利福平联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床观察

利福平联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床观察

发表时间：2013-01-23T14:41:38.653Z 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：陈翔[导读] 目的观察利福平联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。陈翔（铜陵有色金属集团公司职工总医院皮肤科安徽铜陵 244000）【摘要】目的观察利福平联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法将入选患者78例随机分为治疗组和对照组，每组39例。两组

均服用阿维A胶囊20mg，1次/天；治疗组加用利福平150mg，2次/天。服药10周，观察临床疗效。结果治疗组和对照组的有效率分别为87.17%（34/39）和66.67%（26/39），差异有统计学意义（p<0.05）。治疗后两组皮损的PASI总分差异有统计学意义（p<0.05）。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为41.02%（16/39）和38.46%（15/39），差异无统计学意义（p>0.05）。不良反应均可耐受。结论利福平联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效优于单用阿维A胶囊，安全性良好。【关键词】利福平阿维A胶囊寻常型银屑病【中图分类号】R758.63【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）27-0110-02 Clinical Effects of Rifampicin Combined with Acitretin Capsules on Psoriasis Vulgaris CHEN Xiang

（Department of dermatology, General Worker's Hospital of Tongling Nonferrous Metals Group Company, Tongling, Anhui, 244000, China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effects of rifampicin combined with acitretin capsules on psoriasis vulgaris. Methods 78 selected patients were randomly and equally divided into two 39-case groups, treatment group and control group. Acitretin capsules (20mg, once a day) were given to both the two groups, while the treatment group was given rifampicin pills(150mg, twice a day ). During the 10 weeks of the investigational period, clinical manifestations of both groups were collected at the end of the 5thand the end of the 10th week. Results The effective rates of the treatment group and the control group were 87.17%(34/39) and 66.67%(26/39), respectively, which were statistically different(p< 0.05). PASIs of the two groups were also statistically different(p< 0.05). Side effect rates of the treatment group and the control group were 41.02%(16/39) and 38.46%(15/39), respectively, which were not statistically different(p > 0.05). All side effects were tolerable. Conclusion Clinical effects of rifampicin combined with acitretin capsules on psoriasis vulgaris is superior to that of singly used acitretin capsules, and showed extraordinary safety. 【Key words】Rifampicin acitretin capsules psoriasis vulgaris 银屑病，又称牛皮癣，发病机制尚未明确，治疗方法和药物也是种类繁多，但均只能缓解其部分症状，且疗效相差较大。笔者自2010年8月-2011年8月以病例对照研究方法，采用利福平联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病78例，临床疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 药物

利福平片（商品名：奥深，150mg/片，黑龙江省地纳制药有限公司生产），阿维A胶囊（商品名：方希，10mg/粒，重庆华邦制药股份有限公司生产），复方氟米松软膏（15g/支，中国香港澳美制药厂生产）。

1.2 病例资料

作者简介：陈翔，1976年生，籍贯江苏无锡，皖南医学院，主治医师，本科，研究皮肤科常见疾病的诊断与治疗。入选标准：（1）经临床确诊为寻常型银屑病（静止期）的门诊患者。患者自愿参加此项观察并签署知情同意书。（2）心、肝、肺、肾等器官系统无严重疾病。入选患者需同时符合以上2项标准。排除标准：（1）妊娠或哺乳期妇女。（2）已证实对阿维A胶囊或利福平过敏或有严重副作用者。符合以上任一标准者均已排除。终止或退出标准：（1）自动终止治疗者。（2）各种原因失访者。（3）因不良事件终止者。根据以上标准，共入选患者78例，随机分为两组：治疗组和对照组，每组39例。治疗组男性23例，女性16例，年龄17-68岁，平均年龄36岁，治疗前皮损总分12.88±2.13。对照组男性20例，女性19例，年龄22-64岁，平均年龄32岁，治疗前皮损总分12.52±2.43。

1.3 方法

两组均口服阿维A胶囊20mg，1次/天。两组均外用复方氟米松软膏，2次/天。治疗组加用利福平片150mg，2次/天。两组疗程均为10周。

1.4 随访与评估

两组均于开始治疗后第5周和第10周各随访1次，详细记录治疗前和随访时患者的红斑、鳞屑、皮肤浸润变化情况，采用PASI评分；同时记录不良反应的发生情况，包括肝功能情况。根据《寻常性银屑病中西医结合诊疗共识（2009年讨论稿）》提出的疗效标准[1]，采用PASI对皮损面积和严重程度进行评分，即PASI降低90%以上为痊愈，降低60%-89%为显效，降低25%～59%为好转，降低25%以下为无效。有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学分析

采用SPSS16.0软件进行数据统计分析，p<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评价

试验中无中止及失访病例。治疗组和对照组的有效率分别为87.17%和66.67%，差异有统计学意义（χ2=9.740，p=0.008）（见表1）。治疗前及治疗第5周末、第10周末两组皮损的PASI总分差异有统计学意义（见表2）。表1 两组疗效比较

组别例数治愈显效好转无效有效率（%）治疗组 39 28 6 4 1 87.17

对照组 39 16 10 10 3 66.67

表2 治疗前后两组皮损PASI总分比较