神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价
神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死疗效分析
统 计 学 方 法 ： 有 数 据 采 用均 数 ±标 所 准 差表 示 ， 床 疗 效 用 例 数 （ ） 示 ， 临 ％ 表 组 间 比较 用 ｔ 验 ， 的 差 异 采 用 检 验 。 检 率 采 用第 ０ 日的记 录 作 为 基线 值 ， 行 三 组 进 问 及组 内 的 比较 。可 比性 比较 主 要 采 用 ｔ 检 验 统计 方 法 ， 有效 率 用 检 验 ； 两 组 对 不 良事件发 生率采用 Ｆｓｅ 确切概率 法。 ｉ ｒ ｈ
疗 效 判 定 ： 组 治 疗 前 ＮＨ Ｓ评 分 三 ＩＳ
（． ７９±４ ８与 ７ ７± ． 、． ． ． ４ ７ ８２±４６ Ｐ ＞ ．，
（ 规治疗组 ） 常 。Ａ组 ： 申捷 ” ０ ｇ 稀 释 “ ８ｒ ， ａ 于 ２ ０ １ 理 盐 水 中 ， 滴 ， ／日 ， ５ｍ 生 静 １次 连
续使 用 ｌ ４天 ； Ｂ组 ： 施 捷 因” ０ ｇ 稀 释 “ ８ｒ ， ａ
于２０ ］ 理 盐 水 ， 滴， ５ｍ 生 静 １次／日， 续 连 使用１ ４天 ： Ｃ组 ： 础 药物 治 疗 分 别 于 基 治疗 前 及 治 疗后 １ 、 周 ２周 对 三 组 病 人 进
００ ） Ｂ ｒ ｅ指 数评分 （２ ８ ５６与 ． ５ 及 ａｈ ］ ｔ ５ ． ±１．
结 果
摘
要 目的 ： 察 神 经 节苷 脂 钠 （ Ｍ 一 观 Ｇ
科 住 院 的 急 性 脑 梗 死 患 者 ， 断 均 符 合 诊 １９ ９ ５年 第 四届 全 国 脑血 管病 学 术 会 议 制 定 的诊 断标 准” ① 发病 在 ７ ， ２小 时 以 内， 经头颅 Ｃ 并 Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 诊 ， 除 Ｉ 排 脑 出血 ； 首 次 发病 或 既 往 发病 无 明显 后 遗 症 不 影 响 神 经 功 能 评 分 的 再 次 发 病 患 者 病例排除标 准 ： ①不符合以 上纳人标 准 者 ； 合 并 严 重 的 心 、 、 、 功 能 不 ② 肺 肝 肾 全； ③伴其他脑部 器质性病 变 ， 瞄肿瘤 如
神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死疗效观察
＜ 南 医学 ）０ ７年第 １ 海 ２０ ８卷第 ５期
文 章编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ７ Ｏ 一 ｏ ７ Ｏ １０ ￣ ３ ０ ２ ０ 】５ ｏ 一 ２
论
著
神经节苷脂 Ｇ Ｍ 治疗急性脑梗 死疗效 观察
王 苑， 曾荣仕 ， 湛华 朱
Ｗ ＡＮＧ ａ Ｙｕ ｎ，ＺＥＮＧ ｎ － ｈ ，ＺＨＵ ｈａ － ｕ Ｒｏ ｇ ｓ ｉ Ｚ ｎｈａ
Ａ ｓ ａｔｏ ｊ ｔ ｅｔ ｎ ｅｔ ａｅｔｅｃｉｉａ ｅ ｅｔ ａｄ ｍｅｈｎｓ ｎ ｐ ｔ ｎｓｗｔ ｃｔ ｂａ ｎａｃ ｏ ｂ ｔ ｃ ｂｅ ｉ ｏ ｉｖｓｉ ｔ ｈ ｌ ｃｌ ｆ ｃｓ ｎ ｃ ａｉｍ ｉ ａ ｅ ｔ ｉ ａｕｅ ｒｉ ｉｆｒｔ ｎ ｒ ｃ ｖ ｇ ｎ ｉ ｈ ｎ ｉ
ＭＤ 显 降 低 Ｐ ００ 。 ．Ｍ。 疗 组 较 对照 组 神 经功 能 评 分 明显 改 善 ， Ａ ＜ ． ２Ｇ 治 ５ 日常 生活 活 动 能 力 明显 提 高 Ｐ ００ 。结论 ＜ 、１
