手术室护理技术课件
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手术室护理实践指南PPT课件
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物品清点 要求和原则
3、不同类型手术需清点的物品
3.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。 3.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 头等杂项物品。 3.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针,并检查器械的完整性。
第17页/共26页
物品清点 注意事项
4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无 误后方可关闭体腔。 4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。 4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品 应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详细记录,按医院 规定上报。
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清点意外情况 的处理
3 如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生 及护士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需 主刀医 生、巡回护士和洗手护士签字、存档,按 清意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并向 上级领导汇报。
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体会
• 一、手术室护士要有严谨的工作态度。 • 二、互相监督,纠正清点操作不规范手术人员。 • 三、洗手护士操作要规范,把好关,养成良好的习惯。 • 四、从我做起,加强工作责任心,加强细节管理,从而保让手术病人的安全和手术的安全,严格执行物品
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物品清点 注意事项
4、手术中
4.1 应减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或 手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。 4.2严禁用器械或敷料等物品做他用,术中送冰冻切片、病理标 本时,严禁用纱布等包裹标本。 4.3手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。
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物品清点 要求和原则
3、不同类型手术需清点的物品
3.1体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。 3.2浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 头等杂项物品。 3.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针,并检查器械的完整性。
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物品清点 注意事项
4.7关闭体腔前,手术医生应配合洗手护士进行清点,确认清点无 误后方可关闭体腔。 4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间,更换垃圾袋。 4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物,取出的物品 应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共 清点,详细记录,按医院 规定上报。
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清点意外情况 的处理
