失血量的评估讲义
术中失血的评估与输血讲课文档
更佳。单纯贫血者应输红细胞混悬液，合并低蛋白血症者宜 用全血。单纯低蛋白血症者宜输血浆或白蛋白。
3、凝血异常 除输新鲜血外，更重要的是输有关凝血因子， 如血小板、第Ⅷ因子等。
4、严重感染或烧伤。
5、替换血液中的有害物质。
第十四页，共22页。
计算最大允许失血量（MABL）： MABL=EBV×（Hct-24）/Hct
大量出血 严重出血
2~4 40~80
>1 >200,细弱 更少
>4 >80
>1 触不到
<8.0 明显降低 无尿 衰竭
0 0 无尿 不可逆
第八页，共22页。
影响失血量和循环血容量准确评估的因素：
①术前禁饮禁食的时间及补液情况； ②术前肠道准备时间及用药情况； ③第三间隙的储水量如胸腹腔积液、积血量，肠腔内
积血量等；
④低体温； ⑤显性出血量和体液量如胃引流物、尿量等的准确评估； ⑥非显性水份丢失如创面、呼吸道蒸发量的准确评估
⑦术前显性失血情况，尤其急诊外伤病人。
第九页，共22页。
术中输血的指征和评估
“安全性”、“必要性”、“合理性” (1)输血可以救人也可害人； (2)能不输血就不输血； (3)全血不“全” ；
包括脱Ⅷ因子血浆、25%白蛋白等，用于扩容和提高胶 体渗透压，纠正低血压伴急性低蛋白血症。
第二十页，共22页。
大量输血问题
指1h内输入病人血容量的1/2，紧急输血量超过病 人血容量的1.5倍。
1、凝血障碍 2、枸橼酸中毒 3、高血钾 4、酸中毒 （特别是输入2周以上的库血） 5、急性循环衰竭 6、低温
成分输血是输血领域的新进展，可以提高输 血效果，减少输血并发症，节约用血，避免 不必要的浪费。
(医学课件)失血量的评估
补充血容量
失血过多可能导致血容量不足，需要 补充适当的液体，如生理盐水或血浆 。
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等 生命体征，以及意识状态和尿量等指 标。
预防感染
失血患者容易感染，应采取必要的预 防措施，如保持环境清洁、严格执行 无菌操作等。
健康教育
提高公众对失血的认识，了解失血的 危害和预防措施。
提醒公众注意身体的异常症状，如贫 血、乏力、头晕等，及时就医检查和 治疗。
指导公众在发生失血时如何正确应对 ，包括止血、呼救、等待救援等。
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(医学课件)失血量的评估
汇报人： 2023-12-23
目录
• 引言 • 失血量的评估方法 • 失血对机体的影响 • 失血性休克的诊断与治疗 • 预防与护理01引言Fra bibliotek失血的定义
失血
指血液从身体内流失，无法得到 及时补充的现象。
失血量
指在一定时间内流失的血液总量 。
失血的症状和体征
症状
头晕、乏力、心悸、面色苍白、口渴 、尿少等。
定期检查身体，及时发现并处 理潜在的疾病或损伤，以预防 失血。
保持健康的生活方式，包括均 衡的饮食、适度的运动和充足 的休息，以增强身体的免疫力 和抵抗力。
在进行可能引起失血的活动或 手术前，与医生进行充分的讨 论并采取必要的预防措施。
护理要点
及时止血
在发生失血时，应迅速采取措施止血 ，如使用止血带或压迫止血。
肾功能损害
长期慢性失血可能对肾功能造成不可逆的损害。
水电解质紊乱
失血可能引起水、电解质紊乱，如低钾、低钠等。
04
失血性休克的诊断与治疗
诊断标准
(医学课件)失血量的评估
失血量的评估xx年xx月xx日•引言•失血量评估的方法•影响失血量评估的因素目录•失血量评估的临床应用•研究展望01引言•失血量评估是临床医学中重要而复杂的工作，它旨在估计患者失血的程度，以便医生及时采取有效的治疗措施。
在多种情况下，如手术、创伤和其他紧急医疗状况，准确的失血量评估对于病人的生命安全至关重要。
目的和背景准确的失血量评估在临床医学中有以下重要性和意义指导输血：失血过多需要输血治疗，准确的失血量评估可以帮助医生确定合适的输血量，避免输血不足或过量。
