脑出血的护理常规
脑出血护理常规
脑出血护理常规(一)术前护理1.评估和观察要点(1)病情评估：评估病人的健康史，本次发病的特点及经过。
评估病人的生命体征、意识、瞳孔、肌力及感觉运动情况，病人的症状及体征等。
(2)安全评估：评估患者有无头痛、头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。
是否有不良情绪反应。
家庭经济承受能力2.护理要点(1)术前检查：令常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
令专科检查：影像学检查：头颅CT神经外科专科检查：包括瞳孔对光反射，GCS评分、神经反射等令注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
2）皮肤准备：由责任护士根据医嘱为患者剃头，范围为全颅毛发。
3）专科护理：①生命体征监测：严密观察生命体征,监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸改变的观察尤为重要。
②防止脑疝的发生：尽快采用脱水剂，立即给予20%甘露醇250ml静脉滴注或推注,或速尿20mg加50%葡萄澹注射液20ml静脉推注,保证用药速度和时间,保持用药最佳效果，同时注意观察用药前后意识状态，了解颅内压变化的指征。
③保持呼吸通畅：及时充分吸氧及时彻底清除口腔及呼吸道内呕吐物及分泌物,舌后坠者拉出舌头并置患者侧卧位，同时抬高床头15-20cm,必要时行气管插管或气管切开。
给予持续性鼻塞吸氧,氧流量4-6L∕mi11o(二)术后护理1.评估和观察要点(I)手术交接：患者安返病房后，责任护士与麻醉护土严格交班，了解患者的麻醉方式、术中病情变化、生命体征、出血量、意识恢复状态、皮肤完整性。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内的出血。
占脑卒中的 20%～30%。
80%为大脑半球出血，脑干和小脑出血约占 20%。
好发于 50～70 岁的中老年人，男性略多于女性。
本病是病死率最高的脑卒中类型，其致残率高，脑疝是导致患者死亡的直接原因。
一、护理评估（一）发病因素1.病因:高血压是脑出血最常见的原因，高血压伴发脑内小动脉硬化，当血压剧烈波动时引起动脉破裂出血，称为高血压脑出血。
2.发病机制（二）身体状况1.症状:由于出血部位和出血量不同，临床表现各异。
（1）壳核出血:是最常见的脑出血；“三偏征”，即病灶对偏瘫、偏身感觉减退和双眼对侧同向偏盲，双眼凝视病灶（2）丘脑出血:为丘脑膝状动脉体及丘脑穿通动脉破裂所致，常出现对侧偏身深浅感觉退、过敏或自发性疼痛为丘脑性感觉障碍；言语缓慢不清、重复语言、丘脑性失语；出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，下肢重于上肢。
（3）脑桥出血:小量出血无意识障碍，表现为交叉性瘫痪；头和双眼转向非出血侧，呈“凝视瘫肢”状；大量出血（>5ml）迅速波及两侧脑桥后，出现双侧面部和肢体瘫痪，头和双眼回到正中位置，两侧瞳孔呈“针尖样”缩小，是脑桥出血的特征性表现，且有中枢性高热，呼吸不规则；数分钟内进入深昏迷，多数在 24～48 小时内死亡。
（4）脑叶出血:常因脑动静脉畸形所致，以顶叶出血最常见，患者出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征（5）小脑出血:常表现为一侧后枕部头痛、眩晕及呕吐，病侧肢体共济失调等，无肢体瘫痪，可有眼球震颤、双眼向病变对侧同向凝视。
2.并发症:脑疝、消化道出血、压疮、便秘、坠积性肺炎、泌尿系统感染、排便功能障碍、痴呆、残疾等。
（三）心理及社会状况脑出血因发生突然、病情危重、死亡率高，一旦发生后，常给患者及家庭带来巨大影响。
急性期神志清醒病人，面对感觉异常、肢体瘫痪、语言沟通障碍的残酷现实以及担心预后，常表现焦虑、沮丧、抑郁、绝望等；患者家属多因病情危重而处于紧张、恐惧的状态。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
高血压脑出血护理常规
高血压脑出血护理常规护理常规一、患者情况评估1.病史采集：包括家族史、个人病史、既往治疗情况等。
2.神经系统评估：包括神经症状、体征，如意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动度等。
3.生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
二、床旁护理1.保持安静环境：减少噪音、保持光线适中，提供舒适的休息环境。
2.定期测量生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等变化，及时发现异常情况。
