病例分享-PPT
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病例分析pptPPT课件
既往史
患者有慢性鼻炎病史，无其他慢性病史，无传染病史，无手术、外伤史，无输血史。
病例诊断结果
初步诊断：肺炎
诊断依据：患者青年男性，咳嗽、咳痰、发热1周，加重伴气促2天。查体示低热，双肺呼 吸音粗，可闻及干湿啰音。X线胸片示双肺纹理增粗，考虑为肺炎。
鉴别诊断：肺结核、肺癌等其他肺部疾病。
02
病例分析
解释病理生理机制与病例临床表现之 间的联系，如症状、体征等。
重要病理生理变化
描述病例中重要的病理生理变化，如 组织损伤、器官功能异常等。
病例临床表现与诊断
01
02
03
临床表现
详细描述病例的临床表现， 包括症状、体征、实验室 检查结果等。
诊断标准
阐述病例的诊断标准，如 国际疾病分类（ICD）编 码、诊断依据等。
针对肿瘤病例，制定放疗和化疗 的方案，包括放疗的剂量和化疗 药物的种类、剂量和使用时间等。
治疗过程与效果
治疗进展
记录治疗过程中的关键节 点和时间点，如手术时间、 放疗次数、化疗周期等。
治疗效果
根据患者的症状、体征和 实验室检查结果，评估治 疗效果，及时调整治疗方 案。
不良反应与处理
记录治疗过程中出现的不 良反应，如恶心、呕吐、 发热等，并采取相应的处 理措施。
年龄、性别、就诊时间、主诉 等信息。
病史回顾
患者既往病史、家族史、用药 史等。
诊断与治疗过程
医生对患者的诊断依据、治疗 方案及治疗效果。
病例特点
该病例与其他同类病例的不同 之处，以及该病例的难点和重
点。
病例对临床实践的启示
提高诊断准确性
通过对该病例的分析，医生可以了解疾病的特点和鉴别诊断，提 高对类似病例的诊断准确性。
患者有慢性鼻炎病史，无其他慢性病史，无传染病史，无手术、外伤史，无输血史。
病例诊断结果
初步诊断：肺炎
诊断依据：患者青年男性，咳嗽、咳痰、发热1周，加重伴气促2天。查体示低热，双肺呼 吸音粗，可闻及干湿啰音。X线胸片示双肺纹理增粗，考虑为肺炎。
鉴别诊断：肺结核、肺癌等其他肺部疾病。
02
病例分析
解释病理生理机制与病例临床表现之 间的联系，如症状、体征等。
重要病理生理变化
描述病例中重要的病理生理变化，如 组织损伤、器官功能异常等。
病例临床表现与诊断
01
02
03
临床表现
详细描述病例的临床表现， 包括症状、体征、实验室 检查结果等。
诊断标准
阐述病例的诊断标准，如 国际疾病分类（ICD）编 码、诊断依据等。
针对肿瘤病例，制定放疗和化疗 的方案，包括放疗的剂量和化疗 药物的种类、剂量和使用时间等。
治疗过程与效果
治疗进展
记录治疗过程中的关键节 点和时间点，如手术时间、 放疗次数、化疗周期等。
治疗效果
根据患者的症状、体征和 实验室检查结果，评估治 疗效果，及时调整治疗方 案。
不良反应与处理
记录治疗过程中出现的不 良反应，如恶心、呕吐、 发热等，并采取相应的处 理措施。
年龄、性别、就诊时间、主诉 等信息。
病史回顾
患者既往病史、家族史、用药 史等。
诊断与治疗过程
医生对患者的诊断依据、治疗 方案及治疗效果。
病例特点
该病例与其他同类病例的不同 之处，以及该病例的难点和重
点。
病例对临床实践的启示
提高诊断准确性
通过对该病例的分析，医生可以了解疾病的特点和鉴别诊断，提 高对类似病例的诊断准确性。
病例分享ppt模板
准确性？
建议：邀请不同领
4
域的专家参与讨论，
确保观点的多样性
和全面性。
问题：如何提高病
5
例讨论的参与度和
互动性？
建议：采用多种讨
6
论形式，如小组讨
论、案例分析等，
鼓励参与者积极参
与。
临床实践意义
提高诊断准 确性：通过 病例分享， 提高医生对 疾病的认识 和诊断能力