预测并发症：失血过多可能导致多种并发症，如休克、器官衰竭等。
准确的失血量评估有助于预测并发症的风险，及时采取预防措施。
判断病情：失血程度是判断病人病情的重要指标，通过评估失血量，医生可以了解病人的失血状况，从而采取相应的治疗措施。
重要性和意义失血量评估有多种方法，以下是其中几种常用的评估方法评估方法简介直接测量法：通过称重法或测量法直接测量出血量。
称重法是通过称重患者进入手术室和离开手术室时的衣物和手术单等物品的重量，计算出血的体积根据血红蛋白变化评估：通过比较患者入院时和失血后的血红蛋白浓度来评估失血量。
根据血红蛋白浓度的变化可以估算失血量。
根据生命体征和症状评估：通过观察患者的生命体征和症状来评估失血量。
如出现血压下降、心率加快、面色苍白、头晕等表现，提示可能有大量失血。
02失血量评估的方法总结词准确、客观、受影响因素多详细描述称重法是通过称重出血前后的衣物和身体重量，计算出血量的一种方法。
该方法需要使用精密的电子秤和准确的测量方法，同时还需要考虑衣物和身体水分的蒸发等因素，因此较为繁琐和受影响因素多。
称重法总结词操作简单、测量准确详细描述容积法是通过测量出血后的容器容积和出血前的容器容积，计算出血量的一种方法。
该方法操作简单，测量准确，但需要准确的测量容器容积，同时还需要注意容器内是否有残留液体等问题。
容积法总结词快速、简便、不够准确详细描述血细胞比容测定法是通过测量血液中的红细胞比容，推算出血量的一种方法。
术中失血量评估
结论
目前已有较多的方法能够对术中失血量进行评估，每种方法对应适应 的病况都可以取得不错的效果。熟练的掌握每种方法，能够指导医护工作 者对术中失血量进行准确的评估。
建议及展望
虽然目前已有较多的方法能够对术中失血量进行评估，但单一的品谷 方法往往只能够进行粗略的评估，评估结果不够准确。联合多种方法进行 多方面的评估可能使得计算结果更为准确。目前人工智能技术已经应用于 各行各业，如何结合人工智能方法对术中失血量进行智能化、自动化评估 可能是未来发展的重点。
传承·创新·厚德·奉献
观察法
观察法是根据对患者具体的受伤情况及身体状况进行观察后，对失血 量进行评估：
成人单一股骨骨折：内出血约800～1500ml； 成人一侧胫骨骨折：内出血约400～1000ml； 骨盆环骨折合并后腹膜血肿：内出血约2000～4000ml。
若有以下凡有以下情况之一者，要有：
血容量估计法； 观察法评估失血量； 监测生命体征估计失血量； 休克指数评估失血量； Hb或Hct测定评估失血量； 称重法与面积法。
传承·创新·厚德·奉献
估计血容量（BV）
可根据不同性别、年龄及身体状况对患者的血容量进行评估，其中红 细胞占2/5，血浆占3/5。
➢ 失血量=（Hct术前-Hct测定值）×BV/Hct（术前） ➢ 失血量=⊿Hb×400ml ⊿HB=HB(失血前)-Hb（失血后）
称重法与面积法
浸血纱布中出血量的计算，通常采用称重法，即：
失血量(g)=揩净全部失血后的纱布重量－干纱布重量(g) 1g=1ml，血液浸湿面 积按10×10cm为10ml 即：1cm²为1ml。
传承·创新·厚德·奉献
传承·创新·厚德·奉献
✓ 皮肤苍白、口渴； ✓ 颈外静脉塌陷； ✓ 快速输入平衡液1000ml，血压仍不回升； ✓ 一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。
(医学课件)术中失血的评估与输血
术后处理
术后严密观察患者生命体征，及时处理出 现的并发症，预防失血性休克等严重后果 。
VS
输血指导
根据术中失血情况、患者病情等，合理安 排输血，指导术后康复期间的饮食、运动 等。
05
术中失血与输血的误区与 建议
术中失血的误区
误区一
术中失血量越多，越应该输血 。
误区二
只要术中失血量超过30%，就 应该输血。
术中失血通常分为显性失血和隐性 失血两种类型。
