特殊人群预防接种PPT课件
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特殊儿童预防接种问题探讨PPT课件
血液系统疾病—蚕豆病
是一种遗传性溶血性疾病 蚕豆病患者应正常进行甲肝疫苗和 乙肝疫苗的接种1
1.
Case report: Acute hepatitis E infection with coexistent glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiencyAmitabh Monga, MD, Ravinder PS Makkar, MD, Anju Arora, MD, Surabhi Mukhopadhyay, MD, and Ajay K Gupta, MD. Can J Infect Dis. 2003 Jul-Aug; 14(4): 230–231.
最容易导致过敏的抗生 素
几乎所有的抗生素都可以引起过敏反 应 其中以青霉素类、头孢类较为常见 其次为红霉素、磺胺类、氯霉素、喳 诺酮类以及氨基糖苷类等
抗生素过敏发生百分 率
2011年国家网报数
抗生素过敏发生百分 率
2011年首都医科大学附属北京儿童医院网报数据
儿童用量：25~50毫克/d.kg,是残余量 的50~100万倍 2010年3月国家新版药典中明确规定： 成品检定中允许含有痕量的抗生素，即残 留量＜50ng(纳克)/剂 而实际IPV/含有IPV的五联苗中所含新 霉素，包括链霉素、多粘菌素B的含量均低 于12.775ng/剂，远低于所要求的痕量
基本概念 — 免疫应答
疫苗（抗原）进入机体后，刺激 机体免疫系统所发生的一系列复 杂的过程，从而产生相应的保护 性抗体
免疫应答反应
免疫预防 中的特殊 儿童
“特殊儿童”误区
避免将下述情况认为是预防接种禁忌证，而使儿童 错过接种疫苗的最佳时期：
特殊儿童预防接种问题探讨ppt课件
个体在某种状态下接种疫苗后会极大增加发生严重异常反应的机会，它是以个体状态为前提，而不以疫苗本身所决定。
慎用证定义
其概念与禁忌证相近，它可能会增加发生严重异常反应的机会，或者接种可能失去免疫效力（如输血、被动免疫），发生机率小。 一般对慎用证者建议推迟接种；或免疫的利益超过异常反应风险时，接种者可以考虑接种疫苗
3
新生儿缺氧缺血性脑病
8
脑炎病史
4
高热惊厥
9
血液病
5
免疫缺陷
10
其他*
预防接种过敏史的筛选
首先应明确 非疫苗相关过敏的儿童，能够而且应该进行预防接种。(非特异性过敏、鸭或鸭毛过敏、青霉素过敏、有过敏性疾病亲属) 对疫苗成分过敏（鸡蛋白、新霉素），才真正属预防接种的禁忌证
过敏史筛查
了解疫苗成分 查过敏原、食物不耐受 根据过敏原的种类
部分疫苗成分
疫苗名称
疫 苗 成 分
OPV
微量链霉素、新霉素
百白破、乙肝、五联苗、狂犬苗
硫柳汞，氢氧化铝，磷酸盐缓冲液
麻疹、麻风腮
新霉素，山梨醇，凝胶，少量人类白蛋白
水痘
新霉素，明胶，牛胚血清，
流感疫苗
残留鸡蛋白
IPV
微量新霉素、链霉素、多粘菌素B，α-苯氧乙醛
冻干制剂疫苗
明胶
如何筛选先天性免疫缺陷？
禁忌证和慎用证 — 神经系统疾患
* 脑炎/脑病、癫痫、惊厥等严重神经系统疾患不接种含百日咳抗原的制剂，乙脑和流脑疫苗 * 有产科外伤性神经或精神后遗症：至少在1年后特殊保护措施下（抗痉挛药物）接种有关疫苗 * 接种疫苗后发生虚脱/休克，脑炎/脑病，不再接种以后剂次的同种疫苗
禁忌证和慎用证 — 近期使用血液制剂
慎用证定义
其概念与禁忌证相近，它可能会增加发生严重异常反应的机会，或者接种可能失去免疫效力（如输血、被动免疫），发生机率小。 一般对慎用证者建议推迟接种；或免疫的利益超过异常反应风险时，接种者可以考虑接种疫苗
3
新生儿缺氧缺血性脑病
8
脑炎病史
4
高热惊厥
9
血液病
5
免疫缺陷
10
其他*
预防接种过敏史的筛选
首先应明确 非疫苗相关过敏的儿童，能够而且应该进行预防接种。(非特异性过敏、鸭或鸭毛过敏、青霉素过敏、有过敏性疾病亲属) 对疫苗成分过敏（鸡蛋白、新霉素），才真正属预防接种的禁忌证
过敏史筛查
了解疫苗成分 查过敏原、食物不耐受 根据过敏原的种类
部分疫苗成分
疫苗名称
疫 苗 成 分
OPV
微量链霉素、新霉素
百白破、乙肝、五联苗、狂犬苗
硫柳汞，氢氧化铝，磷酸盐缓冲液
麻疹、麻风腮
新霉素，山梨醇，凝胶，少量人类白蛋白
水痘
新霉素，明胶，牛胚血清，
流感疫苗
残留鸡蛋白
IPV
微量新霉素、链霉素、多粘菌素B，α-苯氧乙醛
冻干制剂疫苗
明胶
如何筛选先天性免疫缺陷？
禁忌证和慎用证 — 神经系统疾患
* 脑炎/脑病、癫痫、惊厥等严重神经系统疾患不接种含百日咳抗原的制剂，乙脑和流脑疫苗 * 有产科外伤性神经或精神后遗症：至少在1年后特殊保护措施下（抗痉挛药物）接种有关疫苗 * 接种疫苗后发生虚脱/休克，脑炎/脑病，不再接种以后剂次的同种疫苗
禁忌证和慎用证 — 近期使用血液制剂
《特殊保护预防接种》课件
免疫缺陷患者ห้องสมุดไป่ตู้
针对免疫缺陷患者的接种措施，帮助其抵御感染， 确保健康。
其他特殊人群
还包括移植患者、癌症患者、乙肝病人等特殊人 群的接种需求。
特殊保护预防接种的常见疫苗
百白破疫苗
预防百日咳、白喉、 破伤风等感染性疾病。
