临床诊断复习大纲

兽医临床诊断学期末考试复习大纲
绪论
绪论
一名词解释：
1.一般症状、全身症状、局部症状、固定症状、持久症状、前驱症状、遗症状、示病症状、主要症状、综合症候群、预后不良、预后可疑。

第一章基本检查方法与程序
一名词解释：
1.理学诊断法、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊、问诊、冲击式触诊、清音、浊音、半浊音、鼓音、破壶音、金属音、过清音。

二.填空选择判断题
1、临床基本检查法包括：。

2、触诊的症状学也叫触感，主要有：。

触诊可分成两种，分别是（）、（），其中（）又可分成（）、（）。

3、叩诊法可以分成（）、（），其中（）又可分为（）、（）。

三种常见的基本叩诊音为： 4. 问诊的主要内容包括：
5. 对就诊病畜一般应按：等顺序进行检查。

6. 举出常见动物的常规保定法：。

7. 触诊有波动感，提示（ )；捻发感提示（)；捏粉状提示（ )；坚实感提示。

8．肺泡呼吸音：类似柔和的（）音；瘤胃蠕动音：系由远到近逐渐增强又由近到远逐渐减弱的（）声；瓣胃蠕动音：系断续细小的（）音；真胃蠕动音：似（）音；小肠音：似（）音；大肠音：似（）音
禽类无汗腺。

三问答题:
1、常见分泌物和排泄物的诊断意义：
2、猪的临床检查要点？牛、羊临床检查要点？鸡的检查要点？
3、门诊病畜一般检查顺序及病志填写。

第二章一般检查
名词解释;
2.营养不良、木马姿态、长期站立、强迫躺卧、运动失调、盲目运动、转圈运动、
跛行、浮肿、弛张热、间歇热、回归热、稽留热、眼结膜、可视黏膜
二、填空选择判断题
1、动物意识障碍临床上主要表现（）和（）两种。

3、病畜表现全身肌肉强直，四肢开张站立，头颈平伸，尾根挺起，鼻孔开张，牙关紧闭，脊柱僵直，称为（）姿态，见于（）。

4、多肢的蹄部剧痛（如蹄叶炎时）则常将（）；两前肢疼痛则两后肢（），两后肢疼痛则两前肢（）以减轻病肢的负重。

5、发病动物下列表现中属于姿势与体态异常改变的是
A．转圈运动B．跛行C．站立不稳D．角弓反张E．骚动不安
6、发病动物下列表现中属于运动与行为异常的是
A．木马样姿势B．头颈歪斜C．观星姿势D．频频回视腹部
7、鸡呈扭头曲颈的“观星姿势”，甚至躯体滚转，提示（）。

8、转圈运动常见于牛、羊的脑包虫病。

9、悬跛悬垂阶段跛行表现明显；支跛支柱阶段跛行表现明显
10、家畜最适宜检查皮温的部位为：（）；
常见发热类型包括：
11、健康动物的正常体温范围（℃）：水牛：36.5－38.5 ;乳牛：37.5－39.5 猪： 38.0－39.5狗：37.5－39.0；马37.5-38.5℃。

12、健康动物的正常脉搏数：猪（ )次/分；黄牛为（ )次/分；水牛为（ )次/分。

13、健康畜禽的呼吸频率为(次/分):猪18-30 ;水牛10-20 ;黄牛10-30;鸡15-25；
14、大叶性肺炎时，体温升高常呈（ )热型；小叶性肺炎时，体温升高常呈（ ) 热型；动物锥虫、焦虫寄生时，体温常呈（) 热型；猪瘟、弓形体病的发热都表现为（）热型
15、家畜的正常呼吸类型为( )
16、一般情况下，脉搏频率与心率基本一致，但有时脉搏频率不能完全代表心率。

17、皮肤的检查时通过被视诊和触诊进行检查，注意其（）、（）、（）及（）等病变。

皮肤颜色的病理变化主要包括：（）。

动物体温出现发热时，其皮肤颜色变化为（）
18、反刍兽健康时鼻镜经常保持（），并有光泽感。

在热性病及重度消化障碍时，则鼻部（）甚至（）。

19、雏鸡的皮下水肿可见于渗出性素质（硒和/或维生素E缺乏）。

20、浮肿部位的特征是皮肤（）、紧张而有冷感，弹性减退，指压（），呈（），无痛感，肿胀界限多（）；从临床角度，全身浮肿要考虑：（）（）（）等原因。

21、动物机体缺氧时，可视黏膜会出现（ )；动物充血性疾病时，可视黏膜呈现（ )；动物贫血时，可视黏膜会出现（ ) 22、眼结膜的检查时动物出现现异常表现有（）、（）、（）、（）、（）。

