正常分娩妇女的护理.ppt
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《妇产科护理》课件——正常分娩(人卫版)
的一段脐带自行延长;
• （3）阴道少量流血; • （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子
宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
• 胎盘剥离及排出方式有两种:
（1）胎儿面娩出式 (2)母体面娩出式
处理
• 1．新生儿处理
(1)清理呼吸道 (2)阿普加评分 (3)处理脐带 (4)处理新生儿
• 2．协助胎盘娩出 • 3．检查胎盘胎膜 • 4．检查软产道 • 5．预防产后出血
部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期 逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子 宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌 壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉 越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚 薄不同，在两者间的子宫内面有一方面 前列腺素 子宫缩宫素受体
• 胎儿方面
胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、 羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。
• 三、神经介质理论
交感神经能 乙酰胆碱
第二节 影响分娩的因素
• 产力 • 产道 • 胎儿 • 精神心理因素
产力
(一)子宫收缩力 1．节律性 2．对称性 3．极性 4．缩复作用
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm 时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴：连接骨盆各平 面中点的曲线，代表骨 盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直 立时，骨盆入口平面与 地平面所形成的角度， 一般为60度
产道
（二）软产道
1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡
衔接
胎头双顶径进入 骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点 接近或达到坐骨 棘水平，称衔接。
• （3）阴道少量流血; • （4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子
宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
• 胎盘剥离及排出方式有两种:
（1）胎儿面娩出式 (2)母体面娩出式
处理
• 1．新生儿处理
(1)清理呼吸道 (2)阿普加评分 (3)处理脐带 (4)处理新生儿
• 2．协助胎盘娩出 • 3．检查胎盘胎膜 • 4．检查软产道 • 5．预防产后出血
部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔的一部分，至妊娠末期 逐渐被拉长形成子宫下段临产后的规律宫缩进一步拉长子 宫下段达7-lOcm，肌壁变薄成为软产道的一部分。
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌 壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉 越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚 薄不同，在两者间的子宫内面有一方面 前列腺素 子宫缩宫素受体
• 胎儿方面
胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、 羊膜和蜕膜的内分泌活动与分娩发动有关。
• 三、神经介质理论
交感神经能 乙酰胆碱
第二节 影响分娩的因素
• 产力 • 产道 • 胎儿 • 精神心理因素
产力
(一)子宫收缩力 1．节律性 2．对称性 3．极性 4．缩复作用
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径之和>l5cm 时，一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴：连接骨盆各平 面中点的曲线，代表骨 盆轴 骨盆倾斜度:指妇女直 立时，骨盆入口平面与 地平面所形成的角度， 一般为60度
产道
（二）软产道
1.子宫下段的形成 子宫下段由非孕时长约lcm的子宫峡部形成。子宫峡
衔接
胎头双顶径进入 骨盆入口平面， 胎头颅骨最低点 接近或达到坐骨 棘水平，称衔接。
正常分娩临床实践指南妇产科 ppt课件
8
第一部分 分娩期照护
分娩期
从临产到分娩结束，是整个生育过程中最关键的时期 本《指南》强调
正确的分娩理念 相信孕妇和胎儿的内在智慧和天赋本能 相信信心是产妇自然分娩的力量源泉
高水平、高质量、有效的人性化助产照护
明确产程中对母儿情况的观察、评估，减少医疗干预，加 强人文关怀，远比以时间为定义更重要。
（5）心理社会支持
1）沟通与观察：与孕产妇交流，观察有无焦虑不安、恐惧等 2）测量：应用心理评估工具，如状态－特质焦虑量表等
12
Bishope评分 第一产程 第二产程 第三产程
Bishope 宫颈成熟度评分法
指标
分数
0
1
宫口开大（CM）
0
1-2
宫颈管消退（%）（未消退为2-3CM）
0-30 40-50
EvensenA, Anderson JM, Fontaine P. Postpartum hemorrhage: prevention and treatment.Am Fam Physician 2017;95:442–9. (Level III)；
World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum
评估的意义？
为照护提供依据
及时发现问题及时处理
20
第一部分 分娩期照护
（二）照护 1.一般照护 2.专科照护 3.接产
第一产程 第二产程 第三产程
