骨质疏松的中西医治疗
中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床效果观察
自身免疫反应 ，提 高机体抵抗力 ，抗菌消炎 ，促进溃疡 面愈合 和 炎症物质吸收 ，起 到标本兼 治的作用 ，效果确切，且无 明显 毒 副作用 ，适合 临床推广运用 。
近 年 来 ，很 多资 料 表 明 ，溃 疡 性 结 肠 炎 患 者 因 病 程 冗 长 ，
肌 的功效，通过灌肠 ，可改善局部水肿炎症 ，促进 结肠粘膜及
高 ＩＡ抗攻击能力 ，并能激活凝血因子起局部止血作用【；利 ｇ ］ 多卡 因可减轻 直肠粘膜 应激性 ，延长药物在肠道 内停 留时间；
参考文 献：
［】 １全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会． 溃疡性结肠炎的诊断及疗效标
准 ［ ． 消化 杂志 ， ９，３６： ３３４ Ｊ 中华 】 １ ３１（） ５ —５ ９ ３
ＢＭ Ｄ， ｏ ｅｍ ｉ ｅ ａ ｅ ｓｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｏ ｅｔｒ ｅｇ ｏ ｐ ｅ ｏ ｅｔ ａｍ ｅ ｔ ｓ ｏ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｆ ｒ ｌ ｒ ｔｔ ｔｃ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ， ｈ ｅ ｏ ｐ ｂ ｎ ｎ ｒ ｌ ｎ ｉ ｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｆ ｅ ｒ ｕ ｓ ｆ ｒ ｅ ｔ ｎ ｔ ｇ ｉ ｃ ， ｕ ｔ ｅ ａ ｉ ｉ ａ ｇ ｉ ｃ ｄ ｙ ｈ ｔ ｈ ｂ ｒ ｗａ ｎ ｓ ｉｎ ｔ ｓ ｓ ｓ ｉ ｎ ｅ ｔｒｅｇ ｕ ｓ ｒ ｏ ａｉｎ ｓｗｉ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ＢＭ Ｄ ｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｃ ｅ ｓ ｄ ａ ｔｒｔ ａ ｍｅ ｔ Ｔ ｅｔ ｔ ｌ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｈ ｗｅ ｅｓｇ ｉ ｃ ｌ ｉ ｒ ａ ｅ ｆ ｅ ｔ ｎ ． ｈ ａ ａ ｉｎ ｙｎ ｅ ｒ ｏ ｔ ｍ ｎ ｕ ｓｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｉ ｅｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｒ ｒ ｇ ａｅ ， ｎ ｔ ｏ ｉ ａ ｉ ｒ ｐ ｈ ｏ ｈ ｒ ｕ ｐ ｔ ５０ ｇ ｏ ｐ ｕ ｏ ９ ．％ ，８ ．％ ｏ ｅ Ｔ ６９ ｆｔ ＣＭ ｒ ｃｉｉｎ ｒ ａｄ ９ ２ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｉ ｔ ｇ ａｉ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔｏ ｅ ｉ ｈ Ｐ ａ ｔ ｏ ｅ ｓ Ｂｏ ，７ ．％ ｆｔ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ Ｃｏ ｃ ｕ ｉｎ： ｎ ｅ ｔ ａｍ ｎ ｆｓ ｎ ｌ ｔ ｒ ｈ ｒ ｒ ｖ ｒ ｅ ｏ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ｅ ｃ ｃ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｌ ， ａ ｂ ｉ ｕ ｄ ａ ｔ ｇ ｓ Ｃ ｅ ｔ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅ ｄ ｉ ｖ ｓ ｏ ｅ ｅｄ ｒ ， ｄ ｖ ｒ ｒ ｙ ｏ ｌ ｉ ａ ｓｅ ｐ ｒ ｓｓ ｆ ａ ｙ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｈ ｓｏ ｖ ｏ ｓａ ｖ ａ ｅ ， ａ ｇ ａ ｌ ｉ ｒ ｖ ａ ｌ ｌ ｅ ｆｔ ｌ ｅ ｌ ａ ｅｙ ｗｏ ｔ ｆｃｉ ｃ ｌ ｉ ｉ ｙ ｎ ｎ ｒ ｙ ｈ ｙ ｉ ｈ ｙｎ ｈ ｎ
骨质疏松症的中西医结合防治策略
骨质疏松症的中西医结合防治策略骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏和骨强度降低为特点的骨代谢性疾病。
它主要发生在中老年人群中，特别是女性更容易患上。
传统的中医药学和现代西医学在骨质疏松症的防治方面都有独特的优势，因此中西医结合成为一种有效的防治策略。
中医药学认为，骨质疏松症与肾虚、肝肾亏虚、气血不足等有关。
中医治疗骨质疏松症的主要方法包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩等。
中药治疗是中医药学的核心内容之一，对于骨质疏松症的防治也有一定的效果。
常用的中药有补肾壮骨汤、六味地黄丸等。
这些中药具有滋补肾气、强健腰膝、促进骨代谢的作用，可以改善骨质疏松症患者的症状。
针灸疗法是中医药学中的一种独特疗法，对于骨质疏松症也有一定的疗效。
