单人法心肺复苏PPT课件
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(2024年)PPT课件心肺复苏急诊医学
及时沟通与信息共享
团队成员之间应保持及时沟通，共享患者信息和病情变化 ，以便及时调整治疗方案和措施。
2024/3/26
培训与演练
定期开展心肺复苏培训和演练，提高团队成员的技能水平 和协作能力，确保在实际抢救中能够迅速响应、有效救治 。
10
03
现场初步评估与处理措施
2024/3/26
11
现场安全评估与自我保护
判断患者循环
触摸患者颈动脉或股动脉，感受是否 有搏动。如果患者脉搏消失或微弱， 说明循环衰竭。
判断患者呼吸
观察患者胸廓是否有起伏，同时用脸 颊感受患者口鼻处是否有气流。如果 患者呼吸停止或异常，需要立即进行 急救。
2024/3/26
13
Hale Waihona Puke 紧急呼救及自动体外除颤器（AED）使用
紧急呼救
立即拨打急救电话（如120），报告患者情况和所在位置， 请求专业救援。
中静脉、颈外静脉等。
药物应用
根据患者病情和复苏指南，给予 相应的急救药物，如肾上腺素、 阿托品、利多卡因等。药物应用 应遵循规范，注意用药时机和剂
量。
液体治疗
对于休克或脱水患者，应给予适 当的液体治疗，以补充血容量和 改善微循环。液体种类和用量应
根据患者情况而定。
2024/3/26
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心律失常识别与处理
应用血管活性药物 、强心药物等，维 持循环稳定。
肝功能支持
给予保肝药物、营 养支持等，促进肝 功能恢复。
2024/3/26
呼吸功能支持
给予机械通气、氧 疗等措施，维持呼 吸功能稳定。
肾功能支持
采取血液净化、利 尿等措施，保护肾 功能。
胃肠功能支持
采取胃肠减压、肠 内营养等措施，维 护胃肠功能。
单人操作徒手心肺复苏术课件
03
操作要点：确保患者呼吸道通畅，避免漏气，保持气道通畅
05
操作注意事项：避免过度通气，避免过度按压，避免过度通气导致患者缺氧
02
操作步骤：将患者头部后仰，打开气道，进行口对口人工呼吸
04
操作频率：每分钟10-12次，每次吹气持续1秒以上，观察患者胸部起伏情况
心肺复苏术的注意事项
确保环境安全
确保周围环境安全，避免二次伤害
4
开放气道：将患者头部后仰，清除口腔异物
5
人工呼吸：进行口对口人工呼吸，保持呼吸频率和深度
6
循环操作：重复进行胸外按压和人工呼吸，直至患者恢复呼吸或急救人员到达
7
考核标准与要求
操作步骤：按照正确的步骤进行心肺复苏术操作
操作安全：确保操作过程中患者和操作者的安全，避免不必要的伤害
操作时间：在规定时间内完成心肺复苏术操作
05
不要按压四肢，以免造成关节脱臼或骨折
06
及时寻求专业帮助
发现患者呼吸心跳停止，立即拨打120急救电话
01
在等待救援期间，尽快进行心肺复苏术
02
操作过程中，注意观察患者反应，如有好转，停止操作
03
操作结束后，继续观察患者情况，如有恶化，及时寻求专业帮助
04
心肺复苏术的实践与考核
模拟练习
模拟场景：模拟真实场景，如公共场所、家庭等
操作效果：达到规定的复苏效果，如恢复自主呼吸、心跳等
演讲人
单人操作徒手心肺复苏术课件
心肺复苏术的重要性复苏术的实践与考核
心肺复苏术的重要性
挽救生命
心肺复苏术是挽救生命最重要的急救技能之一
01
01
02
03
04
单人徒手心肺复苏术PPT课件
注意：若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持； 心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ） 当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应使用仰头抬颌法。
括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动 身体上半身前倾，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。
3、按压频率：100-120次/min。 ①仰头抬颏法（颈部无损伤者）：用左手小鱼际处按压患者的前额，同时右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
4、按压幅度：成人做胸外按压的深度至少5 cm，同时避免过深 ＞6 cm（儿童5cm、婴儿4cm），压下与松开的时间基本相等（1： 1），强调避免把身体过度依靠在患者胸上，让胸廓能完全回弹。
2、口对鼻人工呼吸
①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（ 牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完 全紧紧地包住。