3.注重口腔护理：定期清洁口腔，保持口腔卫生，防止感染。
4.促进体位转换：定期帮助患者进行体位转换，防止压疮和肺部并发症。
5.定期翻身：定期帮助患者翻身，保持肢体活动，防止血栓形成。
6.观察排尿排便：密切观察患者的排尿排便情况，防止尿潴留和便秘。
7.督促患者进行康复锻炼：根据患者的身体状况，指导患者进行适度的锻炼。
三、药物管理1.定时给药：根据医嘱合理给药，严格控制药物的剂量和频率。
2.观察药物不良反应：密切观察患者用药后是否出现不良反应，及时告知医生。
3.定期复查化验指标：监测患者的血压、血糖、血脂等指标，及时调整药物治疗方案。
4.提醒患者按时用药：给患者提醒用药的重要性，并告知合理的用药方法。
四、协助患者康复1.提供营养饮食：根据患者的身体状况，提供低盐、低脂、高纤维的饮食，保障营养需求。
2.心理支持：关注患者的情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其积极应对疾病。
3.康复训练：根据患者的康复需求，合理规划康复训练计划，帮助患者恢复功能。
附件：无法律名词及注释：1.高血压脑出血：指高血压患者因脑动脉破裂导致脑内出血的疾病。
2.瞳孔大小和反应：指观察瞳孔的大小和对光的反应情况，来判断神经系统的功能状态。
3.体位转换：指帮助患者改变体位，如从卧位转为坐位或站位，以减少压力和促进血液循环。
4.压疮：长时间压迫引起组织缺血缺氧而造成的损伤。
5.血栓形成：指血液在血管内凝结形成血栓的过程。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可给予短效的镇静剂，使病员保持安静，以防再次出血.必要时加床栏，昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生，有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升，心率加快、过慢，和出现脑疝迹象者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气、管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠，可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在，且不易咳出或吸出者，应及早作气管切开的准备，如有呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍；过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗，每日1～4次，交替使用，使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症，观察大便的性状、质量，发现异常及时报告医生处理。
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点简答题
脑出血病人护理要点如下：
1、体位护理。
脑出血患者的体位护理应根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
在体位转换过程中，需要保证操作规范，避免造成意外伤害。
同时，体位转换应缓慢进行，避免对患者产生不必要的压力。
2、心理护理。
脑出血患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应根据患者的具体情况进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。
3、生活护理。
护理人员应帮助患者养成良好的生活习惯，早睡早起，避免过度劳累。
同时，应保持大便通畅，避免因排便困难引起血压升高。
4、饮食护理。
脑出血患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则。
多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。
5、病情监测。
护理人员应密切观察患者的生命体征和意识状态，如发现异常情况应及时报告医生。
疗养院脑出血疗养者护理常规
疗养院脑出血疗养者护理常规脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，急性期死亡率为30%~40%o大脑半球出血占80%,脑干和小脑出血占20%。
一、临床表现1.高血压性脑出血常发生于50〜70岁,男性略多，冬春季易发。
