放线菌与诺卡菌_PPT幻灯片
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放线菌属与诺卡菌属课件
诺卡菌在农业、工业和医学等 领域具有一定的应用价值，如 用于生物防治和药物生产。
放线菌属与诺卡菌属的分类
放线菌属和诺卡菌属均属于放线 菌门，是原核生物中的一大类。
放线菌属和诺卡菌属在分类学上 属于不同的科或属，具有不同的
形态特征和生理生化特性。
放线菌属和诺卡菌属的分类依据 主要包括菌落的形态、染色反应 、培养特征、生化反应等指标。
放线菌属与诺卡菌属的鉴 定与分离培养
放线菌属的鉴定方法
形态学鉴定
分子生物学方法
观察放线菌的菌落形态、菌丝分支和 排列方式、孢子丝形状等特征，进行 初步鉴定。
利用16S rRNA基因序列分析或DNADNA杂交技术进行放线菌属的鉴定。
生化试验
通过测定放线菌对不同碳源、氮源的 利用以及产生色素、水解酶等生化反 应进行鉴定。
THANKS
感谢观看
放线菌属与诺卡菌属的应用前景
随着抗生素耐药性的不断增加， 放线菌属和诺卡菌属作为抗生素 的主要生产菌，其应用前景仍然
广阔。
随着人们对生物农药和生物肥料 的需求不断增加，放线菌属和诺 卡菌属在农业领域的应用前景也
十分广阔。
随着酶工程的发展，放线菌属和 诺卡菌属在酶的生产方面的应用
前景也十分广阔。
05
环境适应性
诺卡菌具有较强的环境 适应性，可在干旱、潮 湿等多种环境中生存。
放线菌属与诺卡菌属的生态意义
01
02
03
04
生物防治
放线菌可产生抗菌物质，对某 些植物病原菌具有拮抗作用，
可用于生物防治。
药物来源
放线菌和诺卡菌是许多抗生素 的重要来源，如链霉素、庆大
霉素等。
生态平衡
放线菌和诺卡菌在土壤生态系 统中起着重要的作用，参与有
第十章 分枝杆菌属、诺卡菌属、放线菌属.pptx
结核杆菌具有免疫佐剂作用，其细胞壁骨架、蜡质 D和核酸等均有佐剂作用。但最有效成分是胞壁酰 二肽，其分子量小，毒性低，免疫佐剂作用的活性 强。
2.所致疾病
通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多途径感染机 体，引起多种脏器的结核病，其中以肺结核为多见
继发感染亦称复活感染，已痊愈的原发感染可以复 活，成为活动性结核病。约有2/3的活动性结核病 是由复活感染所致。
镜检100个视野内找到抗酸杆菌3〜9条者,报告抗酸杆菌阳性（1＋） 镜检10个视野内找到抗酸杆菌1 ~9条者，报告抗酸杆菌阳性（2＋） 镜检每个视野内找到抗酸杆菌1 ~9条者,报告抗酸杆菌阳性（3＋） 镜检每个视野内找到抗酸杆菌多于9条以上者,报告抗酸杆菌阳性（4＋） 在痰涂片检查报告中应包括痰标本的性状和质量。
标本前期处理
除杂菌和液化
接种、培养与观察
取处理后的标本0.1ml接种于斜面上，接两支。
结果
3天内长菌，非分枝杆菌（污染菌）生长。 7天内长菌，经抗酸染色确认，报告非结核分枝杆菌生
长（快速生长型） 7天后长菌，经抗酸染色确认，可报告分枝杆菌生长 8周无菌生长，可报阴性。 结核杆菌出现干燥呈颗粒状、灰白色菌落
四怕
乙醇 湿热 紫外线 抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）
四不怕
干燥 酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力 碱性染料 青霉素等抗生素
5.变异性
形态结构变异：
结核杆菌的L型：颗粒状、丝状、Much颗粒
毒力变异：
卡介苗（BCG）：将牛分枝杆菌经13年230次传代而获 得的减毒活疫苗株
特点
专性需氧 生长缓慢 营养要求高，常用罗氏培养基
