肺部感染相关PPT课件
《肺部感染》PPT课件
国际合作与交流
加强与国际社会的合作与交流,共同应对肺 部感染的挑战。
05
肺部感染的案例分析
Chapter
典型病例介绍
病例1
一位65岁男性,长期吸烟,因咳 嗽、咳痰和呼吸困难入院,经检
查确诊为肺炎链球菌肺炎。
病例2
一位3岁儿童,因上呼吸道感染 后持续咳嗽、气促,诊断为腺病
尿等治疗。
呼吸衰竭
对于并发呼吸衰竭的患者,需保持 呼吸道通畅,同时给予氧疗或机械 通气。
脓胸
对于并发脓胸的患者,需及时引流 脓液,同时给予抗生素治疗。
04
肺部感染的预防与控制
Chapter
预防措施
保持个人卫生
经常洗手,避免用手触摸口鼻 眼等部位,咳嗽或打喷嚏时用 纸巾掩住口鼻,并妥善处理用
过的纸巾。
腺病毒肺炎多发生于儿童,症状包括咳嗽、气促、高热等。解析:腺病毒可通过接触传播 和飞沫传播,预防措施包括勤洗手、避免接触患者等。
病例3讨论
吸入性肺炎通常由异物吸入引起,症状包括咳嗽、气促、呼吸困难等。解析:对于有吞咽 功能受损的患者,应加强护理和观察,预防吸入性肺炎的发生。
临床经验总结
对于肺部感染患者,应根据其症状和体征进行诊断和治 疗。
进行血常规、血沉、C反应蛋白 等检测,了解感染程度和类型。
诊断标准
01
临床表现
患者出现咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难等 症状,部分患者可伴 有发热。
02
实验室检查
白细胞计数升高,中 性粒细胞比例增加, 血沉加快,C反应蛋 白升高。
03
影像学检查
X线胸片或CT显示肺 部炎症性病变,如斑 片状阴影、磨玻璃样 改变等。
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发病机制
01
02
03
病原体入侵
通过空气吸入、血行播散 等途径,病原体进入肺部 ,引发感染。
免疫反应
人体免疫系统对病原体产 生免疫应答,导致炎症反 应和组织损伤。
易感因素
老年人、儿童、身体虚弱 或免疫缺陷者更容易感染 肺部。
临床表现
症状
咳嗽、咳痰、呼吸困难、 发热、胸痛等。
体征
肺部啰音、呼吸急促、紫 绀等。
与肺癌的鉴别
肺部感染通常有咳嗽、咳痰等症状, 而肺癌则以胸痛、咯血等症状为主。
诊断标准
01
02
03
04
症状和体征
患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困 难等症状,肺部听诊可闻及湿
啰音。
影像学检查
X光或CT检查显示肺部有炎症 性病变。
实验室检查
血常规检查显示白细胞计数升 高,中性粒细胞比例增加;痰 液检查显示有病原体存在。
肺部感染PPT课 件
目录
• 肺部感染概述 • 肺部感染的常见原因 • 肺部感染的诊断与鉴别诊断 • 肺部感染的治疗与预防 • 肺部感染的并发症与预后
01
肺部感染概述
定义与分类
定义
肺部感染是指肺实质和肺间质因 微生物或寄生虫入侵而引起的感 染性疾病。
分类
根据病因,肺部感染可分为细菌 性、病毒性、真菌性、支原体性 等类型。
对于肺部感染引起的其他并发 症,如呼吸衰竭、心脏疾病等
,应进行相应治疗。
治疗方法
药物治疗
根据病原体类型,选择适当的抗生素或抗病 毒药物进行治疗。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者,可能需要使用机 械通气辅助呼吸。
氧疗
对于缺氧的患者,给予吸氧治疗,以提高血 氧饱和度。
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案例三:支气管扩张合并感染的护理
患者基本情况
患者为青年男性,患有支气管扩张多年,近期出现咳嗽、咳痰和咯血症状。
诊断结果
支气管扩张合并感染。
护理措施
保持室内空气流通,避免刺激性气体和过敏原;指导患者进行呼吸锻炼和运动锻炼;给予 抗生素和祛痰药治疗;密切观察病情变化,预防并发症;做好心理支持。
THANKS
提供心理支持
安慰与鼓励
护理人员应给予患者安慰与鼓励,增强其战胜疾病的信心。
提供倾诉平台
护理人员应提供一个安全、舒适的倾诉环境,让患者能够自由表达自己的感受和需求。
帮助患者应对压力
指导应对策略
护理人员可以教导患者一些应对策略, 如深呼吸、放松技巧等,以帮助其缓解 压力。
VS
调整生活方式
