人体各关节概述ppt课件

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膝关节解剖详细图解ppt模板

膝关节解剖详细图解ppt模板

胫骨后内 侧角
腘斜韧带
MCL浅层 深面
MM处关节 MCL浅层

斜形纤维
半膜肌腱附着点
MCL
• 浅层:对抗外翻及外旋应力,轻度对抗胫骨前移 • 伸膝向前滑移,屈膝向后滑移 • 屈膝时,前部紧张,后部松弛 • 完全伸直位时股骨附着点处受力最大
膝关节内侧结构
膝关节外侧结构
膝关节外侧三层结构: • 阔筋膜、ITB、股二头肌 • 股四头肌支持带(后方两条髌股韧带) • 膝关节囊,LCL
髌骨
• 1型、2型稳定 • 其余类型易发生髌骨外侧半脱位
髌股关节接触面
Odd facet:仅在极度屈膝位与股骨髁接触
髌股关节接触面
股骨
• 内/外侧滑车(外>内) • 滑车沟 • 内/外髁(内>外) • 髁间窝 • 内/外上髁
股骨
• 外侧滑车高于内侧 • 内侧髁比外侧髁宽大
髌股关节接触面
股骨外/内上髁
内侧第1层
• 切开皮肤后第一层筋膜结构,包被缝匠肌 • 向后延续覆盖腓肠肌内外侧头及腘窝 • 股薄肌与半腱肌肌腱将第1层与第2层分开 • 在前方与第2层结构融合(内侧支持带)
内侧第2层
• MCL浅层(前部平行纤维+后部斜行纤维)及周围韧带
• 前部:股骨内上髁凹—胫骨内侧(关节面下方4.6cm,鹅足后方)
ACL胫骨止点
• 胫骨止点宽大 • 胫骨内侧髁间嵴前外侧
ACL双束结构
• AM:股骨止点偏高(10:30位置), 胫骨止点在前内侧
• PL:股骨止点偏低(09:30位置), 胫骨止点在后外侧
ACL双束结构
• AM:屈膝时紧张 • PL:伸膝时紧张,对抗胫骨内/外旋 • ACL单束重建问题

解剖学(膝关节)PPT课件

解剖学(膝关节)PPT课件

旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动,使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度, 当膝关节屈曲角度过大时,可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度,但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度,当 膝关节完全伸展时,腿部呈一条直线。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担,容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时,穿戴适当的护 具如护膝、护腿等,以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式,避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖,避免寒冷刺激,有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用,髌骨从其正常 位置滑脱,常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查(如X光、MRI)和实验室检查等手段, 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者,可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病,如韧带断裂或关节破坏严重,可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击,减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调,共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构

人体主要关节ppt课件

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在仰卧位,也可以俯卧屈膝90 ,内旋可达40 ~50 ,
外旋可达30。~40。。
人体主要关节
47
膝关节运动范围
人体主要关节
48
中立位:大腿、小腿成一直线。


屈:小腿后部可与股后部相贴,可达20 ~150 。



伸:一般为180 ,可过伸5 ~10 。

旋转:当膝关节屈曲90 。脚尖向前时,小腿可有小幅度的旋转运动
人体主要关节
1
轴:是通过人体某部位或结构的假设线,多用于描述关节运动, 可分为矢状轴、冠状轴和垂直轴三种。
矢状轴:呈前后方向的轴,与垂直轴和冠状轴都呈直角相交。 冠状轴:呈左右方向的水平轴,与垂直轴和矢状轴皆呈直角相交。 垂直轴:呈上下方向的轴,与身体长轴平行,
与水平轴和矢状轴呈直角相交。
人体主要关节
人体主要关节
8
▪ 一般情况下,各关节的功能位如下:
▪ 肩关节:外展45—75度,前屈30—45度,外旋

15—20度。
▪ 肘关节:屈肘90度。
▪ 尺桡关节:前臂中立位。
▪ 腕关节:背屈30度,略偏尺侧(小手指侧)。
▪ 髋关节:屈曲5度左右或伸直180度。
▪ 踝关节:跖屈5—10度。
人体主要关节
9
颈部运动范围
人体主要关节
29