3 如采取各种手段仍未找到, 应立即报告主刀医生 及护士长, X 线辅助确认物品不在患者体内,需 主刀医 生、巡回护士和洗手护士签字、存档,按 清意外处理流程报告,填写清点意外报告表,并向 上级领导汇报。
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体会
• 一、手术室护士要有严谨的工作态度。 • 二、互相监督,纠正清点操作不规范手术人员。 • 三、洗手护士操作要规范,把好关,养成良好的习惯。 • 四、从我做起,加强工作责任心,加强细节管理,从而保让手术病人的安全和手术的安全,严格执行物品
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物品清点 注意事项
4、手术中
4.1 应减少交接环节,手术进行期间若患者病情不稳定、抢救或 手术处于紧急时刻物品交接不清时,不得交接班。 4.2严禁用器械或敷料等物品做他用,术中送冰冻切片、病理标 本时,严禁用纱布等包裹标本。 4.3手术物品未经巡回护士允许,任何人不应拿进或拿出手术间。
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手术室护理工作ppt课件
手术室护理工作
三、手术室准备 (二)手术人员准备
4.戴无菌手套 无菌手套有干、湿两种。戴干无菌手套又分闭合 式和开放式,其程序为先穿手术衣后戴手套;戴湿无菌手套的程序 是先戴手套后穿手术衣。临床多采用开放式戴干无菌手套的方法, ①穿好手术衣后,将滑石粉轻擦于手背、手掌、指间;②掀开手套 袋,捏住手套口的翻折部(手套的内面),取出手套并分清左、右侧; ③将右手插入右侧手套口内,戴好,注意未戴手套的手不可触及手 套的外面;④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面( 即手套的外面),帮助左手插入手套并戴好;⑤分别将左、右手套的 翻折部翻回,盖住手术衣的袖口;⑥用无菌盐水冲净手套外面的滑 石粉。
手术室护理工作
二、手术室管理
2.手术室分区管理。为保持环境洁净,必须严格区分或隔离手术室的三个 换车区区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋百、级带净专化用区帽子、口
罩方可进入半限制区;进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫; 进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员 及物品进出手术室都必须受到严格控制,一般需要采用双走道方案: 无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线;污物通道 是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
手术室护理工作
二、手术室管理 3.手术间的清洁消毒管理 : ①每日清晨用湿拖布拖地,保持器具清洁无尘;②手术后清除污物,
拖把及敷料桶固定使用。③每日术后用紫外线消毒,④每周大扫 除一次,手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次。⑤每月定 期做空气细菌培养。⑥特殊感染手术使用 一次性物品,手术后按 有关规定及方法进行消毒处理。
手术室护理工作
三、手术室准备 (一)物品准备
1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。 手术衣分大、中、小三号,手术衣前襟及腰部为双层,袖口为松紧 口,折叠时衣身反面向外,领子在最外侧。 手术单包括手术巾、中单、大中单、各种部位手术大单等,均有各 自的尺寸及折叠方法。包布多用双层,用以包裹手术用品及敷料。
《手术室护理》PPT课件
13
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评
1、完善了规章制度、细化了工作流程。
审
对
工
作
的
促
进
14
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 2、狠抓质量持续改进。 审 对 工 作 的 促 进
15
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
评 3、以患者为中心,突出人文关怀。
审
对
工
作
的
促
病
病
人
进
人
16
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