检查眼结膜时主要注意：。

23、家畜高度呼吸困难时，眼结膜的颜色为( )；马的正常眼结膜的颜色为（）24、当马患鼻疽性睾丸炎时则腹股沟淋巴结肿胀。

25、临床上对家畜常检查的淋巴结有：等；临床中检查猪体表淋巴结时，通常检查的淋巴结是（）。

26、浅表淋巴结的检查主要用触诊法，必要时采用（）。

检查时应注意其（）（）、（）、（）及（）。

27、红色和黑色毛变成白色和棕色毛，特别是黑牛眼睛周围的被毛更加明显，似戴白框眼镜，为（）的结果。

三.问答题:
1、论述家畜的姿势与步态诊断意义？
3、试述测量动物体温的方法及注意事项？
4、动物检查脉搏的部位及方法？
5、论述皮肤的检查内容？常见皮肤颜色的变化及诊断意义。

6、临床上常见的皮疹有哪些？论述其特点及可能提示的疾病。

7、有哪些主要原因可引起机体浮肿，临床检查的特点分别是什么？
8、可视粘膜的颜色检查有何临床意义?
9、眼结膜的检查方法及常见病理变化？
10、浅表淋巴结的主要病理变化有哪些？第三章心血管系统检查
名词解释：
奔马调、心音分裂与重复、心杂音、颈静脉
阳性搏动、颈静脉阴性搏动、心动过速。

二. 填空判断选择题
1. 心脏听诊的内容包括（）等。

2. 当牛创伤性心包炎时，除（）扩大，呈敏感反应外，有时可呈（）或（）。

3、健康家畜的心率为(次/分):猪 60-80 ;水牛30-50 ;黄牛 50-80 ;狗 70-120 .
4、房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）闭锁不全时，杂音出现于（）期；半月瓣（主动脉瓣或肺动脉瓣）闭锁不全时，杂音出现于（）期。

5．机能性心杂音只发生在心脏的（ )期。

6．器质性心杂音是（ )的特征。

7．临床检查时，病理性颈静脉波动，当手指按在颈静脉中部后，远心端的波动消失，近心端的波动仍然存在，这种情况属于（ )，是（ )的示病性症状。

8. 听诊心音，主动脉口第二心音增强，提示（ )
A. 肺充血
B. 肾炎
C. 大失血
D.大失水9．肺动脉口第二心音增强见于（ )。

A. 肺充血
B. 肾炎
C. 大失血
D.大失水
10.马的心脏听诊最佳位置为( )
A.左胸下部4-5肋间
B.左胸下部6-7肋间
C.右胸下部4-5肋间
D.右胸下部3-4肋间
11．下列关于动物心音最强听取点的叙述中，正确的是
A．牛二尖瓣口听取点位于左侧第5肋间，主动脉口的远下方。

B．牛肺动脉瓣口听取点位于右侧第3肋间，胸廓下1／3的中央水平线下方。

C．猪二尖瓣口听取点位于左侧第4肋间，猪动脉瓣口的远下方。

D．犬主动脉瓣口听取点位于右侧第4肋间，肱骨结节水平线上。

E．马三尖瓣口听取点位于左侧第5肋间，肩关节水平线下方一、二指处。

12．心音的强弱，与心肌收缩力的大小成正比（ )
13．心包击水音是纤维素性心包炎的特征（ )
14．听诊检查心音时，若心音与脉搏同时出
现，此时的心音为
A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音E．缩期前杂音
三.问答题:
1、心浊音区大小的正常状态和病理变化及可能提示的疾病
2、器质性心杂音与机能性心杂音的区别？
3、心音强度在病理情况下可发生哪些病理变化？这些病理变化各见于何种疾病？
4、心脏杂音如何分类？听诊到不同心脏杂音分别有何临床意义？
5、心律不齐的表现、产生原因及可能提示的疾病
第四章呼吸系统检查
名词解释：
陈－施二氏呼吸、毕欧特氏呼吸、库斯茂尔氏呼吸、呼吸困难、鼻狭窄音、喘息声、喷嚏
、鼾声、水平浊音、肺空洞、啰音、干啰音、湿啰音、肛门抽缩运动、喷鼻、桶状胸、扁平胸
二. 填空题判断选择题
1. 呼吸类型可以分成（）、（）、（）三种。