屈:即前臂与上臂靠近。,可达到130 ~150 。
伸:即直伸位,约180。。

过度后伸:如超过180 ,可达到10 。
人体主要关节
30
腕关节运动范围
人体主要关节
31
中立位:手与前臂在一直线上,手掌向下。

膝关节健康教育PPT演示课件

膝关节健康教育PPT演示课件
❖ 不要追求速度。
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行,不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋,一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好,但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”(把腿部伸得笔直)当大腿过度劳累的时
候,走路时就会不自觉地锁关节,这可以减轻大腿肌肉的 负担,暂时放松肌肉,但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌(大腿前部)和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤,就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状:月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大,C形 ❖ 外侧半月板小而厚,近O形 ❖ 周缘较厚,中央薄而游离 ❖ 作用:减少摩擦和震动,使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工 ,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素:膝的半屈,内收外展,挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次 脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月, 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养

髋关节解剖ppt课件

髋关节解剖ppt课件

髋关节的超声波解剖
股骨头的骨化 • 骨化核 1、半月形现象 2、不是圆形,也不一定
在股骨头中心 3、阻挡超声波束
髋关节的超声波解剖
髋关节的超声波解剖
滑膜折痕和关节囊
• 滑膜折痕:关节囊从 股骨颈移行为软骨膜 处的超声波反射显影
• 有时误认为盂唇
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 骨性部分 • 软骨性部分:
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
2、总是于股骨头连接
3、总在软骨膜缺口尾侧
4、位于关节囊于股骨头分叉处
髋关节的超声波解剖
髋臼窝
• 髂骨最低点:解剖上位于髋臼前后缘中间的回声 阴影,必须清晰确认
• 脂肪组织:弱回声影 • 股骨头:强回声区 • 髋横韧带:有时能看见
髋关节的超声波解剖
骨缘
• 骨性髋臼凹面最外缘部分 • 凹面髋臼顶变为凸面髂骨处
3 2
透明软骨-髋臼顶
纤维软骨-盂唇
1
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 软骨膜 • 盂唇 • 髋臼窝 • 骨缘
髋关节的超声波解剖
软骨膜
• 髋臼顶的外缘 • 近端软骨膜:近端软
骨膜本身,部分关节 囊,股直肌直头 • 软骨膜缺口
髋关节的超声波解剖
盂唇
盂唇
• 关节囊内侧三角形显影
• 确定技巧
1、总在关节囊内侧
髋关节解剖结构
1
概述
• 髋关节是人体最 大的承重关节
概述
• 杵臼关节,位于身体中部 • 最深的关节,关节囊坚韧厚实,周围肌肉
覆盖 • 人体中先天性畸形发生率最高的一个关节 • 很多髋部疾病与髋关节骨的发育缺陷有关

《关节》PPT课件

《关节》PPT课件
43
自由上肢骨连结—肩关节(1)
• 运动: • 1)在冠状轴上可作屈与伸; • 2)在矢状轴上可作收与展; • 3)在垂直上可作旋内与旋外及环转运动。
44
45
46
47
自由上肢骨连结—肘关节(1)
• 肘关节elbow joint • 组成:由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关
节构成,称为复关节。 • 三组关节:①肱尺关节:肱骨滑车与尺骨
9
关节的运动方式(2)
• 3.旋内和旋外:关节沿垂直轴运动。运 动时骨向前内侧旋转,称旋内。反之称 旋外。
• 4.环转运动:关节运动时,关节头在原 位转动,骨的远端做圆周运动。
10
关节的分类(1)
• 关节按构成的骨数、关节面的形态、运动轴数 目及运动方式分类如下:
• 1.单轴关节: • 1)滑车关节(屈戍关节):关节头呈滑车状,
27
脊柱整体观
• 脊柱由24个椎骨、骶骨和尾骨借骨连结组成。 • 前面观:椎体从上至下逐渐增大。 • 后面观:成排的棘突和横突。 • 侧面观:可见四个弯曲。颈曲和腰曲凸弯向前,
胸曲和骶曲凸弯向后。 • 脊柱的运动在相邻椎骨间是有限的,但整格外
脊柱的活动范围较大。可作屈、伸、侧屈、旋 转和环转运动。
• 4.滑膜襞plica synovialis是滑膜层突入关 节腔所形成的皱襞。利于滑液的分泌和 吸收,及起缓冲、震荡的作用。
7
8
关节的运动方式(1)
• 关节的运动形式基本沿三个相互垂直的 轴作三组拮抗性运动。
• 1.屈和伸:关节沿冠状轴运动。两骨之 间角度变小称屈,角度变大称伸。
• 2.内收和外展:关节沿矢状轴运动。运 动时骨向正中矢状面靠拢,称内收;反 之称外展。
• 关节囊特点:关节囊的外有颞下颌韧带加强。 关节内的关节盘将关节腔分为上、下两份。