护理人员可以建议患者在病情允许的情况 下,进行适当的锻炼、保持良好的作息时 间等,以增强身体免疫力,减轻病情带来 的压力。
05
肺部感染的康复护理
指导患者进行康复锻炼
呼吸锻炼
鼓励患者进行深呼吸、慢呼吸等锻炼,以增强肺功能和促进肺部 的排痰。
运动锻炼
根据患者的身体状况和医生的建议,指导患者进行适当的运动锻炼 ,如散步、太极拳等,以增强身体素质和免疫力。
肌肉锻炼
通过肌肉锻炼,增强肌肉力量和耐力,以提高呼吸功能和预防肺部 感染的复发。
协助排痰
鼓励咳嗽咳痰
鼓励患者咳嗽咳痰,以促 进呼吸道分泌物的排出。
变换体位
协助患者经常变换体位, 如侧卧、膝胸卧等,以促 使呼吸道分泌物在体位变 动时排出。
使用排痰仪
根据医嘱,可使用排痰仪 协助排痰,注意按照操作 说明进行。
保持呼吸道通畅
饮食调整
鼓励患者多喝水,以稀释呼吸道 分泌物,易于咳出。同时,避免 摄入刺激性食物和饮料,如辛辣
肺部感染ppt课件
05
肺部感染的临床 研究和新进展
肺部感染的临床研究现状
研究数量与范围
近年来,肺部感染的临床研究数量不断增加,涉及的研究范围也越来越广泛。
研究方法与手段
目前,肺部感染的临床研究主要采用前瞻性研究、回顾性研究、随机对照试验等方法,并结合 影像学、分子生物学等手段进行深入探讨。
主要研究成果
肺部感染的治疗原则
抗生素使用
针对病原体选择合适的抗生素,确保药 物剂量和疗程足够。
支持治疗
包括补充液体、电解质和营养,以及控 制并发症等。
对症治疗
根据患者的具体症状,如发热、咳嗽等, 进行相应治疗。
肺部感染的治疗药物
抗生素
用于治疗由细菌引起的肺部感染,如
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。 01
抗真菌药物
早期诊断和治疗
对肺部感染进行早期诊断 和治疗,可以避免病情恶 化,减少并发症的发生。
肺部感染的康复和护理
01 康复锻炼
根据医生建议,进行适度的呼吸锻炼和体能 锻炼,增强肺部功能。
03 定期随访
定期进行肺功能检查和医生随访,及时发现 并处理可能出现的问题。
保持均衡饮食,摄入足够的营养,特别是蛋 白质和维生素,有助于肺部康复。
增强营养
合理饮食,保证营养摄入,提高身体抵抗力,有助 于预防肺部感染。
肺部感染的控制措施
接种疫苗
针对某些病原体,如肺炎 球菌、流感等,接种疫苗 可以提高人体免疫力,降
低肺部感染风险。
保持良好的卫生习惯
定期洗手、戴口罩、避免 接触病患等措施,可以减 少病原体的传播和感染机
会。
改善生活习惯
戒烟、避免吸入有害气体、 加强锻炼等,可以改善肺 部健康,提高肺部抵抗力。
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通过以上的体力活动指导,可以帮助肺部感染患者逐步恢复体力和功能,提高 身体的抵抗力和免疫力,促进康复进程。
PA R T
06
实施严格的隔离与预防措施
Implement strict isolation and preventive measures
肺部感染病因分析
研究显示,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体等是导致肺部感染的常见病原体。吸烟、空气污染、免疫力低下等诱因 也会增加感染风险。临床诊断通常通过X光、CT扫描等影像学检查,结合病原体检测、病原体培养等实验室方法进行。治疗 方案包括抗生素、抗病毒药物、支持性治疗等,早期诊断和治疗对预后至关重要。
对于肺部感染患者,体温监测是必不可少的。记录和监测 患者的体温可以及时发现并评估感染的程度和病情的变化。 每隔4-6小时测量一次体温,并记录下来。通常,肺部感染 患者的体温会升高,超过正常范围。高热可能表示炎症反 应的加重,需要采取相应的治疗措施。
血氧饱和度监测: 肺部感染患者往往会出现呼吸困难和缺氧的情况,因此监 测血氧饱和度非常重要。 通过使用脉搏血氧饱和度仪等设备,可以及时了解患者的 血氧水平,并实时监测其变化。 正常的血氧饱和度范围是95-100%,如果患者的血氧饱和 度低于90%,则需要立即采取相应的呼吸支持和治疗措施。
预防措施