麻腮风疫苗
预防麻疹、腮腺炎和 风疹等传染病的发生。
流感疫苗
预防季节性流感，减 少感染风险和病情严 重程度。
乙肝疫苗
预防乙型肝炎病毒感 染及其并发症。
特殊保护预防接种的注意事项
1 孕妇和哺乳期妇女的接种原则
根据疫苗对孕妇和胎儿的安全性评估来制定接种计划。
2 接种时间和方法
接种时间因疫苗种类和接种对象不同而异，咨询医生获取准确信息。
3 接种后的反应和处理方法
接种后可能出现轻微不适，保持休息、饮食均衡，遵循医生的建议。
《特殊保护预防接种》 PPT课件
# 特殊保护预防接种
特殊保护预防接种是指针对特定人群的免疫接种措施，旨在提高其免疫力， 预防特定疾病。
特殊保护预防接种的对象
儿童
儿童是特殊保护预防接种的 重点对象，有效预防儿童常 见传染病。
孕妇
孕期接种可以提高孕妇和胎 儿的免疫力，保障孕产妇的 健康。
老年人
老年人接种可以加强免疫力， 降低患病风险，延缓衰老进 程。
结语
特殊保护预防接种对于提高人群免疫力、预防传染病的发生具有重要意义。 让我们共同努力，保护生命安全，共创健康未来！
特殊人群预防接种指导意见课件
特殊人群预防接种指导意见
? 个体在某种状态下接种疫苗后会极大增加发生严重 异常反应的机会。
? 它是以个体状态为前提，而不以疫苗本身所决定 ? 当有禁忌症存在时不应接种疫苗。
禁忌证
? 与禁忌症相似，但有不同之处。
? 个体在某种状态下接种疫苗会增加发疫效
? 禁忌接种疫苗的先心病儿童： ? 复杂型先心病儿童； ? 伴有心力衰竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的； ? 超声心动检查右向左分流的；
先?天正性在接心受脏先病心的病相常关规药免物治疫疗疫的苗。 接种指导意见
? 免疫缺陷症； ? 白血病、淋巴瘤、霍奇金病及恶性肿瘤病人； ? 由药物引起的免疫抑制； ? 免疫缺陷本人或有家族史的人不接种； ? 应用免疫抑制剂至少三个月不接种；
活?疫化苗疗的停止禁至忌少症三个月不接种。
慎用力证，但发生概率较小。
? 二个绝对禁忌证：疫苗成份严重过敏，或接种后出 现严重过敏反应；百白破疫苗接种 7d 内发生脑病。
? 二个暂时的禁忌证：怀孕妇女；免疫抑制和免疫缺 陷。
? 二个暂时的慎用证：中重度急性疾病；近期接受过
绝输对血禁或忌被动证免及疫暂制剂时。慎用证
? 是否影响免疫系统； ? 疾病的严重程度（是否有并发症）； ? 是否会加重原有疾病病情； ? 治疗用药是否影响疫苗免疫效果； ? 疫苗接种不良反应风险与罹患传染病的风险比较； ? 充分知情同意并签署知情同意书； ? 具体问题具体分析，决不能一概而论！
? PPD 试验后与常规免疫疫苗时间间隔为 半个月；
? 避免发生AEFI 后增加调查诊断难度；
P?P考D 试虑验到与接常种规安免排疫。疫苗接种时间间隔
无并发症的患儿可以考虑正常进行疫苗接种
先天性梅毒患儿的常规免疫疫苗接种指导 意见
? 个体在某种状态下接种疫苗后会极大增加发生严重 异常反应的机会。
? 它是以个体状态为前提，而不以疫苗本身所决定 ? 当有禁忌症存在时不应接种疫苗。
禁忌证
? 与禁忌症相似，但有不同之处。
? 个体在某种状态下接种疫苗会增加发疫效
? 禁忌接种疫苗的先心病儿童： ? 复杂型先心病儿童； ? 伴有心力衰竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的； ? 超声心动检查右向左分流的；
先?天正性在接心受脏先病心的病相常关规药免物治疫疗疫的苗。 接种指导意见
? 免疫缺陷症； ? 白血病、淋巴瘤、霍奇金病及恶性肿瘤病人； ? 由药物引起的免疫抑制； ? 免疫缺陷本人或有家族史的人不接种； ? 应用免疫抑制剂至少三个月不接种；
活?疫化苗疗的停止禁至忌少症三个月不接种。
慎用力证，但发生概率较小。
? 二个绝对禁忌证：疫苗成份严重过敏，或接种后出 现严重过敏反应；百白破疫苗接种 7d 内发生脑病。
? 二个暂时的禁忌证：怀孕妇女；免疫抑制和免疫缺 陷。
? 二个暂时的慎用证：中重度急性疾病；近期接受过
绝输对血禁或忌被动证免及疫暂制剂时。慎用证
? 是否影响免疫系统； ? 疾病的严重程度（是否有并发症）； ? 是否会加重原有疾病病情； ? 治疗用药是否影响疫苗免疫效果； ? 疫苗接种不良反应风险与罹患传染病的风险比较； ? 充分知情同意并签署知情同意书； ? 具体问题具体分析，决不能一概而论！
? PPD 试验后与常规免疫疫苗时间间隔为 半个月；
? 避免发生AEFI 后增加调查诊断难度；
P?P考D 试虑验到与接常种规安免排疫。疫苗接种时间间隔
无并发症的患儿可以考虑正常进行疫苗接种
先天性梅毒患儿的常规免疫疫苗接种指导 意见
预防接种知识PPT培训课件
成人由于工作、旅行等原因，接触传染源的机会 增加，因此需要接种相应疫苗来预防传染病。
成人预防接种的疫苗种类
针对成人常见的传染病，如流感、肺炎球菌疾病 等，有多种疫苗可供选择。
3
成人预防接种的注意事项
在接种前，成人应了解自己的健康状况，遵循医 生的建议，确保安全接种。
老年人预防接种
01
老年人预防接种的重要性
消除疑虑与误解
针对公众对预防接种存在的疑虑 和误解，进行有针对性的解释和 澄清，以消除疑虑，提高接种意 愿。