②急救者用一只手放在患者前额上使其后仰，另一只手抬起 患者下额并使口闭合，深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之 密封，向内吹气，呼气时则让嘴部张开。
口对口人工呼吸
zx心肺复苏cardiopulmonaryresuscitationcpr根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的定义是指对早期心跳呼吸骤停的患者通过采取人工循环人工呼吸电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施
单人徒手心肺复苏术
讲授者：zx
一 概念
心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）
③触动脉搏
判断方法：用食中指指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁 滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。 （检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则 应开始胸外按压。）
括早期识别与呼叫、早期CPR、迅速用体外自动 身体上半身前倾，双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂直向下按压。
3、按压频率：100-120次/min。 ①仰头抬颏法（颈部无损伤者）：用左手小鱼际处按压患者的前额，同时右手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。
如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
4、按压幅度：成人做胸外按压的深度至少5 cm，同时避免过深 ＞6 cm（儿童5cm、婴儿4cm），压下与松开的时间基本相等（1： 1），强调避免把身体过度依靠在患者胸上，让胸廓能完全回弹。
2、口对鼻人工呼吸
①在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（ 牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完 全紧紧地包住。
②急救者用一只手放在患者前额上使其后仰，另一只手抬起 患者下额并使口闭合，深吸气后用双唇包绕患者的鼻部使之 密封，向内吹气，呼气时则让嘴部张开。
口对口人工呼吸
zx心肺复苏cardiopulmonaryresuscitationcpr根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的定义是指对早期心跳呼吸骤停的患者通过采取人工循环人工呼吸电除颤等方法帮助其恢复自主心跳和呼吸的救命措施
单人徒手心肺复苏术
讲授者：zx
一 概念
心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation CPR ）
③触动脉搏
判断方法：用食中指指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁 滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。 （检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感觉到脉搏，则 应开始胸外按压。）
单人徒手心肺复苏讲课课件
心电图一直线
课后作业
• 1.CAB步骤可以不可换成ABC？ 如果可以什么时候使用？
• 2.写出一个完整的CPR操作步 骤。
謝謝！
胸 外 心 脏 按 压 手 法
四.循环支持（circulation,C）
胸 外 心 脏 按 压 姿 势
四.循环支持（circulation,C）
强调高质量心脏按压 ----按压频率：100-120次/分 ----按压深度：5-6cm ----保证按压后胸廓恢复原状
五.开放气道（airway，A）
• 检查颈部（颈椎）是否有损伤 • 清理口腔、鼻腔异物和口腔义齿
仰 头 抬 颏 法 : 颈 部 无 损 伤 时
五.开放气道（airway，A）
托 颌 法 : 颈 部 损 伤
六.人工呼吸（breathing，B）
口 对 口 人 工 呼 吸
按压通气之比为30:2，这是一个循环，5个循环为一个周期，待一个周期结 束后判断心肺复苏效果。
心肺医复学苏压（力CPR）
护理系：xx
学习目标
1.掌握CPR的操作步骤
2.具有爱伤观念、评判性思维 3.具有“时间就是生命”的急救意识和应变能力
这 是 你 以 为 的 CPR ？?