生长现象
液体：表面生长（菌膜） 固体：颗粒、结节、花菜状菌落，乳白或米黄，不
2.所致疾病
通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多途径感染机 体，引起多种脏器的结核病，其中以肺结核为多见
继发感染亦称复活感染，已痊愈的原发感染可以复 活，成为活动性结核病。约有2/3的活动性结核病 是由复活感染所致。
镜检100个视野内找到抗酸杆菌3〜9条者,报告抗酸杆菌阳性（1＋） 镜检10个视野内找到抗酸杆菌1 ~9条者，报告抗酸杆菌阳性（2＋） 镜检每个视野内找到抗酸杆菌1 ~9条者,报告抗酸杆菌阳性（3＋） 镜检每个视野内找到抗酸杆菌多于9条以上者,报告抗酸杆菌阳性（4＋） 在痰涂片检查报告中应包括痰标本的性状和质量。
标本前期处理
除杂菌和液化
接种、培养与观察
取处理后的标本0.1ml接种于斜面上，接两支。
结果
3天内长菌，非分枝杆菌（污染菌）生长。 7天内长菌，经抗酸染色确认，报告非结核分枝杆菌生
长（快速生长型） 7天后长菌，经抗酸染色确认，可报告分枝杆菌生长 8周无菌生长，可报阴性。 结核杆菌出现干燥呈颗粒状、灰白色菌落
四怕
乙醇 湿热 紫外线 抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）
四不怕
干燥 酸（3% HCl或6% H2SO4) 或碱（4% NaOH) 有抵抗力 碱性染料 青霉素等抗生素
5.变异性
形态结构变异：
结核杆菌的L型：颗粒状、丝状、Much颗粒
毒力变异：
卡介苗（BCG）：将牛分枝杆菌经13年230次传代而获 得的减毒活疫苗株
特点
专性需氧 生长缓慢 营养要求高，常用罗氏培养基
生长现象
液体：表面生长（菌膜） 固体：颗粒、结节、花菜状菌落，乳白或米黄，不
第九版医学微生物学配套课件 17 放线菌与诺卡菌属
在液体培养基表面形成菌膜
诺卡菌属革兰染色（康颖倩提供）
二、致病性 星形诺卡菌
主要通过呼吸道引起原发性化脓性肺部感染，引起 肺炎、肺脓肿，慢性者类似肺结核或肺真菌病。
巴西诺卡菌
可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿 胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足，称 足分枝菌病 。
三、微生物学检查法 ❖ 肉眼观察：
--孙思邈
第17章 放线菌与诺卡菌属
授课人：XX XX
第一节 放线菌属 第二节 诺卡菌属
重点难点
掌握 1. 放线菌的主要生物学特征 2. 放线菌属和诺卡菌属的生物学特性及其致病特点
熟悉 放线菌属和诺卡菌属微生物学检查及防治原则
了解 放线菌与医用抗生素的关系
放线菌的主要特征
➢ 呈分枝状生长、革兰染色阳性的原核细胞型微生物 ➢ 广泛分布于自然界，种类繁多 ➢ 绝大多数不致病，致病性放线菌主要
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《医学微生物学》(第9版) 配套课件
主编 李凡/徐志凯
《医学微生物学》(第9版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
➢ 放线菌呈分枝状生长、革兰染色阳性、 广泛分布、种类繁多 ➢放线菌属为人体的正常菌群，可引起内源性感染 ➢ 诺卡菌属广泛存在于土壤中，引起外源性感染 ➢ 是抗生素OUR ATTENTION
四、防治原则 ❖ 预防：注意口腔卫生，及时治疗口腔疾病 ❖ 治疗： 对脓肿和瘘管及时外科清创
足量的抗生素长期治疗
第二节
诺卡菌属 Nocardia
诺卡菌属革兰染色（康颖倩提供）
二、致病性 星形诺卡菌
