7.脊柱X线摄影技术
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【中心线】经甲状软骨水平 面，颈部前后连线中点， 垂直暗盒射入。
【标准影像显示】显示全 部颈椎侧位影像，椎体 骨质、各椎间隙及椎间 关节显示清晰。 【呼吸方式】深呼气后屏 气曝光。 【用途】概括观察第1～7 颈椎的影像结构。
5．颈椎斜位
【体位设计】被检者站立 于摄影架前；被检侧 颈部近暗盒，冠状面 与暗盒呈55-65 °角； 左后斜位时相反；暗 盒上缘平耳廓上缘， 下缘包括第一胸椎。 【中心线】经甲状软骨水 平面，颈部中点射入 暗盒。
பைடு நூலகம்
腰椎前后斜位摄影体位
【标准影像显示】腰椎附件 在斜位片上显示为 “小狗状” ：近片 侧横突为“狗嘴”， 椎弓根为“狗眼”， 椎弓峡部为“狗颈”， 上关节突为“狗耳”， 下关节突为“狗前 腿”， “后腿”为 下关节突，“狗尾巴” 为横突。 【呼吸方式】平静呼吸屏气 曝光。
腰椎前后斜位显示图
4．骶髂关节前后位
【中心线】经脐上3cm即第 3腰椎平面，垂直暗 盒射入。
腰椎侧位摄影体位
【标准影像显示】椎体结构 及骨纹理、椎间隙清 晰显示为第1～5腰椎 侧位影像。上下关节 突重叠，横突与椎弓 重叠，棘突伸向后方， 关节间隙较宽而清晰， 【呼吸方式】平静呼吸屏气 曝光。
3．腰椎前后斜位
【体位设计】身体冠状面与 床面呈45°角，被检 侧髋、膝屈曲，棘突 后缘在床面上的投影 位于台中线外约4cm处， 暗盒上缘平第12胸椎， 下缘包括上部骶椎， 脐孔上方3cm处对暗盒 中心。 【中心线】对准第3腰椎垂直 暗盒射入。
【体位设计】 摄影体位与腰椎前后位相同；暗盒
上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。 【中心线】向头端倾斜15°或20°角（男性15°、 女性20°），经两侧髂前上棘连线中点射入暗 盒。
5、骶髂关节前后斜位
体位：被检者取仰卧位。 被检侧的臀部抬高，身 体冠状面与台面成 25°~30°，被检侧的 髂前上棘内2.5cm处对 台面中线。 中心线：向头侧倾斜 10°~25°对准耻骨联 合上缘水平。
7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术， 并使用适当厚度的过滤板。
8．脊柱摄影用胶片尺寸。
二、脊柱常用摄影体位
（一）颈椎 1．第1、2颈椎张口位
【体位设计】被检者仰卧于摄影床，身体正中矢状面垂直并
重合于台中线，两臂置于身旁；下颌稍仰，使上颌切牙咬 合面与乳突尖连线垂直于床面，上、下切牙连线对暗盒中 心；曝光时被检者口尽量张大并发“啊”声，使第1、2颈 椎投影于口腔阴影之中。
【中心线】经张大的口腔中心与暗盒垂直射入。
【标准影像显示】为口腔中寰、枢椎前后位影像， 尤其是枢椎的齿突位于寰椎两侧块之间，寰椎横 突位于侧块外部，下方枢椎的骨质棘突，椎弓及
寰枢关节清晰可见。
【呼吸方式】曝光时使被检者喉部做“啊”声。
2. 第3～7颈椎前后位
【体位设计】被检者身体正中 矢状面垂直暗盒，并重 合其中线，两臂置于身 旁；头稍上仰，听鼻线 水平面垂直于暗盒；暗 盒上缘平耳廓上缘，下 缘平胸骨颈静脉切迹。 【中心线】向头端倾斜10°～ 15°角，对准甲状软骨 射入暗盒。
脊柱摄影
一、脊柱摄影注意事项 1．摄影前应详细阅读申请单。 2．摄影前应去除被摄部位体表不透X线的膏药、辅料及可显 影的衣物等。 3．摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或中心线方向来 适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行。
4．脊柱外伤患者摄影时，应嘱其尽量自己移动。
5．脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨，以识别 椎序。 6．腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，使腹部组织变薄， 利于提高影像对比。
胸椎侧位摄影体位
【标准影像显示】显示胸椎 的侧位影像，椎间隙显示 清楚，各椎体及附件结构 清晰显示。 【呼吸方式】重点观察膈上 胸椎时，深吸气后屏气曝 光；重点观察下胸椎时， 深吸气再呼出后曝光。