隐性失血是指无法直接观察到的出 血，如腹腔内出血、呼吸道出血等 。
术中失血的危害
术中失血会导致血液动力学紊 乱，引起休克和器官功能障碍 。
失血过多会导致低血压、心动 过速、呼吸急促等症状，严重 时可危及生命。
据评估结果，做好备血、备品、手术方案的调整等准备工作。
术中控制失血的措施
减少创伤
采用微创手术、精确的手 术操作等方法，减少术中 创伤，从而减少失血。
合理使用止血带
在需要的情况下使用止血 带，控制术中出血。
精细操作
手术过程中保持轻柔、精 细的操作，避免不必要的 损伤和出血。
术后处理与康复指导
估计失血量
术中失血量是评估失血程度的重要指标。医生可以通过观察 手术器械、纱布和生理盐水使用情况，结合患者症状和体征 进行估计。
称重法
称重法是一种准确测量术中失血量的方法。医生可以通过在 手术开始前和结束后分别称量手术单和纱布的重量，计算出 失血量。
术中失血速度的评估
观察症状
医生可以通过观察患者的生命体征、意识状态、尿量等指标来判断失血速度 。如果生命体征不稳定、意识模糊、尿量减少等，说明失血速度较快。
01
02
03
严格无菌操作
如何正确评估失血
如何正确评估失血失血评估是指通过一系列临床方法和检查手段，准确判断患者失血的程度和情况。
对于急性失血导致的休克患者，准确评估血容量和失血量的重要性不言而喻，正确评估失血有助于指导有效的治疗和干预，保护患者的生命安全。
本文将介绍评估失血的常用方法和技巧。
一、体格检查体格检查是评估失血的基本方法之一，通过观察和检查患者的一系列生理指标和体征来判断失血的程度和情况。
1.观察面色：面色苍白是失血的最早和最明显的体征之一，因为失血会导致血容量减少，血液供应不足，从而导致皮肤和黏膜的苍白。
2.观察皮肤弹性：失血后，血液容量减少，皮肤质地会变得干燥、缺乏弹性。
3.检查血压：失血后，由于血容量减少，体循环血量减少，导致血压下降。
4.检查脉搏和心率：失血导致血容量减少，心脏需要通过增加心率来维持足够的心输出量。
5.检查黏膜湿润程度：失血后，黏膜湿润度减少，呈干燥状态。
6.检查尿量：失血导致肾脏灌注减少，尿量明显减少，甚至无尿。
二、实验室检查除了体格检查外，还可以通过一些实验室检查来评估失血的程度和情况。
1.血常规：失血导致血红蛋白和红细胞计数减少，同时白细胞计数也往往会增高。
2.血气分析：通过检查动脉血气的pH、PaO2、PaCO2等指标，可以了解患者的酸碱平衡状态和氧合情况，进而判断失血的程度和对呼吸系统的影响。
3.凝血功能检查：失血后，凝血因子的消耗和生成不平衡，凝血功能受到影响，因此可以通过凝血功能检查来评估失血的程度和对凝血系统的影响。
三、少量失血量的评估对于少量失血量，如1-2%的体重，可以通过一些定性的指标来评估。
1.测试膈下压痛：少量失血后，膈下感觉可出现压痛，但无明显肌肉张力增高。
2.血压和脉搏基本正常：对于少量失血，虽然血压和脉搏可能会略有下降，但总体来说，没有明显的休克表现。
3.皮肤粘膜色泽正常：少量失血后，由于血液容量减少不明显，因此皮肤粘膜的色泽通常不发生明显改变。
四、大量失血量的评估对于大量失血量，如超过20%的体重，需要采取更准确的方法来评估。
如何判断失血量范文
如何判断失血量范文判断失血量是评估一个人失血程度的重要指标。
失血是人体内血液的丢失，可以是外部出血，也可以是内部出血。
无论是外部出血还是内部出血，都对人体造成不同程度的影响，因此判断失血量是非常重要的。
下面将介绍一些常用的方法和指标来判断失血量。
1.观察出血的情况：首先，需要观察出血的情况。
外部出血通常比较容易观察到，可以通过观察出血的部位、颜色、流动速度等来大致判断失血的程度。
内部出血一般不易观察到，但是可以通过其他方式来判断。
2.估算失血量的方法：有几种方法可以用来估算失血量。
a.根据血液的颜色：血液的颜色可以提供一些关于失血程度的线索。
鲜红色的血通常是新鲜的出血，说明失血量比较大；深红色的血通常是旧血，说明失血量相对较小。