关节学(正常人体结构课件)

关节学(正常人体结构课件)

定义
为关节囊滑膜层和关节面 共同围成的密闭腔隙
02
特点
腔内含有少量滑液 关节腔内呈负压 密闭腔隙
关节的辅助结构
韧带 关节盘和关节唇 滑膜襞和滑膜囊
间接连结 关节的辅助结构 韧带
是连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织束
有加强限制其过度运动的作用
有加强限制过度运动的作用
间接连结 关节的辅助结构 韧带
滑膜襞
01
定义
滑膜重叠卷折并突入关节腔形成 滑膜襞内含脂肪 形成滑膜脂垫
02
功能
滑膜脂垫可起调节或填充作用 滑膜襞和滑膜脂垫 扩大了滑膜的面积 有利于滑液的分泌、吸收
间接连结 关节的辅助结构 滑膜襞和滑膜囊
滑膜囊
滑膜囊 滑膜襞
01
定义
滑膜从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处 作囊状膨出 充填于肌腱与骨面之间 形成滑膜囊
定义
是参与组成关节的各相关骨的接触面
组成
每一关节至少包括两个关节面 一般为一凸一凹,凸者称为关节头 凹者称为关节窝
间接连结 关节的基本构造 关节面
定义
是参与组成关节的各相关骨的接触面
关节软骨
组成
每一关节至少包括两个关节面 一般为一凸一凹,凸者称为关节头 凹者称为关节窝
结构
关节面上被覆有关节软骨 关节软骨多数由透明软骨构成 减少摩擦,缓冲震荡和冲击
02
功能
减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦
关节的运动
移动 收展
屈伸 旋转
环转
间接连结 关节的运动 移动
定义
移动是最简单的一个骨关节面 在另一骨关节面的滑动 例如:腕骨间关节、跗跖关节等
间接连结 关节的运动 屈和伸
冠状轴

《人体骨骼系统》PPT课件

《人体骨骼系统》PPT课件
尾骨:由4~5块退化的尾椎愈合而成。
各部椎骨精品文的档 主要特征
脊柱上端承托脑颅,胸段借助肋与胸骨 连结构成胸廓,骶、尾段与髋骨共同围成骨 盆。
从前面观察脊柱,可见自上而下直至骶 骨底,椎体逐渐加大,但从骶骨耳状面以下 椎体又迅速缩小,直至尾骨尖。
从脊柱后面观察,可见棘突于脊柱全能 长形成纵嵴,居背正中,其两侧各有一条脊 柱沟,容纳背部深层肌肉。
下颌骨:位于面颅骨的前下方,可分为一体和两支。体的外 侧面左、右各有一孔,称颏孔。
舌骨:介于下颌骨与喉之间,借肌肉和韧带悬于颈前正中, 是颅骨中唯一游离的骨块。
精品文档
冠状缝
额骨 额窦 鸡冠 鼻骨
下鼻甲 上颌骨 上颌骨的腭突
下颌骨
筛骨的垂直 板(鼻隔)
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茎突 蝶窦 腭骨 犁骨
颞骨 顶骨 鳞缝 人字缝 枕骨
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面颅
上颌骨:位于面颅中央,与下颌骨共同构成颜面的大部分。 鼻骨:位于两眶之间,构成鼻背。 颧骨:位于上颌骨的外上方。 泪骨:位于两眶内侧壁的前部,为一小而薄的骨片。 下鼻甲:为一对卷曲的薄骨片,呈水平位附于鼻腔的外侧壁。
腭骨:位于上颌骨后方。 犁骨:为斜方形薄骨板,构成骨性鼻中隔的后下部。
自由上肢骨
下端前、后略扁,它的内、外侧各有一突起,分别称内上 髁和外上髁。外上髁的内下方有一球形隆起,称肱骨小头,与 桡骨头的关节凹相关节。肱骨小头的内侧是肱骨滑车,与尺骨 的滑车切迹相关节。滑车前上方的小窝称冠突窝。屈肘时容纳 尺骨冠突。肱骨下端的后方有一深窝,称鹰嘴窝,伸肘时容纳 尺骨鹰嘴。
桡骨
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脑颅
额骨:位于脑颅前上部,骨内含有空腔,称额窦。
顶骨:位于颅盖中线的两侧,介于额骨和枕骨之间。