急、危、 重症病人麻醉、疼痛治疗等有独到的见解, 在困难气管插管方面有独倒的方法,曾荣获军队科技 进步奖一项, 撰写科研论文30余篇。
4
精选版
1、PCA术后镇痛
主 2、门脉灌注麻醉
Hale Waihona Puke 要 3、各科诊疗、治疗的开
疼痛麻醉 主要包括:
展
1、无痛人流麻醉
工
2、无痛分娩麻醉 3、肿瘤介入手术麻醉
作
4、内窥镜诊疗手术麻醉
仁爱、博纳、严谨、求实
无影灯下冷峻、专注 的脸庞, 在褪绿衣 后的热情、奔放!
10
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
文 化 氛 围
11
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
激情马拉松
文 化 氛 马拉松跑出来的不仅仅是青春、活力,更体现了坚持不懈,永不放弃的医者心! 围
12
精选版
仁爱、博纳、严谨、求实
为 勤 保 2010年舟曲8.8特大泥石流抢险救灾行动 障
5、子宫内膜消融手术麻醉
4、超声引导下肿瘤消融术麻醉
5
精选版
手术室护理实践指南PPT课件
髋部手术侧卧位,评估患者胸部及下侧髋部固定的稳定性,避免 手术中体位移动,影响术后两侧肢体长度对比
08 体位安置完毕及拆除挡板时妥善固定患者,防止坠床
17Biblioteka 置肾脏、输尿管等腰部手术侧卧位时,手术部位对准手术 09 床背板与腿板折叠处,腰下置腰垫,调节手术床呈“^”形,
使患者凹陷的腰区逐渐变平,腰部肌肉拉伸,肾区显露充分。 双下肢屈曲约45°错开放置,下侧在前,上侧在后,两腿间 垫一大软枕,约束带固定肢体。缝合切口前及时将腰桥复位
肉牵拉是否过紧。肩带部位应用软垫保护,防止压疮
04 下肢固定带需避开膝外侧,距膝关节上方或下方5cm处,防止损 伤腓总神经
16
05
防止健侧眼睛、耳廓及男性患者外生殖器受压。避免固定挡板压 迫腹股沟,导致下肢缺血或深静脉血栓的形成
06 术中调节手术床时需密切观察,防止体位移位,导致重要器官受 压
07
12
适用手术
颞部
肺
食管
侧胸壁
髋关节
13
用物准备
头枕胸垫、固定挡板、下肢支撑垫、 托手板及可调节托手架、上下肢约 束带
14
摆放方法
取健侧卧,头下置头枕,高度平下侧肩高,
使颈椎处于水平位置。腋下距肩峰10cm处
垫胸垫。术侧上肢屈曲呈抱球状置于可调
节托手架上,远端关节稍低于近端关节;
下侧上肢外展于托手板上,远端关节高于
注意事项
1 防止颈部过伸,引起甲状腺手 术体位综合征
2 注意保护眼睛
3 有颈椎病的患者,应在患者能承受的限度之内摆放体位
8
特殊仰卧位 — 头高脚低仰卧位
适用手术:上腹部手术
用物准备:另加脚挡
摆放方法:根据手术部位调 节手木床至适宜的倾斜角度, 保持手术部位处于高位
手术室护理ppt课件
术前评估
2
• 了解患者的病史、体格检查和实验室检查 结果,评估患者的手术耐受性和风险程度。
术前准备
3
• 根据手术需要,协助医生进行皮肤准备、 备血、药物过敏试验等术前准备工作。
术中配合
确认患者身份
01
• 在手术开始前,核对患者身份,确保手术患者正确。
术中护理
02
• 在手术过程中,根据医生的要求,协助患者摆放体位、
术中心理护理
02
• 在手术过程中,通过安慰、解释和沟通,缓解患者的紧
张情绪和不安心理。
术后心理护理
03
• 在术后及时了解患者的心理状态,给予关心和支持,促
进患者的康复。
03
手术室护理操作流程
手术前准备流程
确认手术排程
• 核实患者信息、手术类型、手术部位等,确保准确无误。
准备用物
• 根据手术需要准备相应的器械、敷料、药品、影像资料等,并确保其清洁无菌。
隔离操作
• 对于特殊感染患者,应采取严格的 隔离操作措施,防止交叉感染的发生。
04
手术室护理的挑战与对策
手术室护理的常见问题与难点
01
手术室感染风险高
• 手术室内的细菌种类复杂,手术操作过程中可能发生交叉感染。
02
病人情况复杂
• 手术病人可能存在多种疾病,病情各异,给护理工作带来挑战。
03
医疗事故风险
特点
• 手术室护理具有高风险、高技术、高强度、高要求等特 点,需要护理人员具备专业知识和技能,能够应对各种紧 急情况。
手术室护理的历史与发展
历史
• 手术室护理起源于19世纪中叶,最初是在医院内的手 术室里进行的。随着医学技术的不断进步,手术室护理 的范围和内容也不断扩大和深化,逐渐形成了一门独立 的学科。
手术室优质护理PPT课件
CATALOGUE
手术室护理人员的职业素养与能力提升
手术室护理人员的职业素养要求
高度的责任心
严谨的工作态度
手术室护理人员需要具备高度的责任心, 对患者的生命安全负责,对手术的顺利进 行负责。
手术室护理人员需要严谨、认真、细致地 对待每一项工作,确保手术过程中的每一 个环节都得到妥善处理。