3
CPR的操作步骤
评估 判断 环境 病情
启动 EMSS
循环 开放 人工 判断 支持 气道 呼吸 效果
(C) (A) （B）
三.启动EMSS
单人急救时，应先拨打“120”电话求 助EMSS，之后立刻返回病人身边开始实 施CPR
四.循环支持（circulation,C）
体 位
四.循环支持（circulation,C）
按压点：胸骨中下三 分之一交界处
课后作业
• 1.CAB步骤可以不可换成ABC？ 如果可以什么时候使用？
• 2.写出一个完整的CPR操作步 骤。
謝謝！
胸 外 心 脏 按 压 手 法
四.循环支持（circulation,C）
胸 外 心 脏 按 压 姿 势
四.循环支持（circulation,C）
强调高质量心脏按压 ----按压频率：100-120次/分 ----按压深度：5-6cm ----保证按压后胸廓恢复原状
五.开放气道（airway，A）
• 检查颈部（颈椎）是否有损伤 • 清理口腔、鼻腔异物和口腔义齿
仰 头 抬 颏 法 : 颈 部 无 损 伤 时
五.开放气道（airway，A）
托 颌 法 : 颈 部 损 伤
六.人工呼吸（breathing，B）
口 对 口 人 工 呼 吸
按压通气之比为30:2，这是一个循环，5个循环为一个周期，待一个周期结 束后判断心肺复苏效果。
心肺医复学苏压（力CPR）
护理系：xx
学习目标
1.掌握CPR的操作步骤
2.具有爱伤观念、评判性思维 3.具有“时间就是生命”的急救意识和应变能力
这 是 你 以 为 的 CPR ？?
3
CPR的操作步骤
评估 判断 环境 病情
启动 EMSS
循环 开放 人工 判断 支持 气道 呼吸 效果
(C) (A) （B）
三.启动EMSS
单人急救时，应先拨打“120”电话求 助EMSS，之后立刻返回病人身边开始实 施CPR
四.循环支持（circulation,C）
体 位
四.循环支持（circulation,C）
按压点：胸骨中下三 分之一交界处
单人徒手心肺复苏PPT课件
4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提 供胸外按压和通气。旧版指南仅指出，急救人员和院内专 业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。
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◎ 注意事项 ◎
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两侧；立即解开腰带、衣领、上衣
2.操作者：立于或双膝跪地于患者右侧，左腿与患者肩平齐，两腿之间
相距一拳，膝部与患者一拳距离精选ppt课件最新
8
四、心脏按压 1.定位：迅速、正确（胸骨中下1/3交界处）；方法：用手指沿肋弓向中 间滑移，找到剑突后，再向上移动两横指 2.方法：一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，手指向上翘起， 两臂伸直并与患者胸部成垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用 力按压，力量均匀，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，每次按 压后使胸廓完全回复，但掌根部不离开定位点，按压与放松时间相等， 节律规整，按压频率规定为100～120次/分。对于儿童 （包括婴儿［小于一岁］至青春期开始的儿童）， 按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿 4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按 压深度，即5～6厘米。
2015版单人徒手心肺复苏
要点
3、快速除颤 4、有效的高级生命支持
步骤
5、综合的心脏骤停后治疗
总结
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5
基础生命支持：
1、迅速准确判断心、肺功能衰竭或停 止
2、心肺复苏：基本程序C、A、B C：胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸 3、除颤
★
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单人心肺复苏ppt课件
对策：
实施“目击者”培训计划 急救前移
完善急救网络的快速反应机制 对社康医疗中心人员普及培训
目标：
队伍专业化
技术规范化
信息网络化
急救社会化
关键：“早”
时间就是生命
核心：“救”
复苏流程化
技术规范化
操作标准化
心搏呼吸骤停的原因：
1.心脏本身原因：以冠心病最常见，心室 颤动是引起心脏骤停常见的直接原因， 其他类型心脏病、严重心律失常亦可引 起。 2.非心脏的原因：包括电击、淹 溺、药物中毒、电解质紊乱、 缺氧、休克、麻醉意外、心导 管检查和造影等。
两乳头间
复 苏 泵
手 掌 根
C7、按压深度
胸骨下陷
4～5 cm，因人而异
产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准：
能触摸到颈或股动 脉搏动
C8、按压频率
100次/min 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
需勤加练习
C9、按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干
系
呼救！