1. 经常洗手:根据研究,每天洗手5次以上可以将感染风险减少约45%。 洗手应持续20秒以上,使用肥皂和温水,并确保彻底清洗双手的每个部位 。 2. 避免接触口鼻:通过接触口鼻,病原体很容易进入呼吸系统。尽量避免 触摸口鼻,并养成不用手去捂嘴的习惯。 3. 妥善处理咳嗽和打喷嚏:当咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾或手肘遮挡口鼻 ,以防止病原体飞溅到周围环境中。 4. 避免人群拥挤场所:人群拥挤的场所易导致空气流动不畅,增加病原体 的传播风险。尽量避免长时间待在人多的场所。 5. 室内保持通风:开窗通风能够有效将空气中的污染物排除,并增加空气 流动,减少病原体聚集的机会。
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避免接触病原体
注意个人卫生
勤洗手,避免用脏手触摸口鼻 眼等易感染部位。
避免与病患接触
尽量远离患有呼吸道疾病的人, 减少感染机会。
接种疫苗
及时接种肺炎球菌疫苗、流感 疫苗等,增强免疫力。
06 肺部感染的护理
保持呼吸道通畅
保持适宜湿度
保持室内适宜的湿度,有助于减少呼吸道干燥,维 持呼吸道通畅。
定期翻身拍背
呼吸困难
在严重的情况下,肺部感染可能导致呼 吸困难或呼吸急促。
非典型症状
咳嗽不明显
部分患者可能咳嗽症状较轻或 不明显,易被忽视。
低热或无热
部分肺部感染患者可能仅表现 为低热或无发热,需注意与其
他疾病鉴别。
肺部体征不明显
在肺部感染初期,肺部体征可 能不明显,需结合其他检查结
果进行综合判断。
并发症
呼吸困难
病因治疗
01 细菌性感染
针对细菌感染,采用适当的抗生素进行治疗,根据药敏 试验结果调整用药。
02 病毒性感染
针对病毒感染,使用抗病毒药物,如奥司他韦、扎那米 韦等,以抑制病毒复制。
03 真菌性感染
对于真菌感染,选用抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑 等,以清除真菌病原体。
症状缓解
抗生素治疗
抗生素治疗可杀灭肺部感染的病原菌,
谢谢
汇报人:XXX
肺部感染可能导致呼吸困难,需要 及时就医。
肾功能受损
严重的肺部感染可能导致肾功能受 损,需关注肾功能监测。
心脏问题
肺部感染可能引发心脏问题,如心 肌炎、心包炎等。
03 肺部感染的诊断
病史采集
医生会询问患者是否有咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等症状。
医生会了解患者是否有慢性肺部疾 病、吸烟、免疫力下降等病史。
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实验室检查
血常规、痰液检查、血气分析 等。
04
影像学检查
X线胸片、CT等。
诊断标准
症状
咳嗽、咳痰、发热等。
体征
肺部听诊有湿啰音或干啰音。
实验室检查
白细胞计数升高,中性粒细胞 比例增加。
影像学检查
肺部有炎症性病灶。
鉴别诊断
肺结核
肺结核患者常有低热、盗 汗等症状,X线胸片可见肺 部结节或空洞。
慢性阻塞性肺疾病
详细描述
重症肺炎是指病情严重、进展迅速的肺部感染,需要及时抢救和治疗。常见的症状包括高热、呼吸急促、紫绀、 意识障碍等。治疗重症肺炎需要综合多种手段,包括抗生素、呼吸机、对症治疗等,以挽救患者的生命。同时, 预防重症肺炎的发生也非常重要,应加强疫苗接种和预防措施的宣传和推广。
对症治疗
退热
平喘
对于发热的患者,可采取物理降温或 药物降温。
对于气喘明显的患者,可使用平喘药 物。
止咳化痰
使用止咳化痰药物,缓解咳嗽、咳痰 症状。
抗生素治疗
根据病原学检查及药 敏试验结果,选择敏 感的抗生素进行治疗 。
注意观察抗生素的不 良反应,如过敏反应 、肝肾功能损害等。
对于重症肺部感染患 者,可考虑联合使用 抗生素。
肺部感染PPT课件
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
目录CONTENTS
• 肺部感染概述 • 肺部感染的诊断 • 肺部感染的治疗 • 肺部感染的预防 • 肺部感染的案例分析
01
肺部感染概述
定义与分类
定义
肺部感染是指肺实质和肺间质因 微生物或寄生虫等病原体入侵而 引起的感染性疾病。
总结词
多发生在住院患者中,易感人群为老年人、儿童和身体虚弱者
肺部感染的护理ppt课件
3
患有慢性疾病的人群:如糖 尿病、心脏病、慢性阻塞性 肺病等,容易引发肺部感染
4
长期吸烟者:烟草中的有害 物质会损伤肺部,增加感染
风险
2 肺部感染的病因
细菌感染
细菌种类:肺炎链球菌、金黄 色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等