THANKS
感谢观看
疫苗的免疫原性是指其刺激机体产生免疫应答的能力，免疫原性 越高，疫苗的有效性越好。
免疫程序
根据不同年龄段和疾病特点，制定合理的免疫程序，以提高疫苗 接种效果。
加强免疫
在基础免疫的基础上，根据疾病流行情况和疫苗保护效果，适时 开展加强免疫，提高人群免疫水平。
05
特殊人群的预防接种
儿童预防接种
儿童预防接种的重要性
接种时间表可能会因为孩子的生长发 育情况和健康状况而有所调整，家长 需要与医生或卫生人员保持沟通，确 保孩子按时接种。
二类疫苗的接种时间表由医生或卫生 人员根据孩子的具体情况制定，家长 需要在接种前了解清楚接种时间和接 种程序。
03
预防接种的益处与风险
预防接种的益处
预防传染病
预防接种是预防和控制传染病最 经济、有效的手段，通过接种疫 苗，可以预防和控制如麻疹、百
预防接种的历史与发展
历史回顾
预防接种的历史可以追溯 到几个世纪前，最早使用 的是人痘接种法，后来发 展为使用牛痘疫苗。
技术进步
随着科技的发展，现代预 防接种技术不断进步，疫 苗种类和接种方式也越来 越多。
成人预防接种的疫苗种类
针对成人常见的传染病，如流感、肺炎球菌疾病 等，有多种疫苗可供选择。
3
成人预防接种的注意事项
在接种前，成人应了解自己的健康状况，遵循医 生的建议，确保安全接种。
老年人预防接种
01
老年人预防接种的重要性
消除疑虑与误解
针对公众对预防接种存在的疑虑 和误解，进行有针对性的解释和 澄清，以消除疑虑，提高接种意 愿。
THANKS
感谢观看
疫苗的免疫原性是指其刺激机体产生免疫应答的能力，免疫原性 越高，疫苗的有效性越好。
免疫程序
根据不同年龄段和疾病特点，制定合理的免疫程序，以提高疫苗 接种效果。
加强免疫
在基础免疫的基础上，根据疾病流行情况和疫苗保护效果，适时 开展加强免疫，提高人群免疫水平。
05
特殊人群的预防接种
儿童预防接种
儿童预防接种的重要性
接种时间表可能会因为孩子的生长发 育情况和健康状况而有所调整，家长 需要与医生或卫生人员保持沟通，确 保孩子按时接种。
二类疫苗的接种时间表由医生或卫生 人员根据孩子的具体情况制定，家长 需要在接种前了解清楚接种时间和接 种程序。
03
预防接种的益处与风险
预防接种的益处
预防传染病
预防接种是预防和控制传染病最 经济、有效的手段，通过接种疫 苗，可以预防和控制如麻疹、百
预防接种的历史与发展
历史回顾
预防接种的历史可以追溯 到几个世纪前，最早使用 的是人痘接种法，后来发 展为使用牛痘疫苗。
技术进步
随着科技的发展，现代预 防接种技术不断进步，疫 苗种类和接种方式也越来 越多。
特殊人群预防接种PPT课件
2.川琦病
✓ 又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)， 易患宿主对多种感染病原触发的一 种免疫介导的全身性血管炎。2月 龄～5岁的儿童最易感染，其中80% 发生在4岁以内。
✓ 至少3～6月内不能接种疫苗，因为 疾病本身和丙种球蛋白的治疗影响 免疫系统，且这种影响会持续11个 月。
19
3. 神经系统疾病
• 黄疸程度深，进展快， 在1天内超过6mg/L；
• 血胆红素＞12mg/L； • 黄疸持续时间超过2周
或消退后又重新出现。
接种
暂缓
13
3.婴儿湿疹
• 俗称“奶癣”，是一种常见的过敏性小儿皮肤炎症。皮损以丘疱疹为 主，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病 因常常难以确定。
• 大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1～2岁以后大多数患儿逐 渐自愈。皮疹多见于头面部，可逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四 肢，甚至泛发全身。
脚注：澳大利亚卫生部门建议根据接种疫苗的收益和不接种疫苗的患病风险综合进行考虑， 并在严密的医学监护下或经儿科临床专家的评价后仍可以继续进行后续疫苗接种。
18
患特殊疾病患病人群的疫苗接种
1.蚕豆病
✓ 葡萄糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏 者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫 血，它是一种遗传性疾病。
✓ 蚕豆病患儿在病情完全稳定6个月以 上，可以接种疫苗。
2001年11月-2002年2月在巴西圣保罗州进行RV接种运动期间， 因疏忽对811名易感孕妇接种RV,对其中580名孕妇所生婴儿采 集血样。这些新生儿的先天感染率为4.7%(27/580),但无一儿 童出现CRS的临床表现。
7
孕产妇减毒活疫苗接种建议
减毒活疫苗 卡介苗 轮状疫苗
麻腮风疫苗
✓ 又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)， 易患宿主对多种感染病原触发的一 种免疫介导的全身性血管炎。2月 龄～5岁的儿童最易感染，其中80% 发生在4岁以内。
✓ 至少3～6月内不能接种疫苗，因为 疾病本身和丙种球蛋白的治疗影响 免疫系统，且这种影响会持续11个 月。
19
3. 神经系统疾病