通过在特定的穴位上进行刺激，可以调节人体的气血运行，促进骨代谢。
常用的针灸穴位有足三里、气海、神门等，可以有效改善骨质疏松症的症状。
推拿按摩是中医药学的一种独特疗法，对于骨质疏松症的防治也有一定的效果。
通过按摩特定的穴位，可以刺激人体的经络，改善气血循环，促进骨代谢。
常用的推拿按摩手法有拍打、揉捏、推拿等，可以缓解骨质疏松症的症状。
现代西医学认为，骨质疏松症与遗传因素、生活方式、营养不良等有关。
西医治疗骨质疏松症的主要方法包括药物治疗、运动疗法、饮食调理等。
药物治疗是西医学的主要手段之一，对于骨质疏松症的防治有很好的效果。
常用的药物有双磷酸盐类药物、雌激素类药物等。
这些药物可以抑制骨吸收、促进骨形成，可以有效改善骨质疏松症的症状。
运动疗法是西医学中的一种重要疗法，对于骨质疏松症的防治也非常重要。
适量的运动可以增加骨密度、增强骨骼的负荷能力，可以有效预防骨质疏松症的发生。
常见的运动方式有散步、跳绳、太极拳等，可以通过增加运动量来改善骨质疏松症的症状。
饮食调理是西医学中的一种重要手段，对于骨质疏松症的防治也非常重要。
合理的饮食可以提供足够的营养物质，促进骨代谢，预防骨质疏松症的发生。
中西医MDT模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的临床疗效
中西医MDT模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中的临床疗效摘要:目的：探讨中西医多学科协作诊疗（MDT）模式在老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者治疗中的临床效果。
方法：选取老年骨质疏松性胸腰椎骨折64例作为研究对象，分为对照组与观察组，每组32例。
对照组使用骨科传统模式管理的标准化 PKP手术方案，观察组采用中西医MDT 模式管理的标准化 PKP手术方案。
分别记录两组患者48 h内手术率、手术时间、总住院时间、转科率。
结论：观察组 48 h 内手术率84.38%显著高于对照组43.75%，差异具有统计学意义（χ2=11.469，P<0.05），观察组住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（t=4.339，P<0.05）。
中西医MDT模式应用于老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床实践，能获得良好疗效。
关键词：骨质疏松；脊柱骨折；骨折愈合；多学科协作诊疗近年来，随着生命科学、医疗水平的不断进步，老龄化问题也日趋严重，因骨质疏松导致骨折日渐增多，但在各类骨折中，骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF) 较多见［1］。
老年OVCF的治疗目的是尽量减少其并发症，从而提高患者的生活质量［2］。
中西医MDT（multidisciplinary diagnosisi and treatment,MDT)模式是为患者提供中西医结合治疗方案，内容涉及快速手术、快速康复以及全程管理。
本研究就中西医MDT 模式治疗老年OVCF的临床疗效进行探索。
1.研究资料与方法1.1 纳入标准诊断标准：参照《骨质疏松性骨折诊疗指南》[3]及《骨质疏松学》[4]：(1)双能X线：T值≤ -2.5 SD；（2）低能量损伤；（3）MRI提示胸腰椎新鲜骨折。
1.2剔除标准（1）受伤时间超过21天；（2）中途可能退出研究的；（3）存在手术禁忌症。
1.3一般资料2020年1月—2023年1月我院收治的64例老年OVCF患者，随机分为对照组和观察组各32例。
中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 6 期2018 Vol.5 No.687中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效段勇明，周乐玲（四川省武胜县人民医院，四川 广安 638400）【摘要】目的 探讨分析中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床效果。
方法 选择我院疼痛康复科收治的100例骨质疏松疼痛患者作为研究对象，分为观察组和对照组，两组患者均接受西医药治疗，主要包括鲑鱼降钙素鼻喷剂、骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片，观察组患者在此基础上加用骨疏康胶囊，治疗时间均为 6个月，分析比较两组患者骨质疏松疼痛的改善情况。
结果 治疗前两组患者疼痛程度相近（P ＞0.05），治疗后均改善明显（P ＜0.05），其中观察组患者疼痛症状改善更为明显，与对照组相比，差异明显（P ＜0.05）。
结论 与单纯西药相比，中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛的临床疗效更为明显，有助于提高患者生活质量。
【关键词】中西医结合；老年患者；骨质疏松；疼痛；临床效果【中图分类号】R681 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.06.87.01骨质疏松是中老年患者常见的多发性退行性疾病之一，最主要的临床表现为疼痛，这也是多数老年患者就诊的首要原因。