感染途径:呼吸道、血液、 皮肤等
症状:咳嗽、咳痰、胸痛、 发热等
治疗方法:抗生素、抗病毒 药物、支持治疗等
个人卫生
01
戴口罩:在公共场 合佩戴口罩,防止
飞沫传播
02
03
避免接触感染源: 避免与感染者接触,
减少感染风险
04
勤洗手:保持手部 清洁,减少细菌传
播
保持室内通风:保 持室内空气流通,
减少细菌滋生
接种疫苗
接种时间:根 据个人健康状 况和医生建议
接种效果:预 防肺部感染, 降低患病风险
01
02
03
感染的症状
疼痛管理
01
04
心理治疗:通过心理疏导、 放松训练等方式,减轻患 者的心理压力,缓解疼痛
03
物理治疗:使用热敷、冷 敷、按摩等方法缓解疼痛
02
药物治疗:使用镇痛药物, 如非甾体抗炎药、阿片类 药物等
评估疼痛程度:根据患者 的疼痛程度,制定相应的 治疗方案
心理护理
01
保持乐观心 态:鼓励患 者保持积极 乐观的心态, 增强战胜疾
期使用抗生素等
02
真菌感染的原因:免 疫力低下、长期使用 抗生素、环境潮湿等
03
真菌感染的治疗:抗 真菌药物、提高免疫 力、改善环境等
其他原因
空气污染:长期暴露于污 染空气中可能导致肺部感
染
免疫力低下:免疫力低下 的人群更容易受到肺部感
肺部感染ppt课件
实验室检查
医生可能会要求进行血液检查、痰液 检查等,以确定病原体类型和感染程 度。
影像学检查
医生可能会要求进行X光检查、CT扫 描等,以观察肺部感染的部位和程度 。
实验室检查03
04
血液检查
血液检查可以检测白细胞计数 、C反应蛋白等指标,以评估
感染的程度和类型。
痰液检查
痰液检查可以检测病原体类型 ,如细菌、病毒、真菌等,以
肺泡-毛细血管屏障受损
细菌、病毒等感染可引起炎症反应,导致肺泡-毛细血管受损,影 响气体交换
肺水肿
肺部感染可引起肺水肿,导致呼吸困难、低氧血症等
全身炎症反应综合征
肺部感染可引起全身炎症反应综合征,导致多器官功能衰竭
流行病学
01
02
03
发病率与死亡率
肺部感染的发病率和死亡 率较高,尤其是老年人、 儿童、慢性病患者等高危 人群
案例三:肺部真菌感染的诊断与治疗探讨
总结词
肺部真菌感染需要早期诊断和治疗,以避免病情恶化。
详细描述
肺部真菌感染通常发生在免疫系统较弱的人群中,需要及时诊断和治疗。诊断方法包括痰液培养、血清学检测等 。治疗措施包括抗真菌药物治疗、对症治疗等。同时需要注意预防真菌感染的传播,如减少医院内感染等。
谢谢
。
基础疾病
患有慢性阻塞性肺病(COPD)、哮 喘、心力衰竭等基础疾病的患者,肺 部感染的预后通常较差。
细菌耐药性
对于耐药性强的细菌引起的肺部感染 ,治疗难度大,预后较差。
转归标准与评估指标
01
体温
感染控制后,体温会逐渐恢复正常 。
呼吸困难
感染控制后,呼吸困难会逐渐缓解 。
03
02
肺部感染护理查房PPT课件
指导家属参与护理
03
教会家属一些基本的护理技能,如翻身拍背、协助排痰等,让
家属参与到患者的护理中来,提高患者的康复效果。
06
总结与改进建议提出
本次查房活动总结回顾
查房过程规范,医护人员严格遵守感染控制标准 01 ,确保患者安全。
针对肺部感染患者的护理措施得当,有效缓解了 02 患者的症状,提高了患者的生活质量。
综合评估患者的病情、身体 状况、心理状况和社会背景 等方面的情况,制定个性化 的护理计划。
制定护理目标
根据患者的具体情况和需求 ,制定相应的护理目标,如 改善呼吸功能、提高的具体情况和需求 ,制定相应的护理措施,如 呼吸道管理、营养支持、心 理辅导等。
肺部感染护理查房
汇报人:xxx
2024-01-29
目录
• 患者基本情况与诊断 • 肺部感染相关知识与治疗 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症观察与应对处理 • 总结与改进建议提出
01
患者基本情况与诊断
患者病史及主诉
01 病史采集
详细询问患者既往病史,包括呼吸系统疾病、免 疫系统疾病等。
心理干预效果评价
通过患者自我报告和医护人员观察 等方式,评估心理干预措施的效果 ,及时调整心理干预计划。
整体护理效果评价
01
生命体征监测
定期监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标,以及
病情变化情况。
02
护理措施落实情况