2,发病前常无预感，少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状；多在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病。
3.起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。
血压常明显升高，并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。
呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。
二、护理措施1.休息与安全急性期绝对卧床休息2〜4周，抬高床头15-30度，以减轻脑水肿；谙妄、躁动患者加保护性床栏，必要时给予约束带适当约束；保持环境安静、安全，严格限制探视，避免各种刺激，各项治疗护理操作应集中进行。
4.生活护理给予高蛋白、高维生素的清淡饮食；昏迷或有吞咽障碍者，发病第2〜3天应遵医嘱胃管鼻饲。
做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理，预防压疮。
发病24〜48小时内变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度，以防加重出血。
保持肢体功能位置，指导和协助肢体被动运动，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。
5.保持呼吸道通畅。
6.病情监测严密观察病情变化，定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录；使用脱水降颅压药物时应注意监测尿量及水电解质的变化，防止低钾血症和肾功能受损。
7.脑疝的护理(1)评估有无脑疝的先兆表现应严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现,一旦出现应立即报告医生。
(2)配合抢救保持呼吸道通畅，防止舌根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物，迅速输氧。
建立静脉通路,遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物，如静滴甘露醇应在15〜30分钟内滴完。
备好气管切开包、脑室穿刺引流包、监护仪、呼吸机和抢救药物。
8.上消化道出血的护理(1)病情监测注意观察患者有无呃逆、上腹部饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征；胃管鼻饲的患者，注意回抽胃液，并观察胃液的颜色是否为咖啡色或血性，观察有无黑便，如有异常及时报告医生并留取标本检测大便潜血试验。
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规
护理常规脑出血护理常规重症患者一般护理常规护理脑出血患者是一项非常重要的工作，因为脑出血是一种严重的疾病，病情较为复杂，对患者的生命造成了威胁。
以下是关于脑出血患者的常规护理措施。
1.安全护理：脑出血患者往往处于昏迷状态，需要将床栏抬高并加固，防止患者自行离床或摔倒。
同时，要保持环境整洁、无障碍物，避免患者被物体撞伤。
2.神经功能观察：及时观察和记录患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动情况、呼吸情况等。
对于昏迷患者，还需要连续监测血压、心率、呼吸的生命体征。
3.心理支持：脑出血患者往往因疾病的严重性、生活突然发生的改变等原因，会出现情绪波动、焦虑或抑郁等心理问题。
护士需要与患者和家人建立良好的沟通，并提供及时的心理支持。
4.保持呼吸道通畅：患者常会出现吞咽肌无力，导致呼吸道分泌物滞留，增加呼吸道感染的风险。
护士应及时进行口腔护理，并辅助患者清除分泌物，保持呼吸道通畅。
5.饮食护理：脑出血患者在病情稳定后可口服少量流质饮食，逐渐过渡到半流质和软食。
护士应根据患者的食欲和吞咽功能，合理安排饮食，并注意观察患者是否有吞咽困难。
6.皮肤护理：长期卧床的脑出血患者容易出现压疮，护士需要定时翻身和更换体位，并给予皮肤保护，如适时按摩和保持皮肤的清洁干燥。
7.预防并发症：脑出血后常伴有高血压、脑水肿、感染等并发症，护士需要密切监测患者的血压、体温、神经功能等指标，并及时采取相应的护理措施。
8.康复护理：在病情稳定后，患者需要进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练、言语和语言康复等。
护士需要配合康复医师，制定合理的康复护理计划，并指导患者进行训练。
9.定期复查和及时处理异常：脑出血患者需要定期进行头颅CT检查和血常规等检查，以了解病情变化。
护士需要及时处理发现的异常，并向医生报告。