已有的研究结果显示[1]，骨质疏松性疼痛在女性人群中的发病率更高，且多见于绝经后女性或老年女性[2]， 在清晨、夜间、肌肉运动或弯腰时较为明显。
中医学理论认为[3]，骨质疏松症是以肾虚为本，涉及多脏腑，由多病因共同导致，根据其症状及体征，当属中医学骨痿、骨痹、骨枯等范畴。
随着疼痛康复医学研究的不断深入，中西医结合治疗老年骨质疏松疼痛取得了一定的临床疗效，本文将对此进行探讨分析，旨在为临床应用提供参考。
1 资料与方法研究资料选择2016年1月～2017年6月期间到我院疼痛康复科进行骨质疏松疼痛治疗的100例患者作为研究对象，其中，男性39例，女性61例，年龄60～80岁，平均年龄（68.1±7.2）岁；疼痛时间0.1～3年，平均（1.2±0.3）年；采用随机数字表法将这100例患者分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、疼痛时间、疾病类型等一般资料方面的差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）。
结合中西医治疗骨质疏松
结合中西医治疗骨质疏松在现代的临床医学中，骨骼方面的疾病出现了很多，而其中的骨质疏松也是比较常见的一种病症。
当我们的骨骼出现了代谢性的问题的时候，就会出现单位体积内的骨量减少以及骨骼的微结构发生了改变的情况，这个时候我们的骨密度就会发生变化，也就出现了我们常说的骨质疏松。
一般来讲，骨质疏松大多数出现于老年群体，这是因为在人体出现老年化的时候，骨骼也会随之老化，骨密度就会大幅度的降低，这时候如果不注意就很容易出现骨质疏松性骨折的情况，这也就是为什么老年人不能摔倒的原因。
而一旦出现了骨质疏松性骨折时，如果骨折的部位是脊柱或者胯部，就很可能出现瘫痪的结果，所以骨质疏松在临床医学中的致残率以及死亡率都是比较偏高的。
那么今天作者就来和大家说一说对于骨质疏松的治疗才去中西医结合的方式该怎样进行治疗[1]。
首先我们来看一下中医对于骨质疏松的治疗方法，最近这些年来我国对于中医治疗骨质疏松的其中一种办法就是采用有着活血化瘀、强筋骨、补肝肾的单一中药对骨质疏松进行治疗，通过这些药材对骨骼里面的骨细胞进行活性的加强，以此来抑制住破骨细胞的产生来降低骨吸收，这样就可以达到一个抵抗骨质疏松的目的。
经过临床医学的研究，对于改善骨微结构的羟化程度，骨碎补起到了很大程度上的作用，从而对骨量进行了增加，对骨三维的结构在一定程度上进行了改善，种种情况相加，对骨骼的强度就进行了增加。
除了使用单一的中药来治疗骨质疏松之外，中医还采取了复方汤剂的方式对骨质疏松进行治疗，大多数的复方汤剂在治疗骨质疏松的上面都以补肝肾、健脾气以及活血化瘀为主要目的。
如果是针对绝经后所引起的骨质疏松，使用加味二仙汤的办法进行联合西药治疗骨质疏松的时候，发现远要比单独使用西医治疗骨质疏松的效果要好的度，而且因为骨质疏松所带来的骨骼疼痛的症状可以得到明显的缓解，并且还会对骨骼密度进行一个显著的提高。
在治疗原发性的骨质疏松的时候，使用固疏右归方进行治疗可以有效的增加骨骼的质量，对骨质疏松的发展速度进行延缓并且加强康骨折的能力。
骨质疏松性骨折，不妨试试中西医治疗方法
骨质疏松性骨折，不妨试试中西医治疗方法发布时间：2022-11-07T08:45:04.840Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：刘润萍[导读] 很多老年人都觉得骨质疏松不是大问题，顶多出现弯腰驼背，他们会产生这样的想法，刘润萍达州市中西医结合医院, 四川达州635000 很多老年人都觉得骨质疏松不是大问题，顶多出现弯腰驼背，他们会产生这样的想法，说明骨质疏松很常见，但是对骨质疏松这个疾病了解太少，其实骨质疏松是很严重的疾病，甚至会出现椎体、髋部等部位的骨折，其中髋部骨折会导致卧床不起，出现各种严重不良事件，威胁生命。
今天介绍一下如果发生骨质疏松疾病，中医和西医的治疗。
一、什么是骨折？什么是骨质疏松？骨折是因外受到外力或者本身患有骨骼疾病导致，令骨头不再以连续形态出现的疾病，外力骨折由直接武力、间接武力或者乏力性骨折等所致。
骨折外在表现为局部疼痛、红肿和不能使用，少部分骨折患者会发生晕倒、发烧等全身性表现。
骨质疏松为代谢性疾病，属于骨病的一种。
主要原因为骨量逐渐消失和减少、骨头内部的微结构遭受侵害，骨头由坚硬变得易脆致使患者及其容易发生骨折，是一种侵蚀性代谢疾病。
骨质疏松在57岁以上老人中发病率在十分之四，且多是为女性。
二、骨质疏松的原因有哪些？（一）绝经后骨质疏松症最影响骨质代谢的激素为雌激素。
尤其是女性在绝经以后，会发生雌激素大幅度降低的情况。
对破骨细胞（伤害骨头的细胞）不能再发生抵抗，致使骨细胞不停地被瓦解、吸收，增强骨骼的缝隙，最终发生骨质疏松。
（二）老年性骨质疏松第一，性激素的生成会随着年龄逐渐下降，老年人的性激素逐渐变少，在一定程度上激发了破骨细胞的活性，压制了成骨细胞的生成，最终致使骨量减少。
第二，在衰老的发生的过程中，身体吸收营养的能力变差，各个器官功能渐渐衰老，会致使钙吸收减少，维生素D 吸收和转化缺失，且钙流失量加大，最终致使骨量减少，骨质慢慢衰退，出现骨质疏松。
（三）特发性骨质疏松目前还没有找到为什么会发生特发性骨质疏松，有研究表明可能和骨代谢紊乱、骨吸收量异常增长，又或是在青春期时突然增长许多身高，骨头的生长跟不上骨头吸收的营养，二者失去平衡，又或是因为本身吸收钙的不足。
骨质疏松骨痛的中西医治疗
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骨质疏松骨痛 的中西医治疗