b.根据出血的速度：出血的速度也是判断失血量的一个重要指标。
如果出血比较迅速，说明失血量比较大；如果出血比较缓慢或者是渗血，说明失血量相对较小。
c. 根据估算公式：根据患者的年龄、体重、性别等因素，可以使用一些估算公式来计算失血量。
例如，根据Parker-Pope公式可以计算出血量：出血量（mL）=（心跳速率×呼吸速率）/ 1000。
3.判断失血程度的指标：判断失血程度的指标包括休克指数（SI）、心脏指数（CI）和血容量。
这些指标可以通过临床检查和实验室检查来评估。
a.休克指数（SI）：休克指数是根据血压和心率来判断失血的程度的指标。
休克指数=心率/收缩压，通常在失血超过30%时会出现休克症状。
b.心脏指数（CI）：心脏指数是通过测量心脏输出量来评估失血的程度的指标。
心脏指数=心脏输出量/体表面积，通常在失血超过40%时会出现心脏指数降低的情况。
c.血容量：血容量是指体内血液的总量，可以通过实验室检查来测量。
正常成年人的血容量约为5-6L，失血量超过30%时会出现血容量降低的情况。
总之，判断失血量是一个相对复杂的过程，不仅需要观察出血的情况，还需要使用多种方法和指标来综合判断。
失血量的评估.ppt
时间（小时）
24～48
对创伤失血性休克的研究发现： 只有当收缩压＜80 mm Hg,实验室所检测到的血红蛋白\血球压积 才会出现明显的下降,死亡率才会出现显著的增加。
急性失血的Hb与低血容量相关的死亡率
死亡率 41.6%
低血容量相关的死亡率(%)
41.0
死亡率 6%
5.4
2.0
12.8 11.9
昆医附一院重症医学科的评估方法： 预测正常的血容量 准确判断实际的Hb
失血量的计算：
⊿Hb × 400 mL
⊿Hb = Hb失血前 – Hb失血后
问题的提出：
临床研究表明：
急性失血时，血常规所检测的血红蛋白\血球压积（Hb/Hct） 是不真实的。
如何准确判断病人实际的Hb，就成为评估失血量的关键因素。
创伤部位与失血量的估计
肋骨骨折（每根）150 ml 骨盆骨折 3000 ml 股骨闭合性骨折1500~2000 ml 胫骨闭合性骨折 500 ml
61/189
手掌大小伤口 500 ml
评估失血量的临床方法：
“经验的目测法” 依据重要的生命体征（Vital signs） 创伤的AIS（abbreviated injury scale）法 血红蛋白/血球压积（Hb/Hct）
伴随急性失血的增多，HR 与SBP均呈现相似的下降。
心率呈现“双相”变化
BP
HR
假死状态
死亡
10 20 30 40 ＞50
失血量（占总体血量的%）
急性失血的相对缓脉
多个回顾性创伤急性失血的临床研究报告显示相对缓脉的发生率超 出了我们的想象: 肢体创伤或腹部锐性创伤的病人，SBP< 100 mm Hg，HR< 100 bpm 的发生率是25/71例(35%) 。
(医学课件)失血量的评估
目前，失血量的评估主要依靠临床医生和实验室检查结果，研究新的、更加准确和便捷的 评估方法是有待解决的重要问题。
关注特殊情况
针对特殊情况，如儿童、老人、孕妇等人群的失血量评估，需要更加细致的研究，制定更 加个性化的治疗方案。
提高诊疗质量
失血量评估的准确性直接关系到患者的诊疗效果，提高评估的准确性有助于改善患者的预 后。
失血量的评估
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 失血量评估的方法 • 根据失血程度制定治疗方案 • 失血量与休克的关系 • 特殊情况下失血量评估 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
• 失血是创伤患者常见的临床表现。准确评估失血量是指导治 疗方案、判断预后和评估伤情的重要依据。
重要性和意义
• 失血量评估的准确性对于治疗方案的选择、手术时机的把握以及患者预后都具有重要影响。
03