回顾护理措施的执行情况,包括呼吸道管理、营养支持、心理干预等方
面的护理措施是否得到有效落实。
通过查房,医护人员对患者的病情有了更全面的 03 了解,为后续治疗提供了有力支持。
存在问题分析和改进措施探讨
肺部感染护理ppt课件
肺部感染护理ppt课件目录CONTENCT •肺部感染概述•护理评估与计划制定•药物治疗及护理配合•呼吸道管理技巧培训•营养支持与饮食调整策略•心理护理与健康教育推广01肺部感染概述定义与分类定义肺部感染是指由各种病原体(包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺部炎症性疾病。
分类根据感染部位和病原体不同,肺部感染可分为支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核等多种类型。
发病原因及危险因素发病原因肺部感染主要由吸入性病原体引起,如细菌、病毒等,也可通过血液传播或邻近感染灶蔓延而来。
危险因素年龄(老年人和儿童)、免疫力低下、吸烟、慢性疾病(如COPD、糖尿病等)、环境因素(如空气污染)等均可增加肺部感染的风险。
临床表现与诊断依据临床表现肺部感染的症状因病原体和感染程度而异,常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
严重感染可导致呼吸衰竭和多器官功能衰竭。
诊断依据肺部感染的诊断需结合患者病史、临床表现、实验室检查和影像学检查。
其中,胸部X线或CT检查是肺部感染的重要诊断手段,可明确感染部位和范围。
此外,血液检查(如血常规、C反应蛋白等)和病原学检查(如痰培养、血培养等)也有助于肺部感染的诊断和鉴别诊断。
02护理评估与计划制定病史采集症状评估体征监测实验室检查患者情况全面评估详细了解患者的既往病史、家族病史、过敏史等相关信息。
评估患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部感染相关症状。
定期监测患者的体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征。
根据医嘱进行血常规、C 反应蛋白、降钙素原等实验室检查,了解感染程度及炎症反应。
护理问题识别与优先级排序识别护理问题根据评估结果,识别出患者存在的护理问题,如呼吸困难、咳嗽、疼痛等。
优先级排序根据护理问题的紧急程度和重要性,进行优先级排序,确保重点问题得到及时解决。
与医疗团队沟通将识别出的护理问题及优先级排序与医疗团队进行沟通,确保治疗方案和护理措施的一致性。
01020304制定护理目标护理措施制定健康教育与心理支持护理计划调整个性化护理计划制定向患者及家属提供肺部感染相关知识教育,指导患者进行呼吸功能锻炼和有效咳嗽,同时给予心理支持,缓解焦虑情绪。
肺部感染性疾病-PPT课件
随着医学技术的进步,肺部感染性疾病的诊断和治疗将更加 精准和有效。未来可能出现的新的诊断技术和治疗方法将有 助于提高肺部感染性疾病的治愈率和降低复发率。
谢谢观看
肺癌
肺癌与肺部感染性疾病在影像学上有时难以鉴别,需要通过病理学检查进行确 诊。
03
肺部感染性疾病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素治疗
根据病原体类型选择合适的抗 生素,如青霉素、头孢菌素等 ,以消除肺部感染的病原体。
抗病毒治疗
针对病毒感染,可选用抗病毒 药物如利巴韦林、奥司他韦等
进行治疗。
抗炎治疗
肺部感染性疾病-ppt课件
目录
• 肺部感染性疾病概述 • 肺部感染性疾病的症状与诊断 • 肺部感染性疾病的治疗 • 肺部感染性疾病的预防与护理 • 肺部感染性疾病的案例分析
01
肺部感染性疾病概述
定义与分类
定义
肺部感染性疾病是指病原微生物 侵入肺部引发的感染性疾病,包 括细菌、病毒、真菌等引起的感 染。
健康生活方式
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的运动 等,增强身体免疫力。
护理方法
观察病情
密切关注患者的症状和体征,如咳嗽、 咳痰、发热等,及时发现病情变化。
遵医嘱治疗
按照医生的建议使用药物,按时服药, 不随意停药或更改剂量。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅,帮助患者排痰,如 拍背、吸痰等。
心理支持