良好的沟通能力
THANKS
感谢观看
专业素养和学术水平,为手术室的护理工作做出更大的贡献。
04
CATALOGUE
手术室护理的未来展望
手术室护理面临的挑战与机遇
挑战
随着医疗技术的不断进步,手术室护理面临着越来越高的要求和挑战,如手术 复杂性的增加、患者需求的多样化、医疗事故风险的防范等。
机遇
手术室护理在应对这些挑战的同时,也面临着巨大的发展机遇,如新技术、新 方法的引入,护理专业化的提升,以及患者对护理服务需求的增加等。
严格遵守消毒隔离制度
手术室护理人员需要严格遵守消毒隔离制度,确保手术室的清洁卫生 ,防止感染的发生。
具备基本的急救技能
手术室护理人员需要具备基本的急救技能,能够在紧急情况下迅速采 取有效措施,保障患者的生命安全。
规范书写护理记录
手术室护理人员需要规范书写护理记录,确保记录的真实、准确、完 整,为患者的治疗和护理提供依据。
手术室优质护理的实践案例与经验分享
总结词
成功案例、经验总结、持续改进
详细描述
手术室优质护理的实践案例包括各类手术的护理配合、紧急情况的应对措施等。通过对这些案例的分 析和总结,可以提炼出成功的经验,并针对不足之处进行持续改进。同时,医护人员之间可以相互分 享经验,共同提高手术室优质护理的水平。
03
手术室护理人员的职业素养与能力提升
手术室护理人员的职业素养要求
高度的责任心
严谨的工作态度
手术室护理人员需要具备高度的责任心, 对患者的生命安全负责,对手术的顺利进 行负责。
手术室护理人员需要严谨、认真、细致地 对待每一项工作,确保手术过程中的每一 个环节都得到妥善处理。
良好的沟通能力
THANKS
感谢观看
专业素养和学术水平,为手术室的护理工作做出更大的贡献。
04
CATALOGUE
手术室护理的未来展望
手术室护理面临的挑战与机遇
挑战
随着医疗技术的不断进步,手术室护理面临着越来越高的要求和挑战,如手术 复杂性的增加、患者需求的多样化、医疗事故风险的防范等。
机遇
手术室护理在应对这些挑战的同时,也面临着巨大的发展机遇,如新技术、新 方法的引入,护理专业化的提升,以及患者对护理服务需求的增加等。
严格遵守消毒隔离制度
手术室护理人员需要严格遵守消毒隔离制度,确保手术室的清洁卫生 ,防止感染的发生。
具备基本的急救技能
手术室护理人员需要具备基本的急救技能,能够在紧急情况下迅速采 取有效措施,保障患者的生命安全。
规范书写护理记录
手术室护理人员需要规范书写护理记录,确保记录的真实、准确、完 整,为患者的治疗和护理提供依据。
手术室优质护理的实践案例与经验分享
总结词
成功案例、经验总结、持续改进
详细描述
手术室优质护理的实践案例包括各类手术的护理配合、紧急情况的应对措施等。通过对这些案例的分 析和总结,可以提炼出成功的经验,并针对不足之处进行持续改进。同时,医护人员之间可以相互分 享经验,共同提高手术室优质护理的水平。
03
手术室护理带教课件ppt
手术室设备
详述手术室内各种设备的 名称、用途、操作方法及 保养要求,如无影灯、手 术床、麻醉机等。
设备使用规范
强调设备使用过程中的注 意事项和安全规范,确保 手术顺利进行。
手术室人员职责与分工
手术医生
介绍手术医生在手术过程 中的主要职责和工作内容 。
麻醉师
阐述麻醉师在手术过程中 的职责和工作内容,确保 病人安全。
03
手术室护理带教方法
模拟教学与实地操作相结合
模拟教学
利用模拟手术室或模拟设备进行 实践教学,使学生能够在安全的 环境下练习操作技能,提高应对 突发状况的能力。
实地操作
在真实的手术室环境中,由经验 丰富的带教老师指点,学生进行 实地操作,加深对手术室护理工 作的理解。
个性化带教计划与实施
个性化计划
根据学生的实际情况和需求,制定个 性化的带教计划,确保学生在有限的 时间内掌握关键技能和知识。
实施计划
按照计划逐步实施,确保带教内容的 连贯性和系统性,同时根据实际情况 灵活调整计划。
定期评估与反馈
评估
定期对学生进行技能和理论知识的评估,了解学生的学习进度和掌握情况。
反馈
根据评估结果,为学生提供具体的反馈和建议,帮助他们改进不足之处,进一 步提高学习效果。同时,也为带教老师提供了调整教学策略的根据。
手术器械遗失的处理
立即报告
在手术过程中若发现器械遗失,应立即报告给手术医师和巡回护 士,并暂停手术进行寻找。
寻找器械
巡回护士应协助手术医师寻找遗失的器械,确保其不在手术区域。
记录与报告
对于器械遗失的情况,应详细记录事件经过,并及时向上级汇报, 以便对器械管理流程进行改进和优化。
手术中突发事件的应急处理
手术室护理实践指南(手术体位1)ppt课件
放体位
33