李 林 刚
浙 江 省 台州 市 椒 江 区 白 云街 道 卫 生 院 ， 江 台 州 ３ ８ ０ 浙 １０ ０
【 要 】目的 观 察 中西 医结 合 治 疗 骨 质 疏 松 引 起 的 骨 痛 临 床 效 果 。方 法 ２ ０例 患 者 采用 常规 西 医＋ 摘 ４ 中草 药 内服 外 用 ＋ 旁 神 椎 经 脉 冲 射频 综 合 治疗 手 段 。结果 显 效 ２ ９例 、 转 ｌ ０ 好 ３例 、 效 ｌ 无 ８例 ， 总效 率 ８ ． ％。结 论 中草 药 内附 外 用 结 合 西 医 的 神 ７８ ０
患者 ２ ０例 ， 中男 性 ８ ４ 其 ５例 ， 性 １５例 ； 龄 ６ — ６岁 ； 女 ５ 年 ５８ 平 均 ７ ． ； 程 最 短 ３ ， 长 ２ 余 年 ， 数 无 腰 部 外 伤 史 。症 状 ０ ４岁 疗 ｄ最 ０ 对 表 现 为 单 纯 急 慢 性 腰 背 痛 １３例 ； 并 肋 问 神 经 ， 部 反 射 痛 ８ ５ 合 腹 ２ 例 ； 并 下 肢 感 觉运 动 障 碍 ， 胱 直 肠 功 能 ５例 。 ４ 合 膀 ２ ０例均 行 常 规 血 生 化检 查 ， 像学 检 查 排 除 脊柱 结 核 、 瘤 等 其 他 病 变 ， 确 诊 影 肿 明
减少 以及 降钙素缺乏都 可能引发 骨质疏松。②年 龄老化和 肾功
轻 ４ ６分 ： 中度 疼 痛 ，～ Ｏ分 ： ７１ 重度 疼 痛 。 随访 ６个 月 ， 骨 质 疏松 症 （ ｔ ｐｍｓ ）最早 是 １ ８ ｏｅ ｏ ｉ ｓｏ ｓ ８ ５年 由 Ｐ ｍｍ ｒ 出来 分 ： 度 疼 痛 ，— ｏ ｅ提
中西医结合防治骨质疏松症的研究思路与方法
中西医结合防治骨质疏松症的研究思路与方法近年来，随着生活水平的提高，中老年人的健康问题越来越多，其中最常见的疾病就是骨质疏松症。
骨质疏松症是一种由于钙、磷、维生素D、脂肪酸等营养缺乏引起的骨骼疾患，通常发生在中老年人身上。
若不及时有效地治疗，会对患者的健康带来不可逆转的伤害。
因此，针对骨质疏松症的研究是一项重要的医学科研课题。
针对骨质疏松症的治疗，一般采用中西医两种防治方法结合。
中医针对骨质疏松症的防治，主要是从补阴润燥、增补营养、活血化瘀等方面入手，可采用阴阳调和法进行调理，以此来疏通血脉，促进营养的供应。
常用的药物有人参、当归、熟地、桑叶、牛膝等，并可配合一定的体育锻炼，以促进对身体的代谢，从而缓解骨质疏松症的症状。
西医治疗骨质疏松症也有独到之处。
通常，医生会根据患者的具体情况，开药缓解症状，如抗骨质疏松药物，比如钙剂、维生素D剂等。
在服用药物的同时，医生还会建议患者积极参加各种中低强度的体育锻炼，比如慢跑、游泳、散步等，以加强患者的骨骼组织的支撑力，从而缓解症状。
针对骨质疏松症的治疗，以上两种治疗方法应有机结合，以达到最佳的治疗效果。
当中医治疗中，需要根据患者的具体情况，精准地用药，避免临床副作用，这就需要中医有足够的临床经验。
而在西医治疗方面，需要时刻观察患者的身体变化，以确保药物的正确调整；同时，西医也要指导患者正确的体育锻炼方法，以起到加强骨骼组织支撑力的作用。
从根源上，针对骨质疏松症的研究，除了充分研究西医有效治疗药物和中医有效治疗方式之外，还要从营养与运动方面入手，即通过调整营养结构，丰富和补充钙离子、维生素D等营养物质，及积极参加中低强度体育锻炼，努力避免摔伤和跌倒等危害，以改善骨质结构的磨损和强化骨骼的支撑力，积极预防骨质疏松症的发生。
总之，针对骨质疏松症的研究思路与方法包括中西医结合防治，从中药减轻症状，西药抑制骨损伤，调整人体营养状况，积极参加适当的体育锻炼等方面。
只有综合施行这些治疗，才能让患者牢牢根治此病，并达到良好的治疗效果。
中西医结合治疗骨质疏松症60例
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诊 断 标 准 根 据 中 国 老 年学 会 骨 质 疏 松 委员 会 于 １９ ９９年 １
成 剂 （ 甲状 旁腺 素 、 如 氟化 物 、 激素 、 长 激 素等 ）这 些药 物 虽 月 制定 的《 雄 生 。 中国 人原 发性 骨 质疏 松 症 诊断 标 准 》 基本 正 常 ： 少 ， 减
试 验组（ ０ ） 对照组 采用常规 的西 医治 疗 ， ６例 ， 试验组 采用 中医辨证施 治结合 西 医治 疗。检 测理化 指标 ： 密度 、 骨 骨钙 素 、 一 ｐ
胶 原 系列 。 结 果 ： 疗 组 的 骨 密度 、 钙 素 测 值 升 高 ， 胶 原 系 列 测 值 下 降 ， 床 症 状 改 善 ； 察 数 据 经 统 计 学 处 理 ， 验 组 治 骨 Ｂ 临 观 试
表 ３ 治疗 ６个月后 血中骨指标与 治前比较
四川绵 阳 四川 中 医药 高等 专科 学校 （２００ ６ １０ ）
２ １ 年 ４月 ２ ０１ ０日收 稿
髓 、 筋 壮 骨 为 主 ， 以 益 气 养 血 、 风 散 寒 除 湿 、 络 止 痛 强 兼 祛 通
７ ６
内蒙古中医药
等 。主 要 方 法 有 ： 肾精 亏 虚 证 型 ： 鹿 二 仙 胶 汤 合 二 至 丸 阐明 ， 在探 索 阶段 。 发性 骨 质 疏松 症 是 我 国及 至全 世 界 所 面 龟 仍 原
2023版：骨质疏松症中西医结合治疗指引(全文)
2023版：骨质疏松症中西医结合治疗指引(全文)摘要：本文档旨在提供2023年版的骨质疏松症中西医结合治疗指引，帮助医生和患者了解并选择最适合的治疗方法。