主要通过呼吸道引起原发性化脓性肺部感染，引起 肺炎、肺脓肿，慢性者类似肺结核或肺真菌病。
巴西诺卡菌
可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿 胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足，称 足分枝菌病 。
三、微生物学检查法 ❖ 肉眼观察：
--孙思邈
第17章 放线菌与诺卡菌属
授课人：XX XX
第一节 放线菌属 第二节 诺卡菌属
重点难点
掌握 1. 放线菌的主要生物学特征 2. 放线菌属和诺卡菌属的生物学特性及其致病特点
熟悉 放线菌属和诺卡菌属微生物学检查及防治原则
了解 放线菌与医用抗生素的关系
放线菌的主要特征
➢ 呈分枝状生长、革兰染色阳性的原核细胞型微生物 ➢ 广泛分布于自然界，种类繁多 ➢ 绝大多数不致病，致病性放线菌主要
“十三五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十三五”规划教材
全国高等医药教材建设研究会“十三五”规划教材 全国高等学校教材
供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《医学微生物学》(第9版) 配套课件
主编 李凡/徐志凯
《医学微生物学》(第9版)
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿 普救含灵之苦。
➢ 放线菌呈分枝状生长、革兰染色阳性、 广泛分布、种类繁多 ➢放线菌属为人体的正常菌群，可引起内源性感染 ➢ 诺卡菌属广泛存在于土壤中，引起外源性感染 ➢ 是抗生素OUR ATTENTION
四、防治原则 ❖ 预防：注意口腔卫生，及时治疗口腔疾病 ❖ 治疗： 对脓肿和瘘管及时外科清创
足量的抗生素长期治疗
第二节
诺卡菌属 Nocardia
《医学免疫学与医学微生物学》课件第十九章分枝杆菌、放线菌、诺卡菌属【67页】
世界防治结核病日
１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫 （郭霍）宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原 菌，从而给防治结核病带来突破。此后，随着抗 结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制， 并在一些地区绝迹。
在纪念郭霍氏发现结核菌100年之际，1982年在 国际防痨和肺病联合会及世界卫生组织的倡议下， 将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。
第一节 结核分枝杆菌
❖ 目前结核病是世界上最普遍和最严重的人类传 染病之一，全球人口的1/3感染了结核菌。死亡 人300万/每年。
❖ 对人有致病性的主要为人型、牛型和非洲型， 我国为结核大国，居世界第二位(解放前为世界 之首)。
❖ 耐药菌的增加、流动人口的增加、艾滋病、吸 毒、贫困、麻痹心理等原因 使结核病在二十 世纪末死灰复燃。
干酪样肺炎
慢性纤维空 洞性肺结核
Im X光N 片a 诊o 断ge
正常胸部 (右侧 )
右侧浸润型肺结核
No Image
2、肺外结核
肠结核，结核性脑膜炎，皮肤结核，肾结核，骨 结核等
双重感染
同时感染人类免疫缺陷病毒（HIV）与 结核菌的人称为双重感染者。其病死率 高，对人类健康与生命均构成严重威胁。
No Image
No Image
生化反应
❖ 不发酵糖类
❖
触酶试验 热触酶试验
结核分枝菌 +
-
非结核分枝菌 +
+