（1）生命体征：必要时监测。 （2）饮食：不限制饮食，鼓励适量摄入流 质和半流质食物或液体。 （3）排尿：及时排空膀胱，必要时导尿。 （4）体位与休息：不限制体位，提供支持 工具，提高产妇舒适度。在孕妇需要休息 时，保持环境安静、温暖以及私密。不主 张第二产程一直躺在产床上。 （5）心理社会支持：持续陪伴，不能让产 妇独处一室。
第一部分 分娩期照护
分娩期
从临产到分娩结束，是整个生育过程中最关键的时期 本《指南》强调
正确的分娩理念 相信孕妇和胎儿的内在智慧和天赋本能 相信信心是产妇自然分娩的力量源泉
高水平、高质量、有效的人性化助产照护
明确产程中对母儿情况的观察、评估，减少医疗干预，加 强人文关怀，远比以时间为定义更重要。
（5）心理社会支持
1）沟通与观察：与孕产妇交流，观察有无焦虑不安、恐惧等 2）测量：应用心理评估工具，如状态－特质焦虑量表等
12
Bishope评分 第一产程 第二产程 第三产程
Bishope 宫颈成熟度评分法
指标
分数
0
1
宫口开大（CM）
0
1-2
宫颈管消退（%）（未消退为2-3CM）
0-30 40-50
EvensenA, Anderson JM, Fontaine P. Postpartum hemorrhage: prevention and treatment.Am Fam Physician 2017;95:442–9. (Level III)；
World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum
评估的意义？
为照护提供依据
及时发现问题及时处理
20
第一部分 分娩期照护
（二）照护 1.一般照护 2.专科照护 3.接产
第一产程 第二产程 第三产程
（1）生命体征：必要时监测。 （2）饮食：不限制饮食，鼓励适量摄入流 质和半流质食物或液体。 （3）排尿：及时排空膀胱，必要时导尿。 （4）体位与休息：不限制体位，提供支持 工具，提高产妇舒适度。在孕妇需要休息 时，保持环境安静、温暖以及私密。不主 张第二产程一直躺在产床上。 （5）心理社会支持：持续陪伴，不能让产 妇独处一室。
正常分娩的护理
医护人员的支持
医护人员应该提供专业的 心理支持，帮助产妇缓解 紧张、焦虑等情绪，确保 母婴的安全和健康。
04
CATALOGUE
产后的护理
产后恢复与保健
休息与活动
观察出血量
产后充分休息，可促进体力恢复和子宫收 缩。根据产妇身体状况，逐渐增加活动量 ，如散步、做家务等。
产后出血是常见的并发症，需密切观察出 血量及持续时间，如超过月经量或持续时 间较长，应及时就医。
在分娩过程中，如果需要 预防感染，医生会开具抗 生素等药物。
其他药物
根据产妇的具体情况，医 生还可能会开具其他药物 ，如镇静剂、解痉剂等。
分娩过程中的心理支持
产妇心理准备
在分娩前，医护人员应该 向产妇介绍分娩过程和可 能遇到的情况，帮助产妇 做好心理准备。
家属陪伴
在分娩过程中，家属可以 陪伴产妇，给予情感上的 支持和鼓励。
产前心理护理与指导
心理疏导
对孕妇进行心理疏导，帮助其缓解分娩压力，增强信心。
指导与教育
向孕妇及其家属提供分娩相关知识，帮助其了解分娩过程及注意事项。
03
CATALOGUE
分娩过程护理
疼痛管理
自然分娩疼痛
在自然分娩过程中，疼痛是不可 避免的，医护人员可以通过按摩 、呼吸和放松练习等方式帮助产
妇缓解疼痛。
06
CATALOGUE
正常分娩的护理研究与发展
正常分娩的护理研究与发展
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程过长或过短的处理
产程过长
产妇可能会出现疲劳和疼痛，医护人员 可以通过休息、放松、按摩、药物等方 式缓解产妇的不适。同时，医护人员还 需要密切观察胎儿的心率、胎动等情况 ，及时进行必要的检查和治疗。
妇产科护理-分娩期妇女护理 PPT课件
分娩机制：
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列的适应性转动，以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的，下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张，且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位：足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成：2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨，共7块 颅缝：矢状缝（顶骨之间） 冠状缝（顶骨和额骨之间） 人字缝（顶骨和枕骨之间） 额缝（额骨之间） 颞缝（颞骨和顶骨之间） 囟门：大囟门，前方呈菱形
经产妇＜1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1：规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现：宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部，枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义：胎头围绕骨盆纵轴旋转
（向中旋转），使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间：从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成，即第一产程末完
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列的适应性转动，以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的，下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张，且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位：足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成：2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨，共7块 颅缝：矢状缝（顶骨之间） 冠状缝（顶骨和额骨之间） 人字缝（顶骨和枕骨之间） 额缝（额骨之间） 颞缝（颞骨和顶骨之间） 囟门：大囟门，前方呈菱形