指引将综合西医和中医的观点，以简洁明了的方式呈现，有助于提高治疗效果。
介绍：骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，主要表现为骨密度的减少和骨结构的破坏，容易导致骨折。
传统的治疗方法主要包括西医药物治疗和骨密度监测，而中医则注重调理全身气血，改善骨质疏松症的根本原因。
西医治疗指引：1. 药物治疗：西医药物治疗是控制骨质疏松症进展的重要手段。
根据患者的具体情况，可以选择抗骨吸收剂、钙剂、维生素D等药物来增加骨密度和减少骨折的风险。
2. 运动治疗：定期进行有氧运动和力量训练，可以增强骨骼和肌肉的力量，减少骨折的风险。
3. 饮食指导：合理摄入富含钙、维生素D和其他营养物质的食物，有助于增强骨骼健康。
中医治疗指引：1. 中药治疗：根据中医理论，可以选用具有滋阴、补肾、益气血等功效的中药进行治疗。
饮片、药物煎剂或颗粒剂都可以根据患者的情况进行选择。
2. 针灸治疗：针灸疗法可以通过调理经络气血，增强体内生物能量，改善骨质疏松症的症状。
3. 营养调理：根据中医的膳食养生理论，结合患者的体质特点，调整饮食结构，增强营养吸收。
中西医结合治疗：1. 个体化治疗方案：根据患者的具体病情和体质特点，综合运用中西医方法，制定个体化的治疗方案。
2. 疗效评估：定期进行骨密度检测、临床症状评估等，评估治疗效果，并根据需要对治疗方案进行调整。
3. 定期随访：治疗期间定期进行随访，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
结论：骨质疏松症的治疗应综合考虑西医和中医的观点，采取中西医结合的治疗策略，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，从而提高治疗效果。
本指引提供了2023年版的骨质疏松症中西医结合治疗指引的全文，供医生和患者参考。
骨质疏松的中西医治疗
家庭医药 2013.08 20编辑/杨春霞*****************骨质疏松的中西医治疗□ 重庆市中医骨科医院软伤病区主任中医师 郭剑华世界卫生组织对骨质疏松的定义为：由于骨量减少所导致骨骼微细结构发生破坏所导致的骨强度降低、骨骼脆弱而易发生骨折的骨骼系统疾病。
美国国立卫生研究院则强调，骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。
人骨骼中的骨量自出生后即随着年龄的增加而逐渐增加，约在35周岁时达到高峰，之后逐渐减少。
当骨量流失严重，骨骼呈现疏松、脆弱且易骨折的状况，也就是患了骨质疏松。
除了人体骨骼自身的代谢因素，饮食结构异常，不良的生活习惯以及某些药物的使用等也会导致骨质疏松的发生。
女性，尤其是经绝期妇女，较男性更容易发生骨质疏松，这是因为她们体内雌激素水平降低加速了骨量的流失。
疼痛：最常见的症状疼痛是骨质疏松最常见的症状。
骨质疏松疼痛时无关节红肿、积液，四肢关节活动均正常。
骨质疏松骨痛与平时患者的负重活动量及气候、温度变化亦相关。
骨质疏松最大的危害在于骨折，当有骨质疏松性骨折发生时，患者表现为急性疼痛，并且可能有局部肿痛等症状出现，但在此之前有一个很长的临床前期，期间最突出的表现就是骨痛，包括腰背及四肢关节酸痛乏力等，患者往往因此来就诊，医生也往往因此诊察出骨质疏松。
因此，若较长时期内出现腰背及四肢关节酸痛乏力，且疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，患者应想到骨质疏松的可能，并尽快到医院确诊，及时止痛，并采取针对性的防治措施。
西医：用钙剂、降钙素、骨肽等西医预防和治疗骨质疏松有许多药物，目前较常用的有激素补充疗法，雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松；阿伦磷酸盐有抑制破骨细胞活性的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松的效果；降钙素借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经5年以上的骨质疏松妇女有效，可恢复骨量，有直接的镇痛效果；钙剂和维生素D联合用药有较好疗效；骨肽制剂，是临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松亦有效。
中西医结合治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症的效果分析
中西医结合治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症的效果分析随着我国人口老龄化的加剧，老年类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）继发骨质疏松症（Osteoporosis, OP）的患病率也逐渐增加。
而传统的治疗方法往往只能缓解疼痛，对于病情的根本治疗效果并不理想，因此中西医结合治疗在此方面的研究备受关注。
本文将对中西医结合治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症的效果进行分析，以期为临床治疗提供参考。
老年类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性关节疾病，主要特点为晨僵、关节肿痛、关节畸形等。