神经节苷脂 Ｇ 通过增加酶 自由基清除剂 Ｓ Ｍ ＯＤ的活性 ， 减轻脂质过氧化反应 ， 有效减轻缺氧性脑损 伤。
施 Ｔｂ ｈｍ ）０ １０ 加 ９ ５年 第 四 届 全 国 脑 （ 捷 因 ． ｒ Ｐ ａ ｅ ８ — ０ ｍｇ 入 生 理 急 性 脑 梗 死 是 临 床 常 见 病 ，其 发 病 患 者 诊 断 均 符 合 １９
２ ］ ， ５ｍｌ １次／ ，５ ｄ １ｄ为 一 疗 程 。 率 和 致 残 率 均 高 ．严 重 威 胁 着 人 们 的身 血 管 病 学 术 会 议 制 定 的诊 断 标 准 １ 并 经 盐 水 ２ ０ 静 滴 ． Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 诊 。５ 例 患 者 随 对 照 组 给 予 胞 二 磷 胆 碱 ０ ５ 加 入 生 理 Ｉ １ ． ｇ ７ 心 健 康 。作 为 神 经 保 护 剂 的 单 唾 液 酸 神 头 颅 Ｃ ５ｍ 静 １ ｄ １ｄ为 一 疗 程 。 经 节 苷 脂 （ Ｍ ） 有 神 经修 复 和 促 再 生 机 分 为 两 组 ： Ｍ。 疗 组 ２ Ｇ 具 Ｇ 治 ６例 ，男 １ 盐 水 ２０ ｌ 滴 ， 次 ／，５ ５ 糖 女 １ 年 ８９ ＋ ５岁 影 长 作 用 ．能 保 护 受 损 的 脑 组 织 免 受 兴 奋 例 ， ｌ 例 ， 龄 ５＿ ． ， 像 学 证 实 对 两组 伴 有 脑水 肿 、 尿 病及 高血 压 患 者 ４例 ．脑 叶 梗 死 ６例 ， 脑 均 给 予相 应 对症 治 疗 ， 在治 疗前 后 检 查 并 性 神 经 毒 素 的损 害 ， 轻 脑 水 肿 ， 少 病 基底 节 区 梗 死 １ 减 减 肾功 能 、 常 规 、 血 尿常 规 及 心 电图 。 灶 周 围 细 胞 坏 死等 功能 … 近年 动 物 实 验 干梗 死 ２例 ， 发 性 梗 死 ４例 。 照 组 ２ 肝 、 。 多 对 ５
神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察
神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效观察作者：韩霞来源：《中国实用医药》2013年第17期【择要】目的观察神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效及安全性。
方法对比分析2组患者治疗前及治疗后14 d神经功能缺失评分及神经功能恢复有效率。
结果治疗组在神经功能恢复有效率方面明显优于对照组。
结论神经节苷脂治疗急性脑梗死安全有效，有利于急性脑梗死患者神经功能缺损的恢复。
【关键词】急性脑梗死；神经节苷脂；疗效急性脑梗是常见的脑血管病，发病率逐年提高，存活者中多遗留神经功能缺损，影响患者的生存质量。
如何减少神经功能缺失，提高患者的生活质量，是当前脑梗死研究的重要课题。
作者应用神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效76例，取得良好临床治疗效果。
报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012-1～2013-1在本院住院治疗的76例急性脑梗死患者，诊断均符合1995中华医学会全国第4届脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准[1]。