经产妇＜1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1：规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现：宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部，枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义：胎头围绕骨盆纵轴旋转
（向中旋转），使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间：从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成，即第一产程末完
助产正常分娩PPT课件
正常分娩
知识目标 一、熟悉早产、足月产、过期产的概念 二、掌握决定分娩的四因素 三、了解软产道的构成 四、熟悉枕前位的分娩机制 五、掌握先兆临产、临产的诊断与产程的分期 六、掌握各产程妇女的护理诊断、措施 技能目标 能熟练进行产前外阴清洁消毒、产包的准备、 铺产床与平产接生的护理 素质目标 一、培养学生尊重生命，关爱产妇 二、培养学生协同学习以及合作精神
【第二产程】 一、护理评估 • 宫缩增强：持续、间歇时间与强度 • 屏气 • 拨露与着冠 • 胎儿娩出 • 会阴紧张度
★二、护理诊断 • 有受伤的危险：与会阴切开或撕裂、新生儿产伤有关 • 疼痛：与宫缩、会阴伤口等有关 • 焦虑：与缺乏信心等有关
★三、护理措施 ㈠密切观察产程及监测胎心：1次／5～10分 ㈡指导产妇屏气：同步进行 ㈢接产准备 半卧位 1.时间：宫口开全（初）；宫口4cm（经） 2.产妇准备：用肥皂水、温开水、1：1000苯扎溴铵依次清洁与消毒 3.物品准备 4.接产者准备：洗手、穿手术衣、戴手套、铺巾等
★三、护理措施 ㈠入院护理 1、鉴别真假临产 2、采集病史：阅读产检记录（LMP、EDC、骨盆测量值、临产时间、流液 等） 3、检查：产检；药物过敏史
㈡一般护理 1．观察生命体征 2．清洁卫生：更换床单，维持身体舒适 3．活动和休息 4．饮食：鼓励少量多次进食，补充液体和热量 5．排尿和排便 鼓励2～４小时排尿一次 温肥皂水灌肠：时间（初产妇宫口扩张＜ 4cm;经产妇＜2cm）；禁忌症：胎膜早破、未入 盆、胎位异常、异常阴道流血、剖宫产史、妊 娠期高血压疾病等
★【产程分期】 一、第一产程（宫颈扩张期）:从开始出现间 歇5～6分钟的规律宫缩,到宫口开全,约需11～ 12小时(初)或6～8小时(经) 二、第二产程（胎儿娩出期）:从宫口开全到 胎儿娩出,约需1～2小时(初)或数分钟～1小时 (经) 三、第三产程（胎盘娩出期）:从胎儿娩出到 胎盘娩出,约需5～15分钟,不超过30分钟
知识目标 一、熟悉早产、足月产、过期产的概念 二、掌握决定分娩的四因素 三、了解软产道的构成 四、熟悉枕前位的分娩机制 五、掌握先兆临产、临产的诊断与产程的分期 六、掌握各产程妇女的护理诊断、措施 技能目标 能熟练进行产前外阴清洁消毒、产包的准备、 铺产床与平产接生的护理 素质目标 一、培养学生尊重生命，关爱产妇 二、培养学生协同学习以及合作精神
【第二产程】 一、护理评估 • 宫缩增强：持续、间歇时间与强度 • 屏气 • 拨露与着冠 • 胎儿娩出 • 会阴紧张度
★二、护理诊断 • 有受伤的危险：与会阴切开或撕裂、新生儿产伤有关 • 疼痛：与宫缩、会阴伤口等有关 • 焦虑：与缺乏信心等有关
★三、护理措施 ㈠密切观察产程及监测胎心：1次／5～10分 ㈡指导产妇屏气：同步进行 ㈢接产准备 半卧位 1.时间：宫口开全（初）；宫口4cm（经） 2.产妇准备：用肥皂水、温开水、1：1000苯扎溴铵依次清洁与消毒 3.物品准备 4.接产者准备：洗手、穿手术衣、戴手套、铺巾等
★三、护理措施 ㈠入院护理 1、鉴别真假临产 2、采集病史：阅读产检记录（LMP、EDC、骨盆测量值、临产时间、流液 等） 3、检查：产检；药物过敏史
㈡一般护理 1．观察生命体征 2．清洁卫生：更换床单，维持身体舒适 3．活动和休息 4．饮食：鼓励少量多次进食，补充液体和热量 5．排尿和排便 鼓励2～４小时排尿一次 温肥皂水灌肠：时间（初产妇宫口扩张＜ 4cm;经产妇＜2cm）；禁忌症：胎膜早破、未入 盆、胎位异常、异常阴道流血、剖宫产史、妊 娠期高血压疾病等
★【产程分期】 一、第一产程（宫颈扩张期）:从开始出现间 歇5～6分钟的规律宫缩,到宫口开全,约需11～ 12小时(初)或6～8小时(经) 二、第二产程（胎儿娩出期）:从宫口开全到 胎儿娩出,约需1～2小时(初)或数分钟～1小时 (经) 三、第三产程（胎盘娩出期）:从胎儿娩出到 胎盘娩出,约需5～15分钟,不超过30分钟
产妇的护理PPT课件
产后腰腿痛：
主要症状：腰、臀和腰骶部疼痛日夜缠绵为主， 部分患者伴有一侧腿疼，疼痛部位多在下肢的 内侧或外侧，可伴有下肢沉重、酸软症状。
致病原因：产后休息不当，过早的持久站立或 端坐，致使产妇妊娠时松弛的骶骨韧带不能恢 复，或者劳损。 预防方法：
注意休息。增加营养，不要过早站立端坐，更 不要负重避风寒，慎起居、每天坚持做产后恢 复操，都能有效预防产后腰腿痛。
的变乳房化：
产后乳房的变化会衍生出一些问题，所以需要提高 警惕。产后乳腺炎通常发生在产后第10 14 天，尤 以初产妇多见，主要发病原理是产后身体抵抗力下 降，易使病毒入侵 生长繁殖。 内分泌的变化：
产后雌激素和孕激素水平下降，阴道皱襞减少，同 时，外阴腺体的分泌功能和抵抗力也开始减弱，这 时，需要调节内分泌，改善产道不适感觉。内分泌 疾病不会仅表现在女性面部长黄褐斑，乳房肿块和 子宫肌瘤，还可能引起免疫系统的疾病，骨质疏松 症，高脂血症等病症。
• 恢复气血的汤方是：
• 大枣水 红枣红豆粥 牛肝 养肝 猪肝青菜炖汤或与大 米一同煮粥，红枣花生桂圆红糖水。
• 能够恢复肠胃功能的是：红枣核桃酪 小米红豆粥 什锦水果西米露 藕制品
能够恢复伤口的是： 黑鱼 鲈鱼 发菜豆腐汤 能够帮助肝脏解毒的是： 大枣水 可以帮助解除麻药的毒性 能够帮助通便的是： 菠菜 苹果 香蕉 猕猴桃 桂圆 红薯 香菇 芝麻 能够缓解抑郁的是： 橙子 肉么豆腐 虎皮核桃仁 能够帮助排气的是： 白萝卜 开水冲鸡蛋 小米 第一周，不能进补，以免恶露排不干净 第二周，补肾固腰 补充气血 第三周，补中益气 滋养进补
二 导致产后病的原因：
孕妇分娩后，生理发生巨大的变化，机体抵抗力下 降，容易发生感染和其他病理情况而致病。同时气 候冷暖不调，情绪不稳定，周围环境差 饮食调理不 当等也是致病因素。 产后生理改变：
正常产褥期产妇的护理PPT课件
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