• 黄疸程度深，进展快， 在1天内超过6mg/L；
• 血胆红素＞12mg/L； • 黄疸持续时间超过2周
或消退后又重新出现。
接种
暂缓
13
3.婴儿湿疹
• 俗称“奶癣”，是一种常见的过敏性小儿皮肤炎症。皮损以丘疱疹为 主，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病 因常常难以确定。
• 大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1～2岁以后大多数患儿逐 渐自愈。皮疹多见于头面部，可逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四 肢，甚至泛发全身。
脚注：澳大利亚卫生部门建议根据接种疫苗的收益和不接种疫苗的患病风险综合进行考虑， 并在严密的医学监护下或经儿科临床专家的评价后仍可以继续进行后续疫苗接种。
18
患特殊疾病患病人群的疫苗接种
1.蚕豆病
✓ 葡萄糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏 者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫 血，它是一种遗传性疾病。
✓ 蚕豆病患儿在病情完全稳定6个月以 上，可以接种疫苗。
2001年11月-2002年2月在巴西圣保罗州进行RV接种运动期间， 因疏忽对811名易感孕妇接种RV,对其中580名孕妇所生婴儿采 集血样。这些新生儿的先天感染率为4.7%(27/580),但无一儿 童出现CRS的临床表现。
7
孕产妇减毒活疫苗接种建议
减毒活疫苗 卡介苗 轮状疫苗
麻腮风疫苗
特殊儿童的预防接种ppt
疫苗种类与接种计划
接种时间与剂量
接种方式与注意事项
特殊儿童的疫苗接种策略
定期检查与评估
定期对儿童的身体状况进行检查，评估疫苗接种的效果和不良反应。
建立健康档案
为每个特殊儿童建立健康档案，记录疫苗接种情况和其他健康信息。
信息管理系统
建立疫苗接种信息管理系统，实现信息化管理，提高工作效率和信息准确性。
特殊儿童的预防接种管理政策
特殊儿童的预防接种宣传教育政的重要性和必要性，让家长了解疫苗的作用、接种时间和注意事项等。
要点一
要点二
宣传教育方式
采用多种宣传教育方式，如宣传单页、海报、微信小程序等，方便家长获取信息。
答疑解惑与心理辅导
为家长提供答疑解惑和心理辅导服务，解决家长在疫苗接种过程中遇到的问题和困难。
定义
特殊儿童在免疫接种方面存在诸多挑战，如自身免疫力低下、对疫苗反应不敏感等。
特点
特殊儿童定义与特点
接种疫苗是预防传染病最有效的方法之一，特殊儿童同样需要得到保护。
特殊儿童预防接种的重要性
预防传染病
特殊儿童感染某些传染病后会对社会造成影响，预防接种有利于保障公共卫生安全。
保障公共卫生安全
特殊儿童由于自身免疫力较低，容易成为弱势群体，预防接种可以降低弱势群体的患病风险。
接种记录保存
疫苗选择
根据儿童的身体状况、免疫功能和预防疾病需要，选择适当的疫苗种类，并了解每种疫苗所预防的疾病和接种程序。
接种方式选择
根据儿童的年龄、身体状况和疫苗种类，选择适当的接种方式，如肌肉注射、皮下注射、口服等。
消毒技术
在进行接种前，对接种部位进行消毒，并对接种器材进行严格消毒，确保接种的安全性和卫生性。
特殊情况下的预防接种ppt课件
11、接种疫苗后出现严重不良反应的儿童
凡既往接种疫苗后发生的严重过敏反应、休克、 脑炎、非热性惊厥的儿童，以后不能接种疫苗。
5、梅毒患者或感染者生的婴儿
出生后暂不应接种疫苗。 判定婴儿是否感染： 婴儿出生后检测梅毒螺旋体抗体，其抗体滴度 小于1:8以下，为阴性。 过3个月后再检测一次，抗体滴度下降，说明 婴儿未感染（母体获得），可接种疫苗；抗体 滴度上升，说明婴儿已感染，不能接种疫苗。
6、HIV阳性母亲所生的儿童
3、新生儿黄疸的疫苗接种
如果新生儿黄疸出现在以下情况之一，则要考 虑是否为病理性黄疸： 24小时内出现黄疸； 黄疸程度较深，进展快，在1天内就加深很多； 血胆红素＞12mg/L黄疸持续时间长或消退后 又重新出现； 病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗，也不 能接种疫苗。
4、白化病
3、新生儿黄疸的疫苗接种
黄疸是新生儿一种常见的临床症状，可有生理性和病理性 2种。 生理性黄疸是指新生儿出生后2—3天，先见于面、颈。然 后遍及躯干及四肢皮肤出现轻度黄染，巩膜发黄，但手心 足底不黄; 血胆红素＜12mg/L。 在出生后第4—6天达高峰，足月儿多在出生后7—10日内 消退，早产儿可延迟至3—4周。 除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临床症状， 大小便颜色正常，不需要治疗，预后良好。 可以接种各种疫苗。
特殊情况下的预防接种
1、过敏性体质者的免疫接种
有支气管哮喘、荨麻疹、过敏性紫殿、食物和 药物过敏史及以往接种疫苗过敏者，应详细询 问过敏史，凡含有该过敏原的疫苗禁忌接种。 过敏性儿童在急性发作期不应注射，必须等到 其相对稳定其或恢复期再注射。
特殊人群预防接种指导意见ppt课件
特殊人群预防接种指导意见
1 整理课件
