统一帕金森病评定量表UPDRS(2)

M23a右手
□0正常（≥15次/5秒）
□1轻度减慢和(或)幅度减小（11～14次/5秒）
□2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/5秒）
□3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）
□4几乎不能执行动作（0～2次/5秒）
M23b左手
□0正常（≥15次/5秒）
□4持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿
M4动力或始动力
□0正常
□1比通常缺少决断力，较被动
□2对选择性（非常规）活动无兴趣或动力
□3对每天的（常规）活动无兴趣或动力
□4退缩，完全无动力
Ⅱ.日常生活活动
M5言语(接受)
□0正常
□1轻微受影响，无听懂困难
□2中度受影响，有时要求重复才听懂
□3严重受影响，经常要求重复才听懂
□0无残疾
□1轻度残疾
□2中度残疾
□3严重残疾
□4完全残疾
M34痛性异动症所致疼痛的程度
□0无痛性异动症
□1轻微
□2中度
□3严重
□4极度
M35清晨肌张力不全
□0无
□1有
B.临床波动
M36“关”是否能根据服药时间预测
□0不能
□1能
M37“关”是否不能根据服药时间预测
□0不是
□1是
M38“关”是否会突然出现（如持续数秒钟）
□2中度前倾，肯定是不正常，可能有轻度的向一侧倾斜
□3严重前倾伴脊柱后突，可能有中度的向一侧倾斜
□4显著屈曲，姿势极度异常
M29步态
□0正常
□1行走缓慢，可有曳步，步距小，但无慌张步态或前冲步态
□2行走困难，但还不需要帮助，可有某种程度的慌张步态、小步或前冲
□3严重异常步态，行走需帮助
□4即使给予帮助也不能行走
M21a右上肢
□0无
□1轻度，活动时出现
□2幅度中等，活动时出现
□3幅度中等，持物或活动时出现
□4幅度大，影响进食
M21b左上肢
□0无
□1轻度，活动时出现
□2幅度中等，活动时出现
□3幅度中等，持物或活动时出现
□4幅度大，影响进食
M22强直：
M22a颈部
□0无
□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2运动呈轻度缓慢和减少，肯定不正常，或幅度减小
□3中度缓慢，运动缺乏或幅度小
□4明显缓慢，运动缺乏或幅度小
IV.治疗的并发症
A.异动症
M32持续时间：(异动症存在时间所占1天觉醒状态时间的比例－病史信息)
□0无
□11%～25％
□226%～50％
□351%～75％
□476%～100％
M33残疾：(异动症所致残疾的程度－病史信息，可经检查修正)
目前此患者的的Hoehn-Yahr分期是：□.□
□0无体征
□1.0单侧患病
□1.5单侧患病，并影响到中轴的肌肉
□2.0双侧患病，未损害平衡
□2.5轻度双侧患病，姿势反射稍差，但是能自己纠正
□3.0双侧患病，有姿势平衡障碍，后拉试验阳性
□4.0严重的残疾，但是能自己站立或行走
□5.0不能起床，或生活在轮椅上
□1轻度减慢和(或)幅度减小（11～14次/5秒）
□2中等障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿（7～10次/5秒）
□3严重障碍，动作起始困难或运动中有停顿（3～6次/5秒）
□4几乎不能执行动作（0～2次/5秒）
M24手运动（尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作）
M24a右手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□3严重受影响，不是所有字迹均清楚
□4大多数字迹不清楚
M9切割食物和使用餐具
□0正常
□1稍慢和笨拙，但不需要帮助
□2尽管慢和笨拙，但能切割多数食物，需要某种程度的帮助
□3需要他人帮助切割食物，但能自己缓慢进食
□4需要喂食
M10着装
□0正常
□1略慢，不需帮助
□2偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里
□3需要相当多的帮助，但还能独立做某些事情
M16震颤
□0无
□1轻微，不常有
□2中度，感觉烦恼
□3严重，许多活动受影响
□4明显，大多数活动受影响
M17与帕金森病有关的感觉主诉
□0无
□1偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛
□2经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛，不痛苦
□3经常的痛苦感
□4极度的痛苦感
Ⅲ.运动检查
M18言语(表达)
□0正常
□1表达、理解和(或)音量轻度下降
□0不会
□1会
M39“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例