而继发骨质疏松症则是由于老年类风湿关节炎导致关节变形、关节功能障碍和长期使用糖皮质激素等因素引起的骨质疏松。
传统治疗方法主要包括抗炎镇痛药物、免疫抑制剂和糖皮质激素等药物治疗，但这些药物存在一定的副作用和局限性，无法根本改善患者的病情。
如何有效治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症成为临床治疗面临的挑战。
1. 综合治疗：中医注重阴阳调和、整体观念和疾病辨证，能够全面分析患者的体质、病情及相关病因，制定个性化的治疗方案。
西医则侧重于疾病的病理生理变化，通过药物或手术等方式进行针对性的治疗。
中西医结合治疗综合运用中西医的理论与方法，能够充分发挥各自的优势，提高治疗效果。
2. 强调预防：中医讲究“治未病”，重视调整饮食、作息、心理状态等方面，预防疾病的发生。
而西医则注重疾病的早期诊断和治疗，通过药物干预控制疾病的发展。
中西医结合治疗不仅能够针对疾病的症状进行治疗，还能够调整患者的生活方式，提高免疫力，降低疾病的发生风险。
3. 减少药物副作用：传统治疗常常需要大剂量使用激素类药物，会导致一系列的副作用，如免疫抑制、骨质疏松等。
而中医药物采用天然药材提取的中药制剂，减少了化学合成成分对身体的伤害，并且通过中医药的调理，能够减少西药的用量和次数，减轻患者的不良反应。
中西医结合治疗老年类风湿关节炎继发骨质疏松症的效果已经在临床中取得了一些突破性进展。
骨质疏松症中西医结合诊疗专家共识解读PPT课件
患者教育和生活方式干预
健康教育
向患者普及骨质疏松症相关知识 ，提高患者对疾病的认知度和重
视程度。
生活方式干预
鼓励患者保持适量运动、均衡饮食 、充足日照等健康生活方式，同时 避免吸烟、酗酒等不良生活习惯。
预防跌倒
骨质疏松症患者易发生跌倒和骨折 ，因此需加强防跌倒措施，如改善 家居环境、穿着合适的鞋袜等。
常用中药
治疗骨质疏松症的常用中药包括淫羊藿、骨碎补、熟地黄、 山药、枸杞等，这些药物具有补肾壮骨、益气养血等功效。
常用方剂
治疗骨质疏松症的常用方剂包括左归丸、右归丸、六味地黄 丸、金匮肾气丸等，这些方剂根据患者的具体病情和证型特 点进行加减化裁。
03
骨质疏松症西医认识
西医对骨质疏松症的定义和诊断标准
能力。
中医辨证分型与治疗原则
辨证分型
中医将骨质疏松症分为肝肾阴虚型、 肾阳虚型、气滞血瘀型、脾胃虚弱型 等多种证型，每种证型具有不同的临 床表现和治疗原则。
治疗原则
中医治疗骨质疏松症以补肾壮骨、健 脾益气、活血化瘀为基本治疗原则， 同时根据患者的具体病情和证型特点 进行个体化治疗。
常用中药及方剂介绍
骨质疏松症现状及危害
发病率逐年上升
随着人口老龄化加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，成为全球性的健康问题。
严重危害患者健康
骨质疏松症可导致骨折、疼痛、残疾等严重后果，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
经济负担沉重
骨质疏松症的治疗和康复需要耗费大量的医疗资源和费用，给患者家庭和社会带来沉重的经济负 担。
定义
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为 特征的全身性骨骼疾病。
诊断标准
老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南(完整版)
老年性骨质疏松症中西医结合诊疗指南（完整版）一、诊断（一）西医诊断老年性骨质疏松症诊断标准：在≥65岁女性和≥70岁男性前提下，①基于DXA测量结果诊断：骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值1个标准差及以内属正常；降低1～2.5个标准差为骨量低下（或低骨量）；降低等于和超过2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准，同时伴有一处或多处脆性骨折为严重骨质疏松。
②基于脆性骨折的诊断：脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。
当患者出现髋部或椎体的脆性骨折，不依赖于骨密度测定，临床上即可诊断骨质疏松症；而患者为肱骨近端、骨盆或前臂远端发生的脆性骨折，即使骨密度测定显示低骨量（-2.5＜T-值＜-1.0），也可诊断骨质疏松症。
（二）其他诊断要点①骨质疏松及骨折风险评估对于＜65岁女性和＜70岁男性伴有脆性骨折家族史或具有骨质疏松危险因素人群，建议采用IOF骨质疏松风险一分钟测试题、OSTA和（或）筛查设备定量超声（QUS）或RA进行骨质疏松风险初筛，推荐根据初筛结果选择高风险人群行双能X线吸收检测法（DXA）或定量计算机断层照相术（QCT）检查明确诊断。
对于具有脆性骨折临床危险因素的本指南限定人群，应进行骨折风险评估工具（FRAX）评估，以指导骨密度测量，并及时进行药物治疗。
②临床症状·疼痛：患者可有腰背疼痛或全身骨痛。
·脊柱变形：严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。
·脆性骨折：患者在受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折为脆性骨折。
骨折常见部位为胸椎、腰椎、髋骨、桡尺骨远端和肱骨近端。
发生一次脆性骨折后，再次骨折的风险即会明显增加。