在护理脑出血患者过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，与家属保持沟通，提供安全、舒适的护理环境，尽量减少并发症的发生，并协助患者进行康复训练，以促进患者的康复。
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血病人的手术前后护理常规
脑出血是一种严重的疾病，患者往往会感到害怕和惊慌。
手术是恢复健康的必要步骤，而术前和术后的正确护理也至关重要。
术前护理包括以下几个方面：首先，脑疝病人需要静脉滴入20%甘露醇等脱水剂。
其次，患者需要绝对卧床，头部抬
高15°，衣服要松解，注意保暖。
躁动的病人需要约束，防止
坠床。
呼吸道要保持通畅，加强吸氧预防肺炎并发症，可进行雾化吸入。
头部需要放置冰袋，体温过高需要降温处理。
床铺要平整，皮肤要清洁，以防褥疮。
尿潴留的病人需要留置导尿管，禁止加压排尿。
大便干燥的病人需要给予泻药或开塞露或低压灌肠等。
输液速度不宜过快，每天放量不宜超过2000ml，注意水电平衡和酸碱平衡。
术后护理也非常重要：首先，需要密切观察生命体征的变化，每半小时测一次，有异常要及时报告医生。
有血肿腔引流的病人需要观察引流量颜色，引流袋每24小时更换一次。
观
察肢体活动情况。
特别注意血压情况，血压超过
21/13kPa(160/100mmHg)需要降压处理，血压下降需要注意补充液体入量，注意有无心脏合并症及消化道出血等。
不能进食的病人需要术后3-5天开如鼻饲，严密观察有无消化道出血，特别是激素患者，应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。
消化道出血者可以通过鼻饲止血药来治疗。
同时，需要按时输入各种药物。
其他护理与术前护理相同。
照顾脑出血病人需要耐心和爱心，特别是家人的照顾和关心。
我们希望通过这些护理小知识，让大家了解如何更好地照顾脑出血病人，帮助他们尽快恢复健康。
脑出血护理常规新
脑出血的护理常规一、一般护理1、环境：安静、舒适、光线柔和，避免声光刺激，保证休息2、体位：急性期绝对卧床休息2~4周，颅内压增高者，床头抬高15度~30度，伴昏迷者采取平卧位，头偏向一侧，或侧卧位，以利口腔内分泌物引流。
有躁动者，给予加床档，必要时使用约束带或给予镇静药，使其安静。
3、饮食：急性重症患者发病48小时内一般禁食，以静脉输液来维持营养、补充足量的热能。
48小时后不能进食者给予鼻饲，以混合奶或匀浆为主。
有消化道出血者应禁食，待无咖啡色物质排出后再进食。
4、心理护理：对意识清楚的、意识好转的患者讲解疾病的转归、治疗，消除其紧张心理，使情绪稳定利于患者恢复。
二、专病护理1、病情观察（1）注意瞳孔的变化，如有一侧瞳孔突然散大，或两侧瞳孔对光反射迟钝或消失，提示脑疝发生。
（2）观察生命体征的变化，血压急剧上升，呼吸、脉搏变慢，剧烈头痛、昏迷都是颅压升高的表现，每15~30分钟测一次并记录。
（3）、保持呼吸道通畅，有痰及时吸出，必要时进行气管切开。
处理（1）立即建立静脉通路，快速给脱水剂20%甘露醇250~500ml。
（2）抬高床头15~30°呼吸不好者给予呼吸兴奋剂或气管插管。
2、降温：体温过高者，每4小时测量体温一次，给予头置冰袋、冰毯等物理降温措施。
3、保护脑细胞：及时吸氧，氧流量2~3升/分。
及时、准确地给予脱水剂，降低颅内压，常用20%甘露醇，同时观察药液有无渗出至皮下，避免发生组织坏死。
4、对有尿潴留者，给予留置尿管；尿失禁者，注意更换尿布，床单，防止尿液对皮肤刺激，发生压疮；3天以上未行大便者应保留灌肠。
5、瘫痪肢体的护理（1）急性期应将患肢功能位摆放，避免出现并发症（如肩手综合征）。
（2）恢复期或稳定期积极进行肢体及全身的功能锻炼，促进肢体功能恢复和预防关节变形及肌肉挛缩。
2周后在床上进行被动活动，并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼。
6、语言康复护理，积极配合康复师进行语言训练，适时给予鼓励。
脑出血护理常规
脑出血的护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征及语言、肢体运动、感觉变化,注意有无
再出血、颅内高压、脑疝表现。
3、急性期绝对卧床休息2～4周，床头抬高15～30度，必要时头置冰袋。
4、保持呼吸道通畅，不能自行排痰者，及时吸痰。
5、给予氧气吸入，心电监护,备好吸痰器、简易呼吸器、气管插管等抢救物品。
6、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
7、进食富有营养，清淡、易消化饮食；少食多餐；评估吞咽功能，不能经口进
食者，给予鼻饲。