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者,防止坠床 手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓的
形成
34
仰卧摆放位方—法:头高脚低仰卧位
35
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及 影响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
11
名词术语
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome) 骨筋膜室是由骨, 骨间隙,肌间隔 和深筋膜形成的 密闭腔隙
12
名词术语
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)
指四肢因外伤或受压后导致骨筋膜室内压力增高,骨筋膜 室内的肌肉和神经因急性缺血,缺氧而产生的一系列早期症 候群
手术室护理实践指南
1
概述
手术体位 是指术中患者的位式,由患者的卧姿,体位垫
的使用,手术床的操纵三部分组成。 正确的手术体位,可获得良好的术野暴露(尤
其是深部手术),防止神经,肢体等意外损伤的 发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作 困难,可能导致重要器官的损伤,大出血或神经 损伤导致机体功能障碍。
在转运,移动,升降或安置患者体位时宜借助工 具,确保患者和工作人员的安全
在转运和安置体位过程中,注意保暖,保护隐私
19
手术体位安置原则—建议
手术团队应当相互沟通确保体位安置正确,各类 管路安全,防止坠床
避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分, 避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触, 以免发生电灼伤
33
仰卧位—头高脚低仰卧位
注意事项 妥善固定患者,防止坠床 手术床头高脚低不宜超过30°,防止下肢深静脉血栓的
形成
34
仰卧摆放位方—法:头高脚低仰卧位
35
仰 注卧意事位项 —头高脚低仰卧位
头低脚高一般不超过30°,防止眼部水肿,眼压过高及 影响呼吸循环功能
评估患者术前视力和心脏功能情况 肩挡距颈侧以侧向放入一手为宜,避免臂丛神经损伤
11
名词术语
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome) 骨筋膜室是由骨, 骨间隙,肌间隔 和深筋膜形成的 密闭腔隙
12
名词术语
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)
指四肢因外伤或受压后导致骨筋膜室内压力增高,骨筋膜 室内的肌肉和神经因急性缺血,缺氧而产生的一系列早期症 候群
手术室护理实践指南
1
概述
手术体位 是指术中患者的位式,由患者的卧姿,体位垫
的使用,手术床的操纵三部分组成。 正确的手术体位,可获得良好的术野暴露(尤
其是深部手术),防止神经,肢体等意外损伤的 发生,缩短手术时间;反之,则可造成手术操作 困难,可能导致重要器官的损伤,大出血或神经 损伤导致机体功能障碍。
在转运,移动,升降或安置患者体位时宜借助工 具,确保患者和工作人员的安全
在转运和安置体位过程中,注意保暖,保护隐私
19
手术体位安置原则—建议
手术团队应当相互沟通确保体位安置正确,各类 管路安全,防止坠床
避免患者身体任何部位直接接触手术床金属部分, 避免将患者裸露的不同部位皮肤之间直接接触, 以免发生电灼伤
手术室的体位护理 PPT课件
水平仰卧位
半圆形体位垫
脚跟垫
二.常用手术体位的安置
(2)垂头仰卧位(甲状腺体位) 适用于甲状腺手术、气管切开、气管异物取出、 食管异物取出等手术。 新进展: ①.放置器械升降托盘,代替头架,建立头部空间 ②.将手术床调至“沙滩椅”状 ③.将长方形的肩枕改为有一定坡度的梯形体,增加肩 背部的支撑面积 ④.体位的灵活变化不需要充分显露术野,此阶段可采 用正常体位。 体会:术前体位训练也很重要
二.常用手术体位的安置
2.侧卧位
适用于肺、食管、纵隔、心脏手术、肾脏手术等 注意要点: ①头部与躯干应保持正常关系,不扭转、前屈或后伸;
②身体各部位不可悬空,不可接触金属支架,尤其术 中摇床时要注意观察患者各部位; ③防手术时间长压迫耳廓 ④女性患者注意不使乳房受压,男性患者不可挤压外 生殖器。
侧卧位
体位固定带
开放式头圈
二.常用手术体位的安置
3.俯卧位
