结核病实验室检查ppt课件

✓ 非现场督导即抽片复检
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内容
痰涂片质量控制 旧指南
非现场督导即抽片复检：
➢ 抽片：
20份张涂阴、10张涂阳；05年开始按照新方法随机抽取涂片， 具体片数按照上一年涂阴涂片总数和涂阳率计算
➢ 评价标准：
镜检质量：阳性片符合率、阴性片符合率；05年开始以出现 高假阳、高假阴或频繁出现低假阳、低假阴为判断标准
• 实验室基本要求
5
内容
实验室检查要求-培养和药敏
旧版
•无
新版
• 增加培养和药敏的对象
✓ 培养对象
➢ 用于确定诊断
➢ 用于耐药监测
✓ 药敏对象
➢ 用于诊断
➢ 用于选择治疗方案
➢ 用于耐药监测
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内容
痰涂片质量控制 旧指南
• 室间质量评估方式：
✓ 现场督导
➢ 布局、安全、涂片操作、显微镜维护、抽片复检情况等
内容
实验室生物安全
旧版
•无
新版
• 生物安全级别要求：
✓ 法律法规：
➢ 《病原微生物实验室生物安全管理条例》
➢ 《实验室生物安全通用要求》
➢ 《人间传染的病原微生物名录》
➢ 《医疗机构临床实验室管理办法》
✓ 结核菌操作的生物安全级别要求：
➢ 大量活菌操做：生物安全三级（BSL-3）
➢ 样本检测：生物安全二级（BSL-2）
➢ 制片质量：痰细胞、痰膜大小、厚薄等
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内容
痰涂片质量控制
新指南
简单描述：按照新版《中国结核病防治规划• 痰涂片镜 检标准化操作及质量保证手册》（2008年版）进行，
包括：
✓ 盲法复检：与05年主要不同在于报表的改变 ✓ 实验室现场评估：采用新的督导清单 ✓ 批量测试 ：
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内容
实验室登记报告
旧指南
• 本章节无明确表述
新指南
• 登记报告： ✓ 涂片 ✓ 培养 ✓ 药敏
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内容——新指南
年
痰涂片检查登记本
Leabharlann Baidu
第页
实验 序号
日期 姓名 性别 年龄
痰标本来源
初诊患者 (门诊序号)
随访患者 (登记号)
标本镜检结果
标本
性状
结果
日期
签名 备注
1
2 3 1 2 3
13
谢 谢！
14
包含 范围
标 题
单一------全面
检查 方法
内 容
1
标题
旧指南
新指南
• “痰涂片检查与质量 • “结核病实验室检查” 控制”
2
包含范围
旧指南 • 涂片相关内容：
新指南
• 生物安全 • 实验室检查要求：
✓ 涂片 ✓ 培养 ✓ 药敏
3
旧指南
• 涂片
检查方法
新指南
• 涂片 • 培养 • 药敏试验
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