新生儿体温的管理ppt课件

6、新生儿发热处理：首先应散包 或降低箱温，通过降低环境 温度 来降低体温。温水浴。或冷水枕 或遵医嘱予以退热处理。新生儿 禁用冰枕、酒精擦浴、以及强效 退热药。 7、低体温的处理：复温，保暖。
8、操作要求集中，并尽量在暖箱内 完成
三、
为了更好的观察病情，暖箱内新 生儿采用裸体，穿一条尿裤。床 头抬高15~20℃。肩垫.予鸟巢护 理。早产儿宜予以U式的鸟巢护理， 暗室疗法，体位可多采用俯卧位。 每2小时更换体位一次，以防压疮。
以下是根据体重，日龄等暖箱设置 温度。
出生体 35℃ 重 1000g 初生 10天 1500g
2000g
>2500
34 ℃ 10天 以后
33 ℃
32 ℃ 5周以 后 4周以 后 3周以 后 2天以 后
g
3周以 后 初生 10天 10天 以后 初生2 2天以 天 后 初生2 天
新生儿正常体温为肛温 36.2~37.8℃。腋温36~37 ℃。新 生儿在适中环境温度时，棕色脂 肪不产热，或产热很少，腋窝温 度<直肠温度。
辐射台的使用
辐射台因其操作方便，观察方便的使用优 点，一般于产房新生儿出生时保暖应用。 新生儿室应用有：早产儿>2000g，危重 儿，小婴儿体格检查时，手术后的护理。
应放置在干燥、无风、安静处。 温度设置主要为伺服控制型。 肤温传感器放置在患儿皮肤上（腋下， 腹部）温度设置为36℃±0.5℃.维持 患儿肤温36.5 ℃左右。 如果肤温传感器没有放置在患儿皮肤 上，则测量的即为局部室温，温度应 设置为28~30℃.维持患儿正常体温即 可。严防辐射台烫伤新生儿。
新生儿体温的管理
新生儿体温的管理是新生儿最基 础的护理之一，保暖应贯穿于整 个护理过程中。
一、新生儿体温调节特点： 易散热 产热少
一、入暖箱条件：
1、凡出生体重<2000g。
2、异常新生儿，
二、温度及湿度。
1、足月儿室内温度要求22~24℃，湿 度55﹪~60﹪。 早产儿：室温24~27℃，相对湿度 55﹪~65﹪。
3、暖箱应先预热，并逐渐调节， 不能在短时间内使箱温急剧升降。 尤其是对于硬肿症的患儿，复温 不能过快。
4、箱内湿度维持在50%左右。 极低出生体重儿可达70%以上， 超低出生体重儿可达90%以上。 为避免因湿化引起感染的发生， 暖箱内水槽的水应用蒸馏水（或 冷开水），且每天更换。 5、暖箱宜放置在无对流风处， 并避免阳光直射。
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2、新生儿出生时应在 辐射台上操作 护理。
3、新生儿置暖箱内温度设置与新生儿 成熟度、体重和日龄有关。 中性温度是较狭窄的环境温度范围， 指能维持新生儿正常体温和皮肤温度 的最适宜的环境温度。在此温度下， 人耗氧量最少，新陈代谢率最低，蒸 发散热最小。)
调节箱温方式有两种： 预调箱内空气温度（多采用的方式） 伺服控制（要求暖箱内有传感器）
腹温在36.5 ℃时，自动调控箱温， 稳定后的箱温即是适中环境温度。
采用预调箱内温度方式控制箱温时， 若暖箱壁是单层，而室温低于箱温 时，此时婴儿舱内出现“作用温 度”。
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“作用温度”并不是暖箱所示温度， 而是室温每低于暖箱温度7℃,其 “作用温度”应减去1 ℃ 。
解决办法： 主要是提高室温。 适当提高暖箱设置温度， 选用双壁暖箱， 在暖箱内建立双暖箱加强保暖， 加用遮热罩。
四、清洁与消毒 洗手（可使感染率下降70%左右） 尽量做到所有操作暖箱内完成。 要求每日用消毒水抹一次，每日 更换暖箱水槽内水。每周更换暖 箱，大清洁一次。患儿出院后终 末消毒。
五、室温24℃时，体温正常， 并且吃奶良好，体重持续上长 者可出暖箱出箱前宜逐步降低 箱温，过渡到穿衣，并在身旁 加暖瓶。但出箱后仍应密切观 察体温、体重及吃奶等情况。