犬的正常呼吸方式为（ )
2. 病理性呼吸方式有：胸式呼吸，多表明病变在腹部，如急性腹膜炎、瘤胃臌气；腹式呼吸，表明病变在胸部如：急性胸膜炎、胸腔大量积液。

3. 健康动物吸气与呼气所持续的时间有一定比例，马（）牛（）,绵羊和猪（）,山羊（）,犬（）,每次呼吸的强度一致,间隔时间相等,称为节律性呼吸。

4.在病理情况下，正常的呼吸节律遭到破坏，称为节律异常，节律异常有几个类型。

5.呼出气体有恶臭，表示呼吸道和肺内腐败、化脓、坏死。

见于腐败性支气管炎、鼻甲骨坏疽；副鼻窦蓄脓；肺坏疽、肺脓肿破溃等。

当酮血症时，呼出气体可能有丙酮气味。

6. 鼻液的性状可因炎症的种类和病变的性质不同而呈：浆液性；粘液性；脓性；腐败性；血性；和铁锈色鼻液等。

血性鼻液可能为鼻出血；也可能是下呼吸道出血；
鼻液中出现弹力纤维时，表示（）；铁锈色鼻液见于（ ) ;脓性鼻液见于（ )；腐败性鼻液见于（ )。

7.马鼻粘膜的正常颜色呈淡蓝红色，其它家畜的鼻粘膜为淡红色。

但有些牛鼻孔附近因有色素沉着，鼻粘膜颜色难以辨认，检查时应予以注意。

8.副鼻窦（鼻旁窦）是分布在鼻腔周围的一些含气的空腔。

共四对，左右对称排列，分别称为额窦、上颌窦、蝶腭窦和筛窦，经鼻颌孔直接或间接与鼻腔相通。

临床上主要检查额窦和上颌窦，
9.干咳特征：咳嗽的声音清脆、干而短表明：呼吸道内无分泌物或仅有少量的分泌物;湿咳特征：咳嗽的声音钝浊、湿而长表明：呼吸道内有大量、稀溥的分泌物，往往随咳嗽从鼻孔流出多量鼻液；
10.大家畜肺正常叩诊音呈清音。

若出现浊音、半浊音，是肺组织发生实变，密度增加的结果，可见于大叶性肺炎；小叶性肺炎。

11.肺叩诊区扩大，主要由于肺体积增大（肺
气肿）或胸腔积气，表现为肺叩诊区后界后移。

12. 小叶性肺炎时，肺部叩诊呈（ ) ；大叶性肺炎时，肺部叩诊呈（ )
A. 局灶性浊音
B. 大面积浊音
C. 水平浊音
D.鼓音
13、渗出性胸膜炎、胸水和血胸等时胸部叩诊出现水平浊音。