适用于颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、 背部手术。 注意要点及新进展: ①全麻患者搬动患者时将患者脊柱保持在同一纵轴位 转动,避免牵拉或损伤 ②头部注意防止压迫眶上神经 ③胸部及腹部悬空,不受挤压。使胸腔和腹腔可自行 舒缩, 以维持正常的呼吸频率 ④保护器官,避免受压女性双侧乳房、男性外生殖器
颈仰卧位
二.常用手术体位的安置
(3)侧头仰卧位
适用于一侧头颈部的手术。如腮腺、颌下 腺等手术、颈淋巴结清扫术等
注意要点: 避免压伤耳廓
二.常用手术体位的安置
(4)上肢外展仰卧位 适用于乳房、上肢手术 注意要点:外展不得超过90,以免过度牵拉臂 丛神经 新进展: ①患肢手臂在无菌状态下置于手术野旁 ,可以 根据手术进度及需要随意调整上肢的位置。 ②抬高患侧肩背部, 并将手臂绑在头架上
《手术室全期护理》PPT课件
征和病情变化
术后护理(术后访视)
手术后2-3天巡回护士应到病房随访 病人,及时了解病人手术后伤口愈合 的效果、皮肤的完整性及病人对手术 室护理质量的效果评价,征求反馈意 见
手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅 仅局限在手术室内,它延伸到手术的前后。手术室 护士走到病房对患者实施术前访视、术后随访。手 术室护士的服务对象、地域、时间、关注层面等都 大大延伸。手术室全期护理旨在通过手术前、中、 后期的各项专业及持续性的护理活动,为病人提供 安全优质的护理服务。
方法
措施:术前访视(宣教),可减轻术前疼痛 实施:护理程序 心理指导:缓解术前焦虑抑郁情绪、调动
病人的主观能动性,增强病人自我控制能 力,使病人的生理和心理都处于最佳状态 护患沟通目的:建立有效的护患关系,得 到患者的信任、理解和配合
沟通方式(语言和非语言)
语言沟通技巧: 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投入 向患者提供正确的信息 澄清能给与和不能给与的帮助 避免不正当地使用职业权利
核对时间
访视病人时 接病人时 病人到达手术室等候区时 病人进入手术间时 麻醉开始前 手术开始时
核对方法
核查病人腕带、接送单、病历 清醒病人:自述姓名、手术部位、手术名
称 非清醒病人:与家属、护士、麻醉医师、
手术医师朗读核对
手术安全核查表(Time out)
目的:避免手术错误,减少医疗事故 的发生
体等,也会引起体温下降 皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能,完整 的皮肤具有天然的屏障作用 输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手 术室温度相同的液体和血液
预防术中低温的综合保温措施
调节室温 保暖(加温毯、暖风机) 输注液加温 冲洗液加温
术后护理(术后访视)
手术后2-3天巡回护士应到病房随访 病人,及时了解病人手术后伤口愈合 的效果、皮肤的完整性及病人对手术 室护理质量的效果评价,征求反馈意 见
手术室的全期护理要求手术室护理工作不仅 仅局限在手术室内,它延伸到手术的前后。手术室 护士走到病房对患者实施术前访视、术后随访。手 术室护士的服务对象、地域、时间、关注层面等都 大大延伸。手术室全期护理旨在通过手术前、中、 后期的各项专业及持续性的护理活动,为病人提供 安全优质的护理服务。
方法
措施:术前访视(宣教),可减轻术前疼痛 实施:护理程序 心理指导:缓解术前焦虑抑郁情绪、调动
病人的主观能动性,增强病人自我控制能 力,使病人的生理和心理都处于最佳状态 护患沟通目的:建立有效的护患关系,得 到患者的信任、理解和配合
沟通方式(语言和非语言)
语言沟通技巧: 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投入 向患者提供正确的信息 澄清能给与和不能给与的帮助 避免不正当地使用职业权利
核对时间
访视病人时 接病人时 病人到达手术室等候区时 病人进入手术间时 麻醉开始前 手术开始时
核对方法
核查病人腕带、接送单、病历 清醒病人:自述姓名、手术部位、手术名
称 非清醒病人:与家属、护士、麻醉医师、
手术医师朗读核对
手术安全核查表(Time out)
目的:避免手术错误,减少医疗事故 的发生
体等,也会引起体温下降 皮肤保温作用的散失 皮肤具有调节体温的功能,完整 的皮肤具有天然的屏障作用 输液和输血 手术过程中病人输入大量的与手 术室温度相同的液体和血液
预防术中低温的综合保温措施
调节室温 保暖(加温毯、暖风机) 输注液加温 冲洗液加温
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腹腔镜
电刀