第二节 产褥期产妇的护理
【护理评价】
1.产妇生命体征是否稳定，体温是否在正常范围；恶露有无异常；伤口有无感染。 2.产妇对产褥期保健知识了解程度，身体是否逐渐康复。 3.母乳喂养是否成功。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第三节 新生儿的护理
1.潜在并发症：产后 失血、产褥感染。 2.知识缺乏：缺乏产 褥期保健知识。 3.母乳喂养无效：与 母乳喂养技能不熟练有 关。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
【护理目标】 1.产妇生命体征稳定，体 温正常，恶露无异常，会阴 伤口愈合良好。 2.产妇能口述产褥期保健 知识，身体逐渐恢复。 3.母乳喂养成功。
泌乳
初乳
过渡乳
成熟乳
第五章 正常产褥期产妇的护理
第一节产褥期产妇的生理心理变化 （三）血液循环系统 血容量：产后72h内增加15%～25% ， 产后2～3周恢复至未孕状态 高凝状态：产后早期仍存在，产后3～4周内降至 正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原） 血细胞：生理性贫血于产后2～6周得到纠正。白 细胞总数产褥早期仍较高，2周后恢复正常。红细胞 沉降率于产后3～4周恢复正常
第三节 新生儿的护理
1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。
第五章 正常产褥期产妇的护理
第二节 产褥期产妇的护理
（3）休息与活动：产后24h内要保证充分休息，睡 眠以侧卧、高枕为宜。经阴道分娩者6～24h内即可 起床轻微活动，于产后第2日 可在室内随意走动。行会阴 切开或行剖宫产者可适当推 迟活动时间。合理安排家务 及婴儿护理，保持良好的心 境，产褥期应避免腹压高、 过久下蹲及重体力劳动，预 防子宫脱垂。
产妇护理 PPT课件PPT45页
产后体温、脉搏、呼吸、血压特点
• 产妇产后的体温多数在正常范围内，若产程延长致过度疲劳者， 体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳 者于产生3－4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温 达38.5-39 ℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温 即下降，这种情况不属于病态。
• 随着肌纤维不断缩复，宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至 约妊娠12周大小，在耻骨联合上方可扪及，于产后10日~2周， 子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，直至产后6周~8周， 子宫恢复到未孕时大小。由于妊娠期子宫潴留的大部分水分和 电解质逐渐消失，子宫重量也逐渐减少，由分娩时的1000g至 产后1周时的500g，产后2周时的300 g以及产后6周~8周时的 50 g~60 g，较非孕期稍大。
阴道与外阴
• 1.阴道分娩结束后，阴道变成为松弛的管道，阴道周围的组织 和阴道水肿，粘膜皱摺消失，于产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道 壁肌张力逐渐恢复，约在产后3周重新出现皱摺，阴道逐渐缩 小，但至产褥期结束，尚不能恢复到未孕时的紧张度。
• 2.外阴产后外阴轻度水肿，于产后2日~3日逐渐消退。会阴部 的裂伤或切开，由于血液循环丰富，愈合较快，一般于产后3 日~5日即可拆线。
次排尿一定要尿量足够，要排净，不然会产生总想排尿且尿不 净的感觉 • 剖产产妇会下导尿管，手术后24-48小时拔掉导尿管，拔掉导 尿管后3-4个小时应及时排尿 • 如排尿不畅，可以按摩腹部，用热毛巾敷腹部，流水声音刺激 等方式促进排尿，让产妇多喝温开水
剖腹产产妇排气
• 剖腹产产妇为什么会排气呢？因为手术麻醉的作用会使肠道平 滑肌的蠕动减弱，排气意味着肠道的消化功能已经恢复了，产 后因为不能立刻下地活动，新妈妈可以在床上多翻翻身，这样 有利于尽快排气。
正常产褥期产妇的护理PPT课件
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
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9
依赖－独立期 产后3～14日 产妇表现出主动关心和参与护理孩子，亲自喂
奶而不需要帮助。此期因身体内分泌系统的急剧变 化，产妇易出现产后压抑或患精神抑郁症。及时指 导和帮助产妇纠正压抑情绪，提供婴儿喂养和护理 知识，要求家人参与照顾，鼓励产妇表达自己的情 绪，多与他人交流等，均能提高产妇自信心和自尊 感，促其平稳应对压抑状态。
7.其他 还可能出现尿潴 留、褥汗、尿失禁、便秘、会阴肿痛等异常。
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
15
尿潴留
• 症状：产后六小时不能自主排尿，小腹胀满， 称尿潴留。多见于初产妇或产程较长的产妇。
• 护理： 不习惯卧床排尿的产妇，可以坐起来或下床小 便。
用温开水洗外阴部或热水熏外阴部，以解除尿 道括约肌痉挛，引起排尿反射，也可用缓慢的 流水声诱导排尿。
子宫内膜再生 产后3 周胎盘附着处以外的 子宫内膜修复，完全 修复约需6周。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复
母婴护理教师：
2019/8/25
银露
3
2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。
2019/8/25
银露
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1.生命体征 产后24h内体温略升高，一般 不超过38℃；脉搏略慢，60～70次/分；呼吸 深慢，14～16次/分；血压平稳。
母婴护理教师：
正常分娩妇女的护理PPT课件
正 常 分 娩
1
国内外剖宫产率逐步升高。我国从20世纪 60年代的15%左右上升到90年代初的20%， 目前大多数医院报道在40%～60%，有的医 院甚至高达70%～80%，我国剖宫产率问题 已经引起了世界卫生组织的关注。远离世 界卫生组织剖宫产率必须在15%以下的要求， 国内各界专家也纷纷呼吁，保护、促进和 支持自然分娩。我院剖宫产率：2011年为 34%，2012年为29%，2013年为27%.