抵抗I 力m ：因N 其细a 胞壁o 中g 含有大e 量的脂质，可防
止菌体水分的丢失，故对干燥有较强的抵抗力，在 干燥的痰内可存活6—8个月。
❖ 四怕 湿热 紫外线 乙醇 抗痨药物（链霉素、 异烟肼、利福平等）
本科 放线菌与诺卡菌 白喉棒状杆菌百日咳杆菌等其他细菌(共90张PPT)
专家介绍，很可能是陈先生办公室的中央空调惹 的祸。陈先生也表示，他所在的办公大楼已经盖了10
余年了，别说空调的通风管多年无人清理，就是 每个办公室的空调通风口也从来都没人清洗，难 怪会成藏污纳垢之所。
3. 免疫性
* 嗜肺军团菌为胞内寄生菌
* 细胞免疫在抗感染中起主要作用
四、防治原则
第四节
假单胞菌属
主动免疫
治 疗 首选红霉素
第三节
军团菌属
* 军团菌引起军团病，首发于1976 年的美国退伍 军人一次聚会，故称作军团病
* 军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人
工冷、热水管系统更多见
* 军团菌在1984年被正式列入变形菌门、γ-变
形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属， 其属下共有46个菌种。
嗜肺军团菌 L. pneumophila
一、生物学性状
1. 生物学性状
* G－杆菌，常规染色不易着色 Giemsa染色：呈红色 Dieterle镀银染色：呈黑褐色
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛
二、致病性与免疫性
1. 致病物质：
多种酶：磷酸酯酶 毒素：细胞毒素 菌毛 微荚膜
：军团菌病
* 传播途径：
1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫
事后他了解到，这位患者是办公室上班一族， 常年待在空调环境里，由于空调不经常清洗，导 致他染上军团菌肺炎。
案例2：不吸烟肺部却现阴影
陈先生近日体检后被告知，他肺部有一小团阴 影。这令陈先生感到很诧异，他从来不吸烟，有自
己独立的办公室，不可能受到“二手烟”、粉尘的 “毒害”，到底是什么让他的肺部出现阴影呢?
第一节
棒状杆菌属
Corynebacterium
概述
•G＋菌，菌体一端或两端彭大呈棒状而得名
余年了，别说空调的通风管多年无人清理，就是 每个办公室的空调通风口也从来都没人清洗，难 怪会成藏污纳垢之所。
3. 免疫性
* 嗜肺军团菌为胞内寄生菌
* 细胞免疫在抗感染中起主要作用
四、防治原则
第四节
假单胞菌属
主动免疫
治 疗 首选红霉素
第三节
军团菌属
* 军团菌引起军团病，首发于1976 年的美国退伍 军人一次聚会，故称作军团病
* 军团菌在自然界普遍存在，在天然水源及人
工冷、热水管系统更多见
* 军团菌在1984年被正式列入变形菌门、γ-变
形菌纲、军团菌目、军团菌科、军团菌属， 其属下共有46个菌种。
嗜肺军团菌 L. pneumophila
一、生物学性状
1. 生物学性状
* G－杆菌，常规染色不易着色 Giemsa染色：呈红色 Dieterle镀银染色：呈黑褐色
* 端生或侧生鞭毛，有微荚膜和菌毛
二、致病性与免疫性
1. 致病物质：
多种酶：磷酸酯酶 毒素：细胞毒素 菌毛 微荚膜
：军团菌病
* 传播途径：
1)主要通过呼吸道吸入带菌飞沫
事后他了解到，这位患者是办公室上班一族， 常年待在空调环境里，由于空调不经常清洗，导 致他染上军团菌肺炎。
案例2：不吸烟肺部却现阴影
陈先生近日体检后被告知，他肺部有一小团阴 影。这令陈先生感到很诧异，他从来不吸烟，有自
己独立的办公室，不可能受到“二手烟”、粉尘的 “毒害”，到底是什么让他的肺部出现阴影呢?