8、做好患者及家属心理安慰，保持情绪安定，缓解紧张.焦虑和恐惧。
9、做好患者皮肤护理，口腔护理，预防发生压疮和坠积性肺炎及口腔感染；做
好大小便的管理，防止泌尿系感染及失禁性皮炎。
10、保持患者肢体功能位，环境安静，空气流通，尽量避免移动和不必要的操作。
11、神志清楚患者，鼓励主动缓慢变换体位。
12、根据患者病情及自理能力，评估跌倒/坠床、下肢深静脉血栓、误吸等危险
因素，落实安全护理措施。
13、指导患者保持情绪稳定，睡眠充足，避免突然用力；戒烟酒，养成定时排便
的习惯。
14、指导患者出院后自我护理的方法和康复训练的技巧：有效翻身、肢体功能训
练及语言和感觉功能的训练。
一旦发现血压异常或者无诱因出现头痛、头晕、晕厥、肢体麻木、乏力或者语言交流困难等症状，及时就医。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：王** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
脑出血护理常规ppt课件
功能恢复的评估
脑出血患者需规律作息
脑出血患者需遵循医生建议，建立规律的作息时间，每日保持充足睡眠， 以8小时为宜，促进身体恢复。
心理支持不可或缺
心理支持是脑出血患者康复过程中的重要部分，家属应提供情感支持，帮 助患者保持积极心态，提高康复效果。
预防再次脑出血
1.脑出血患者康复锻炼重要 脑出血后康复治疗能有效改善功能预后，提高患者生活质量。据研究，早期康复介入能减少残疾率50%以上。 2.长期护理关注心理支持 脑出血患者长期护理中，心理支持至关重要。约60%的患者会出现情绪障碍，因此需关注其心理健康，提供及时的心理支持和疏导。
04
充足的光照有助于患者情 绪稳定和生物钟调整。保 持自然光线进入，或使用 柔和的人工照明，避免光 线过强或过暗。
THANK YOU
脑出血患者的日常生活护理要点
Form：XXX 20XX/XX/XX
舒适环境营造
保持室内清洁
适宜的温湿度
安全布局设计
光照充足
01
脑出血患者需避免感染， 保持室内清洁至关重要。 定期清扫、消毒，确保空 气流通，减少病菌滋生。
02
适宜的温湿度有助于患者 舒适康复。保持室温2224℃，湿度50%-60%， 避免过冷过热影响患者生 理状态。
03
避免患者跌倒和碰伤，房 间布局要合理，家具边角 圆润，地面防滑，床边设 置护栏。
03
家庭护理技巧与措施
日常观察与健康监测
1.保持规律作息 脑出血患者需建立规律的作息习惯，保证充足睡眠，减少疲劳和情绪波动，促进康复。 2.合理饮食 患者应选择低盐、低脂、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。 3.康复训练 在医生建议下，患者可进行适当的康复训练，如物理疗法、语言疗法等，以提高生活自理能力。
脑出血护理
脑出血护理一、脑出血护理【主要护理问题】1.疼痛与颅内压增高有关。
2.生活自理能力缺陷与限制活动卧床有关。
3.躯体移动障碍与偏瘫有关。
4.语言沟通障碍与失语有关。
5.便秘与长期卧床，肠蠕动减慢有关。
6.有皮肤完整性受损危险与偏瘫、感觉障碍、小便失禁有关。
7.清理呼吸道无效与长期卧床、昏迷有关。
8.有误吸危险与昏迷有关。
9.营养失调——低于机体需要量与吞咽困难，昏迷有关。
10.有感染的危险与长时间卧床、昏迷、咳嗽反射消失、吞咽障碍、留置尿管有关。
【护理要点】1.绝对卧床休息，取头高15°～30°卧位。
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
给予吸氧。
神志清楚的病人，谢绝探视。
护理操作相对集中进行，动作要轻，尽量减少搬动，加床档以防坠床。
2.严密观察病情变化，特别是意识、瞳孔和生命体征的变化，如发现异常，应及时报告医生立即抢救。
3.遵医嘱静脉输注脱水药物，头置冰袋。
适当使用降压药物，保持血压平稳。
4.脑出血昏迷的病人24～48小时内禁食；以后按医嘱进行鼻饲饮食。
5.加强大小便的护理若病人有尿潴留或不能自行排尿时，应进行导尿留置尿管。
保持会阴部清洁，每日行会阴冲洗。
定期给予通便药物或食用一些粗纤维的食物，嘱病人排便时勿用力过猛。
6.预防并发症①加强皮肤护理，防止发生压疮。
②加强呼吸道管理，保持口腔清洁，昏迷病人予口腔护理；经常翻身拍背，促进痰液排出；若病人呕吐应让其头侧位以防发生误吸。
7.急性期应保持偏瘫肢体的生理功能位置。
恢复期鼓励病人早期进行肢体康复训练。
对失语的病人进行语言方面的训练，采用多种沟通方式，及时了解病人的需求。
脑出血专科护理要点
脑出血专科护理要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常给患者的生命带来严重威胁。
在护理脑出血患者时，专科护士起着至关重要的作用。