14.肺叩诊区内出现鼓音，主要见于：支气管扩张、肺空洞。

15.马的慢性肺泡气肿叩诊出现( ) 16．叩诊肺部有破壶音，说明肺部存在与支气管不相通的病理性大空洞。

（ )
支气管呼吸音的性质类似舌尖顶住上颚呼气所发出的“赫、赫”音。

特征为吸气时弱而短，呼气时强而长，声音粗糙而高。

吸气时肺泡呼吸音较明显，呼气时支气管呼吸音较明显。

17.健康马由于解剖生理的特殊性，其肺部听不到支气管呼吸音，如果听到支气管呼吸音则为病理现象。

18. 肺组织实变是发生病理性支气管呼吸音的最常见原因。

实变的范围越大，部位越浅，支气管呼吸音越强。

19．广泛性干啰音常见于（ )。

广泛性湿啰音音见于（ )。

20.胸膜摩擦音是因胸膜炎时纤维蛋白在胸膜面沉着，使粗糙不平，在呼吸运动时，产生摩擦音。

胸膜摩擦音是（ )的特征。

当触诊胸壁时，有时感觉出手下发生胸膜摩擦感(pleural friction fremitus)。

主要反映胸膜炎。

三.问答题：
1、鼻腔粘膜检查的主要内容。

2.临床上家畜的病理性呼吸类型有哪几种？他们各有何特征，可能提示的疾病?
3.病理时，肺叩诊音有哪些变化？分别有何临床意义？
4.发病时，可能会出现哪些病理性呼吸音？分别有何临床意义？
6.呼吸困难可分为几种类型?各有什么临床特征?分别主要见于什么疾病?
7.混合型呼吸困难由何原因引起？常见于
何种疾病？
8.鉴别诊断:鼻出血、肺出血、肺脓肿、鼻肿瘤的血性鼻液
第五章消化系统检查
一名词解释：
1.食欲减退、、呕吐、直肠检查、食欲废绝、异嗜、嗳气、里急后重、排粪失禁、便秘、腹泻。

二、填空、判断题填空题：
1. 病理状态下，食欲常见的变化有：（）等；饮欲常见的变化有：（）等。

2、反刍动物采食后（）即开始反刍，每次反刍持续时间（），每昼夜约反刍（）次，每次反刍回的食团约在咀嚼（）次（水牛约40-45次）。

3、动物反刍出现的时间延后称（ )；动物每昼夜反刍的次数减少称（ )
A. 反刍迟缓
B. 反刍稀少
C. 反刍短促
D.反刍停止
4、口腔开口方法可以分成（）和（）。

5、口腔粘膜检查应注意其：（）等。

6、健康动物，口腔无特殊气味；食欲减退
和口炎时，异常臭味；口腔坏死性炎症时，特异腐败臭；牛患酮血病时，酮味；齿槽骨膜炎时，极难闻的腐骨臭。

7、雏禽口腔黏膜有炎症或白色针尖大小的结节：见于维生素A缺乏症和烟酸缺乏症。

8、舌苔薄且色淡，表示病程短，病情较轻；舌苔厚而色深，则标志病程长、病情较重。

如果舌色青紫、舌软如绵则常提示疾病已到危期。

9、牛的切齿动摇，多为矿物质缺乏的症状；动物氟中毒时，切齿的釉质失去正常的光泽，出现黄褐色的条纹（氟斑牙），并形成凹痕，甚至与牙龈磨平。

10、颈沟部（颈部食管）出现明显的局限性膨隆提示：（）
11、腹部检查通用（）及（）方法。

12、病理情况下的腹围增加，多见于：（）等。

13、触诊腹壁敏感提示：腹膜的炎症；冲击触诊，有击水音或感有回击波提示：腹腔积液；腹壁肌紧张性增高可见于：破伤风
14、马胃扩张时，腹痛突然减轻或消失，而
全身症状迅速加剧，出冷汗，为胃破裂的征象。

15、健康马：小肠蠕动音明显、清朗，类似含漱音或流水音，8~12次/min。

大肠音低沉、钝浊，类似雷鸣音或远炮音，4~6次/min。

16.瘤胃积食出现( )
A.浊音区下降
B. 浊音区上升
C.鼓音
D.半浊音
17、牛患创伤性网胃炎时，行动迟缓，运动小心，特别是病牛在较陡的坡路由上向下行走时，表现步态紧张，四肢缩于腹下，不敢前进（下坡），甚至呻吟、磨牙等。

18．网胃在体表的投影部位为（ )。

19、真胃扩张时叩诊呈鼓音。

20、病理状态下，排粪动作中障碍主要表现：（）。

21、粪便的感观检查的项目有（）。

仔猪白痢时粪便呈现腥臭味。

22、粪便中常见的混杂物有：（）
三、问答
1.瘤胃检查可用哪些方法？这些方法可揭示何病理变化？这些病理变化可见于何种
疾病？
4.简述牛的徒手开口法？
5.反刍动物的网胃检查可用哪些方法？在病理情况下这些检查方法可揭示何病理变化？这
些病理变化见于何种疾病？
6．反刍动物的皱胃检查可用哪些方法？在病理情况下这些检查方法可揭示何病理变化？这些病理变化见于何种疾病？
7.直肠检查的方法要领、检查顺序及病理变化？
10、简述食道探查的方法、判定及诊断意义。

第六章泌尿系统检查
一.名词解释：
无尿、尿闭、尿淋漓、排尿失禁、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、频尿、尿沉渣、尿管型。