15
衔接
下降
俯屈
复位及外旋转
仰伸
内旋转
胎儿娩出
16
总产程
第二产程 第三产程 即分娩全过程。 从规律宫缩开始 至胎儿胎盘娩出 止称。临床上分 胎儿娩出期， 第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从临产出现 胎盘娩出期， 宫颈扩张期， 规律宫缩至宫口扩张 。平均2—3小时扩张 1cm， 3个时期。 从胎儿娩出到 从规律宫缩开 3cm宫口开全到胎儿
35
+ 产妇第三产程及产后2小时出血量＜500ml。
+ 产妇有会阴裂伤，给予缝合。
+ 产妇能接受新生儿,并进行皮肤接触及早吸吮。
36
【排尿方法指导】 + 产后4-6小时要自行排尿，避免膀胱过度充盈影响子宫收 缩不利于恶露排出；下床排尿时，应缓慢，并注意加强看护， 防止产妇发生体位性低血压导致晕倒；注意多饮水，勤排尿。 排尿困难者适应采取下属措施： + （1）解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑，鼓 励其下床排尿。 + （2）热敷、按摩下腹部，听滴水声或针刺关元、气海等穴 为诱导排尿。 + （3）按上述方法处理仍不能自行排尿时，给予导尿。 【 饮食指导】】： + 产后第1日进清淡易消化食物,以后饮食以多样化、富于营 养为原则。
1
国内外剖宫产率逐步升高。我国从20世纪 60年代的15%左右上升到90年代初的20%， 目前大多数医院报道在40%～60%，有的医 院甚至高达70%～80%，我国剖宫产率问题 已经引起了世界卫生组织的关注。远离世 界卫生组织剖宫产率必须在15%以下的要求， 国内各界专家也纷纷呼吁，保护、促进和 支持自然分娩。我院剖宫产率：2011年为 34%，2012年为29%，2013年为27%.
15
衔接
下降
俯屈
复位及外旋转
仰伸
内旋转
胎儿娩出
16
总产程
第二产程 第三产程 即分娩全过程。 从规律宫缩开始 至胎儿胎盘娩出 止称。临床上分 胎儿娩出期， 第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从临产出现 胎盘娩出期， 宫颈扩张期， 规律宫缩至宫口扩张 。平均2—3小时扩张 1cm， 3个时期。 从胎儿娩出到 从规律宫缩开 3cm宫口开全到胎儿
35
+ 产妇第三产程及产后2小时出血量＜500ml。
+ 产妇有会阴裂伤，给予缝合。
+ 产妇能接受新生儿,并进行皮肤接触及早吸吮。
36
【排尿方法指导】 + 产后4-6小时要自行排尿，避免膀胱过度充盈影响子宫收 缩不利于恶露排出；下床排尿时，应缓慢，并注意加强看护， 防止产妇发生体位性低血压导致晕倒；注意多饮水，勤排尿。 排尿困难者适应采取下属措施： + （1）解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑，鼓 励其下床排尿。 + （2）热敷、按摩下腹部，听滴水声或针刺关元、气海等穴 为诱导排尿。 + （3）按上述方法处理仍不能自行排尿时，给予导尿。 【 饮食指导】】： + 产后第1日进清淡易消化食物,以后饮食以多样化、富于营 养为原则。
《孕产妇护理》ppt课件
催乳饮食
产后催乳饮食应选择富含 蛋白质、维生素和矿物质 的食物，如鲫鱼汤、猪蹄 汤等。
控制体重
产后控制体重应遵循科学 饮食原则，避免过度节食 和暴饮暴食。
哺乳期营养与饮食
保持充足的水分摄入
哺乳期应保持充足的水分摄入，以促进乳汁分泌。
增加蛋白质摄入
哺乳期应增加蛋白质摄入，以促进乳汁的质量。
合理安排膳食
缺乳
由于饮食不当或过度疲劳导致乳汁 不足，需增加营养摄入。
03
02
乳头疼痛
婴儿吸吮不当可能导致乳头疼痛， 应注意喂养姿势。
溢奶
哺乳期妇女可能出现溢奶现象，应 注意卫生护理，避免感染。
04
07
CATALOGUE
孕产妇护理实践案例分享
孕期健康管理案例分享
总结词
孕期健康管理对孕产妇和胎儿的健康至关重要，通过定期产检、合理饮食、适当运动等措施，有助于保障母婴健 康。
产后常见问题与对策
产后抑郁
产妇可能出现抑郁症状，应多与家人 沟通，寻求专业帮助。
产后肥胖
通过合理饮食和适当运动，可以恢复 正常的体重。
产后腰酸背痛
多休息，适当按摩和运动可以缓解症 状。
母乳不足
增加营养摄入，保持良好心态，可改 善母乳不足的情况。
哺乳期常见问题与对策
