导致尿HCG假阳性的原因分析修订版

导致尿H C G假阳性的原

因分析

Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

导致尿HCG假阳性的原因分析

应以血HCG检查为准。尿妊娠试验有时候受其他的因素影响，比如其他的一些激素，比如LH激素有时就可与试纸反应，导致假阳性;还有甲状腺系列的激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。总之尿试纸条检测的干扰因素要比血B-HCG要多一些。

HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激素，由α和β两个肽链（或亚基）组成。其中α-肽链与LH、FSH和TSH的α链相似，β-肽链则是特异的。通常情况下，我们做HCG的检测都是应用在妊娠诊断方面和滋养细胞诊疗方面。在应用HCG检测试验时需注意区别两种情况：其一，应用HCG检查时，须注意交叉反应性物质的存在。多种胎盘绒毛膜激素其化学结构相似，都是糖蛋白复合物，均由α和β两个肽链亚基所组成。而且α肽链结构上也极相似，二者在化学、生物学、免疫学等方面具有相同特性，常用的HCG检测方法几乎不能将LH排除在外，但LH在正常尿中含量很少，在一般检测HCG的方法中不显阳性，故对妊娠诊断的影响不大。可是更年期妇女，妇女的排卵期以及双侧卵巢切除的病人等，其量增加，有时可达到240-480IU/L，对葡萄胎和绒毛膜癌随访病例在上述情况下则可能引起误诊。其二，某些其它病理改变也能使HCG含量增高。据报道，脑垂体疾病、甲亢、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致检测HCG的试验出现阳性反应。还有人报告在某些肿瘤病例中发现一种能产生HCG物质的细菌。对这些情况，只能用有关的临床和实验室方法去加以鉴定。另外如果抗体的纯度不够也会产生一些交叉反应，需结合临床鉴别。

抽血检查HCG是最准确的检查早孕的方法，试纸有一定的参考意义，但是也是误差的情况，所以最好是血检为准。

胶体金检测有时会有比较弱的假阳性结果，原因可能比较多，具体因素尚不明确，只是出这种报告应该会非常小心，结果出阴性但是加上一条建议：请做血HCG检查和B超，并仔细询问病人情况，再次复查。

血HCG阴性，而尿HCG显示阳性首先要考虑假阳性，可能与尿液的浓缩程度也有关，尿液贮藏越长，肾脏降解排泄到膀胱的游离亚单位、 B-c ore HCG累积得就越多，能产生假阳性。第二，可能与非正常妊娠时由滋养层中巨噬细胞分泌裂解HCG的酶异常升高，使降解产物分泌入尿液中增加所致有关。一般尿的HCG不能客观地反映病情变化的情况，监测滋养细胞活性，为临床提供诊断和治疗的准确依据时，以测量血B-HCG最为可靠。建议查两遍，若血HCG都是阴性，考虑就是尿的假阳性。

一般情况下，当我们考虑自己可能怀孕了时，自己在家做一个尿妊娠测试就可以知道结果了，但是实际上，尿妊娠测试并不是百分之百的准确，而且在大多数情况下，只进行尿妊娠测试并不能帮助鉴别是正常还是异常的妊娠，这就是为什么医生有时会建议进行血HCG测试的原因。

什么是妊娠的血液测试

所谓的妊娠的血液测试是通过检测血液中一种孕激素----人绒毛膜促性腺激素（HCG）的确切的量来确定妊娠的检验。人绒毛膜促性腺激素是由妊娠妇女的胎盘产生的，在受精后约１０天，就可以在血或尿液中检测出来。一般医生会将尿HCG化验作为定性的化验，就是确定你是否怀孕了，而血HCG化验则往往作为定量的化验，也就是测定血液中HCG的确切含量。

血液的HCG检测可以比我们自己在家做的尿妊娠试验更早的检测出妊娠，约在受精后7-12天就可以在血中测出。并可以精确测出血HCG的浓度。

妊娠的血液检测比尿妊娠试验更精确吗

研究认为，血中HCG检测确实比尿中HCG检测更加精确。美国急诊医师学会科研中心的信息显示：将近6%的尿妊娠试验会呈现假阴性，即怀孕的女性在尿妊娠试验中却呈现阴性结果，其中大部分呈现假阴性的妊娠女性测验血HCG的水平在11-97 mU/ml, 这样水平的HCG在妊娠的第一个月是在正常范围的，但尿妊娠试验却有可能测不到。所以如果停经还不到4周，用验血查HCG的方法会更精确一些。

血HCG检测结果的意义

正常健康的妊娠过程中，血HCG值会表现与时间有关的规律曲线。在妊娠的头三个月，血HCG会呈现出规律上升的趋势，然后会逐渐减少。在怀孕的早期，如果你出现了一些异常的情况，比如阴道少量出血、尿妊娠试验持续弱阳性或者尿妊娠试验阳性B超却不能看到宫腔内的胚胎，医生可以通过检查血HCG的量来了解它是否在正常范围并按正常的规律上升，如果不是，妊娠很有可能出现了（比如异位妊娠、流产、胎停育等）。