根据失血程度制定治疗方案
轻度失血
总结词
无明显症状
总结词
一般无需紧急治疗
详细描述
轻度失血通常无明显症状，表现为 皮肤苍白、口渴、头晕、乏力等， 血压和心率正常。
详细描述
轻度失血一般无需紧急治疗，可采 用保暖、平卧、保持呼吸道通畅等 措施，及时送往医院治疗。
中度失血
总结词
出现明显症状
总结词
需要紧急治疗
伤情况。
快速评估
02
在患者入院时应立即进行快速全面的评估，包括病史、体征、
实验室检查等。
动态观察
03
对患者伤情应进行动态观察，随时调整治疗方案，防止失血量
过高或过低。
高龄患者的评估
重视体征
高龄患者往往存在多种基础疾病，对失血量的耐 受能力下降，应重视患者的生命体征变化。
(医学课件)术中失血的评估与输血
2023术中失血的评估与输血contents •术中失血的影响•术中失血的评估•术中失血的处理原则•输血治疗•术中失血与输血的护理目录01术中失血的影响术中失血可导致血容量减少，影响组织器官的灌注，导致缺血缺氧。
对生理功能的影响血容量减少失血可引起心率加快、血压下降等循环功能下降表现，影响全身各器官的供血供氧。
循环功能下降术中失血可导致肾脏血液灌注减少，引起肾功能受损，出现尿量减少、肌酐升高等症状。
肾功能受损应激反应失血引起的应激反应可能导致机体代谢紊乱，加重器官功能损伤。
免疫功能抑制术中失血可引起免疫功能抑制，导致术后感染风险增加。
酸碱平衡失调术中失血可引起酸碱平衡失调，导致机体出现酸中毒、碱中毒等。
对病理生理的影响术中失血可引起生命体征变化，如心率加快、血压下降等。
生命体征变化意识状态改变尿量减少失血过多可能导致意识状态改变，如意识模糊、嗜睡等。
术中失血可导致尿量减少，反映肾脏功能受损的情况。
03对临床表现的影响020102术中失血的评估出血量估算术中失血量可根据手术野的浸湿程度、吸引器吸引量、纱布块数量等估算。
出血速度的判断术中出血速度的判断可采用计时器或称重法进行评估。
根据出血量评估血压术中失血可导致血压下降，根据血压变化可判断失血程度。
心率心率变化也是判断失血情况的指标之一，当失血量较多时，心率会加快。
根据循环功能评估术中失血可导致组织器官损伤，根据损伤程度可判断失血情况。
组织器官损伤程度术中失血对器官功能状态产生影响，根据器官功能状态可判断失血情况。
器官功能状态根据组织器官损伤程度评估03术中失血的处理原则快速补充血容量，维持循环稳定术中失血导致血容量减少，应通过输注晶体液、胶体液或血液制品等快速补充血容量，维持循环稳定，保证重要脏器灌注。
限制补液速度和量在补充血容量的过程中，应注意限制补液速度和量，避免引起肺水肿、心功能不全等并发症。
补充血容量采用止血措施针对术中出血的部位和原因，采用适当的止血措施，如血管结扎、栓塞、局部压迫等，控制出血。
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评估失血量的临床方法：
“经验的目测法” 依据重要的生命体征（Vital signs）
ATLS的休克分级（4级）
1
2
失血量%
＜15%
心率（bpm） ＜100
1530% ＞100
血压（mm Hg） 脉压
呼吸频率 （bpm）
精神状态
正常 正常或升高 1420
少许紧张
正常 下降 2030
BV = 0.0003669×身高3（cm）+ 〔32.19×体重（kg）+ 604〕
女性：
BV = 0.0003561×身高3（cm）+ 〔33.08×体重（kg）+ 183〕
Nadler SBHJ, Bloch T: Prediction of blood volume in normal human adults. Surgery 1962; 51: 224232.
创伤中心收治的创伤失血病人，HR< 100 bpm的发生率是217/750 例(28.9%)。
Demetriades D, et al./J Trauma 1998; 45: 534-9.