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天花板
交换车
ห้องสมุดไป่ตู้
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更衣室
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手术室常用物品
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敷料包内放置中单、手术衣、大洞巾、治疗 巾、无菌包的包法:将双层包布展开、铺平, 将所需敷料放在包布上,两个包布分层包裹, 在外包布的接头处粘M胶带,填写六项信息 的标签。
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C型臂
显示器
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铣刀 磨钻
五官科鼻内镜
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电动止血带 眼科显微镜
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生物洁净手术室:
洁净度大100级,可做如脑外手 术,脏器移植手术和关节置换手 术等。
万级手术间可做普外科、泌尿科、 口腔科、胸科手术等。洁净度在 10万级以下的适宜做感染手术。
手术室设置:手术室应设在空气洁净的较高 层,距离外科、重症监护病房、输血科、病 理科较近的地方,手术室是以手术间为中心, 再配上其他附属房间组成,手术间分为无菌 手术间,一般手术间和感染手术间。手术室 分为非限制区、半限制区和限制区。限制区 包括手术间、洗手间、无菌敷料间。半限制 区包括护理站、器械间、药品间等。非限制 区设在门口,包括办公室、值班室等。
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常用手术体位:
要求:1、最大限度的保证病人的舒适与安全; 2、对呼吸与循环影响最小;3、不应压迫或 过度牵扯任何神经,以防造成麻痹。4、不过 度牵扯肌肉,以防造成损伤或手术后疼痛;5、 符合手术要求,暴露良好,减少创伤,缩短 手术时间;6、肢体不可悬空放置,必须托垫 稳妥。
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内走廊
外走廊
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送包车
打包台
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参加手术人员的准备:
1、更衣:凡进手术室的人员,必须换手术室 的专用鞋及手术衣裤。换鞋时采用分隔换鞋 法,避免鞋污鞋,使清洁鞋和污染鞋分开放 置。更衣后贴身衣领衣袖不外漏,戴好口罩 与帽子,口罩必须遮住鼻口,帽子前后要完 全遮住头发,修剪指甲。
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常用手术体位及应用范围:
仰卧位适用于头、面、胸、腹、四肢等部位 的手术,如胃肠切除术;颈仰伸位:适用于 颈部手术,如甲状腺手术;俯卧位适用于脊 椎及其他背部手术,如后颅窝手术,脊椎融 合手术,胸腔手术侧卧位:用于胸壁及胸腔 后外侧切口手术,如肺叶切除术,食管切除 术等。截石位适用于肛肠手术及会阴部的手 术,如直肠癌根治术,尿道成形术等,肾脏 手术侧卧位用于肾切除及其他肾手术。
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手术室是为病人进行手术和抢 救的场所,其合理的布局建筑 结构,完善的设备器械和严格 的清洁灭菌是保证手术顺利进 行的必要条件。
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手术室的条件和规则:
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手术室的布局与设备:
手术间内布置要力求简洁,允许防止必须的 器械、物品。如:电刀、电动吸引器、麻醉 机等。物品位置应固定放置,各手术间统一 规范,手术室的门最好是电动式推拉门,门 上设有观察窗,手术室的内装修必须有利于 洁净环境,一定要满足不产生和不吸附尘埃, 墙角为弧形,不聚集灰尘,易擦洗,地面采 用塑料地板块,内部平面布置和外通道形式 应符合洁污分明的原则。污物经专用电梯传 送。