（2010心肺复苏指南）
【评估】
1、环境安全，排除不安全因素，如：电源，有害气体等。
2、评估患者，心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。
确认患者无意识，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
3、有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。
【准备】
医生：着装整洁，卷袖过肘，洗手，戴口罩
物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、必要时备脚登、复苏板、屏风或布帘、手消。
环境：安全，患者床单位周围宽敞，必要时屏风或布帘遮挡。
体位：仰卧位。
【方法】
发现患者→判断意识，同时检查脉搏、时间＜10s→双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦）→呼救（快来人呀）、（如在院外请人拨打120），记录时间，在病室迅速去枕仰卧（卧于软床者，肩背下垫复苏板），室外仰卧在坚实表面→解开衣扣、腰带暴露胸部→有口腔分泌物时清除口腔内分泌物及异物→快速判断呼吸→判断有无颈动
脉搏动。
示指和中指指尖触及患者气管正中部（相当喉结的部位）旁开两横指判断时间为5-10秒种→无颈动脉搏动→行胸外心脏按压：→确定胸外按压部位→胸骨中下1/3处（男性为双侧乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指→一手掌根部臵于胸骨中下1/3处→另一手掌重叠放在手背上两手手指相扣并拢翘起不接触胸壁以掌根部接触按压部位→双臂双肘关节伸直利用上身重量垂直、快速、有力，均匀向下压，使胸骨下陷深度5cm以上→放松时掌根应紧贴胸壁→并使胸廓安全回弹→按压与放松时间相等→按压次数30次，按压频率＞100次/分。
人工呼吸→开放气道→仰头举颏法：→一手小鱼际臵患者前额用力向后压使头后仰→口对口人工呼吸→压额手拇指与示指捏鼻翼→再次捏鼻吹气连续2次，吹气频率：成人10-20次/分。
心脏按压与通气比为30:2→操作5个30:2循环后，在少于2分钟时间内完成，再次判断触摸颈动脉有无搏动→若无搏动，继续心肺复苏→若复苏有效，进一步生命支持→撤除按压板→整理衣服，头部垫枕→洗手→记录→继续后期工作。
【评价】
1、评估到位，确保安全。
2、操作熟练，人工呼吸、胸外心脏按压部位准确规范，操作过程中注意观察患者胸廓起伏。
3、复苏有效，操作过程中患者无损伤。
【注意事项】
1、抢救人员应争分夺秒，迅速判断患者有无反应、呼吸及循环体征，评估时间不超过10秒。
2、放臵体位时，患者需平躺在地板或硬板上，摆放复苏体位、患者头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧，疑有头外伤者，不应抬颈，以免损伤脊髓。
3、人工呼吸前清理呼吸道，开放气道，送气量不宜过大，避免过度通气，以免引起患者胃部胀气。
4、胸外心脏按压位臵要准确，胸骨中下1/3处（双乳头连线的胸骨中点，避免压在剑突上，用力要适宜，确保足够的频率及深度，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流，尽量减少中断，如需要插人工气道除颤时，中断不应超过10秒。
）
5、胸外心脏按压时，操作者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时手掌根据不能离开胸壁。
6、如患者没有人工气道，吹气时，稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
【理论提问】
1、胸外心脏按压的部位。
答：确定胸外心脏按压的部位，在胸骨中下1/3处（男性为双侧乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）。
2、心脏按压与通气比。
答：心脏按压与能气比为30:2。
心肺复苏技术操作考核评分标准
附：（一）简易人工呼吸器操作培训图片（二）徒手心肺复苏操作培训图片。