胸椎侧位显示图
（三）腰椎 1．腰椎前后位 【体位设计】被检者仰卧于 摄影床上，两髋、膝 屈曲，双足踏床面， 使腰部贴近床面，暗 盒上缘平第12胸椎， 下缘包括部分骶骨； X线管阴极端置于组 织较厚的上部分腰椎。
【标准影像显示】显示颈椎 斜位影像。近胶片侧椎间 孔、椎弓根显示清楚，右 后斜位显示左侧椎间孔， 左后斜位显示右侧椎间 孔；。
【呼吸方式】平静呼吸屏气 曝光。
【用途】观察颈椎椎间孔、 小关节及椎弓根。一般同 时拍左右两侧，以便对比。
（二）胸椎 1．胸椎前后位
【体位设计】被检者身体正中 矢状面垂直于床面并对 准台中线；两臂置于身 旁，下肢伸直或屈髋屈 膝，两足平踏床面；暗 盒上缘平第7颈椎，下缘 包括第1腰椎。
【中心线】对准第3腰椎(脐 上3cm)垂直暗盒射入。
腰椎前后位摄影体位图
【标准影像显示】显示 腰椎前后位影像，第 1～5腰椎、腰骶关节、 两侧骶髂关节及两侧 腰大肌包括在照片中， 并对称显示；第3腰椎 椎体各缘呈切线状显 示， 【呼吸方式】深呼气后 屏气曝光。
2．腰椎侧位
【体位设计】被检者侧卧 于摄影床上，髋、膝 屈曲支撑身体；身体 冠状面与床面垂直； 棘突后缘置于暗盒中 线外约5cm处。暗盒 上缘平第12胸椎，下 缘包括部分骶骨。
颈椎仰卧前后位摄影体位
【标准影像显示】显示 第3～7颈椎正位影像， 颈椎棘突位于椎体正 中，横突左、右对称 显示；颈椎骨质、椎 间隙与钩椎关节显示 清晰。
【呼吸方式】平静呼吸 中屏气曝光。
4．颈椎侧位
【体位设计】被检者侧立于 摄影架前，被检者双手 各持一沙袋，使两肩尽 量下垂，头稍后仰，使 听鼻线水平面与暗盒垂 直，暗盒上缘平耳廓上 缘，下缘包括第1胸椎。
【中心线】对准第6胸椎（胸 骨角与剑突连线中点） 垂直暗盒射入。
胸椎前后位摄影体位
【标准影像显示】显示第1 至12胸椎前后位影像， 胸锁关节，横突，肋 骨对称投影于椎体两 面侧；棘突序列于椎 体正中，两侧横突、 椎弓根对称显示；各 椎间隙清楚， 【呼吸方式】平静呼吸中屏 气曝光。
2．胸椎侧位 【体位设计】被检者侧卧 于摄影床上，两臂上 举屈曲，双侧髋、膝 屈曲以支撑身体，两 膝间放沙袋或棉垫， 棘突后缘置于台中线 外约5cm处暗盒下缘包 括第１腰椎。 【中心线】中心线对准第6 或第7胸椎垂直暗盒射 入。
【标准影像显示】显示全 部颈椎侧位影像，椎体 骨质、各椎间隙及椎间 关节显示清晰。 【呼吸方式】深呼气后屏 气曝光。 【用途】概括观察第1～7 颈椎的影像结构。
5．颈椎斜位
【体位设计】被检者站立 于摄影架前；被检侧 颈部近暗盒，冠状面 与暗盒呈55-65 °角； 左后斜位时相反；暗 盒上缘平耳廓上缘， 下缘包括第一胸椎。 【中心线】经甲状软骨水 平面，颈部中点射入 暗盒。
பைடு நூலகம்
腰椎前后斜位摄影体位
【标准影像显示】腰椎附件 在斜位片上显示为 “小狗状” ：近片 侧横突为“狗嘴”， 椎弓根为“狗眼”， 椎弓峡部为“狗颈”， 上关节突为“狗耳”， 下关节突为“狗前 腿”， “后腿”为 下关节突，“狗尾巴” 为横突。 【呼吸方式】平静呼吸屏气 曝光。
腰椎前后斜位显示图
4．骶髂关节前后位
【中心线】经脐上3cm即第 3腰椎平面，垂直暗 盒射入。
腰椎侧位摄影体位
【标准影像显示】椎体结构 及骨纹理、椎间隙清 晰显示为第1～5腰椎 侧位影像。上下关节 突重叠，横突与椎弓 重叠，棘突伸向后方， 关节间隙较宽而清晰， 【呼吸方式】平静呼吸屏气 曝光。
3．腰椎前后斜位
【体位设计】身体冠状面与 床面呈45°角，被检 侧髋、膝屈曲，棘突 后缘在床面上的投影 位于台中线外约4cm处， 暗盒上缘平第12胸椎， 下缘包括上部骶椎， 脐孔上方3cm处对暗盒 中心。 【中心线】对准第3腰椎垂直 暗盒射入。
【体位设计】 摄影体位与腰椎前后位相同；暗盒
上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合。 【中心线】向头端倾斜15°或20°角（男性15°、 女性20°），经两侧髂前上棘连线中点射入暗 盒。
5、骶髂关节前后斜位
体位：被检者取仰卧位。 被检侧的臀部抬高，身 体冠状面与台面成 25°~30°，被检侧的 髂前上棘内2.5cm处对 台面中线。 中心线：向头侧倾斜 10°~25°对准耻骨联 合上缘水平。