个体在某种状态下接种疫苗后会极大增加发生严重 异常反应的机会。
它是以个体状态为前提，而不以疫苗本身所决定 当有禁忌症存在时不应接种疫苗。
禁忌证
2
整理课件
与禁忌症相似，但有不同之处。
个体在某种状态下接种疫苗会增加发生严重异常反 应的机会，或者接种的疫苗不同程度的失去免疫效
5
整理课件
PPD试验后与常规免疫疫苗时间间隔为 半个月；
避免发生AEFI后增加调查诊断难度； PP考D试虑验到与接常种规安免排疫。疫苗接种时间间隔
6
整理课件
无并发症的患儿可以考虑正常进行疫苗接种
先天性梅毒患儿的常规免疫疫苗接种指导 意见
7
整理课件
先天性心脏病的常规免疫疫苗接种指导意见
可以按照程序接种的先心病儿童：
慎用力证，但发生概率较小。
3
整理课件
二个绝对禁忌证：疫苗成份严重过敏，或接种后出 现严重过敏反应；百白破疫苗接种7d内发生脑病。
二个暂时的禁忌证：怀孕妇女；免疫抑制和免疫缺 陷。
二个暂时的慎用证：中重度急性疾病；近期接受过
绝输对血禁或忌被动证免及疫暂制时剂。慎用证
4
整理课件
是否影响免疫系统； 疾病的重程度（是否有并发症）； 是否会加重原有疾病病情； 治疗用药是否影响疫苗免疫效果； 疫苗接种不良反应风险与罹患传染病的风险比较； 充分知情同意并签署知情同意书； 具体问题具体分析，决不能一概而论！
无接种疫苗禁忌证，且生长发育良好、无临床症状；
无接种疫苗禁忌证，且手术一期治愈后，复查无异常。
禁忌接种疫苗的先心病儿童：
复杂型先心病儿童；
伴有心力衰竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的；
1 整理课件
个体在某种状态下接种疫苗后会极大增加发生严重 异常反应的机会。
它是以个体状态为前提，而不以疫苗本身所决定 当有禁忌症存在时不应接种疫苗。
禁忌证
2
整理课件
与禁忌症相似，但有不同之处。
个体在某种状态下接种疫苗会增加发生严重异常反 应的机会，或者接种的疫苗不同程度的失去免疫效
5
整理课件
PPD试验后与常规免疫疫苗时间间隔为 半个月；
避免发生AEFI后增加调查诊断难度； PP考D试虑验到与接常种规安免排疫。疫苗接种时间间隔
6
整理课件
无并发症的患儿可以考虑正常进行疫苗接种
先天性梅毒患儿的常规免疫疫苗接种指导 意见
7
整理课件
先天性心脏病的常规免疫疫苗接种指导意见
可以按照程序接种的先心病儿童：
慎用力证，但发生概率较小。
3
整理课件
二个绝对禁忌证：疫苗成份严重过敏，或接种后出 现严重过敏反应；百白破疫苗接种7d内发生脑病。
二个暂时的禁忌证：怀孕妇女；免疫抑制和免疫缺 陷。
二个暂时的慎用证：中重度急性疾病；近期接受过
绝输对血禁或忌被动证免及疫暂制时剂。慎用证
4
整理课件
是否影响免疫系统； 疾病的重程度（是否有并发症）； 是否会加重原有疾病病情； 治疗用药是否影响疫苗免疫效果； 疫苗接种不良反应风险与罹患传染病的风险比较； 充分知情同意并签署知情同意书； 具体问题具体分析，决不能一概而论！
无接种疫苗禁忌证，且生长发育良好、无临床症状；
无接种疫苗禁忌证，且手术一期治愈后，复查无异常。
禁忌接种疫苗的先心病儿童：
复杂型先心病儿童；
伴有心力衰竭、缺氧、肺动脉高压等并发症的；
中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)解读PPT课件
预防接种与疫情处置
指南强调了预防接种在流感防控中的重要作用， 同时提供了针对流感疫情的应急处置措施和建议 。
意义和影响
提高公众健康水平
通过广泛宣传和实施本指南，有助于提高公众对流感疫苗的认识和 接种意愿，从而增强人群的免疫力，降低流感发病率和死亡率。
指导医务人员实践
本指南为医务人员提供了详细的接种操作规范和建议，有助于提高 疫苗接种的安全性和有效性。
总体来说，流感疫苗是一种安全性较 高的疫苗。然而，为了确保安全接种 ，建议在接种前详细告知医生自身的 身体状况、药物使用情况等相关信息 。同时，在接种后应密切观察身体状 况，如出现严重不适或疑似过敏反应 ，应立即就医并报告给相关部门。
04
特殊人群接种建议
孕妇及哺乳期妇女
01
安全性
流感疫苗对孕妇和哺乳期妇女是安全的，接种不会对胎儿或婴儿产生不
信息传播渠道有限
目前流感疫苗相关信息的传播主要依 赖于医疗机构和公共卫生部门，缺乏 多元化的信息传播渠道，限制了信息 的覆盖面和传播效果。
接种率提升困难
接种便利性不足
部分地区流感疫苗接种点较少，接种时间有限，给公众接种带来不便，影响了接 种率的提升。
经济因素影响
流感疫苗属于自费疫苗，对于部分经济条件较差的人群来说，接种成本较高，限 制了接种率的提高。
接种意义
老年人及慢性病患者是流感的高危人群，接种流感疫苗可有效降低感染风险，减轻疾病症状，减少并发 症的发生，降低死亡率。同时，对于慢性病患者来说，接种流感疫苗也有助于减轻慢性疾病的症状和并 发症。
05
指南实施中遇到的问题及挑战
公众认知度不足
知识普及不足
公众对于流感疫苗的重要性、接种时 机、适用人群等方面的知识了解不足 ，导致接种意愿不高。
指南强调了预防接种在流感防控中的重要作用， 同时提供了针对流感疫情的应急处置措施和建议 。
意义和影响
提高公众健康水平