01
乳腺炎
乳房红肿热痛等症状，需及时就医 治疗。
02
孕产妇护理旨在确保孕妇和胎儿 的健康，预防和及时处理妊娠和 分娩过程中的并发症，以及促进 母婴的身心健康。
孕产妇护理的重要性
孕产妇护理不仅关系到孕妇和胎儿的健康，还对家庭和整个社会的健康与福祉产生 重要影响。
通过提供优质的孕产妇护理，可以降低孕产妇和婴儿的死亡率，减少并发症和遗传 缺陷的发生，提高出生人口素质。
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(四) 辅助检查
1． 实验室检查 了解产妇有无贫血、肝肾功能异常等
2． 胎儿监护仪 监测胎儿宫内状况
(二) 护理诊断/ 合作性问题
➢ 舒适改变 与宫缩、环境嘈杂、膀胱充盈、胎膜破裂等有 关
➢ 疼痛 与宫缩有关 ➢ 焦虑 与知识缺乏、担心胎儿和自身健康有关
(三) 护理目标
1．产妇表现出较为放松的行为,自诉疼痛减轻,舒适 感增加
04
产妇腹痛加重时,给予相应的指导
(五) 护理评价
1． 产妇情绪稳定,积极配合控制产程过程 2． 产妇疼痛减轻,舒适感增加
五、第二产程妇女的护理
(一) 护理评估
1． 健康史 ➢了解第一产程的临床经过,宫口开全时间,羊水
颜色、性状，膀胱是否充盈等情况
➢进一步确定胎方位、胎先露及先露下降程度
2． 身体评估 （1）宫缩的频率及强度 （2）产妇屏气用腹压
图5 -15 肛门指诊方法
2) 阴道检查
➢触摸胎先露下降程度和宫口扩张程度, ➢触清胎头矢状缝及前、后囟门位置确定胎
位 ❖严密消毒,避免宫内感染
3) 绘制产程图
(4) 破膜的护理
➢发生于第一产程末,前羊水流出
➢破膜时,听胎心,观察羊水的性状、颜色和量,记 录破膜时间
胎先露为头,羊水呈黄 绿色,混有胎粪
01
02
肛门检查 或 阴道检查
1) 肛门检查
目的及内容
方法
了解子宫颈软硬度、厚薄 及宫口扩张程度
胎膜是否破裂,骨盆腔的大 小
胎先露、胎位及先露下降 程度
产妇取仰卧位,两腿屈曲分 开,检查者站产妇右侧。右 手示指润滑后轻轻伸入直肠 内,指腹向上,沿直肠前壁触 胎先露部
可在先露部中央附近摸到一 圆形凹陷,来回触摸凹陷边 缘即能估计宫口的开大程度
2．产妇能说出正常分娩的过程,并主动参与和积极 配合控制产程,焦虑程度减轻或消失
护 理 措 施一
般 护 理
——
提供良好的休 ➢ 病房安静、整洁，待产室光线应
养环境
柔和
补充热量和水分 ➢ 少量多次进食高热量、易于消化的清淡食 物,
活动与休息 ➢ 未破膜者,可在室内适当活动
➢ 临产或破膜者，应卧床待产,尽量左侧卧位
宫缩持续时间可 达60s或以上
而间歇期仅1min 或稍长
(2)确定
➢ 宫口开大10cm, 称宫口开全
宫口扩张： a. 潜伏期 从规律宫缩开始至宫口扩张3 cm
➢ 此期宫口扩张较慢,平均每2~3h开大1cm,需8~16h b. 活跃期 宫口开大3cm至宫口开全 ➢ 此期宫口扩张明显加快,需4~8h
进行性子 宫颈管消 失
宫口扩张
胎先露下降
产程分期
1
2
3
第一产程
从出现规律宫缩 开始,到宫口开 全为止；初产妇 需11~12h；经产 妇需6~8h
第二产程
从宫口开全到胎 儿娩出为止；初 产妇需1~2h；经 产妇需几分钟至 1h
第三产程
从胎儿娩出到胎 盘娩出为止；需 5~15 min,一般 不超过30min
胎头浮动未 入骨盆者
破膜超过12h尚 未分娩者
宫口开全后,胎 膜仍未破裂
提示胎儿窘迫,应及时 给予吸氧和宫内复苏
需卧床并将孕妇臀部抬 高,预防脐带脱垂
按医嘱给予抗 生素预防感染
行人工破膜以加速 分娩(无菌操作)
心理护理
01
鼓励产妇诉说心中的感受并表示认同
02
做任何护理操作之前，应做好解释工作
03
陪伴产妇,加强精神鼓励与心理的支持
正常分娩妇女的护理
——正常分娩是从子宫有规律性收缩开始至胎盘娩出为止 的生理过程
一、枕先露的分娩机制 ➢ 临床上枕先露占95．55%~97． 5%,又以枕左前位最多见,
故此枕左前位的分娩机制为例作详细说明
分娩机制
衔接
俯屈
仰伸
胎儿娩出
下降
内旋转
复位及外旋 转
二、临产诊断
规律宫缩且 逐渐增强
临产
配合,担心产程延长对胎儿的健康造成影响,要求行剖宫产结 束分娩
胎儿娩出后产妇先兴奋后安静
4. 辅助检查 胎儿监护仪监测胎心率及其基线的变化,以及时发现异常
情况
(二) 护理诊断/合作性问题