第一节
棒状杆菌属
Corynebacterium
概述
•G＋菌，菌体一端或两端彭大呈棒状而得名
《药真菌学与放线菌》PPT课件
四、青霉菌属
多细胞丝状真菌 广泛分布于自然界 可使工业产品、生物制剂、药物制剂霉变 是抗生素的重要生产菌,如黄青霉菌、灰 黄青霉菌 也可用于有机酸、酶制剂的生产
第三节 与人类疾病相关的常见真菌
浅部感染真菌 深部感染真菌 条件致病性真菌
一、浅部感染真菌
一〕表面感染真菌
• 位置：寄居于人体皮肤和毛干的最表层.因不接触 组织细胞,很少引起宿主细胞反应
诺卡菌属放线菌医学ppt15医学ppt16主要分布于含水量低有机质丰富中性或微碱性的土壤中索马里链霉菌是已知的人类致病性链霉菌医学ppt17本属可产生多种抗生素如利福霉素瑞斯托霉素等某些类分解能力强在石油脱蜡污水处理上有重要意义星型诺卡菌和巴西诺卡菌可致外源性感染医学ppt18可因吸入肺部或侵入创口引起星形诺卡菌肺炎或肺脓肿巴西诺卡菌慢性化脓性肉芽肿足分枝菌病好发于免疫力低下者医学ppt19广泛分布于自然界并寄生于人和动物体表及腔道表面多为条件致病菌可引起内源性感染医学ppt20衣氏放线菌面颈部胸部肺部的慢性化脓性炎症内氏和黏液放线菌与龋齿和牙周炎的发生相关导致软组织的化脓性炎症若无继发感染大多呈慢性肉芽肿并常伴有多发性瘘管形成感染组织中可查见硫磺样小颗粒医学ppt21磺样小颗粒压片或组织切片显微镜下可见颗粒呈菊花状医学ppt22医学ppt23真菌不含叶绿素无根茎叶的分化
加入无菌空气以增加发酵液的溶氧
A:肉汤培养基 的结果
B:固体培养基 的结果
C:脓液中的硫 磺样颗粒
3、菌落特征
1〕 气生菌丝型菌落 --- 菌落圆形、不扩散 --- 基内菌丝深入培养基,与培养基结合紧密 --- 大量气生菌丝交织,菌落质地致密 ---- 先表面光滑,后呈颗粒状或粉末状 --- 菌落正、背面常呈不同颜色 --- 代表: 链霉菌属放线菌
第二章 原核微生物2(放线菌)_PPT幻灯片
2.2.2 放线菌的繁殖
大多数以分生孢子繁殖。分生孢子主要通过 横隔方式形成；气生菌丝顶端先弯曲成为孢子 丝，然后形成横隔，细胞壁加厚并收缩，分裂 成一个一个的细胞，最后，细胞成熟，形成一 串分生孢子。
（1）分生孢子的形成方式 通过两种横隔分裂方式。
①第一种方式：细胞质内陷，由外逐渐向 内收缩并合成横隔膜，将孢子丝分隔成 许多孢子，此为主要方式。
• 少数寄生型放线菌引起人、动物和植物的疾病
2.2.1 放线菌的形态结构
• 特征：多核、分枝、丝状、单细胞
• 在菌丝生长过程中，核物质不断复制，然而细胞不形成横隔膜，也不分裂， 而是无数分支的菌丝组成很细密的菌丝体。
多细胞核
分生孢子
气生菌丝
孢子丝
固体基质 基内菌丝
放线菌菌丝比较
位置 大小
生物功能 其他
②第二种反式：细胞壁和质膜同时内陷， 逐渐向内缢缩，习惯农场横隔壁，然后 断裂形成一串孢子。
（2）孢子囊孢子
有的放线菌由菌 丝盘卷形成孢子囊， 其间产生横隔，形成 孢子。孢子囊成熟后， 时放出孢子。孢子囊 可在气生菌丝，也可 在基内菌丝上形成。
（3）菌丝片段 可借菌丝断裂的片段形成新菌丝体，
这种现象常见于液体培养。
（4）其他方式 分生孢子。
一段营养菌丝或 一个孢子萌芽
气生菌丝
孢子丝分化为孢子
基内菌丝
孢子丝
放线菌的繁殖
2.2.3 放线菌的培养特征
（1）放线菌的菌落形态
由一个分生孢子或一段营养菌丝生长繁殖引 起许多菌丝互相缠绕而成，质地紧密，表面呈绒状 或密实干燥多皱，如链霉菌属。
由于其菌丝潜入培养基，整个菌落像是嵌入 培养基中，不易被挑取。有的菌落成白色粉末状， 质地松散，易被挑取，如诺卡氏属。
医学微生物学课件--第19章放线菌属与诺卡菌属-文档资料
二、 致病性
放线菌大多属于正常菌群，寄居口腔等、
可以成为条件致病菌（衣氏放线菌）
放线菌病: 特点：脓肿、多发性瘘管、脓
汁中有硫磺颗粒，好发于面颈部.