通过广泛宣传和实施本指南，有助于提高公众对流感疫苗的认识和 接种意愿，从而增强人群的免疫力，降低流感发病率和死亡率。
指导医务人员实践
本指南为医务人员提供了详细的接种操作规范和建议，有助于提高 疫苗接种的安全性和有效性。
总体来说，流感疫苗是一种安全性较 高的疫苗。然而，为了确保安全接种 ，建议在接种前详细告知医生自身的 身体状况、药物使用情况等相关信息 。同时，在接种后应密切观察身体状 况，如出现严重不适或疑似过敏反应 ，应立即就医并报告给相关部门。
04
特殊人群接种建议
孕妇及哺乳期妇女
01
安全性
流感疫苗对孕妇和哺乳期妇女是安全的，接种不会对胎儿或婴儿产生不
信息传播渠道有限
目前流感疫苗相关信息的传播主要依 赖于医疗机构和公共卫生部门，缺乏 多元化的信息传播渠道，限制了信息 的覆盖面和传播效果。
接种率提升困难
接种便利性不足
部分地区流感疫苗接种点较少，接种时间有限，给公众接种带来不便，影响了接 种率的提升。
经济因素影响
流感疫苗属于自费疫苗，对于部分经济条件较差的人群来说，接种成本较高，限 制了接种率的提高。
接种意义
老年人及慢性病患者是流感的高危人群，接种流感疫苗可有效降低感染风险，减轻疾病症状，减少并发 症的发生，降低死亡率。同时，对于慢性病患者来说，接种流感疫苗也有助于减轻慢性疾病的症状和并 发症。
05
指南实施中遇到的问题及挑战
公众认知度不足
知识普及不足
公众对于流感疫苗的重要性、接种时 机、适用人群等方面的知识了解不足 ，导致接种意愿不高。
重点人群流感疫苗接种工作培训ppt参考课件
• 发病率之高超乎寻常 发病率往往非常高，且随事态发 展而上升，有时可高达百分之百。
• 流行强度与社会关注程度成正比 社会(包括各级领导、 各有关部门、新闻媒体、亲友邻居等)越关注，事态越严 重。
• 所谓的“因果关系”难以科学解释 如在所谓的“食物 中毒”事件中，同样有相同进食史、而在不同地区的人 群，有的百分之百发病，有的无一人发病；而在同一地 区，无相同进食史者却发生了相同症状疾病。再如“接 种疫苗”事件，某一地区接种某种疫苗者全部发病，而 接种同批次的其它地区的人群却无一人发病。
群体性心因性反应（群体性癔病） 的预防和处理
临床表现
群体性癔病是一种轻微的精神性疾病，是由于精神紧张导 致的躯体症状，又称为流行性癔病。 6-15岁是群体性癔病的好发年龄，常在这一群体中引起广 泛的紧张、恐惧情绪，在相互暗示和自我暗示下，许多人 开始出现相似的症状，使癔病在短期内迅速爆发流行。 群体性癔病临床类型呈多样化，临床表现为头痛头晕、面 色苍白或潮红，出冷汗、阵发性腹痛、阵发性抽搐，肢麻 、肢痛、喉头异物感，哭闹、嗜睡。 患者无任何阳性体症。
收取受种者的知情同意书后，应详细询问受种者健康状况 ，甄别是否属于禁用人员，如有必要，用预检器械进行必 要检查，认为不适合接种可在知情同意书上注明原因并告 知受种者，收取的知情同意书保存二年；
对同意接种又无禁忌症的受种者发放流感疫苗接种卡，并 在正面空白处填写完受种者姓名、性别、出生年月后交与 登记人员；
甲流疫苗采用WHO推荐的甲型H1N1流感病毒株（疫 苗生产株） 经接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病 毒、浓缩、纯化、裂解后制成 FDA按照“依法依规、程序不变、标准不降”的原 则，严格、公平、公正地对疫苗企业的注册申请 进行审评审批。
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1.先天性心脏病
• 心病患儿是在胚胎发育过程中的障碍所至，多发生于胚胎早期(8周 内)。
• 不同于有炎症和免疫介导的心肌炎和心肌病，在心脏功能正常时，心 肌细胞的代谢也是正常的。
• 接种疫苗不会使心脏畸形进一步发展，也不会影响正常心功能和心肌 细胞的代谢。
• 实际工作中，接种工作人员应详细询问患儿病史及全面体格检查，必 要时告知患者家属去医疗单位作进一步检查，具体情况具体分析:
特殊健康人群的预防接种
1
背景
• 特殊健康状况人群的预防接种工作是基层接种工作人员经常遇 到且难以把握的问题。
• 从理论和实际研究的情况来看，此类情况的确比一般健康人群 会有更高的疫苗不良反应风险或较难对疫苗的抗原成分产生有 效应答。
• 本课件参照《The Australian Immunisation handbook_9》、《The Vaccine Handbook：A Practicial Guide for Clinicians》、《中华人 民共和国药典三部》、《儿科疫苗学》以及相关文献制作，供 大家在实际工作中参考。
• 妊娠妇女感染传染病的危险增高，但在妊娠期间接种活疫苗有人认为 对胎儿存在理论上的危险。
• 目前尚无任何证据证明接种风疹减毒活疫苗会导致新生儿出生畸形 (CRS)。但由于理论上存在对胎儿的风险，一般情况下不给孕妇接种减 毒活疫苗，并告诫育龄妇女在接种MMR/RV等减毒活后4周内避孕。
• 妊娠期间接种MMR或者VarV不能视为终止妊娠的原因。
9
孕产妇灭活疫苗接种建议(续)
灭活疫苗
建议
乙肝疫苗
建议易感的孕妇接种
人乳头瘤病毒疫苗 不推荐
流感疫苗 乙脑灭活疫苗
在流行季节，可以向第1-3孕程的孕妇推荐 建议易感的孕妇接种
灭活脊灰疫苗 建议存在脊灰病毒暴露风险的易感孕妇接种