(推荐课件)骨科PPT幻灯片

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01骨科概述与基础知识Chapter骨科定义及研究范围骨科医学定义研究范围骨骼系统结构与功能骨骼结构骨骼功能常见骨科疾病类型及发病原因骨折与脱位关节炎脊柱疾病骨肿瘤诊断方法与治疗原则诊断方法治疗原则02骨折与关节脱位Chapter010203 0405按病因分类外伤性脱位、病理性脱位按脱位程度分类完全脱位、不完全脱位复位01固定02功能锻炼03手法复位小夹板或石膏固定注意事项选择合适的保守治疗方法,根据骨折类型和部位决定01 02手术治疗适应证开放性骨折合并血管神经损伤多发性骨折或合并重要脏器损伤关节内骨折移位明显,影响关节功能恢复0102030403脊柱相关疾病Chapter颈椎病的常见类型及症状神经根型颈椎病脊髓型颈椎病交感神经型颈椎病诊断方法01 02 031 2 30102 03卧床休息药物治疗开放手术物理治疗微创手术手术治疗体格检查观察与随访评估方法干预措施010*********01恶性肿瘤的治疗方法及预后评估020304转移性脊柱肿瘤的治疗原则与策略疼痛控制的方法与技巧提高生活质量的治疗措施04运动系统损伤与修复Chapter急性损伤慢性损伤损伤原因030201运动系统损伤类型及原因剖析韧带撕裂和肌腱炎非手术治疗方法韧带撕裂非手术治疗肌腱炎非手术治疗休息、热敷、按摩、局部封闭等,同时可进行拉伸锻炼和力量训练。

关节镜技术在运动系统损伤中应用关节镜技术介绍运动系统损伤中的应用康复训练在运动系统损伤后作用促进组织修复恢复关节功能预防再次损伤05儿童骨科特色问题探讨Chapter儿童生长发育过程中骨骼变化特点骨骼可塑性强骨骼生长迅速儿童骨骼中的有机质含量较高,使得骨骼具有较好的弹性和可塑性。

骨骼发育不均衡01020304儿童骨折后应尽快就医,进行专业诊断和治疗,避免延误病情。

及时处理儿童骨折多数可采用保守治疗,如石膏固定、牵引等,减少手术创伤。

保守治疗为主儿童骨折后需关注并发症的发生,如感染、畸形愈合等,及时采取措施。

人体形态学第03章第2节关节学ppt课件

人体形态学第03章第2节关节学ppt课件
特点:三个关节包在一个关节囊内
• 关节囊前、后壁薄而松弛 • 关节囊内侧、外侧有韧带 * 桡侧副韧带 * 尺侧副韧带 * 桡骨环状韧带 • 关节囊的后壁最薄弱
桡骨、尺骨向后脱位,移向肱骨的后上方
7 4
(一)上肢骨连结
2.自由上肢骨的连结 (2)肘关节 elbow joint
特点
7 5
(一)上肢骨连结
1.颅缝 (纤维连结)
2.颅结合 (软骨连结)
6 2
(二)颅骨的滑膜关节
颞下颌关节temporomandibular joint 1、构成: 下颌头、下颌窝、 关节结节。 2、结构特点: 1)关节囊松弛,包 关节结节,易前脱位。 2)囊内有关节盘。
6 3
3、运动(鞍状关节) 典型联动关节, 可作张
桡骨头半脱位
7 6
(一)上肢骨连结
当前臂伸直时,臂(肱骨) 轴与前臂(尺骨)轴的延长线间 出现一个约 165º~170°的角, 称提携角
运动:冠状轴—屈和伸
提携角
7 7
(一)上肢骨连结
2.自由上肢骨的连结
(3)前臂骨间的连结
• 桡尺近侧关节 • 前臂骨间膜 • 桡尺远侧关节
7 8
(一)上肢骨连结
黄韧带
3 7
(2)棘间韧带 interspinal
ligament
(3)棘上韧带 supraspinal ligament 项韧带 ligamentum nuchae
三长两短
(4)横突间韧带 intertransverse ligament
3 8
(5)关节突关节 zygapophysial joint
(4)环转
2 6
二、躯干骨的连结 (一)椎骨间的连结