二、填空判断选择题
1、生理状态下，尿液的酸碱度，草食动物尿液为碱性，肉食动物为酸性，杂食动物则接近中性。

2、尿沉渣中的上皮细胞主要包括：肾上
皮细胞；肾盂及尿路上皮细胞；膀胱上皮细胞。

3、正常时,动物依其性别的不同而采取固有的排尿姿势.排尿障碍常可表现为。

4、牛酮尿病时尿液中出现（）
5、急性肾小球性肾炎时，临床上常出现（ ) ；慢性肾炎时，临床上常出现（ )
A. 少尿
B. 多尿
C. 频尿
D.尿失禁
6、糖尿病时，临床上常表现为多尿（ )
7、马尿在正常情况下，应是澄清透明和无色的。

（ )
8、急性肾炎的病畜，临床上常表现为少尿。

（ )
9、正常马属动物刚排出的尿混浊而不透明，放于空气中混浊度增加，出现黄色沉淀。

反刍动物的新鲜尿液清亮透明，但放置不久即因磷酸盐沉淀而变混浊；
10、猪患肾虫病时，拱背、后躯摇摆。

11、肾性水肿，通常多发生于眼睑、肉垂、腹下、阴囊及四肢下部。

12、当膀胱麻痹时，在膀胱壁上施加压力，可有尿液被动地流出，随着压力停止，排尿
也立即停止。

三、问答：
1、肾脏的检查方法，病理情况下常见的异常表现及可能提示的疾病。

2、如何诊断膀胱破裂？
第七章神经系统检查
名词解释：
精神兴奋、精神抑制、强迫运动、共济失调、痉挛、瘫痪、昏迷
二、填空判断选择：
1、精神状态异常可表现为：精神兴奋和精神抑制，精神抑制根据其程度又分为：（）三种。

2、羊脑包虫、脑肿瘤等占位性病变时，呈圆周运动。

3、咬肌的强直性痉挛，称为（）；背腰上方肌肉痉挛致凹背、脊柱下弯，称为（）；眼肌痉挛可使（）突出。

4、麻痹按病因分为：（）
5、浅感觉是指皮肤和黏膜感觉，包括触觉、痛觉、温觉等。

6、瞳孔括约肌由（）支配，瞳孔散大肌由
（）神经支配。

瞳孔散大，主要见于脑病使动眼神经麻痹，阿托品中毒等，也可见于兴奋性很高时；瞳孔缩小，主要见于有机磷中毒，或颈部损伤影响到支配瞳孔散大肌的神经功能。

眼球凹陷主要见于严重脱水、消瘦及瞎眼动物等。

三、问答：
1、中枢性瘫痪与外周性瘫痪的鉴别诊断？
第九章实验室检查
填空判断选择题
1、红细胞计数的稀释液为（ )
2、临床上输血时，抗凝剂可采用3.8%柠檬酸钠。

（ )
4、贫血是由缺乏元素（）；
6、血红蛋白含量增高主要见于各种原因引起的血液浓缩，如腹泻、呕吐血红蛋白含量降低是各型贫血的特征，如牛血红蛋白尿病、仔猪贫血。

7、白细胞减少见于：急性细菌感染性疾病疾病，如：炭疽、猪丹毒等。

8、血沉测定的常规方法为魏氏法，以3.8%柠檬酸钠为抗凝剂其与血液按1:4的比例混合。

9、白细胞分类计数时主要识别：嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞嗜碱性白细胞、淋巴细胞和单核细胞等。

瘤胃液的pH值一般在6.0—7.0之间。

pH下降为乳酸发酵所致，见于过饲碳水化合物为主的精料，瘤胃功能降低和B族维生素显著缺乏。

pH过高见于过饲蛋白质为主的精料，此时微生物活动受抑制，消化发生紊乱。

pH6.0以下或8.0以上，应考虑乳酸过多或氨过多。

瘤胃酸中毒时pH可降至4.0～4.8。

解答题
1、血红蛋白测定的临床意义？
2、红细胞计数临床意义？
3、白细胞计数临床意义？
第十章穿刺术
猪、牛、羊腹腔穿刺方法及穿刺液诊断意义。

牛、羊瘤胃穿刺目的及方法
肝脏、膀胱、心包穿刺术目的及方法
第十二章家禽的临床检查
家禽的解剖生理上特殊性
第十三章群体临床检查
各种动物检查的重点
第十四章建立诊断的方法及原则
一.名词解释：
二、问答：
1、简述完整诊断的基本要求。

2、鉴别诊断的基本步骤。