➢ 焦虑 与缺乏顺利分娩的自信心及担心胎儿健康有关 ➢ 知识缺乏 缺乏正确使用腹压的技巧 ➢ 潜在并发症 胎儿窘迫
（3） 胎头拨露及着冠
宫缩时胎头露出 阴道口,在间歇期, 胎头又缩回阴道
内,称胎头拨露
胎头双顶径越过骨盆 出口,胎头暴露于阴 道口,宫缩间歇期不 再回缩,称胎头着冠
( 4 ) 会阴情况
评估产妇会阴中心腱长度、有无水肿、伸展性等
3. 心理社会资料 进入第二产程,产妇自觉不适程度加重出现喊叫不停或不
频率
潜伏期,每1~2 h 听一次胎心音,进入活 跃期每15~30 min 听一次
判断及处理
若胎心率持续低于120次/min或高于160次/ min或不规律,均提示胎儿窘迫,立即协助产妇 左侧卧位、吸氧,并联系医生作进一步处理
(3) 观察宫口扩张程度及胎先露下降程度 ——两者是判断产程进展的重要标志
排空膀胱 灌肠
➢ 避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降
➢ 避免在分娩时排便污染, ➢ 刺激宫缩,加速产程进展
清洁与舒适 ➢ 外阴备皮；床单位，衣物更换 监测生命体征 ➢ 每4~6h测一次生命体征（宫缩间歇）
2．观察产程
(1) 观察宫缩
01
腹部触诊
02
胎儿监护仪
(2) 监测胎心音
方法
用胎心听诊仪在宫缩间歇期听诊， 每次听诊1 min
四、第一产程妇女的护理
(一) 护理评估
1．健康史:
产妇一般资料、过去妊娠史、一般健康状况、 家族史、此次妊娠经过,重点评估有无高危因素、阴 道流血或流液以及规律宫缩开始的时间、频率及强 弱
2.身体评估
持续时间较短 (约30s)
间歇时间较长 (5~6 min)
产程 继续
宫口 接近 开全
持续时间逐渐 延长(50~60 s) 间歇时间逐渐 缩短(2~3 min)
(三) 护理目标
1．产妇情绪稳定,对分娩恢复信心 2. 产妇能正确使用腹压,积极配合分娩过程 3．新生儿呼吸、心率、皮肤颜色等正常,哭声响亮
✓ 加速期 ✓ 最大加速期 ✓ 减速期
胎先露下降 ➢其程度是决定能否经阴道分娩的重要指征 ➢坐骨棘平面
(3) 胎心 正常胎心率为120~160次/min
(4) 胎膜破裂 评估胎膜是否破裂、破裂时间、羊水的性质和量等
(5) 疼痛 评估产妇对疼痛的敏感性和耐受性
(三) 心理社会资料
评估产妇对分娩的反应; 评估对分娩的期望以及家庭支持系统的状况; 评估产妇的年龄、产次、婚姻状况、社会地位、文化背 景等
1． 实验室检查 了解产妇有无贫血、肝肾功能异常等
2． 胎儿监护仪 监测胎儿宫内状况
(二) 护理诊断/ 合作性问题
➢ 舒适改变 与宫缩、环境嘈杂、膀胱充盈、胎膜破裂等有 关
➢ 疼痛 与宫缩有关 ➢ 焦虑 与知识缺乏、担心胎儿和自身健康有关
(三) 护理目标
1．产妇表现出较为放松的行为,自诉疼痛减轻,舒适 感增加
04
产妇腹痛加重时,给予相应的指导
(五) 护理评价
1． 产妇情绪稳定,积极配合控制产程过程 2． 产妇疼痛减轻,舒适感增加
五、第二产程妇女的护理
(一) 护理评估
1． 健康史 ➢了解第一产程的临床经过,宫口开全时间,羊水
颜色、性状，膀胱是否充盈等情况
➢进一步确定胎方位、胎先露及先露下降程度
2． 身体评估 （1）宫缩的频率及强度 （2）产妇屏气用腹压
图5 -15 肛门指诊方法
2) 阴道检查
➢触摸胎先露下降程度和宫口扩张程度, ➢触清胎头矢状缝及前、后囟门位置确定胎
位 ❖严密消毒,避免宫内感染
3) 绘制产程图
(4) 破膜的护理
➢发生于第一产程末,前羊水流出
➢破膜时,听胎心,观察羊水的性状、颜色和量,记 录破膜时间
胎先露为头,羊水呈黄 绿色,混有胎粪
01
02
肛门检查 或 阴道检查
1) 肛门检查
目的及内容
方法
了解子宫颈软硬度、厚薄 及宫口扩张程度
胎膜是否破裂,骨盆腔的大 小
胎先露、胎位及先露下降 程度
产妇取仰卧位,两腿屈曲分 开,检查者站产妇右侧。右 手示指润滑后轻轻伸入直肠 内,指腹向上,沿直肠前壁触 胎先露部
可在先露部中央附近摸到一 圆形凹陷,来回触摸凹陷边 缘即能估计宫口的开大程度
2．产妇能说出正常分娩的过程,并主动参与和积极 配合控制产程,焦虑程度减轻或消失
护 理 措 施一
般 护 理
——
提供良好的休 ➢ 病房安静、整洁，待产室光线应
养环境
柔和
补充热量和水分 ➢ 少量多次进食高热量、易于消化的清淡食 物,