人体解剖学关节学PPT课件

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23
(三)关节的运动
关节的运动方式取决于关节面的形状、运动 轴的数量和位置。
关节的运动方式:
屈和伸:沿冠状轴进行的运动 展和收:沿矢状轴进行的运动 旋转:沿垂直轴进行的运动 环转: 移动:
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24
屈和伸
展和收
旋转
25
骨连结
福建医科大学 人体解剖和组织胚胎学系
第一胸肋结合 胸肋关节 软骨间关节
34
肋椎关节
肋头关节 肋横突关节
35
胸肋关节
•胸廓的整体观
胸廓上口 胸廓下口
36
37
38
胸部的整体观及其运动
胸廓上口: 胸廓整体观 胸廓下口:
胸骨下角: 剑肋角:
胸廓运动 吸气: 呼气:
39
颅骨的连结
椎体间连结
包括:椎间盘、前纵韧 带和后纵韧带
椎间盘intervertebral disc: 构成:纤维环和髓核 特点: 作用:
30
•前纵韧带anterior
longitudinal ligament
•后纵韧带
posterior longitudinal ligament
31
椎弓间的连结
缘的纤维软骨环。 作用:加深关节窝,增大关节面,增加关节的 稳定性。
19
20
21
22
3、滑膜皱襞和滑膜囊
滑膜皱襞 synovial fold 是关节囊滑膜层向关节 腔内突入并重叠卷折形成的。如皱襞内含脂肪 即形成滑膜脂垫。 作用:扩大滑膜面积,有利于滑液的分泌和吸 收。
滑膜囊 synovial bursa 即滑膜从关节囊纤维层 薄弱处向外突出形成的。多位于关节周围的肌 腱与骨面之间。 作用:减少肌肉与骨面之间的摩擦。

膝关节解剖ppt课件

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膝关节韧带——半月板股骨韧带
膝 关 节 后 部 解 剖 切 面 特 写 镜 头
周缘厚,內缘薄, 下平坦,上凹陷 切面为三角
内大C,外小O
前后角分别附着于 胫骨髁间前后区
前部连有膝横韧带
膝关节半月板
半 内侧 月 板 外侧
边缘与关节囊、内侧副韧带紧贴,部 分半膜肌纤维通过关节囊止于内侧半 月板的后內缘,覆盖内侧平台2/3
协调润滑
半月板的活动使滑液均匀分布 切除半月板,膝关节摩擦系数增加20%
内侧半月板
外侧半月板
减轻吸收震
切除半月板,膝
荡、缓冲冲
关节吸收负荷震
击力
荡能力减少20%,
易发生关节炎
45
半月板的位置随膝关节的运动而改变,可同胫骨髁一起对 股骨作屈伸运动,也可随股骨髁一起对胫骨作旋转运动。
屈膝时,半月板滑向后方,伸膝时滑向前方。在半屈膝旋 转小腿 时,一个半月板滑向前,另一个滑向后。
膝关节韧带——关节内
前交叉韧带 后交叉韧带
38
膝关节韧带——半月板股骨韧带
Humphry(h)韧 带起于外侧半月 板(I)后角,向前 走行至PCL(p)
膝关节韧带——半月板股骨韧带
膝关节后面观
关节囊外侧部分被移 除,显示Wrisberg韧 带(w),起于外侧半 月板(I)后角,向后走 行至PCL(p)
股骨 前面
伸膝、向上 牵拉关节囊
进入髌骨内上缘
部分纤维参与构 成内侧支持带
股直肌深面 髌骨上缘 少数纤维止于关节囊
股二头 肌
半腱肌 缝匠肌 股薄肌
半膜肌
膝关节的肌肉
长头 起 坐骨结节 短头 于 股骨粗线
腓骨 小 髂胫束、头外侧副韧带、后关节囊

