气管切开伤口换药技术
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7. 胶条固定剪口纱布。 8. 0．9%,NS湿纱布覆盖于套管口。 9. 保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
五 操作后
撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记录。
六 注意事项
1．专人护理。气管切开后，套管通畅与否为治疗的关键。 成人一旦切开气管后，出现说话表达能力差不能及时反应 病情；小儿若无人照顾，可能由于分泌物或被服将套管堵 住，仍有窒息的危险，故应有专人护理。 2．内管取出刷洗时间不宜过长，否则外管内分泌物干结， 内管不易再放入。外管在手术后一周内，如无特殊需要， 不宜更换。因瘘口窦道尚未形成，取出后不易放回。万一 需要换时，应准备好气管切开包，拆除缝线以拉钩拉开切 口，更换外管。 3．注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可 放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧 患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者，于气肿消退后要 及时加紧。
3. 打开换药包，戴一次性手套，用镊子夹取0．9 ％NS棉球湿润气管套管下垫纱布，取下己湿润纱 布并脱去手套。
4. 用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤，0.9％NS 棉球湿润气切造瘘口。
5. 观察伤口生长情况及皮肤颜色，有炎症对 症处理。
6. 取出无菌剪口纱布，倒Y型从下分两侧穿 过套管两边少许，再用镊子双侧同时将纱 布拉平 (动作轻柔、迅速，以减少刺激气管， 减少咳嗽)。
洗手，戴口罩。 物品：一次性方纱一块，一次性剪口纱布
一块、安多福、换药包，一次性手套， 0.9%生理盐水棉球，方巾，胶条。 环境：安静、清洁、舒适安全。
wk.baidu.com 操作过程
1．推治疗车至病人床旁。关好门窗，遮挡病人， 注意保暖。核对病人姓名、床号，作好解释工作。
2．将方巾垫于病人颈、肩下(注意连同头，颈， 肩一起托起)。
气管切开伤口换药技术
一 目的
达到预防和控制感染，保持伤口敷料清洁 干燥，减少并发症发生，促进伤口愈合， 保证患者舒适。
二 评估
1，了解病室内温暖，湿润、清洁情况。 2，了解创口有无出血，皮下气肿，感染。 3，了解呼吸频率、节率。 4，了解气管套管固定带松紧度，以一指为
宜。
三 操作前准备
4．长期带管者，拔管前应做气管镜检查， 若气管瘦口内有肉芽应先予以摘除后再堵 塞，拔管最好在上午，以便日间观察。
5．定期留痰及创口分泌物培养，及药敏试 验，观察感染情况及时治疗。
6．注意患者颈部位置和套管位置，保持套 管在自然正中位，以防位置不正，套管末 端压迫气道壁，造成气道损伤出血。
谢谢!
五 操作后
撤出方巾，安置病人，整理用物,洗手,记录。
六 注意事项
1．专人护理。气管切开后，套管通畅与否为治疗的关键。 成人一旦切开气管后，出现说话表达能力差不能及时反应 病情；小儿若无人照顾，可能由于分泌物或被服将套管堵 住，仍有窒息的危险，故应有专人护理。 2．内管取出刷洗时间不宜过长，否则外管内分泌物干结， 内管不易再放入。外管在手术后一周内，如无特殊需要， 不宜更换。因瘘口窦道尚未形成，取出后不易放回。万一 需要换时，应准备好气管切开包，拆除缝线以拉钩拉开切 口，更换外管。 3．注意调整套管系带的松紧，松紧度以带子与颈部间可 放入一手指为宜。太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧 患者不舒适。术后皮下出现气肿的患者，于气肿消退后要 及时加紧。
3. 打开换药包，戴一次性手套，用镊子夹取0．9 ％NS棉球湿润气管套管下垫纱布，取下己湿润纱 布并脱去手套。
4. 用镊子夹碘伏棉球消毒气切周围皮肤，0.9％NS 棉球湿润气切造瘘口。
5. 观察伤口生长情况及皮肤颜色，有炎症对 症处理。
6. 取出无菌剪口纱布，倒Y型从下分两侧穿 过套管两边少许，再用镊子双侧同时将纱 布拉平 (动作轻柔、迅速，以减少刺激气管， 减少咳嗽)。
洗手，戴口罩。 物品：一次性方纱一块，一次性剪口纱布
一块、安多福、换药包，一次性手套， 0.9%生理盐水棉球，方巾，胶条。 环境：安静、清洁、舒适安全。
wk.baidu.com 操作过程
1．推治疗车至病人床旁。关好门窗，遮挡病人， 注意保暖。核对病人姓名、床号，作好解释工作。
2．将方巾垫于病人颈、肩下(注意连同头，颈， 肩一起托起)。
气管切开伤口换药技术
一 目的
达到预防和控制感染，保持伤口敷料清洁 干燥，减少并发症发生，促进伤口愈合， 保证患者舒适。
二 评估
1，了解病室内温暖，湿润、清洁情况。 2，了解创口有无出血，皮下气肿，感染。 3，了解呼吸频率、节率。 4，了解气管套管固定带松紧度，以一指为
宜。
三 操作前准备
4．长期带管者，拔管前应做气管镜检查， 若气管瘦口内有肉芽应先予以摘除后再堵 塞，拔管最好在上午，以便日间观察。
5．定期留痰及创口分泌物培养，及药敏试 验，观察感染情况及时治疗。
6．注意患者颈部位置和套管位置，保持套 管在自然正中位，以防位置不正，套管末 端压迫气道壁，造成气道损伤出血。
谢谢!