·肌力下降：肌肉力量减弱或肌肉无力、虚弱、疲劳、行走困难和疼痛。
平衡能力下降、步态异常、易跌倒，并因此受伤。
肌肉疼痛，呈持续性，影响身体多个部位，患者描述为“僵硬和持续疼痛”。
骨质疏松症的中西医治疗
骨质疏松症的中西医治疗近年来随着老龄化进程的加快，致使骨质疏松患者人数逐渐上升。
并且根据流行病学统计数据显示，有12%的患者会因为骨质疏松并发骨折，且因骨质疏松所引起的死亡率可达到20%。
同时老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。
针对该种疾病可采取综合治疗，以改善骨代谢、减少骨流失、增加骨量、缓解局部疼痛症状，并预防骨折。
而接下来笔者将从骨质疏松的原因及危害进行分析，并对中西医治疗骨质疏松的方法及护理措施进行科普，以期为骨质疏松患者提供参考，最终起到改善其预后质量的作用。
一、骨质疏松的危害骨质疏松症状较轻的患者可能会限制他们的活动，而较重的人则需要长期卧床。
骨质疏松症有三大危害，首先是全身疼痛，许多中患者会从50岁开始经常遭受颈部、肩部、腰部和腿部疼痛。
其次是驼背，患者会随着症状的加重，导致其脊柱产生压缩性骨折并致使驼背。
此外是骨折，这是最严重的危害，并且遭受暴力及创伤后，骨质疏松症患者比健康人群更容易骨折。
尤其对于中老年人，一个轻微外力可能就会造成骨折，骨折的危害会造成家庭经济负担，并且不仅患者自身会感觉到痛苦，同时也会对其家人的生活造成影响。
二、骨质疏松的原因影响骨质疏松的原因有很多，大部分是由于骨头的结构发生了改变所致，主要为缺钙造成的，因为足够的钙才能满足骨骼的发育需求，而长期大量的缺钙则会导致钙流失，影响到骨量。
其次骨质疏松的发生跟年龄也有关系，年龄大器官容易老化，骨量也容易减少，一般50岁左右的人比较容易得骨质疏松。
此外影响骨质疏松跟骨折也有一定的关系，骨折后会影响骨的正常代谢，这样时间久了也很容易发病。
当人体的性激素水平失调了，也容易引起骨质疏松。
同时女性绝经后，因卵巢和子宫激素水平迅速下降，破骨能力亢进，使过多的骨料被破骨细胞吸收分解，进而继发性骨质疏松。
并且长时间久坐或者卧床者，长时间缺乏阳光直接照射者，长期饮酒和吸烟者，长期素食、肉蛋奶摄入不足者，长期高盐饮食者，其病发骨质疏松的概率更高。
中西医结合治疗骨质疏松症的探讨
中西 医 结合 治疗 骨质 疏松 症 的探 讨
李 颖 焱
摘
要： 目的 ： 探 讨 骨质 疏松 症 患者 的康 复诊 疗及 康 复 指 导 工作 方 法 。方 法 ： 对２ ０ １ １ 年８ 月－ ２ ０ １ ５ 年１ 月收 入 我科 的 １ １ ７ ４ ￣ Ｉ ＇ 骨质 疏 松 症 患
者 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分析 。 结果： ｌ １ ７ 例 骨 质疏 松 症 显效 ８ ２ 例， 有 效３ ３ 例， 无 效２ 例， 总有 效 率９ ８ ． ２ ％。 结论 ： 规 范 的康 复诊 疗 ， 对 预 防
８ ５
【 Ｊ Ｊ － Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍ ｉ ｏ ｔ ， ２ ０ ０ ３ ， ５ ６ （ ８ ） ： ７ ８ ８ － ７ ９ ０ ． 安 全性 因素 分析 ［ Ｊ Ｊ ． 颈腰 痛 杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ ２ ） ： １ ４ ４ － １ ４ ６ ．
４ 】 韩文冬， 张强， 等． ６ Ｏ岁 以上 老年 患者 髋 部 骨折 治 疗 方 法选 择 与 ［ ３ ］ Ｅ ｌ ｌ ｉ ｏ ｔ ｔ ． Ｊ ． Ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｒ ． Ｔ ． ｋ ｅ ｅ ． Ｆ， ｅ ｒ ａ ｌ ， ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ａ ｆ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ 【
２ ０ １ ５ 年 １ １ 月
临床 评价 Ⅲ． 骨 与关 节损 伤杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ７ （ ４ ） ： ２ ６ ９ － ２ ７ １ ．
ｆ ｏ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｐ ｒ ｏ ｘ ｉ ｍａ ｐ ｆ ｍｕ ｒ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｄ ｅ ｌ ａ ｙ ｓ ｔ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ
浅谈中西医治疗骨质疏松性骨折
２ ． ３ ． １ 补气养血 法 本 法是使用 补气养血药 物 ， 使气 血旺盛 以濡 养筋骨 的治疗方法 。凡外 伤筋 骨 ， 骨伤气血 以及长期 卧床 ， 出现气 血 亏损 、 筋骨痿弱等证候 ， 均可应用本法 。补气养血法是 以气血互 根 为原则 ， 临床应用 本法时 常需 区别气虚 、 血虚 或气血两虚 ， 从而
药， 可取到 良好效果 。
参 考文献
【 １ ］ 胡 国义 ． 增 龄性骨 质疏松 的防治 『 Ｊ Ｊ ． 中国老 年学杂 志 ， １ ９ ８ ８ ， ８（ Ｓ １ ）
３ ６ ．