A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上
脊椎外伤整体翻转
头、颈身体同轴转动
无意识，有循环体征：侧卧位
A4、开放气道：
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸、人工循环有效
A5、开放气道：压头抬颏法
临终呼吸可视为心跳停止
立即做胸外按压 时间10秒内完成
C4、心跳停止判断（专业）
给予两次人工呼吸后观察循环体征
意识、呼吸、活动、脉搏
无循环体征——立即胸外按压
儿童心肺复苏ppt课件
婴儿：约4cm 儿童：约5cm
频率：100次/分
7
心肺复苏-胸外心脏按压
8
心肺复苏-胸外心脏按压
9
心肺复苏-开放气道
10
心肺复苏-人工呼吸
11
心肺复苏-人工呼吸
12
心肺复苏-人工呼吸
13
心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸
高质量心肺复苏
按压频率：100次/分 深度适宜：胸廓前后径1/3~1/2 快速按压 每次按压后胸廓完全恢复 尽量缩短停止胸外按压的时间 胸外按压:人工呼吸
每
RR、HR恢复
严密观察
五
个
循
HR恢复、RR未恢复
人工呼吸、观察心率
环
（
2
约
RR、HR均未恢复
分 钟
除颤、CPR
是
）
ECG监护
再 评 估
是否室颤、无脉室速
否
继续CPR
建立IV 或IO， 1:10000肾上腺素0.1ml/kg, q3~5min
20
终止复苏的指征
自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上 心肺复苏30分钟后
IV、IO： 0.1mg/kg ET：IV的2~3倍
碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气
IV、IO：根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg
葡萄糖：仅用于低血糖
IV、IO：0.5~1g/kg
氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症
IV、IO：0.2ml/kg
19
心肺复苏-流程
有反应：回答、自主活动、呻吟等
有无创伤 是否需医疗干预 呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅 单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估
无反应
频率：100次/分
7
心肺复苏-胸外心脏按压
8
心肺复苏-胸外心脏按压
9
心肺复苏-开放气道
10
心肺复苏-人工呼吸
11
心肺复苏-人工呼吸
12
心肺复苏-人工呼吸
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心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸
高质量心肺复苏
按压频率：100次/分 深度适宜：胸廓前后径1/3~1/2 快速按压 每次按压后胸廓完全恢复 尽量缩短停止胸外按压的时间 胸外按压:人工呼吸
每
RR、HR恢复
严密观察
五
个
循
HR恢复、RR未恢复
人工呼吸、观察心率
环
（
2
约
RR、HR均未恢复
分 钟
除颤、CPR
是
）
ECG监护
再 评 估
是否室颤、无脉室速
否
继续CPR
建立IV 或IO， 1:10000肾上腺素0.1ml/kg, q3~5min
20
终止复苏的指征
自主呼吸恢复，心率升至60次/分以上 心肺复苏30分钟后
IV、IO： 0.1mg/kg ET：IV的2~3倍
碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气
IV、IO：根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg
葡萄糖：仅用于低血糖
IV、IO：0.5~1g/kg
氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症
IV、IO：0.2ml/kg
19
心肺复苏-流程
有反应：回答、自主活动、呻吟等
有无创伤 是否需医疗干预 呼吸困难：摆好体位，保持气道通畅 单人在场：呼叫EMS后迅速返回，并反复评估
无反应
心肺复苏操作流程ppt课件
评估时间：5-10秒 临终呼吸也算是呼吸停止
27
如何在CPR操作中做正确评估
• 评估心脏有无停跳 停跳标志：没有动脉搏动
成人和儿童-评估颈动脉搏动 婴儿-评估肱动脉 小儿心率小于60次仍应按照
心脏停止处理
评估时间：5-10秒
28
如何在CPR操作中做正确评估
• 在CPR过程中，何时再次评估有无呼吸和脉搏？ 5个循环或者2分钟以后
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸 廓的放松
7
对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程，所有单人提 供的从婴儿（除外新生儿）到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2， 该建议适用于所有复苏者（包括专业与非 专业人员）提供的1人CPR
• 当复苏者不愿或无能力进行口对口呼吸复苏时 (Class IIa) 可行单纯按压式CPR
• CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结 合
Basic life support
15
为什么要做CPR?