关注患者的心理状况,给予安慰和支 持,帮助患者保持良好的心态。
咳痰
患者咳出痰液,多为黄色或绿 色,有时痰中带血。
胸痛
肺部感染性疾病可能导致胸痛, 通常为深呼吸或咳嗽时加重。
咳嗽
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重症肺炎标准
主要标准: ①需要有创机械通气; ②感染性休克需要血管收缩剂治疗。 次要标准: ①呼吸频率≥30 次/分; ②氧合指数(PaO2/FiO2)≤250; ③多肺叶浸润; ④意识障碍/定向障碍; ⑤氮质血症(BUN≥7.5mmol/L ); ⑥白细胞减少(WBC<4.0310/L); ⑦血小板减少(血小板<10.0310/L); ⑧低体温(T<36℃); ⑨低血压,需要强力的液体复苏。 符合 1项主要标准或 3项次要标准以上者 可诊断为重症肺炎,可入ICU治疗。
4
社区ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得性肺炎诊断依据
1 新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道症状加重, 并出现脓性痰,伴或不伴胸痛。 2 发热。 3 肺实变体征和(或)闻及湿性啰音。 4 WBC>10310/L或<4310/L ,伴或不伴中性粒细 胞核左移。 5 胸部X 线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间 质性改变,伴或不伴胸腔积液。 (必备)
7
简单判断:
• 如需要通气支持(急性呼吸衰竭、气体交换严重 障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症) • 如需要循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注) • 如需要加强监护和治疗(肺炎引起的脓毒症或基 础疾病所致的其他器官功能障碍)
具备一项就是
重症肺炎!
8
9
10
11
• 应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来: 肺结核?肺癌?肺脓疡?肺栓塞?非感染性肺 浸润?(血管炎?肺不张?肺水肿?)
3
慢阻肺
急性加重期是指咳嗽、咳痰、呼吸困难比平时加重或痰量增 多或成黄痰;或者是需要改变用药方案。 •病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。支气管黏膜上皮 细胞变性、坏死,溃疡形成、纤毛倒伏、变短、不齐、粘连,部分 脱落。各级支气管壁均有多种炎症细胞浸润,以中性粒细胞、淋巴 细胞为主。 •急性发作期可见到大量中性粒细胞,严重者为化脓性炎症,黏膜 充血、水肿、变性坏死和溃疡形成,基底部肉芽组织和机化纤维组 织增生导致管腔狭窄。炎症导致气管壁的损伤-修复过程反复发生, 进而引起气管结构重塑、胶原含量增加及瘢痕形成。
肺部感染性疾病
肺 炎: 细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体衣原体肺炎 肺脓疡: 真菌感染: 结核感染:肺结核、干酪性肺炎
1
肺炎
•肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。 •病原体直接抵达下呼吸道后,孳生繁殖,引起 肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗 出及细胞浸润。
2
肺炎?呼吸道感染?
• 区分肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染: 呼吸道感染有咳嗽、咳 痰和发热等,但无肺 实质浸润,胸部X 线检查可鉴别。
以上 1-4项中任何 1项加第 5项,除外非感染性 疾病可做出诊断。
5
医院内肺炎
• 医院获得性肺炎,是指入院时不存在,也不处于 潜伏期,而于入院48 小时后在医院(包括老年护 理院、康复院等)内发生的肺炎。HAP还包括呼 吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。
• 诊断依据:④加①② ③其中两个及以上可诊断 ①发热超过38℃ ②血白细胞增多或减少 ③脓性气道分泌物 ④ X 线检查出现新的或进展的肺部浸润影