Actinomycoses From:
Cervicofacial actinomycosis:suppurative reaction of the infection may discharge large yellow flecks that are colonies of bacteria (sulfur granules) Etiology: Actinomyces Israelii or A. viscosus organisms.From:
CT
2019/2/5
医学微生物学
From:Mary T. Johnson, Ph.D. Indiana University School of Medicine
放线菌与龋齿和牙周炎有关。
内氏放线菌，粘液放线菌--产生6-去氧太洛 糖--使其它细菌粘附于牙釉质表面--菌斑-产酸--龋齿。
其他细菌的进一步侵入：引起牙龈炎，牙周炎
第二节 诺卡菌属 来自G+丝状菌（末端不膨大） 专性需氧，营养要求不高，生长缓慢 液体——菌膜 平板——黄白色R型菌落 主要分布于土壤中，不属于人体正常 菌群 引起化脓性感染（免疫功能低下者） 特点：化脓、坏死、结节、瘘管， 对人致病的主要有：星形、巴西诺卡 菌
Colony surfaces appear rough as they adhere strongly to the agar base due to the inbedded branching filaments and an orange to red pigment may develop.
放线菌大多属于正常菌群，寄居口腔等、
可以成为条件致病菌（衣氏放线菌）
放线菌病: 特点：脓肿、多发性瘘管、脓
汁中有硫磺颗粒，好发于面颈部.
Actinomycoses From:
Cervicofacial actinomycosis:suppurative reaction of the infection may discharge large yellow flecks that are colonies of bacteria (sulfur granules) Etiology: Actinomyces Israelii or A. viscosus organisms.From:
CT
2019/2/5
医学微生物学
From:Mary T. Johnson, Ph.D. Indiana University School of Medicine
放线菌与龋齿和牙周炎有关。
内氏放线菌，粘液放线菌--产生6-去氧太洛 糖--使其它细菌粘附于牙釉质表面--菌斑-产酸--龋齿。
其他细菌的进一步侵入：引起牙龈炎，牙周炎
第二节 诺卡菌属 来自G+丝状菌（末端不膨大） 专性需氧，营养要求不高，生长缓慢 液体——菌膜 平板——黄白色R型菌落 主要分布于土壤中，不属于人体正常 菌群 引起化脓性感染（免疫功能低下者） 特点：化脓、坏死、结节、瘘管， 对人致病的主要有：星形、巴西诺卡 菌
Colony surfaces appear rough as they adhere strongly to the agar base due to the inbedded branching filaments and an orange to red pigment may develop.