7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术， 并使用适当厚度的过滤板。
8．脊柱摄影用胶片尺寸。
二、脊柱常用摄影体位
（一）颈椎 1．第1、2颈椎张口位
【体位设计】被检者仰卧于摄影床，身体正中矢状面垂直并
重合于台中线，两臂置于身旁；下颌稍仰，使上颌切牙咬 合面与乳突尖连线垂直于床面，上、下切牙连线对暗盒中 心；曝光时被检者口尽量张大并发“啊”声，使第1、2颈 椎投影于口腔阴影之中。
【中心线】经张大的口腔中心与暗盒垂直射入。
【标准影像显示】为口腔中寰、枢椎前后位影像， 尤其是枢椎的齿突位于寰椎两侧块之间，寰椎横 突位于侧块外部，下方枢椎的骨质棘突，椎弓及
寰枢关节清晰可见。
【呼吸方式】曝光时使被检者喉部做“啊”声。
2. 第3～7颈椎前后位
【体位设计】被检者身体正中 矢状面垂直暗盒，并重 合其中线，两臂置于身 旁；头稍上仰，听鼻线 水平面垂直于暗盒；暗 盒上缘平耳廓上缘，下 缘平胸骨颈静脉切迹。 【中心线】向头端倾斜10°～ 15°角，对准甲状软骨 射入暗盒。
脊柱摄影
一、脊柱摄影注意事项 1．摄影前应详细阅读申请单。 2．摄影前应去除被摄部位体表不透X线的膏药、辅料及可显 影的衣物等。 3．摆放摄影体位时，利用调整被检者体位或中心线方向来 适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行。
4．脊柱外伤患者摄影时，应嘱其尽量自己移动。
5．脊柱摄影应包括邻近有特殊标志的椎骨，以识别 椎序。 6．腰椎摄影宜深呼气后屏气曝光，使腹部组织变薄， 利于提高影像对比。
胸椎侧位摄影体位
【标准影像显示】显示胸椎 的侧位影像，椎间隙显示 清楚，各椎体及附件结构 清晰显示。 【呼吸方式】重点观察膈上 胸椎时，深吸气后屏气曝 光；重点观察下胸椎时， 深吸气再呼出后曝光。
胸椎侧位显示图
（三）腰椎 1．腰椎前后位 【体位设计】被检者仰卧于 摄影床上，两髋、膝 屈曲，双足踏床面， 使腰部贴近床面，暗 盒上缘平第12胸椎， 下缘包括部分骶骨； X线管阴极端置于组 织较厚的上部分腰椎。
【标准影像显示】显示颈椎 斜位影像。近胶片侧椎间 孔、椎弓根显示清楚，右 后斜位显示左侧椎间孔， 左后斜位显示右侧椎间 孔；。
【呼吸方式】平静呼吸屏气 曝光。
【用途】观察颈椎椎间孔、 小关节及椎弓根。一般同 时拍左右两侧，以便对比。
（二）胸椎 1．胸椎前后位
【体位设计】被检者身体正中 矢状面垂直于床面并对 准台中线；两臂置于身 旁，下肢伸直或屈髋屈 膝，两足平踏床面；暗 盒上缘平第7颈椎，下缘 包括第1腰椎。
【中心线】对准第3腰椎(脐 上3cm)垂直暗盒射入。
腰椎前后位摄影体位图
【标准影像显示】显示 腰椎前后位影像，第 1～5腰椎、腰骶关节、 两侧骶髂关节及两侧 腰大肌包括在照片中， 并对称显示；第3腰椎 椎体各缘呈切线状显 示， 【呼吸方式】深呼气后 屏气曝光。
2．腰椎侧位
【体位设计】被检者侧卧 于摄影床上，髋、膝 屈曲支撑身体；身体 冠状面与床面垂直； 棘突后缘置于暗盒中 线外约5cm处。暗盒 上缘平第12胸椎，下 缘包括部分骶骨。
颈椎仰卧前后位摄影体位
【标准影像显示】显示 第3～7颈椎正位影像， 颈椎棘突位于椎体正 中，横突左、右对称 显示；颈椎骨质、椎 间隙与钩椎关节显示 清晰。
【呼吸方式】平静呼吸 中屏气曝光。
4．颈椎侧位
【体位设计】被检者侧立于 摄影架前，被检者双手 各持一沙袋，使两肩尽 量下垂，头稍后仰，使 听鼻线水平面与暗盒垂 直，暗盒上缘平耳廓上 缘，下缘包括第1胸椎。
【中心线】对准第6胸椎（胸 骨角与剑突连线中点） 垂直暗盒射入。
胸椎前后位摄影体位
【标准影像显示】显示第1 至12胸椎前后位影像， 胸锁关节，横突，肋 骨对称投影于椎体两 面侧；棘突序列于椎 体正中，两侧横突、 椎弓根对称显示；各 椎间隙清楚， 【呼吸方式】平静呼吸中屏 气曝光。
2．胸椎侧位 【体位设计】被检者侧卧 于摄影床上，两臂上 举屈曲，双侧髋、膝 屈曲以支撑身体，两 膝间放沙袋或棉垫， 棘突后缘置于台中线 外约5cm处暗盒下缘包 括第１腰椎。 【中心线】中心线对准第6 或第7胸椎垂直暗盒射 入。