活动与休息 ➢ 未破膜者,可在室内适当活动
➢ 临产或破膜者，应卧床待产,尽量左侧卧位
宫缩持续时间可 达60s或以上
而间歇期仅1min 或稍长
(2)确定
➢ 宫口开大10cm, 称宫口开全
宫口扩张： a. 潜伏期 从规律宫缩开始至宫口扩张3 cm
➢ 此期宫口扩张较慢,平均每2~3h开大1cm,需8~16h b. 活跃期 宫口开大3cm至宫口开全 ➢ 此期宫口扩张明显加快,需4~8h
进行性子 宫颈管消 失
宫口扩张
胎先露下降
产程分期
1
2
3
第一产程
从出现规律宫缩 开始,到宫口开 全为止；初产妇 需11~12h；经产 妇需6~8h
第二产程
从宫口开全到胎 儿娩出为止；初 产妇需1~2h；经 产妇需几分钟至 1h
第三产程
从胎儿娩出到胎 盘娩出为止；需 5~15 min,一般 不超过30min
胎头浮动未 入骨盆者
破膜超过12h尚 未分娩者
宫口开全后,胎 膜仍未破裂
提示胎儿窘迫,应及时 给予吸氧和宫内复苏
需卧床并将孕妇臀部抬 高,预防脐带脱垂
按医嘱给予抗 生素预防感染
行人工破膜以加速 分娩(无菌操作)
心理护理
01
鼓励产妇诉说心中的感受并表示认同
02
做任何护理操作之前，应做好解释工作
03
陪伴产妇,加强精神鼓励与心理的支持
正常分娩妇女的护理
——正常分娩是从子宫有规律性收缩开始至胎盘娩出为止 的生理过程
一、枕先露的分娩机制 ➢ 临床上枕先露占95．55%~97． 5%,又以枕左前位最多见,
故此枕左前位的分娩机制为例作详细说明
分娩机制
衔接
俯屈
仰伸
胎儿娩出
下降
内旋转
复位及外旋 转
二、临产诊断
规律宫缩且 逐渐增强
临产
配合,担心产程延长对胎儿的健康造成影响,要求行剖宫产结 束分娩
胎儿娩出后产妇先兴奋后安静
4. 辅助检查 胎儿监护仪监测胎心率及其基线的变化,以及时发现异常
情况
(二) 护理诊断/合作性问题
➢ 焦虑 与缺乏顺利分娩的自信心及担心胎儿健康有关 ➢ 知识缺乏 缺乏正确使用腹压的技巧 ➢ 潜在并发症 胎儿窘迫
（3） 胎头拨露及着冠
宫缩时胎头露出 阴道口,在间歇期, 胎头又缩回阴道
内,称胎头拨露
胎头双顶径越过骨盆 出口,胎头暴露于阴 道口,宫缩间歇期不 再回缩,称胎头着冠
( 4 ) 会阴情况
评估产妇会阴中心腱长度、有无水肿、伸展性等
3. 心理社会资料 进入第二产程,产妇自觉不适程度加重出现喊叫不停或不
频率
潜伏期,每1~2 h 听一次胎心音,进入活 跃期每15~30 min 听一次
判断及处理
若胎心率持续低于120次/min或高于160次/ min或不规律,均提示胎儿窘迫,立即协助产妇 左侧卧位、吸氧,并联系医生作进一步处理
(3) 观察宫口扩张程度及胎先露下降程度 ——两者是判断产程进展的重要标志
排空膀胱 灌肠
➢ 避免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降
➢ 避免在分娩时排便污染, ➢ 刺激宫缩,加速产程进展
清洁与舒适 ➢ 外阴备皮；床单位，衣物更换 监测生命体征 ➢ 每4~6h测一次生命体征（宫缩间歇）
2．观察产程
(1) 观察宫缩
01
腹部触诊
02
胎儿监护仪
(2) 监测胎心音
方法
用胎心听诊仪在宫缩间歇期听诊， 每次听诊1 min
四、第一产程妇女的护理
(一) 护理评估
1．健康史:
产妇一般资料、过去妊娠史、一般健康状况、 家族史、此次妊娠经过,重点评估有无高危因素、阴 道流血或流液以及规律宫缩开始的时间、频率及强 弱
2.身体评估
持续时间较短 (约30s)
间歇时间较长 (5~6 min)
产程 继续
宫口 接近 开全
持续时间逐渐 延长(50~60 s) 间歇时间逐渐 缩短(2~3 min)
(三) 护理目标
1．产妇情绪稳定,对分娩恢复信心 2. 产妇能正确使用腹压,积极配合分娩过程 3．新生儿呼吸、心率、皮肤颜色等正常,哭声响亮
✓ 加速期 ✓ 最大加速期 ✓ 减速期
胎先露下降 ➢其程度是决定能否经阴道分娩的重要指征 ➢坐骨棘平面
(3) 胎心 正常胎心率为120~160次/min
(4) 胎膜破裂 评估胎膜是否破裂、破裂时间、羊水的性质和量等
(5) 疼痛 评估产妇对疼痛的敏感性和耐受性
(三) 心理社会资料
评估产妇对分娩的反应; 评估对分娩的期望以及家庭支持系统的状况; 评估产妇的年龄、产次、婚姻状况、社会地位、文化背 景等