• CPR即心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation)
• 心-循环辅助：通过按压胸骨下半段，使胸廓及心 脏内的压力产生变化，人为使血液回流并送到外 周（心泵及胸泵机制）
龄段使用AED的建议；如可能，使用有儿童专用 剂量系统的仪器
6
关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 （Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、 快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生 儿）100次的按压
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如何在CPR操作中做正确评估
• 评估心脏有无停跳 停跳标志：没有动脉搏动
成人和儿童-评估颈动脉搏动 婴儿-评估肱动脉 小儿心率小于60次仍应按照
心脏停止处理
评估时间：5-10秒
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如何在CPR操作中做正确评估
• 在CPR过程中，何时再次评估有无呼吸和脉搏？ 5个循环或者2分钟以后
--胸外按压时应尽可能减少干扰与中断，每一次 按压的停止将导致血流的终止
--勤换人员（2分钟1次）以保证按压的质量与胸 廓的放松
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对所有年龄段的患者提供单人复苏 时使用相同的按压与通气比率
• 2005指南简化了BLS的流程，所有单人提 供的从婴儿（除外新生儿）到成人患者的 复苏均使用同一按压与通气的比率即30:2， 该建议适用于所有复苏者（包括专业与非 专业人员）提供的1人CPR
• 当复苏者不愿或无能力进行口对口呼吸复苏时 (Class IIa) 可行单纯按压式CPR
• CPR的最佳方法仍为胸外按压与呼吸复苏的结 合
Basic life support
15
为什么要做CPR?
• CPR即心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitation)
• 心-循环辅助：通过按压胸骨下半段，使胸廓及心 脏内的压力产生变化，人为使血液回流并送到外 周（心泵及胸泵机制）
龄段使用AED的建议；如可能，使用有儿童专用 剂量系统的仪器
6
关注有效的胸外按压
• CPR中有效的胸外按压可产生血液的流动 （Class I），指南建议关注下列因素：
--为提供有效的胸外按压，所有的复苏者应用力、 快速地按压，每分钟给予所有患者（除外新生 儿）100次的按压
心肺复苏完整ppt课件
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3
BLS技术（单人）
1、D：确保安全 ？ 2、R：判断意识 方法？ 3、A：启动急救程序 内容？ 4、P：摆体位 5、C：人工循环（检查颈动脉，胸外按压） 6、A：开放气道 7、B：人工呼吸 8、D：早期除颤
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4
P:摆复苏体位
立即将病人平卧于坚实平面上。 俯卧病人翻转身体时，将病人双手上举，
12
注意事项
始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s（所有通气方式） 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿 12-20次/分 潮气量：500－－600ml
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13
G:评估
胸外心脏按压与人工呼吸按照30:2反 复进行5个循环，大约2分钟时间，重 新检查病人呼吸、心跳恢复情况。
掌根部紧贴 胸壁。
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10
A：气道开放
开放气道之前清理口腔 （将病人头偏向一侧）
开放气道方法：
仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法
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11
伤病员下颏经耳垂
开放气道方法 连线与地面呈90度
仰头举颏法
双手抬颌法
（脊椎损伤时,专业人员采用）
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仰头抬颈法
（现基本不采用）
远端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其 后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、 躯干整体翻转成仰卧位。 注意保护颈部。 身体平直，无扭曲。
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5
心肺复苏－ BLS
C:脉搏检查 1岁以上颈动脉，一岁以下肱动脉 专业医务人员10S以内（若不确定脉搏？）
可编辑课件PPT
6