优化治疗方 案：根据病 例分析，为 患者制定个 性化的治疗 方案
提高医学生对 医学前沿知识 和技术的掌握 和运用能力
科研创新方向
1
跨学科合作：加强医学与其他学科的 交叉融合，如人工智能、大数据等
2
精准医疗：针对不同患者制定个性化 治疗方案，提高治疗效果
3
创新药物研发：开发新型药物，提高 治疗效果和患者生活质量
4
医学教育改革：加强医学教育与临床 实践的结合，培养创新型医学人才
治疗效果
01
药物治疗： 药物的选择、 剂量、疗程 及效果
02
手术治疗： 手术方式、 效果及术后 恢复情况
03
康复治疗： 康复计划、 效果及注意 事项
04
心理治疗： 心理干预方 法、效果及 患者反馈
05
综合治疗： 多种治疗方 法的结合及 效果评估
经验总结
病例讨论：对病例进行分 析、讨论，总结经验教训
环境因素：空气污染、 水污染、食物污染等
05
心理因素：焦虑、抑 郁、压力等
02
遗传因素：基因突变、 家族遗传等
04
生活习惯：吸烟、酗 酒、熬夜等
病情评估
01
症状：发热、咳嗽、呼吸困 难等
02
病程：病程长短、发展速度 等
2024版《糖尿病病例分享》PPT课件
非药物治疗方法
01
02
03
饮食治疗
通过控制饮食中碳水化合 物、脂肪和蛋白质的摄入 量，以及增加膳食纤维的 摄入来降低血糖。
运动治疗
通过规律的有氧运动，如 散步、慢跑、游泳等，提 高身体对胰岛素的敏感性， 从而降低血糖。
减重治疗
对于肥胖的2型糖尿病患 者，减轻体重可以改善胰 岛素抵抗，从而降低血糖。
《糖尿病病例分享》 PPT课件
目录
• 病例背景介绍 • 糖尿病类型及特点 • 治疗方案与措施 • 营养膳食调整建议 • 运动康复计划制定 • 心理干预与辅导策略 • 总结回顾与展望未来
病例背景介绍
01
患者基本信息
姓名
01
张三
性别
02 男
年龄
03
52岁
患者基本信息
职业 公司职员
身高 170cm
状。多食、体重下降糖尿病患者由于胰岛素绝对或 相对缺乏，葡萄糖不能被充分 利用而随尿排出，机体能量供 应不足，患者常感饥饿而多食。 同时，由于葡萄糖利用障碍， 脂肪和蛋白质分解增加，患者
视力模糊
高血糖使得晶状体渗透压改变， 影响屈光度，导致视力模糊。 随着血糖的下降，视力可逐渐
恢复。
其他症状
如乏力、皮肤瘙痒、伤口愈合 缓慢等也可能是糖尿病的症状
之一。
03
治疗方案与措施
药物治疗方案
口服降糖药
通过刺激胰岛素分泌或增加组织对葡 萄糖的利用来降低血糖，如磺脲类、 双胍类等。
注射胰岛素
GLP-1受体激动剂
通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分 泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低 血糖。
对于1型糖尿病患者和部分2型糖尿病 患者，需要注射胰岛素来控制血糖。
《病例分享诺扬》课件
提供依据。
辅助检查
根据初步判断，进行必要的实 验室检查和影像学检查，以进
一步明确诊断。
综合分析
将收集到的信息进行综合分析 ，结合专业知识，做出初步诊
断。
诊断结果
初步诊断
根据综合分析，得出初步的诊 断结果。
鉴别诊断
对初步诊断进行鉴别，排除其 他可能的疾病。
确诊
通过进一步的检查和验证，确 定最终的诊断结果。
药物治疗副作用
药物治疗虽然对诺扬的病情有帮 助，但同时也带来了一些副作用
，如恶心、呕吐等。
ห้องสมุดไป่ตู้
应对恢复期困难的策略与建议
心理支持
为诺扬提供专业的心理支持，帮助其缓解压力， 树立信心，积极面对康复过程。
科学康复训练
在专业康复师的指导下，制定个性化的康复训练 计划，逐步提高训练难度和效果。