急性失血的相对缓脉
腹部创伤以及腹腔出血的病人更易发生相对缓脉： 动物实验研究表明，切断腹腔迷走神经丛后，实验动物在急性失 血时SBP呈现下降，而没有心率的减缓。
急性失血的Hb与低血容量相关的死亡率
死亡率 41.6%
低血容量相关的死亡率(%)
41.0
பைடு நூலகம்
死亡率 6%
5.4
2.0
12.8 11.9
8
急性丢失血后最初检测到的Hb(g %)
急性失血时血球压积（Hct）的价值
急性失血的创伤病人，若早期就出现Hct≤35%，意味着经外 科手术寻找出血及止血的迫切性。
61/189
手掌大小伤口 500 ml
评估失血量的临床方法：
“经验的目测法” 依据重要的生命体征（Vital signs） 创伤的AIS（abbreviated injury scale）法 血红蛋白/血球压积（Hb/Hct）
临床研究表明:
急性失血时,以血常规所检测的血红蛋白\血球压积， 用于估计失血量的多少是极为不真实的。
昆医附一院重症医学科的评估方法 如何估计出血的速度？
评估失血量的临床方法：
“经验的目测法”
妇产科学的“圣经”有这样的描述：
一位诚信的外科医生对手术出血量的估计与实际的出血量 有较大的差距，其差值通常为1倍以上。
美国有一份针对于创伤中心医护人员有关评估失血量的研究 报告： 300 ml的红色液体倒在床单、或地板，而多数创伤中心医护 人员估计的量为50150 ml。 结论是“医护人员估计的失血量明显不足”。
失血量的评估
概述
评估失血量是一项困难的临床工作 创伤的失血量是非常难以估计的，尤其是钝挫伤， 极易低估失血的严重程度。
核心内容
评估失血量的临床方法： “经验的目测法” 依据重要的生命体征（Vital signs） 创伤的AIS（abbreviated injury scale）法 血红蛋白/血球压积（Hb/Hct）
H.R. Guly et al. / Resuscitation 82 (2011) 556-559
急性失血的相对缓脉
有部分急性失血的病人并没有初期的心动过速，反而表现为 “正常的心率”、或是心动过缓。
伴随急性失血的增多，HR 与SBP均呈现相似的下降。
心率呈现“双相”变化
BP
HR
假死状态
Acta Physiol Scand 1970; 80(suppl): 22A-23A.
评估失血量的临床方法：
“经验的目测法” 依据重要的生命体征（Vital signs） 创伤的AIS（abbreviated injury scale）法
创伤部位与失血量的估计
肋骨骨折（每根）150 ml 骨盆骨折 3000 ml 股骨闭合性骨折1500~2000 ml 胫骨闭合性骨折 500 ml
评估失血量的临床方法： “经验的目测法” 依据重要的生命体征（Vital signs） 创伤的AIS（abbreviated injury scale）法 血红蛋白/血球压积（Hb/Hct）
昆医附一院重症医学科的评估方法： 预测正常的血容量
正常血容量（Blood volume, BV）的计算： 男性：
精神状态
正常 正常或升高 1420
少许紧张
正常 下降 2030
紧张
下降
下降 3040
下降
下降 ＞35
紧张、意识 意识模糊、
模糊
燥动
4.25%的病人出现昏迷（GCS≤8分）
H.R. Guly et al. / Resuscitation 82 (2011) 556-559
SBP RR HR
严重创伤失血性休克的病人随着血液丢失，心率增 快、血压下降，但与ATLS休克分期的程度不相符合。
紧张
3
3040% ＞120 下降 下降 3040
4
＞40% ＞140 下降 下降 ＞35
紧张、意识 意识模糊、
模糊
燥动
ATLS的休克分级（4级）
1
2
3
4
失血量%
＜15%
心率（bpm） ＜100
1530% ＞100
3040% ＞120
＞40% ＞140
血压（mm Hg） 脉压
呼吸频率 （bpm）
死亡
10 20 30 40 ＞50
失血量（占总体血量的%）
急性失血的相对缓脉
多个回顾性创伤急性失血的临床研究报告显示相对缓脉的发生率超 出了我们的想象: 肢体创伤或腹部锐性创伤的病人，SBP< 100 mm Hg，HR< 100 bpm 的发生率是25/71例(35%) 。
Thompson D, et al./Am Emerg Med 1990; 19:268-75.
血容量的再扩张及血液稀释
血浆扩张量(mL)
120 90 60 40
12
5
10
急性失血500-1000 mL后的时间(hr)
急性失血的Hb/Hct变化
Hb\Hct 实际的水平
2
4
6 8 10 20
时间（小时）
24～48
对创伤失血性休克的研究发现： 只有当收缩压＜80 mm Hg,实验室所检测到的血红蛋白\血球压积 才会出现明显的下降,死亡率才会出现显著的增加。