膝关节PPT课件

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.
21
▪ 半月板内1/3为白区,中1/3为红白区, 外1/3为红区。中间被冠状韧带连接。
▪ 半月板没有神经,因而没有疼痛直到冠 状韧带损伤。很少有血液渗出,但是能 看到关节液增长
No blood supply proximal.
Blood supply peripherally
22
腘动脉 腘静脉
▪ 两个半月板都是四周厚中间薄,在屈伸时都是运 动的
▪ 外侧半月板不像内侧半月板那样同侧副韧带或胫 骨紧密附着
19
外侧半月板o形,等厚。 内侧半月板c形,后侧比前侧厚
20
❖ 半月板装置的几个功能
▪ A. 润滑 ▪ B. 营养 ▪ C. 震荡吸收 ▪ D. 传导压力 ▪ E. 减少关节软骨磨损 ▪ F. 填充关节间隙 ▪ G.防止过伸
35
3.病因及发病机制
本病的病理基础是关节软骨病变,早期 光镜下可见软骨细胞肿胀,数量减少,软骨 纤维性变,继以糜烂、溃疡、血管入侵。
软骨下骨发生象牙样变和增厚,软骨边 缘韧带附着处形成骨赘,而外周承受压力较 小的部位骨质萎缩,有时在软骨下骨质内可 见到大小不一的囊腔状改变,系由于骨小梁 的微细骨折而引起的黏液样和纤维蛋白样改 变。
4.前交叉韧带 起于:胫骨髁间隆起前方内侧;
(与内、外侧半月板的前脚愈着,斜向后上方外 侧)止于:股骨外侧髁内侧
后交叉韧带 起于:髁间隆起后方(斜向前上 方内侧)止于:股骨内侧髁的外侧面
5
❖ 5.髌内侧支持带 起于:股内侧肌肌腱下缘 和髌骨内侧缘 止于:胫骨上端内侧面 髌外侧支持带 起于:髂胫束浅层的纤维 止于:髌骨外侧缘、胫骨外侧面
膝关节正常解剖
.
1
膝关节特点
❖ 看似简单,最复杂的关节 ❖ 人体中最易受伤的关节之一 ❖ 人体大关节,由4个关节组成:膑股关节、
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13
按关节的运动形式
• 可分为单动关节和联动关节。 • 1 单动关节:能单独进行活动的关节叫单
动关节,绝大多数关节属于此类关节,如 肩关节、踝关节等。 • 2 联动关节:也称联合关节,两个或多个 独立关节,同时进行活动,共同完成一个 动作。例如,前臂的桡尺近侧关节和桡尺 远侧关节,它们共同运动完成前臂的旋内 或旋外运动 。这种关节,在结构上独立, 运动时联合。
屈:两骨之间角度变小 伸:两骨之间角度变大
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收、展
• 运动环节绕矢状轴在 冠状面做的运动。运 动环节向身体正中面 靠拢为内收,远离正 中面为外展。
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回旋
• 运动环节绕本身的垂 直轴在水平面内做的 运动。由前向内旋转 为内旋(或旋前),由前 向外旋转为外旋(或 旋后)。
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环转
• 运动环节绕两个以上 基本轴以及它们之间 的中间轴做连续的运 动。此运动可描绘成 一个圆锥体图形的运 动,故又称为圆锥运 动。如上肢在肩关节 处做向前或向后的绕 环运动。
人体各关节概述
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骨连结概述
• 骨与骨之间借纤维组织、软骨 或骨相连,称为骨连结。
• 骨连结分类: 根据连接形式可分为:纤维连结
软骨和骨性连结 滑膜关节 根据运动的形式分为:不动关节
半动关节 动关节
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关节的构造
• 主要结构 • 1.关节面及关节面软骨 • 2.关节囊 • 3.关节腔 • 辅助结构 • 1.关节韧带 • 2.滑膜囊 • 3.滑膜皱襞 • 4.关节唇 • 5.关节内的软骨
• (2)圆柱关节:一骨关节头呈圆柱状,另一骨为相应的环 状窝。运动环节只能绕自身的垂直轴做回旋运动。如桡尺 近侧和远侧的关节 。
• 2)双轴关节包括椭圆关节和鞍状关节。 • (1) 椭圆关节:关节头和关节窝都呈椭圆形。运动环节能
进行屈、伸、内收、外展和环转运动,如桡腕关节。 • (2) 鞍状关节:两关节面均呈马鞍形,成十字交叉结合。
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• 2 关节囊:关节囊是 包在关节外面的纤维 性结缔组织膜,附着 在关节面的周缘上。 关节囊分内外两层, 内层为滑膜层,由疏 松结缔组织构成,可 分泌滑液润滑关节。 外层为纤维层,由致 密结缔组织构成,较 厚而有韧性,有的纤 维层局部增厚形成韧 带
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• 3关节腔:由关节囊 和关节面软骨围成的 密闭腔隙称为关节腔。 关节腔内有少量滑液, 腔内呈负压状态,使 关节面始终相贴,对 加固关节有重要作用。