狂犬疫苗 甲肝灭活疫苗
建议易感的孕妇接种
建议准备赴甲肝中/高流行国家及有高危因素或可能产生严重结局的孕 妇接种
(1)对心脏功能正常不合并其他免疫缺陷疾病的先心病患儿，可以按免疫 程序接种相关疫苗。 (2)如患儿已经出现心功能障碍，如法洛四联症、出现心功能障碍、青紫 型的先心病，或发生心力衰竭或正处于慢性心力衰竭的的先心病患儿， 不能接种疫苗。
12
2.新生儿黄疸
生理性
病理性
• 理性黄疸是指新生儿出 生后2～3天;
建议
说明
禁忌 禁忌
禁忌
潜在风险假设，但无证据支持接种卡介苗会引起胎儿死亡 建议与孕妇有密切接触的其他家庭成员接种
孕妇不慎接种风疹疫苗(无论单价或联合疫苗MMR),一般对 胎儿无害。
育龄期妇女应当避免在接种麻腮风疫苗后28天内怀孕。
检查所有孕妇的风疹抗体水平，对于阴性的妇女应该在分 娩后立即予以接种(推荐使用麻腮风疫苗)。
2
特殊健康人群
• 早产儿/低体重儿 • 准备怀孕妇女、孕妇/哺乳期妇女 • 特殊健康状况下的新生儿 • 患病人群 • 免疫缺陷病人 • 近期接受血制品/免疫球蛋白治疗病人 • 正接受特殊药物治疗病人
3
早产儿/低体重儿
早产儿是指出生时胎龄＜37周的新生儿，其中出生体重＜ 1500g者为极低出生体重儿，＜1000g为超低出生体重儿。
✓ 母亲乙肝表面抗原阳性或不详的儿童共需要接种4剂次10ug乙肝疫 苗，首剂在出生后12小时内完成且同时在不同部位注射乙肝免疫 球蛋白100IU，在儿童1月龄后按照0-1-6程序完成其余3剂次的接 种。
6
准备怀孕妇女、孕产妇，哺乳期妇女
• 灭活疫苗是经过灭活的病原微生物或人工合成的抗原，进入人体不会 在体内生长繁殖，但可引起人体的免疫反应，也不会引起胎儿感染， 因此可用于有接种指征的孕妇。
禁忌 育龄期妇女应当避免在接种水痘疫苗后28天内怀孕。
禁忌，赴黄 热病流行国 打算前往黄热病流行国家的孕妇应该接种黄热病疫苗。
家例外
8
孕产妇灭活疫苗接种建议
灭活疫苗 霍乱疫苗
不推荐
建议
成人无细胞百白破疫苗 建议工作中经常与婴儿接触的孕妇接种
Hib疫苗
建议高危孕妇 (脾功能亢进，脾脏切除者)接种
流脑结合疫苗 4价流脑多糖疫苗 7价肺炎结合疫苗 23价肺炎多糖疫苗
2001年11月-2002年2月在巴西圣保罗州进行RV接种运动期间， 因疏忽对811名易感孕妇接种RV,对其中580名孕妇所生婴儿采 集血样。这些新生儿的先天感染率为4.7%(27/580),但无一儿 童出现CRS的临床表现。
7
孕产妇减毒活疫苗接种建议
减毒活疫苗 卡介苗 轮状疫苗
麻腮风疫苗
水痘疫苗 黄热病疫苗
10
哺乳期妇女的接种建议
• 风疹疫苗病毒成分被认为可能通过母乳传递给婴儿，但这种感染一旦 发生也是非常温和的。
• 尚无任何证据说明孕妇接种其他减毒活或灭活疫苗会增加婴儿发生不 良事件的风险。
• 因为发生接种反应而减少乳汁分泌，从而影响婴儿的哺乳。所以除非 十分必要，最好不要在哺乳期接种疫苗。
11
处于特殊情况的新生儿的疫苗接种
建议高危孕妇孕妇 (脾功能亢进，脾脏切除者)接种
建议有高危因素孕妇 (脾功能亢进，脾脏切除者)且过去3年内没 有接种过4价流脑多糖疫苗，或有A、W135、Y群流脑球菌暴露 危险的孕妇接种。
不推荐
建议在过去5年内未曾接种23价肺炎多糖疫苗且易患侵袭性肺炎 的孕妇(如脾脏切除者，免疫系统损害，慢性病，脑脊液渗漏)接 种。
早产儿/低体重儿
免疫系统 发育不成熟
母传抗体浓度低 且持续时间短
4
产科乙肝疫苗和卡介苗接种意见
• 卡介苗
✓ 正常体重儿童:出生后第2天接种; ✓ 出生体重<2500g: 暂缓,待体重达到2500g后接种； ✓ 乙肝免疫球蛋白和卡介苗如果不是同时使用,也没有必
要间隔1月。
5
乙肝疫苗
• 1.正常体重儿童
✓ 母亲乙肝表面抗原Байду номын сангаас性的儿童按照0-1-6程序接种3剂次10ug乙肝 疫苗，首剂在出生后24小时内完成;
✓ 母亲表面抗原阳性或不详的儿童按照0-1-6程序接种3剂次10ug乙 肝疫苗，首剂在出生后12小时内完成且同时在不同部位注射乙肝 免疫球蛋白100IU。
• 2. 出生体重不足1500g
✓ 母亲乙肝表面抗原阴性的儿童出生时暂缓接种，在1月龄时按照01-6程序接种3剂次10ug乙肝疫苗；
• 先见于面部和颈部，然 后遍及躯干及四肢皮肤，
• 心病患儿是在胚胎发育过程中的障碍所至，多发生于胚胎早期(8周 内)。
• 不同于有炎症和免疫介导的心肌炎和心肌病，在心脏功能正常时，心 肌细胞的代谢也是正常的。
• 接种疫苗不会使心脏畸形进一步发展，也不会影响正常心功能和心肌 细胞的代谢。
• 实际工作中，接种工作人员应详细询问患儿病史及全面体格检查，必 要时告知患者家属去医疗单位作进一步检查，具体情况具体分析:
特殊健康人群的预防接种
1
背景
• 特殊健康状况人群的预防接种工作是基层接种工作人员经常遇 到且难以把握的问题。
• 从理论和实际研究的情况来看，此类情况的确比一般健康人群 会有更高的疫苗不良反应风险或较难对疫苗的抗原成分产生有 效应答。
• 本课件参照《The Australian Immunisation handbook_9》、《The Vaccine Handbook：A Practicial Guide for Clinicians》、《中华人 民共和国药典三部》、《儿科疫苗学》以及相关文献制作，供 大家在实际工作中参考。