药物治疗监测
定期监测诺扬的药物治疗效果和副作用情况，及 时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
了解患者的病史、症状、 家族史等情况，评估患者 的病情和认知情况。
治疗阶段
根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，并 逐步实施。
巩固阶段
在患者症状得到缓解后， 继续进行心理治疗和生活 方式调整，以巩固治疗效 果。
治疗过程中的调整与改变
根据患者的病情变化 和治疗反应，及时调 整治疗方案和药物剂 量。
警示
对于类似病例，我们需要更加警 惕和谨慎，加强病情评估和诊断 的准确性，避免出现类似的失误 和不足。
建议
对于类似病例，我们需要加强医 疗团队之间的协作和沟通，提高 医疗服务的整体水平。
对未来医疗发展的展望与期待
展望
随着科技的不断进步和医疗水平的不断提高，未来医疗将更 加注重个性化、精准化和智能化，为患者提供更加高效、安 全和便捷的医疗服务。
辅助检查
根据初步判断，进行必要的实 验室检查和影像学检查，以进
一步明确诊断。
综合分析
将收集到的信息进行综合分析 ，结合专业知识，做出初步诊
断。
诊断结果
初步诊断
根据综合分析，得出初步的诊 断结果。
鉴别诊断
对初步诊断进行鉴别，排除其 他可能的疾病。
确诊
通过进一步的检查和验证，确 定最终的诊断结果。
药物治疗副作用
药物治疗虽然对诺扬的病情有帮 助，但同时也带来了一些副作用
，如恶心、呕吐等。
ห้องสมุดไป่ตู้
应对恢复期困难的策略与建议
心理支持
为诺扬提供专业的心理支持，帮助其缓解压力， 树立信心，积极面对康复过程。
科学康复训练
在专业康复师的指导下，制定个性化的康复训练 计划，逐步提高训练难度和效果。
药物治疗监测
定期监测诺扬的药物治疗效果和副作用情况，及 时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
了解患者的病史、症状、 家族史等情况，评估患者 的病情和认知情况。
治疗阶段
根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，并 逐步实施。
巩固阶段
在患者症状得到缓解后， 继续进行心理治疗和生活 方式调整，以巩固治疗效 果。
治疗过程中的调整与改变
根据患者的病情变化 和治疗反应，及时调 整治疗方案和药物剂 量。
警示
对于类似病例，我们需要更加警 惕和谨慎，加强病情评估和诊断 的准确性，避免出现类似的失误 和不足。
建议
对于类似病例，我们需要加强医 疗团队之间的协作和沟通，提高 医疗服务的整体水平。
对未来医疗发展的展望与期待
展望
随着科技的不断进步和医疗水平的不断提高，未来医疗将更 加注重个性化、精准化和智能化，为患者提供更加高效、安 全和便捷的医疗服务。
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❖ 一般为男性患病，女性携带 ❖ 临床无特异性，诊断存在一定困难
临床特征
❖ 幼年起病 ❖ 常以反复发作的致命性细菌或真菌感染为突出表现 ❖ 感染主要发生在淋巴结、皮下组织、肺、肝和胃肠道，
过度炎症反应逐渐形成肉芽肿
发病机制
❖ CGD患儿存在这样或那样的基因突变，导致NADPH氧 化酶缺乏，过氧化氢生成减少，失去正常的杀菌作用， 从而出现免疫缺陷病
• X连锁严重联合免疫缺陷病 • X连锁无丙种球蛋白血症 • X连锁高IgM血症 • X连锁慢性肉芽肿病 • WAS综合症以及其他基因突变缺陷病
慢性肉芽肿病
❖ 该病亦称儿童致死性肉芽肿病，为少见的吞噬细胞功能 缺陷的原发性免疫缺陷病。