虚不任 攻伐者 ， 于补血 之中仍需酌用 祛瘀药 ， 以防 留邪 损正 ， 积 瘀
为患 。
２ － ３ ． ２ 补益肝 肾法 本 法又称强 壮筋骨法 ， 凡骨 折 、 脱位 、 筋伤 的
【 ２ ］ 王金柱 ． 如何 防治骨质疏松症 ［ Ｊ 】 ． 家庭中医药 ， １ ９ ９ ５ ， （ ４ ） ．
浅谈 中西 医治疗 骨质疏松性骨折
王 树 人 ， 芦冲
（ １ ． 黑龙江 中医药大学附属第 一医院 ，黑龙 江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ４ ０ ；２ ． 黑龙江中医药大学 ，黑龙 江 哈尔滨 １ ５ ０ ０ ４ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 索中西医结合 治疗骨质疏松所致椎体压缩性骨折新途径和新 方法。方法 ： 静脉输液 ， 肌 肉注射 ， 口服 药物 ， 配合 牵 引和 功能锻 炼。结论 ： 中西 医结合治疗能够更好 的治疗骨质疏松所致型。
关键词 ： 中西 医结合 ； 骨质疏松 ； 治疗 中图分类号 ： Ｒ ２ ７ ４ ． １ 文献标 识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ＿ ３ １ ３
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世界卫生组织对骨质疏松的定义为：由于骨量减少所导致骨骼微细结构发生破坏所导致的骨强度降低、骨骼脆弱而易发生骨折的骨骼系统疾病。
美国国立卫生研究院则强调，骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。
人骨骼中的骨量自出生后即随着年龄的增加而逐渐增加，约在35周岁时达到高峰，之后逐渐减少。
当骨量流失严重，骨骼呈现疏松、脆弱且易骨折的状况，也就是患了骨质疏松。
除了人体骨骼自身的代谢因素，饮食结构异常，不良的生活习惯以及某些药物的使用等也会导致骨质疏松的发生。
女性，尤其是经绝期妇女，较男性更容易发生骨质疏松，这是因为她们体内雌激素水平降低加速了骨量的流失。
疼痛：最常见的症状
疼痛是骨质疏松最常见的症状。
骨质疏松疼痛时无关节红肿、积液，四肢关节活动均正常。
骨质疏松骨痛与平时患者的负重活动量及气候、温度变化亦相关。
骨质疏松最大的危害在于骨折，当有骨质疏松性骨折发生时，患者表现为急性疼痛，并且可能有局部肿痛等症状出现，但在此之前有一个很长的临床前期，期间最突出的表现就是骨痛，包括腰背及四肢关节酸痛乏力等，患者往往因此来就诊，医生也往往因此诊察出骨质疏松。
因此，若较长时期内出现腰背及四肢关节酸痛乏力，且疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，患者应想到骨质疏松的可能，并尽快到医院确诊，及时止痛，并采取针对性的防治措施。
西医：用钙剂、降钙素、骨肽等
西医预防和治疗骨质疏松有许多药物，目前较常用的有激素补充疗法，雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松；阿伦磷酸盐有抑制破骨细胞活性的作
用，同时具有预防与治疗骨质疏松的效果；降钙素借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经5年以上的骨质疏松妇女有效，可恢复骨量，有直接的镇痛效果；钙剂和维生素D联合用药有较好疗效；骨肽制剂，是临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品，对骨质疏松亦有效。
但是目前用于治疗骨质疏松的药物效果不是太好，且起效缓慢；多数药物需长期服用（只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快），价格昂贵，老年人经济上难以承受；某些药物还可能有明显的不良反应。
因此，骨质疏松的治疗应当在医生的严密指导下进行。
中医：辨证服中药加理疗
中医将骨质疏松归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，认为其发病机理为肾虚及脾虚，针对病机采用补肾壮骨、益气健脾、活血调肝的治疗法则。
常用六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸、右归丸、补肾益寿胶囊、归脾丸、逍遥丸、龟龄胶囊等中成药，也有一些经久不衰的中药效方，经中医师辨证后患者可在其指导下服用。
服用中药比较安全，且有较好疗效。
另外，针灸、推拿、理疗和中药熏洗外敷可有效减轻疼痛，缓解症状。
但应到正规医院的针灸推拿科、康复科、理疗科诊治，医生会根据患者病情和体质，采用相适应的针法和手法进行治疗。
所采用的治疗方法都以患者感舒适为原则，是一种对缓解疼痛有效且安全的方法。
骨质疏松预防为主
上述方法虽然可以缓解疼痛，阻止骨质疏松继续发展，但它们均无法使疏松的骨骼恢复正常骨量，已被压缩的脊柱椎体亦无法恢复原状。
因此，应以预防为主，中年以后，尤其是绝经后妇女，适当补充钙剂，增加户外活动和日照时间，加强体育锻炼，均有助于减少骨量丢失。
还要养成健康的生活习惯，例如保持正常饮食和作息习惯，避免烟酒过度和熬夜，适当补充饮食中的蛋白质、钙盐及各
种维生素尤其是维生素C、D。
另外，要重视居家安全，避免摔跤跌倒。
总之，充足的阳光、合理的饮食、适量的运功是预防和减轻骨质疏松的三要素。