12放线菌诺氏菌 医学微生物学教学课件
第12章 放线菌属与诺卡菌属
放线菌
分类
– 含分枝菌酸：诺卡菌属、分枝杆菌属、棒状杆菌属 – 不含分枝菌酸：放线菌属
பைடு நூலகம்
放线菌属(Actinomyces)
主要致病菌——衣氏放线菌（A. israelii) 生物学性状
– G+、非抗酸性丝状菌 – 培养困难，厌氧或微需氧 – 硫磺样颗粒（菌落）
压片或组织切片，显微镜下可见颗粒呈菊
花状
硫磺样颗粒
诊断
诺卡菌属(Nocardia)
致病性
– 非人体正常菌群 – 星形诺卡菌
– 外源性感染：可因 吸入肺部或侵入创 口引起化脓感染
诊断与治疗
标本脓、痰 ，涂片、压片可见有革 兰阳性和部分抗酸性分枝菌丝
治疗：清创 磺胺药物
放线菌
分类
– 含分枝菌酸：诺卡菌属、分枝杆菌属、棒状杆菌属 – 不含分枝菌酸：放线菌属
பைடு நூலகம்
放线菌属(Actinomyces)
主要致病菌——衣氏放线菌（A. israelii) 生物学性状
– G+、非抗酸性丝状菌 – 培养困难，厌氧或微需氧 – 硫磺样颗粒（菌落）
压片或组织切片，显微镜下可见颗粒呈菊
花状
硫磺样颗粒
诊断
诺卡菌属(Nocardia)
致病性
– 非人体正常菌群 – 星形诺卡菌
– 外源性感染：可因 吸入肺部或侵入创 口引起化脓感染
诊断与治疗
标本脓、痰 ，涂片、压片可见有革 兰阳性和部分抗酸性分枝菌丝
治疗：清创 磺胺药物
第章放线菌、支原体、立克次体、衣原体详解ppt课件
产生的高滴度的寒冷凝集素。这种凝集素能和 自己体内的红细胞或“O”型血人的红细胞，在 0-4℃寒冷情况下产生凝集现象，温度升高后 凝块消失。
2019 -
20
二、解脲脲原体
mycoplasma
引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎 等泌尿生殖道疾病，甚至不育症。
2019 -
21
引起不育的原因可能有：
早期病变主要有内毒素引起， 晚期病变主要是免疫病理所致。
2019 -
33
rickettsia
第二节 主要致病性立克次体
国内较常见的立克次体病
1、流行性斑疹伤寒 2、地方性斑疹伤寒 3、恙虫病 是自然疫源性疾病，有明显地区性，动 物感染后一般不出现症状。
2019 -
34
一、立克次体属
（一）普氏立克次体 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（epidemic typhus, 亦称虱传斑疹伤寒）的病原体。 在世界各地均可发生流行。
1、沙眼衣原体 最多见， 分三个生物型： ①沙眼生物型 ②性病淋巴肉芽肿生物型 ③生殖生物型
2019 -
46
chlamydiae
2、肺炎衣原体（Chlamydia pneumonia)： 肺炎、与冠状动脉硬化和心脏病发生有关。 3、鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci) 4、家畜衣原体（Chlamydia pecorum)
2019 -
49
chlamydiae
原~始6~8h 8~12h二分裂 12-36h大量始体 36~ 72h子代原体 48~96h释放原体
2019 -
50
chlamydiae
沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis)
一、生物学性状 有三个生物亚种：
2019 -
20
二、解脲脲原体
mycoplasma
引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、副睾炎 等泌尿生殖道疾病，甚至不育症。
2019 -
21
引起不育的原因可能有：
早期病变主要有内毒素引起， 晚期病变主要是免疫病理所致。
2019 -
33
rickettsia
第二节 主要致病性立克次体
国内较常见的立克次体病
1、流行性斑疹伤寒 2、地方性斑疹伤寒 3、恙虫病 是自然疫源性疾病，有明显地区性，动 物感染后一般不出现症状。
2019 -
34
一、立克次体属
（一）普氏立克次体 普氏立克次体是流行性斑疹伤寒（epidemic typhus, 亦称虱传斑疹伤寒）的病原体。 在世界各地均可发生流行。
1、沙眼衣原体 最多见， 分三个生物型： ①沙眼生物型 ②性病淋巴肉芽肿生物型 ③生殖生物型
2019 -
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chlamydiae
2、肺炎衣原体（Chlamydia pneumonia)： 肺炎、与冠状动脉硬化和心脏病发生有关。 3、鹦鹉热衣原体（Chlamydia psittaci) 4、家畜衣原体（Chlamydia pecorum)