• 妊娠妇女感染传染病的危险增高，但在妊娠期间接种活疫苗有人认为 对胎儿存在理论上的危险。
• 目前尚无任何证据证明接种风疹减毒活疫苗会导致新生儿出生畸形 (CRS)。但由于理论上存在对胎儿的风险，一般情况下不给孕妇接种减 毒活疫苗，并告诫育龄妇女在接种MMR/RV等减毒活后4周内避孕。
• 妊娠期间接种MMR或者VarV不能视为终止妊娠的原因。
9
孕产妇灭活疫苗接种建议(续)
灭活疫苗
建议
乙肝疫苗
建议易感的孕妇接种
人乳头瘤病毒疫苗 不推荐
流感疫苗 乙脑灭活疫苗
在流行季节，可以向第1-3孕程的孕妇推荐 建议易感的孕妇接种
灭活脊灰疫苗 建议存在脊灰病毒暴露风险的易感孕妇接种
狂犬疫苗 甲肝灭活疫苗
建议易感的孕妇接种
建议准备赴甲肝中/高流行国家及有高危因素或可能产生严重结局的孕 妇接种
(1)对心脏功能正常不合并其他免疫缺陷疾病的先心病患儿，可以按免疫 程序接种相关疫苗。 (2)如患儿已经出现心功能障碍，如法洛四联症、出现心功能障碍、青紫 型的先心病，或发生心力衰竭或正处于慢性心力衰竭的的先心病患儿， 不能接种疫苗。
12
2.新生儿黄疸
生理性
病理性
• 理性黄疸是指新生儿出 生后2～3天;
建议
说明
禁忌 禁忌
禁忌
潜在风险假设，但无证据支持接种卡介苗会引起胎儿死亡 建议与孕妇有密切接触的其他家庭成员接种
孕妇不慎接种风疹疫苗(无论单价或联合疫苗MMR),一般对 胎儿无害。
育龄期妇女应当避免在接种麻腮风疫苗后28天内怀孕。
检查所有孕妇的风疹抗体水平，对于阴性的妇女应该在分 娩后立即予以接种(推荐使用麻腮风疫苗)。
2
特殊健康人群
• 早产儿/低体重儿 • 准备怀孕妇女、孕妇/哺乳期妇女 • 特殊健康状况下的新生儿 • 患病人群 • 免疫缺陷病人 • 近期接受血制品/免疫球蛋白治疗病人 • 正接受特殊药物治疗病人
3
早产儿/低体重儿
早产儿是指出生时胎龄＜37周的新生儿，其中出生体重＜ 1500g者为极低出生体重儿，＜1000g为超低出生体重儿。
✓ 母亲乙肝表面抗原阳性或不详的儿童共需要接种4剂次10ug乙肝疫 苗，首剂在出生后12小时内完成且同时在不同部位注射乙肝免疫 球蛋白100IU，在儿童1月龄后按照0-1-6程序完成其余3剂次的接 种。
6
准备怀孕妇女、孕产妇，哺乳期妇女
• 灭活疫苗是经过灭活的病原微生物或人工合成的抗原，进入人体不会 在体内生长繁殖，但可引起人体的免疫反应，也不会引起胎儿感染， 因此可用于有接种指征的孕妇。
禁忌 育龄期妇女应当避免在接种水痘疫苗后28天内怀孕。
禁忌，赴黄 热病流行国 打算前往黄热病流行国家的孕妇应该接种黄热病疫苗。
家例外
8
孕产妇灭活疫苗接种建议
灭活疫苗 霍乱疫苗
不推荐
建议
成人无细胞百白破疫苗 建议工作中经常与婴儿接触的孕妇接种
Hib疫苗
建议高危孕妇 (脾功能亢进，脾脏切除者)接种
流脑结合疫苗 4价流脑多糖疫苗 7价肺炎结合疫苗 23价肺炎多糖疫苗
2001年11月-2002年2月在巴西圣保罗州进行RV接种运动期间， 因疏忽对811名易感孕妇接种RV,对其中580名孕妇所生婴儿采 集血样。这些新生儿的先天感染率为4.7%(27/580),但无一儿 童出现CRS的临床表现。
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孕产妇减毒活疫苗接种建议
减毒活疫苗 卡介苗 轮状疫苗
麻腮风疫苗
水痘疫苗 黄热病疫苗
10
哺乳期妇女的接种建议
• 风疹疫苗病毒成分被认为可能通过母乳传递给婴儿，但这种感染一旦 发生也是非常温和的。
• 尚无任何证据说明孕妇接种其他减毒活或灭活疫苗会增加婴儿发生不 良事件的风险。
• 因为发生接种反应而减少乳汁分泌，从而影响婴儿的哺乳。所以除非 十分必要，最好不要在哺乳期接种疫苗。
11
处于特殊情况的新生儿的疫苗接种
建议高危孕妇孕妇 (脾功能亢进，脾脏切除者)接种
建议有高危因素孕妇 (脾功能亢进，脾脏切除者)且过去3年内没 有接种过4价流脑多糖疫苗，或有A、W135、Y群流脑球菌暴露 危险的孕妇接种。
不推荐
建议在过去5年内未曾接种23价肺炎多糖疫苗且易患侵袭性肺炎 的孕妇(如脾脏切除者，免疫系统损害，慢性病，脑脊液渗漏)接 种。
早产儿/低体重儿
免疫系统 发育不成熟
母传抗体浓度低 且持续时间短
4
产科乙肝疫苗和卡介苗接种意见
• 卡介苗
✓ 正常体重儿童:出生后第2天接种; ✓ 出生体重<2500g: 暂缓,待体重达到2500g后接种； ✓ 乙肝免疫球蛋白和卡介苗如果不是同时使用,也没有必
要间隔1月。
5
乙肝疫苗
• 1.正常体重儿童
✓ 母亲乙肝表面抗原Байду номын сангаас性的儿童按照0-1-6程序接种3剂次10ug乙肝 疫苗，首剂在出生后24小时内完成;
✓ 母亲表面抗原阳性或不详的儿童按照0-1-6程序接种3剂次10ug乙 肝疫苗，首剂在出生后12小时内完成且同时在不同部位注射乙肝 免疫球蛋白100IU。
• 2. 出生体重不足1500g
✓ 母亲乙肝表面抗原阴性的儿童出生时暂缓接种，在1月龄时按照01-6程序接种3剂次10ug乙肝疫苗；
• 先见于面部和颈部，然 后遍及躯干及四肢皮肤，