他们需要具备专业知识和技能，以保证患者得到最佳的护理。
以下是关于脑出血专科护理的要点。
一、了解病情：脑出血是指血管破裂导致脑组织出血，造成一定脑功能损伤。
专科护士应该了解脑出血的病因、发病机制、症状表现和并发症，以便及时进行护理干预。
二、监测患者病情：专科护士需要对患者的生命体征进行密切监测，包括血压、心率、呼吸等。
特别是对患者的神经系统状况进行详细观察，及时发现病情变化，采取相应的护理措施。
三、保持呼吸道通畅：脑出血患者常常会出现呼吸困难的情况，专科护士需要及时疏通患者的呼吸道，保持通畅，防止发生窒息等严重后果。
四、协助治疗：脑出血患者需要接受药物治疗和手术治疗，专科护士应该协助医生进行治疗，监测患者的治疗效果和不良反应，及时调整护理计划。
五、预防并发症：脑出血患者容易出现并发症，如脑水肿、脑梗死等，专科护士应该采取措施预防并发症的发生，保证患者的安全。
六、情绪支持：脑出血患者常常会出现情绪波动，专科护士需要给予患者精神上的支持和安慰，帮助他们度过难关。
七、康复护理：脑出血患者在病情稳定后需要进行康复训练，专科护士应该协助康复人员进行康复治疗，帮助患者恢复功能。
第二篇示例：脑出血是指脑血管破裂导致脑组织出血的疾病，常见于高血压患者。
脑出血病情危急，患者需要得到及时的救治和专业的护理。
脑出血专科护理是一项专门针对脑出血患者的护理工作，旨在帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。
脑出血专科护理要点如下：1. 监测生命体征：脑出血患者通常会出现意识障碍、呼吸困难、血压升高等症状，护理人员需要定时监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 保持呼吸道通畅：脑出血患者意识可能受损，容易出现吞咽困难或窒息的情况，护理人员需要保持患者呼吸道通畅，及时处理呼吸道阻塞。
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脑出血的护理常规
一、目的：
1、积极抢救，认真观察病情，及时发现文体并预处理。
2、加强护理，预防并发症。
3、积极给予康复指导和训练，降低致残率。
4、进行健康知识宣教，提高患者自理能力，实现高质量生活。
二、护理评估：
1、评估既往史、是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动脉病变等疾病，起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
三、护理措施：
1、急性期绝对卧床休息2-4周尽量减少搬动，抬高头部5-30度。
给予侧卧位，身体呈30度，头偏向一侧。
2、根据医嘱治疗和观察药物疗效。
静脉滴注20%甘露醇时应防止药物外渗。
并观察尿量，如4小时内尿量＜200ml
应报告医生。
3、禁食24小时，防止颅内压增高而引起呕吐。
4、保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。
并给予吸氧低流量吸入，防止脑缺氧。
5、如病人的意识障碍逐渐加重，双侧瞳孔不等大，对光反应消失，呼吸不规则，血压升高，脉搏缓慢，提示脑疝发生的可能，应尽早抢救。
6、在饮食上，病情较轻者，无意识障碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后帮助病人漱口或做口腔护理。
7、昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，检查胃管是否早胃内，是否有出血等，注意病人的消化情况，出现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。
对牛奶不适应及因卧床肠蠕动减慢等。
8、协助做好脑血管造影、介入等检查和治疗准备。
9、给予心理安抚和支持鼓励积极治疗。
10、在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼。
市瘫痪肢体被动
活动，从简单到复杂，逐渐增加活动，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，鼓励病人作适当体育锻炼，控制饮食，生活要规律防止情绪波动防止再出血。
四、健康指导：
1、坚持低盐低脂饮食，多食新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟戒酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累，情绪激动等，突然用力过度等不良刺激，预防再出血。
2、遵医嘱服药，控制血压、血脂等。
高血压等不应自行增减用药或停用降压药。
3、指导肢体功能瘫痪者尽早进行功能康复训练。