2019 -
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原~始6~8h 8~12h二分裂 12-36h大量始体 36~ 72h子代原体 48~96h释放原体
2019 -
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沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis)
一、生物学性状 有三个生物亚种：
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三、微生物学检查法
肉眼观察： 在脓液、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒
显微镜检查 1.将标本中可疑硫磺样颗粒制成压片，革兰染色，
在显微镜下观察特征性的放射状排列的菊花状菌丝 2.取组织切片经苏木精伊红染色镜检
分离培养 将标本接种于不含抗生素的沙保培养基及血平板上， 在37℃、5% CO2条件下分离培养
临床类型:
面颈部放线菌病： 大多近期有口腔炎、拔牙史或下颌骨骨折史 临床表现为后颈面部肿胀，不断产生新结节、 多发性脓肿和瘘管形成 脑膜炎和脑脓肿 肺部感染：症状和体征酷似肺结核
腹部感染： 常能触及腹部包块与腹壁粘连，出现便血和排便 困难，常疑为结肠癌 盆腔感染：多继发于腹部感染 原发性皮肤放线菌病： 常由外伤或昆虫叮咬所致，先出现皮下结节，然 后结节软化、破溃形成窦道或瘘管 龋齿和牙周炎：与内氏和粘液放线菌感染有关
二、致病性
常见的致病性诺卡菌 星形诺卡菌 巴西诺卡菌
星形诺卡菌
主要引起免疫力低下者的化脓性感染 肺部感染： 引起肺炎、肺脓肿，慢性者类似肺结核或肺真菌病 中枢神经系统感染：
通过血行播散，引起脑膜炎与脑脓肿 皮肤创伤感染：
侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿与瘘管形成
巴西诺卡菌
可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，现 为肿胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部 和足，称足分枝菌病 星形诺卡菌亦可引起足分枝菌病
第一节
放线菌属
革兰阳性，丝状，常形成分枝状无隔菌丝 无芽胞、无荚膜、无鞭毛 厌氧或微需氧 培养较困难，初次分离加 5% CO2可促进其生长 生长缓慢，4～6天长出灰白色、粗糙的微小菌落
放线菌的形态
放线菌的菌落
病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒 硫磺样颗粒压片，在镜下可见放射状排列的菌丝， 形似菊花状
硫磺样颗粒的镜下形态
二、致病性
放线菌正常寄居在口腔、上呼吸道、胃 肠道和泌尿生殖道，为人体的正常菌群。当 机体抵抗力下降，口腔卫生不良、拔牙或口 腔粘膜受损时，可致内源性感染，引起放线 菌病。
放线菌病的主要特征
放线菌病是一种软组织的化脓性炎症 多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形 成，脓液中可见特征性的硫磺样颗粒 可引起不同器官和组织感染
四、防治原则
预防：注意口腔卫生，及时治疗牙病和牙周炎 治疗：
患部及时外科清创处理 使用足量的抗生素治疗
第二节
诺卡菌属
一、生物学性状
革兰阳性杆菌，形态与放线菌属相似 部分诺卡菌具有弱抗酸性，用1%盐酸乙醇延长 脱色时间即可变为抗酸阴性，据此可与结核分 枝杆菌相鉴别 专性需氧菌 营养要求不高，在沙保培养基上生长良好 生长缓慢，一周左右长出可见菌落
放线菌的重要特性
原核细胞型微生物 丝状、呈分支状生长 广泛分布于自然界 种类繁多，有53个属 绝大多数不致病 是抗生素的主要产生菌
致病性放线菌：放线菌属与诺卡菌属的某些细菌 放线菌属： 正常寄居在人和动物与外界相通的体腔中 人体的正常菌群，引起内源性感染 诺卡菌属： 腐物寄生菌，广泛存在于土壤中 引起外源性感染
诺卡菌感染所致的皮肤瘘管形成
三、微生物学检查法
肉眼观察 ： 在脓液、痰等标本中黄色或黑色 颗粒状的诺卡菌菌落 显微镜检查：将标本制成涂片或压片，革兰 染色，显微镜下观察革兰阳性分枝菌丝 分离培养与鉴定：将标本接种于沙保培养基 及血平板上，在 30℃、37℃或45℃条件下 分离培养，可疑菌落作涂片染色镜检
四、防治原则
预防：诺卡菌的感染无特异性预防方法 治疗：
对脓肿和瘘管等手术清创 使用抗生素或磺胺类药物治疗， 一般治疗时间不少于6周