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关节的主要结构(基本结构)
• 1、关节面:相连两骨的 关节面,一般多为一凹一 凸,凹面称为关节窝,凸 面称为关节头。所有的关 节面上都被覆有一层软骨, 称为关节面软骨。关节面 软骨大多数为透明软骨, 少数为纤维软骨。关节面 软骨表面光滑发亮,其厚 度不同,约为2-7毫米, 老年人厚度减少。 关节 面软骨具有减轻冲击、吸 收震荡、减少摩擦和保护 关节面的作用
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水平屈伸
• 体育运动中的一种运 动形式,生活中少见。 上肢(或下肢)在肩关节 (或髋关节)处,外展90 度后再向前运动称水 平屈,如向后运动则 称水平伸 。
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关节的运动幅度及其影响因素
• ①关节面面积大小差别;关节头和关节窝的面积差,也反 映出运动的灵活与否,同类关节,两者的面积差愈大,运 动幅度也愈大,反之面积差越少,则趋于稳固;如同为球 窝关节,肩关节则以运动幅度大而灵活见长,而髋关节与 之相比则以稳固性称著;
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关节的运动
• 关节的运动形式与关节的形态结构有关。 每一种运动都是假设围绕某个运动轴在一 定的基本平面进行的。关节的运动有下列 几种形式:屈伸、收展、回旋、环转和水 平屈伸。
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屈、伸
• 运动环节(人体绕关节 运动一般来说, 向前运动为屈,向后 运动为伸。但膝关节 和踝关节则相反。
• ②关节囊的厚薄及松紧度;关节囊坚韧,紧张,则使关节 运动受限,从而增强其稳固性,反之,关节囊薄弱、松弛, 则运动幅度大而增加了灵活性,且此部位往往是关节易发 生脱位之处。
可作屈、伸、内收、外展和 环转运动,如拇指腕掌关节。
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• 3)多轴关节有三个或三个以上的运动轴。多轴 关节有球窝关节、杵臼关节和平面关节。
• (1)球窝关节:关节头是球的一部分,呈半球状。 可作屈伸、内收外展、回旋和环转运动。此种关 节不仅运动轴多,而且运动幅度大,是最灵活的 关节,如肩关节。
• (2)杵臼关节:关节头近似球体,关节窝很深,关 节呈杵臼状。其运动形式类似球窝关节,但运动 幅度较小。如髋关节。
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关节分类
• 全身关节可依关节运动轴的数目和关节面 的形状
• 构成关节的骨数目 • 关节运动的方式
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按关节运动轴的数目和关节面的形状分类
• 1)单轴关节:只能绕一个轴运动,包括有滑车关节和圆 柱关节(又称车轴关节)。
• (1)滑车关节:关节头呈滑车状,另一骨为相应的窝。运 动环节绕额状轴在矢状面做屈伸运动。如肱尺关节、指关 节。
• 3 韧带:分布在关节周围,大多数位于关节 囊外面。也有少数韧带 存在于关节囊内,如 膝关节的交叉韧带。韧带有加固关节的作用。
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• 4 滑膜囊:是关节囊 的滑膜层向关节囊外 突出的部分。滑液囊 垫在肌腱与骨之间, 有保护肌腱的作用。
• 5 滑膜皱襞:是关节 囊滑膜层向关节囊内 突入,形成皱襞,填 充在空隙处,使关节 面互相适应,稳固关 节。
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关节的辅助结构
• 1 关节唇:是附着于关节窝周缘的纤维软骨 环,有加大加深关节窝的作用,如肩关节和 髋关节都有关节唇。
• 2 关节内软骨:存在于关节腔内的软骨称关 节内软骨,由纤维软骨构成。存在形式有两 种,一为关节盘,二为半月板,它们可加深 关节窝、使两个关节面互相适应,同时还有 减轻冲撞和吸收震荡的作用。
• (3)平面关节:关节活动性很小,称为微动关节, 如肩锁关节和椎间关节,其关节面较平,又称平 面关节。此类关节只能作微小的滑动 。
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根据关节的结构
• 可分为单关节和复合关节。 • 1单关节:由两个骨的关节面组成,即一
个关节头和一个关节窝 ,如肩关节和髋关 节。 • 2复合关节:由两个以上的关节面构成多 个单关节,包在一个关节囊内,每个单关 节都能单独活动,如肘关节。
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