❖ 75％～90％为性联隐性遗传，10％一25％为常染色体 隐性遗传
病史特点：
❖ 出院当天体温再次升高，热型不规则，最高体温39.6℃ ，伴有阵发性脐周疼痛，在诊所予以输液治疗两天体温 控制不理想，热峰上升，食欲减低，且家属发现患儿颈 部淋巴结肿大伴咳嗽症状加重，为求进一步治疗转入我 院治疗，门诊拟以“发热、淋巴结肿大原因待查、肺炎 ”收住入院。病程中患儿大小便正常，无头痛，无关节 疼痛，无骨痛。
辅助检查
日期
201402-20
201402-24
201402-26
WBC
N% Hb
PLT
超敏C反应蛋 白测定
19.90×10^9/L 73.4% 121g/l 395×10^9/L 112.2mg/L
7.60×10^9/L 43.1% 108g/l 310×10^9/L 76.3mg/L
6.91×10^9/L 33.6% 111g/l 458×10^9 21.0mg/L
出生后5个月 （2010.5.12~5.26）
随后多次
诊断“支气管肺炎”在上海 复旦大学儿科医院住院 治疗
随后多次无明显诱因下出现发热、咳嗽 并多次进展为肺炎在多家医院门诊给予 抗感染治疗，治疗10-15天体温可恢复正 常； 出生后常伴有皮肤脓肿，曾有肛周脓肿， 皮肤可见愈合瘢痕
病史特点
✓ 患儿自生后2月开始反复出现感染症状（皮肤疖肿、淋巴 结炎、肺炎），且感染时间长，炎症不易控制
✓ 全身浅表淋巴结肿大 ✓ 积极抗感染治疗效果不理想 ✓ 体液免疫功能及细胞免疫功能无明显异常
诊断
原发性免疫缺陷病待排 转复旦大学儿科医院行基因检测进一步明确诊断
复旦儿科医院进 一步检查
❖ 肺部增强CT:左肺下叶见片状影，增强略强化，其内可 见部分充气支气管影。两肺易见斑片状渗出影。纵膈及 双肺门见肿大淋巴结。左侧少量胸腔积液。
✓ 预防性抗感染治疗：重组人γ-干扰素增加 NADPH氧化酶活性；复方新诺明预防细菌感染
✓ 合并真菌感染抗真菌治疗 ✓ 造血干细胞移植是治愈该病的唯一方法
入院查体：
❖ T 37.1℃ P 95次/分 R 22次/分 BP 94/68mmHg 神志清，反应佳，口腔粘膜完整，双侧颈部可扪及多枚大小 不等肿大淋巴结，质中，无压痛，左侧最大为3*1cm2大小 ，咽部充血，双肺可闻及散在干啰音，心音有力，律齐，无 杂音，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下3CM，质地软，双下 肢无浮肿，四肢肌张力正常。
病例分享
病史特点：
❖ 患儿，男，刘**，5岁，系“间断发热伴咳嗽二十余天 ”于2014-2-20入住我院。
❖ 患儿二十余天前无明显诱因下出现体温升高，最高体温 40.0℃，热前无畏寒，伴咳嗽，拟诊“支气管肺炎”入 住**医院，治疗上给予“头孢唑肟、阿奇霉素、美罗培 南”抗感染治疗体温渐渐控制、咳嗽症状好转于三天前 出院
❖ 支气管镜检查：支气管炎性改变 ❖ 中性粒细胞刺激指数：2.69 ❖ gp91蛋白异常 ❖ CYBB基因突变
放射诊断报告
支气管镜检查报告
基因检测报告
诊断 ❖慢性肉芽肿病诊断明确
原发性免疫缺陷病
❖ 近十年来由于原发性免疫缺陷病（PID）认知度的提高 ，由基因和蛋白质确诊的病例越来越多。目前确诊病例 主要集中在以下几种疾病：
❖ 未被杀死的氧化酶阳性的细菌或真菌被保护在吞噬细胞 中，随血液循环播散到全身单核巨噬细胞系统中，形成 化脓灶或慢性肉芽肿
典型临床表现
❖ 肺部是最常受累的部位之一，弥漫性间质性肺炎伴融合 性病灶常会引起呼吸衰竭而死亡
❖ 化脓性淋巴结炎是第二大受累部位，全身淋巴结均可受 累，其中颈部最常见。主要是葡萄球菌的感染
诊断
回顾病史