□0无
□11%～25％
□226%～50％
□351%～75％
□476%～100％
C.其他并发症
M40患者有无食欲减退、恶心或呕吐
□0无
□1有
M41患者是否有睡眠障碍（如失眠或睡眠过多）
□0无
□1有
M42患者是否有直立性低血压或头晕
□0无
□1有
NHoehn-Yahr分期
□4完全需要帮助
M11个人卫生
□0正常
□1稍慢，但不需要帮助
□2需要帮助淋浴或盆浴，或做个人卫生很慢
□3洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助
□4需导尿或其他机械帮助
M12翻身和整理床单
□0正常
□1稍慢且笨拙，但无需帮助
□2能独立翻身或整理床单，但很困难
□3能起始，但不能完成翻身或整理床单
□4完全需要帮助
M13跌跤（与冻结“freezing”无关）
□4几乎不能执行动作
M26腿部灵活性（连续快速地脚后跟踏地，腿完全抬高，幅度约为2英寸）
M26a右下肢
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M26b左下肢
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，偶在运动中出现停顿
□4经常不能理解
M6唾液分泌
□0正常
□1口腔内唾液分泌轻微但肯定增多，可能有夜间流涎
□2中等程度的唾液分泌过多，可能有轻微流涎
□3明显过多的唾液伴流涎
□4明显流涎，需持续用纸巾或手帕擦拭
3需进软食
□4需要鼻饲或胃造瘘进食
M8书写
□0正常
□1轻微缓慢或字变小
□2中度缓慢或字变小，所有字迹均清楚
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M24b左手
□0正常
□1轻度减慢或幅度减小
□2中度障碍，有肯定的早期疲劳现象，运动中可以有偶尔的停顿
□3严重障碍，动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
□4几乎不能执行动作
M25轮替动作（两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作）
□2单音调，含糊但可听懂，中度受损
□3明显损害，难以听懂
□4无法听懂
M19面部表情
□0正常
□1略呆板，可能是正常的“面无表情”
□2轻度但肯定是面部表情差
□3中度表情呆板，有时张口
□4面具脸，几乎完全没有表情，口张开在1/4英寸(0.6 cm)或以上
M20静止性震颤：
M20a面部、嘴唇、下颌
□0无
□1轻度，有时出现
统一帕金森病评定量表（UPDRS）
末次服药时间检查时间
□开期□关期服用药物
Ⅰ精神、行为和情绪
M1智力损害
□0无
□1轻微智力损害，持续健忘，能部分回忆过去的事件，无其他困难
□2中等记忆损害，有定向障碍，解决复杂问题有中等程度的困难，
□3严重记忆损害伴时间及（经常有）地点定向障碍，解决问题有严重困难
□4严重记忆损害，仅保留人物定向，不能作出判断或解决问题，生活需要他人帮助
M2思维障碍（由于痴呆或药物中毒）
□0无
□1生动的梦境
□2“良性”幻觉，自知力良好
□3偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常活动
□4持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料
M3抑郁
□0无
□1悲观和内疚时间比正常多，持续时间不超过1周
□2持续抑郁（1周或以上）
□3持续抑郁伴自主神经症状（失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低）
□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现
□3幅度中等，多数时间出现
□4幅度大，多数时间出现
M20b右上肢
□0无
□1轻度，有时出现
□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现
□3幅度中等，多数时间出现
□4幅度大，多数时间出现
M20c左上肢
□0无
□1轻度，有时出现
□2幅度小而持续，或中等幅度间断出现
□3幅度中等，多数时间出现
□2轻到中度
□3明显，但活动范围不受限
□4严重，活动范围受限
M22b右上肢
□0无
□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显，但活动范围不受限
□4严重，活动范围受限
M22c左上肢
□0无
□1轻度，或仅在镜像运动及加强试验时可查出
□2轻到中度
□3明显，但活动范围不受限
□4严重，活动范围受限
M30姿势的稳定性（突然向后拉双肩时所引起姿势反应，患者应睁眼直立，双脚略分开并做好准备）
□0正常
□1后倾，无需帮助可自行恢复
□2无姿势反应，如果不扶可能摔倒
□3非常不稳，有自发的失去平衡现象