成人颈动脉搏动检查
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21
按压定位
一只手的食、中指放在肋缘下
22
按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只 手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
23
按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
24
按压定位
目测法：两乳头连线中点（男性）
25
按压的速率
2015指南规定心肺复苏按压速率的上限和下限： 100 - 120 次 /分钟 2010指南只规定心肺复苏按压速率的下限： 至少100 次 / 分
12
3、高声呼救
如意识丧失， 应立即呼救 ：
“快来人呐，准备抢救！ 请你帮忙拨打120，打完电 话后回来帮忙抢救！” （须指定人员）
13
及早识别患者并启动应急反应系统
2015(更新)：一旦发现患者没有反应，医护人员必须立 即就近呼救，但在现实情况中，医护人员应继续同时检 查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统（或请求支 援）。
10
安全评估（报告）
c、看表，报告实际 时间。 规范用语:
现在是早上9点45 分（具体时间）！
11
2、意识判断
医生位于患者右侧，双 膝跪地，双膝与肩同宽。 判断：拍肩、呼唤，凑 近病人耳旁5公分、对 着左右两个耳朵大声呼 喊，确认意识丧失。判 断要快，同时观察呼吸 是否正常，限4秒完成。
“喂、喂！你怎么啦？ 你醒醒！！”
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5、心脏按压
b、判断循环征象后（报告）
规范用语:
“患者没有心跳， 立即胸外按压！”
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胸外心脏按压要求
有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式
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按压部位
●胸骨下部1/2处（双 侧肋弓交点处即“胸骨 下切迹”上方两横指） ●右手沿肋弓向中线滑 动 ●左手掌根紧靠手指贴 胸骨下半部（面积越小 越好） ●右手掌与左手背重叠 交叉手掌根与胸骨长轴 一致
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按压姿势
●地上采用跪姿，双膝平病人肩部。 ●床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 ●双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲。 ●以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身
重量往下压（杠杆原理）。 ●双手重叠，十指交扣，翘起左手五个指
头。
28
按压姿势示意图
29
胸廓充分回弹
2015(更新)：施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸 上，以便每次按压后使胸廓充分回弹
• 1956年卓尔（Zoll）首次应用电除颤技术成 功抢救心室颤动病人。
• 五十年过去了，心肺复苏的预后仍令人失望。
2
国际心肺复苏指南
3
猝 死 （Sudden Death） 是指平素身体
“健康”或病情稳定，非预料中的因病突然 死亡。 世界卫生组织（WHO）建议为发病后6小时 内，多数学者主张发病后1小时内。 冠心病是猝死的主要原因，故称心源性猝死。 日常生活中，其他的如触电、溺水、中毒、 创伤等急症。
理由：胸廓回弹能够产生相对胸廓内负压，促进静脉回流和
心肺血流。在按压间隙倚靠在患者胸上会妨碍胸廓充 分回弹30 Nhomakorabea压与呼吸比例
●30：2（心肺复苏是从胸外按压开始的，故交 替比例按压在先、吹气在后，最后一定结束于 吹2口气；如果不得不暂停胸外按压时，中断 的时间不能超过5秒钟）。 无论双人或单人法均采用30：2连续五个轮回 (儿童CPR 单人30:2 双人15:2 )
理由：压速率超过 120 次每分钟时，按压深度会由于 剂量依存的原理而减少
26
按压的幅度
2015指南规定心肺复苏按压幅度的上限的下限： 幅度至少是 5 厘米，不超过 6 厘米 2010指南只规定心肺复苏按压的下限： 深度 ≥ 5 厘米 理由：相比于较浅的按压，5 厘米的按压深度更有可能取得
较好结果，胸部按压深度过深 > 6 cm会造成损伤
心肺复苏的“黄金8分钟”
6
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每 延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0
4
心脏骤停的定义：
心脏骤停并非指心脏停止跳动或血液停止循环， 其确切定义是：心脏射血功能突然停止。
心脏骤停的诊断标准：
1、神志突然丧失 2、大动脉搏动消失 3、心音消失 4、呼吸断续或停止 5、面色苍白或发绀 6、瞳孔散大固定
以上六条以前两条最重要，据此即可确诊。