因“皮肤疖肿伴颈部淋巴结肿大”在 阜阳市人民医院住院治疗十余天体温 控制不理想转入上海市儿童医院住院 治疗十七天，诊断“结核感染”予“异 烟肼、利福平”抗结核治疗一周因肝功 能异常停药
出生后2月（2010.1月）
2010.11月诊断为 “支气管肺炎、 败血症”在北京 儿研所住院治疗 2010.11月
❖ 皮肤受累常见 ❖ 其他如中枢神经系统、骨髓炎、泌影响吞噬细胞功能的免疫缺陷病，其外周 血T、B细胞正常，故不易诊断
❖ 四唑氮蓝试验（NBT）筛查 ❖ 中性粒细胞呼吸爆发试验检测中性粒细胞氧化功能，更
能快捷、准确诊断本病 ❖ CYBB基因分析可确诊
治疗
免疫球蛋白
辅助检查
细胞免疫功能
辅助检查
➢ 肝肾功能、血电解质、心肌酶谱基本正常； ➢ 肝胆胰脾、泌尿系彩超未见异常；颈部淋巴结彩超提示
：双侧颌下淋巴结肿大； ➢ 肺部CT提示：双肺斑片状高密度影，部分伴钙化；双侧
胸膜增厚；纵膈内及双侧腋窝下中小淋巴结；
治疗
❖ 入院后给予“拉氧头孢、万古霉素”联合抗感染 治疗1周体温未控制。
辅助检查
➢ TORCH抗体：RUV-
IgG 阳性，CMV-IgG 阳性 ，HSV-IgG 阳性，余阴性 ➢ 支原体抗体 阴性； ➢ 呼吸道病原（-）； ➢ EBV-VCA-IgM：阴性； ➢ 结核抗体：阴性； ➢ 血沉：68mm/H；
➢ ANA16项未见异常；
➢ PPD试验：+； ➢血培养+药敏（双侧）：培养五 天无细菌生长； ➢G试验+GM试验:1-3-β-D葡聚 糖 <10.00pg/ml； ➢T-spot:阴性。
临床特征
❖ 幼年起病 ❖ 常以反复发作的致命性细菌或真菌感染为突出表现 ❖ 感染主要发生在淋巴结、皮下组织、肺、肝和胃肠道，
过度炎症反应逐渐形成肉芽肿
发病机制
❖ CGD患儿存在这样或那样的基因突变，导致NADPH氧 化酶缺乏，过氧化氢生成减少，失去正常的杀菌作用， 从而出现免疫缺陷病
• X连锁严重联合免疫缺陷病 • X连锁无丙种球蛋白血症 • X连锁高IgM血症 • X连锁慢性肉芽肿病 • WAS综合症以及其他基因突变缺陷病
慢性肉芽肿病
❖ 该病亦称儿童致死性肉芽肿病，为少见的吞噬细胞功能 缺陷的原发性免疫缺陷病。
❖ 75％～90％为性联隐性遗传，10％一25％为常染色体 隐性遗传
病史特点：
❖ 出院当天体温再次升高，热型不规则，最高体温39.6℃ ，伴有阵发性脐周疼痛，在诊所予以输液治疗两天体温 控制不理想，热峰上升，食欲减低，且家属发现患儿颈 部淋巴结肿大伴咳嗽症状加重，为求进一步治疗转入我 院治疗，门诊拟以“发热、淋巴结肿大原因待查、肺炎 ”收住入院。病程中患儿大小便正常，无头痛，无关节 疼痛，无骨痛。
辅助检查
日期
201402-20
201402-24
201402-26
WBC
N% Hb
PLT
超敏C反应蛋 白测定
19.90×10^9/L 73.4% 121g/l 395×10^9/L 112.2mg/L
7.60×10^9/L 43.1% 108g/l 310×10^9/L 76.3mg/L
6.91×10^9/L 33.6% 111g/l 458×10^9 21.0mg/L
出生后5个月 （2010.5.12~5.26）
随后多次
诊断“支气管肺炎”在上海 复旦大学儿科医院住院 治疗
随后多次无明显诱因下出现发热、咳嗽 并多次进展为肺炎在多家医院门诊给予 抗感染治疗，治疗10-15天体温可恢复正 常； 出生后常伴有皮肤脓肿，曾有肛周脓肿， 皮肤可见愈合瘢痕
病史特点
✓ 患儿自生后2月开始反复出现感染症状（皮肤疖肿、淋巴 结炎、肺炎），且感染时间长，炎症不易控制
✓ 全身浅表淋巴结肿大 ✓ 积极抗感染治疗效果不理想 ✓ 体液免疫功能及细胞免疫功能无明显异常
