病理学基础 第一章疾病概论

课后练习
• 1、疾病的经过分_______、_________、 ________和________四期。 • 2、死亡传统上分______、______、 _______三期，临床死亡期的标志是 ______、_____、______。 • 3、名词解释：健康、疾病、诱因、死亡 • 4、问答题：简述脑死亡的诊断标准。
病因的分类
• 生物性因素 • 病原微生物和寄生虫 • 特点：有一定的入侵门户和定位；病原体 和机体相互作用
• 是最常见的致病因子，致病力的强弱与其入侵机 体的数量和侵袭力有关
病因的分类
• • • • • • 理化因素 机械力 温度 气压 电流 电离辐射 物理性因素 外伤骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
•
健康
• 亚健康
疾病
二、疾病的概念 • 疾病：（disease） • 是机体在一定的病因作用下，因自稳调 节紊乱而发生的异常生命活动过程，也是 机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤 斗争的过程。
• 由于病因的侵入，机体发生自稳调节的紊 乱，导致损伤和抗损伤反应，机体的功能、 代谢和形态结构发生异常变化，而这些变 化又可使机体各器官系统之间以及机体与 外界环境之间的协调关系发生障碍，从而 引起各种症状、体征和行为异常。
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什么是自稳调节（内稳态，homeostasis） • 是指在各种调节机制的作用下，机体内 环境的理化性质、各组织细胞及整体的功 能与代谢保持稳定状态。
• 狭义的机体内环境：细胞外液
• 症状：主观上的异常感觉 • 如：头痛、头晕、恶心、呕吐等 • 体征：指疾病时，客观检查的异常变化 • 如：肺部啰音、心脏杂音、肝大等
第三节 发病学
• 发病学（pathogenesis） • 主要研究疾病发生、发展过程中的一般规 律和共同机制。 • 疾病种类繁多。每一种疾病的发展过程都 有其自己的规律，但不同的疾病却有一些 共同的规律。
• 一、疾病发生发展的一般规律 • • • • 三大规律： 1、损伤与抗损伤 2、因果交替 3、局部和整体的关系
1、疾病发生的原因（病因）
• 病因（cause）：引起疾病的必不可少的、决定疾病
特异性的因素称为病因。 • 任何疾病都有原因。
• • • • • • • （1）生物性因素：最常见 （2）理化因素 （3）营养性因素 （4）遗传因素 （5）先天性因素 （6）免疫性因素 （7）社会、心理因素 （biological factors） （physical and chemical factors） （nutritional factors） （genetic factors） （congenital factors） （immunological factors） （social and psychological factors）
• 健 康 作 息 时 间 表
• 亚健康（subhealthy） • 是介于健康与疾病之间的生理功能低下的 一种状态，也称为第三状态。 • 表现为：疲乏无力、精神不振；烦躁易怒、 失眠焦虑；人际关系不稳定、心里距离变 大、孤独感等。
• 亚健康对人体危害极 大，应注意克服不良 的生活习惯；调整好 个人心态，适应瞬息 万变的社会；及时消 除疲劳，积极运动， 提高身体素质；有针 对性的选用保健食品
• • • • • • • • • • • • • • •
7:30：起床 7:30―8:00：在早饭之前刷牙 8:00―8:30：吃早饭 8:30―9:00：避免运动 9:30：开始一天中最困难的工作 10:30：让眼睛离开屏幕休息一下 11:00：吃点水果 13:00：在面包上加一些豆类蔬菜 14:30―15:30：午休一小会儿 16:00：喝杯酸奶 17:00―19:00：锻炼身体 19:30：晚餐少吃点 21:45：看会电视 23:00：洗个热水澡 23:30：上床睡觉
1、损伤与抗损伤
• （1）损伤与抗损伤反应间并无严格界限 • （2）矛盾的两个方面 • （3）动态变化过程
• 在疾病过程中，损伤与抗损伤的斗争是推动疾病发展的基 本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和格局。 • 若损伤↑ →疾病恶化或死亡 • 若抗损伤↑ →病因去除，功能代谢和形态结构恢复 • 正常，机体逐渐康复
第一章 疾病概论
• 目的要求：
• 1．掌握疾病概念，掌握死亡的概念。 2．熟悉疾病的原因和条件在疾病发生和发 展中的作用。 3．了解疾病的转归与经过。
第一节 健康与疾病
健康与疾病是一组对应的概念，至今尚无完 整的定义，两者间缺乏明确的判断界限。
不生病就是健康吗？
• 一、健康的概念
• 健康（health） • 是指躯体、精神和社会适应上的完好状态， 而不仅是没有疾病和虚弱。 • 至少包括强壮的体魄和健全的心理状态。 • 表现为：精神饱满、乐观、勇于克服困难、事业 性好、人际关系好
• 病理过程 • 在不同疾病中共同存在的机能、代谢，和 形态变化的过程。如炎症、发热、缺氧、 休克等。它们可以见于不同疾病，一个疾 病也可含有几种不同病理过程。因此，病 理过程本身不是一个疾病，不会独立存在， 而是疾病的组成部分。
第二节 病因学
• 病因学（etiology）
• 研究疾病发生的原因和条件的科学 • 任何疾病都有原因
疾病的发展过程，就是损伤与抗损伤这一矛盾的斗争过程
2、因果交替
在原始病因作用下，机体发Байду номын сангаас某些变化，这些变化又作为发病学原因， 引起新的变化，因果不断交替，推动疾病的发展。
3、局部与整体
• 任何疾病，基本上都是整体疾病，而各组织、器官和致病 因素作用部位的病理变化，均是全身性疾病的局部表现。
第四节 疾病的经过与结局
病因的分类
• 理化因素 无机和有机化学毒物、药物
• “反应停”儿童（海豹肢）
病因的分类
• 营养因素 • 各类必需或营养物质缺乏或过剩 • 营养不良 营养过剩
病因的分类
• 遗传性因素
• 基因突变 • 染色体变异
病因的分类
• 先天性因素 • 指妊娠期能损害婴儿生长发育的有害因素
• • 唇 裂 无 脑 儿
病因的分类
• 免疫因素
• 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） • 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿） • 免疫缺陷病
病因的分类
• 精神、心理、社会因素
• 应激性疾病、变态人格、身心疾病
2、疾病发生的条件 • 疾病发生的条件 • 主要是指那些能够影响疾病发生的各种机 体内外因素。 • 其中能加强病因作用或促进疾病发生的因 素称为诱因