5
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”
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心肺复苏操作流程（单人法）
1、安全评估 2、意识判断 3、高声呼救 4、摆放体位 5、心脏按压 6、开放气道 7、人工呼吸 8、效果评估
8
1、安全评估
a、发现有人突然倒 地或者意识丧失。 规范用语: 这里有人晕倒了！
9
1、安全评估
b、看天看地、看左 看右，判断周围环境 规范用语:
“现场环境安全”
b、解开衣服，理顺身体 （脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动）
16
摆放仰卧体位
17
5、心脏按压
a、观察意识、呼吸、
活动、脉搏（正确触摸 颈动脉），前4秒巡视 四肢（检查肢体是否在 抽动），第5秒钟停留 在面部（有无咳嗽反射 及观察病人面色），限 时6秒钟完成判断。
1001、1002、1003、 1004、1005、1006
突发公共事件的应对策略
单人法心肺复苏
湛江市第二人民医院
湛江市第二人民医院
广东广医东学医院学第院二第二附附属属医医院院
刘衍宇院长
1
CPCR的历史
• 1958年美国医生皮特.沙法（Peter Safar） 等人，提出口对口的人工呼吸有确实可靠效 果。
• 1960年考恩医生（Kouwen Hoven）报道胸 外心脏按压成功。
14
先电击 or 先按压
• 2010指南：在AED就绪，应先
进行1.5-3分钟CPR,然后再除颤
• 2015指南：立即取得 AED时，
应尽快使用除颤器；若不能立 刻取得 AED，获取AED前开始 心肺复苏，在设备到达后尽快 进行除颤
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4、摆放体位
a、摆放为去枕仰卧位，放在 地面或硬床板上。 （无意识，有循环体征：侧 卧位）
按压定位
一只手的食、中指放在肋缘下
22
按压定位
沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只 手掌根靠在手指上（胸骨下半部）
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按压定位
第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨
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按压定位
目测法：两乳头连线中点（男性）
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按压的速率
2015指南规定心肺复苏按压速率的上限和下限： 100 - 120 次 /分钟 2010指南只规定心肺复苏按压速率的下限： 至少100 次 / 分
12
3、高声呼救
如意识丧失， 应立即呼救 ：
“快来人呐，准备抢救！ 请你帮忙拨打120，打完电 话后回来帮忙抢救！” （须指定人员）
13
及早识别患者并启动应急反应系统
2015(更新)：一旦发现患者没有反应，医护人员必须立 即就近呼救，但在现实情况中，医护人员应继续同时检 查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统（或请求支 援）。
10
安全评估（报告）
c、看表，报告实际 时间。 规范用语:
现在是早上9点45 分（具体时间）！
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2、意识判断
医生位于患者右侧，双 膝跪地，双膝与肩同宽。 判断：拍肩、呼唤，凑 近病人耳旁5公分、对 着左右两个耳朵大声呼 喊，确认意识丧失。判 断要快，同时观察呼吸 是否正常，限4秒完成。
“喂、喂！你怎么啦？ 你醒醒！！”
18
5、心脏按压
b、判断循环征象后（报告）
规范用语:
“患者没有心跳， 立即胸外按压！”
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胸外心脏按压要求
有力、连续、快速 按压部位 按压深度 按压频率 按压姿势 按压方式
20
按压部位
●胸骨下部1/2处（双 侧肋弓交点处即“胸骨 下切迹”上方两横指） ●右手沿肋弓向中线滑 动 ●左手掌根紧靠手指贴 胸骨下半部（面积越小 越好） ●右手掌与左手背重叠 交叉手掌根与胸骨长轴 一致
27
按压姿势
●地上采用跪姿，双膝平病人肩部。 ●床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 ●双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲。 ●以髋关节为支点，腰部挺直，用上半身
重量往下压（杠杆原理）。 ●双手重叠，十指交扣，翘起左手五个指
头。
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按压姿势示意图
29
胸廓充分回弹
2015(更新)：施救者应避免在按压间隙倚靠在患者胸 上，以便每次按压后使胸廓充分回弹
• 1956年卓尔（Zoll）首次应用电除颤技术成 功抢救心室颤动病人。
• 五十年过去了，心肺复苏的预后仍令人失望。