诊断
原发性免疫缺陷病待排 转复旦大学儿科医院行基因检测进一步明确诊断
复旦儿科医院进 一步检查
❖ 肺部增强CT:左肺下叶见片状影，增强略强化，其内可 见部分充气支气管影。两肺易见斑片状渗出影。纵膈及 双肺门见肿大淋巴结。左侧少量胸腔积液。
✓ 预防性抗感染治疗：重组人γ-干扰素增加 NADPH氧化酶活性；复方新诺明预防细菌感染
✓ 合并真菌感染抗真菌治疗 ✓ 造血干细胞移植是治愈该病的唯一方法
入院查体：
❖ T 37.1℃ P 95次/分 R 22次/分 BP 94/68mmHg 神志清，反应佳，口腔粘膜完整，双侧颈部可扪及多枚大小 不等肿大淋巴结，质中，无压痛，左侧最大为3*1cm2大小 ，咽部充血，双肺可闻及散在干啰音，心音有力，律齐，无 杂音，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下3CM，质地软，双下 肢无浮肿，四肢肌张力正常。
病例分享
病史特点：
❖ 患儿，男，刘**，5岁，系“间断发热伴咳嗽二十余天 ”于2014-2-20入住我院。
❖ 患儿二十余天前无明显诱因下出现体温升高，最高体温 40.0℃，热前无畏寒，伴咳嗽，拟诊“支气管肺炎”入 住**医院，治疗上给予“头孢唑肟、阿奇霉素、美罗培 南”抗感染治疗体温渐渐控制、咳嗽症状好转于三天前 出院
❖ 支气管镜检查：支气管炎性改变 ❖ 中性粒细胞刺激指数：2.69 ❖ gp91蛋白异常 ❖ CYBB基因突变
放射诊断报告
支气管镜检查报告
基因检测报告
诊断 ❖慢性肉芽肿病诊断明确
原发性免疫缺陷病
❖ 近十年来由于原发性免疫缺陷病（PID）认知度的提高 ，由基因和蛋白质确诊的病例越来越多。目前确诊病例 主要集中在以下几种疾病：
❖ 未被杀死的氧化酶阳性的细菌或真菌被保护在吞噬细胞 中，随血液循环播散到全身单核巨噬细胞系统中，形成 化脓灶或慢性肉芽肿
典型临床表现
❖ 肺部是最常受累的部位之一，弥漫性间质性肺炎伴融合 性病灶常会引起呼吸衰竭而死亡
❖ 化脓性淋巴结炎是第二大受累部位，全身淋巴结均可受 累，其中颈部最常见。主要是葡萄球菌的感染
诊断
回顾病史
因“皮肤疖肿伴颈部淋巴结肿大”在 阜阳市人民医院住院治疗十余天体温 控制不理想转入上海市儿童医院住院 治疗十七天，诊断“结核感染”予“异 烟肼、利福平”抗结核治疗一周因肝功 能异常停药
出生后2月（2010.1月）
2010.11月诊断为 “支气管肺炎、 败血症”在北京 儿研所住院治疗 2010.11月
❖ 皮肤受累常见 ❖ 其他如中枢神经系统、骨髓炎、泌影响吞噬细胞功能的免疫缺陷病，其外周 血T、B细胞正常，故不易诊断
❖ 四唑氮蓝试验（NBT）筛查 ❖ 中性粒细胞呼吸爆发试验检测中性粒细胞氧化功能，更
能快捷、准确诊断本病 ❖ CYBB基因分析可确诊
治疗
免疫球蛋白
辅助检查
细胞免疫功能
辅助检查
➢ 肝肾功能、血电解质、心肌酶谱基本正常； ➢ 肝胆胰脾、泌尿系彩超未见异常；颈部淋巴结彩超提示
：双侧颌下淋巴结肿大； ➢ 肺部CT提示：双肺斑片状高密度影，部分伴钙化；双侧
胸膜增厚；纵膈内及双侧腋窝下中小淋巴结；
治疗
❖ 入院后给予“拉氧头孢、万古霉素”联合抗感染 治疗1周体温未控制。
辅助检查
➢ TORCH抗体：RUV-
IgG 阳性，CMV-IgG 阳性 ，HSV-IgG 阳性，余阴性 ➢ 支原体抗体 阴性； ➢ 呼吸道病原（-）； ➢ EBV-VCA-IgM：阴性； ➢ 结核抗体：阴性； ➢ 血沉：68mm/H；
➢ ANA16项未见异常；
➢ PPD试验：+； ➢血培养+药敏（双侧）：培养五 天无细菌生长； ➢G试验+GM试验:1-3-β-D葡聚 糖 <10.00pg/ml； ➢T-spot:阴性。