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国际心肺复苏指南
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猝 死 （Sudden Death） 是指平素身体
“健康”或病情稳定，非预料中的因病突然 死亡。 世界卫生组织（WHO）建议为发病后6小时 内，多数学者主张发病后1小时内。 冠心病是猝死的主要原因，故称心源性猝死。 日常生活中，其他的如触电、溺水、中毒、 创伤等急症。
理由：胸廓回弹能够产生相对胸廓内负压，促进静脉回流和
心肺血流。在按压间隙倚靠在患者胸上会妨碍胸廓充 分回弹30 Nhomakorabea压与呼吸比例
●30：2（心肺复苏是从胸外按压开始的，故交 替比例按压在先、吹气在后，最后一定结束于 吹2口气；如果不得不暂停胸外按压时，中断 的时间不能超过5秒钟）。 无论双人或单人法均采用30：2连续五个轮回 (儿童CPR 单人30:2 双人15:2 )
理由：压速率超过 120 次每分钟时，按压深度会由于 剂量依存的原理而减少
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按压的幅度
2015指南规定心肺复苏按压幅度的上限的下限： 幅度至少是 5 厘米，不超过 6 厘米 2010指南只规定心肺复苏按压的下限： 深度 ≥ 5 厘米 理由：相比于较浅的按压，5 厘米的按压深度更有可能取得
较好结果，胸部按压深度过深 > 6 cm会造成损伤
心肺复苏的“黄金8分钟”
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心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，每 延误一分钟抢救成功率降低10% 心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40% 心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟内实施——CPR成功率几乎为0
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心脏骤停的定义：
心脏骤停并非指心脏停止跳动或血液停止循环， 其确切定义是：心脏射血功能突然停止。
心脏骤停的诊断标准：
1、神志突然丧失 2、大动脉搏动消失 3、心音消失 4、呼吸断续或停止 5、面色苍白或发绀 6、瞳孔散大固定
以上六条以前两条最重要，据此即可确诊。
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心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”
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心肺复苏操作流程（单人法）
1、安全评估 2、意识判断 3、高声呼救 4、摆放体位 5、心脏按压 6、开放气道 7、人工呼吸 8、效果评估
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1、安全评估
a、发现有人突然倒 地或者意识丧失。 规范用语: 这里有人晕倒了！
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1、安全评估
b、看天看地、看左 看右，判断周围环境 规范用语:
“现场环境安全”
b、解开衣服，理顺身体 （脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动）
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摆放仰卧体位
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5、心脏按压
a、观察意识、呼吸、
活动、脉搏（正确触摸 颈动脉），前4秒巡视 四肢（检查肢体是否在 抽动），第5秒钟停留 在面部（有无咳嗽反射 及观察病人面色），限 时6秒钟完成判断。
1001、1002、1003、 1004、1005、1006
突发公共事件的应对策略
单人法心肺复苏
湛江市第二人民医院
湛江市第二人民医院
广东广医东学医院学第院二第二附附属属医医院院
刘衍宇院长
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CPCR的历史
• 1958年美国医生皮特.沙法（Peter Safar） 等人，提出口对口的人工呼吸有确实可靠效 果。
• 1960年考恩医生（Kouwen Hoven）报道胸 外心脏按压成功。
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先电击 or 先按压
• 2010指南：在AED就绪，应先
进行1.5-3分钟CPR,然后再除颤
• 2015指南：立即取得 AED时，
应尽快使用除颤器；若不能立 刻取得 AED，获取AED前开始 心肺复苏，在设备到达后尽快 进行除颤
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4、摆放体位
a、摆放为去枕仰卧位，放在 地面或硬床板上。 （无意识，有循环体征：侧 卧位）