随机分为治疗组38例和对照组38例。
治疗组：男18例、女20例；年龄40～71岁，平均61.5岁；有高血压12例，高血脂13例、糖尿病11例；对照组：男20例、女18例；年龄41～73岁，平均62.4岁；患有高血压13例，高血脂15例、糖尿病10例；两组在性别、年龄、高血压、高脂血症及糖尿病等方面无显著差异。
1. 2 方法 2组患者均给予基础治疗，包括脱水、利尿、保护胃粘膜，控制高血压、高血糖，降低高血脂及口服阿司匹林等治疗。
在此基础上，治疗组给予，加入生理盐水250 ml+神经节苷脂针剂40 mg，静脉滴注， 1次/d，疗程14 d；对照组给予生理盐水250 ml+胞二磷胆碱0.75 g，静脉滴注， 1次/d，疗程14 d。
治疗前和治疗后14 d根据脑卒中神经缺失程度评分标准[2]进行评分。
1. 3 疗效评定根据全国第四届脑血管病会议指定的临床神经功能缺损程度评定标准进行疗效评定。
基本治愈：神经功能缺失评分减少91%～100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺失评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步：神经功能缺失评分减少18%～45%；无变化：神经功能缺失评分减少≤17%；恶化：神经功能缺失评分增加18%以上。
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
表 １ 两组产妇泌乳量 比较 （ 】 ｇ
３ 讨 论
２１ ． 一般 情况 的 比较 ： 组年 龄 、 周 、 次 、 生儿体 重 ， 统计 两 孕 产 新 经 学处 理 ， 异均 无统计 学 意义 （ ０ ５ ， 可 比性 。 差 ． ）具有 ０ ２ 两组产妇的泌乳量的比较见表 １实验组每 日泌乳量明显多于 ． ２ 。 对 照组 ， 异有 显著性 （ ＜ ． ） 差 Ｐ０ ５ 。 ０ ２３ －实验 组 中乳 房淤 块减 少 ， 生乳 房 疼 痛 ｌ 例 ， 腺 管不 通 发 发 ３ 乳 生 率为 １ ２ 对 照组 中出现 乳房 淤块 、 房疼 痛 ２９ ， 腺 管 ． ％； ７ 乳 ５例 乳 不 通发生 率 为 ３－ｌ ８ ３％。 ２ ． ４产后恢复治疗 ： 实验组中产后排气快 ， 自解小便顺畅， 能减轻 腰 酸腿 痛 、 缓解 疲劳 。 ２５ 所有 观察 的对象 中均表 示 使用 该治 疗仪 时无不 适感 。 ．在
神经节苷脂治疗急性脑梗死临床效果观察
谢 艳 董卫 华
摘 要： 目的 ： 急性 脑梗 死的神 经 节苷 脂 治临床 效果 和安全 性 。 法 ：７例 急性 脑梗 死 患者随机 分 为神 经 节苷脂 治疗组９例 和 常 观察 方 １６ Ｏ 规 治疗组８例 。采 用” ６ 中国脑卒 中病 人 临床 神 经功 能缺 损程度 评分 标准 ” 治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 临床 疗 效进 行评 价。结 果 ： 对 ｄ７ 、４ 的 治疗３后神 ｄ 经 节苷 脂 治疗 组与 常规 治 疗组 Ｃ Ｓ Ｓ 评分 比较 无统 计 学差 异 （＞ ． ）治 疗７７． ｄ Ｐ０５， ０ ｄ １ ￣神 经 节 苷脂 治 疗 ￣Ｃ Ｓ ２４ ｇ Ｓ 评分 显 著低 于对 照 组 （＜ Ｐ Ｏ ５ 。神 经 节苷脂 治疗 组的 临床 疗效 显著优 于对照 组（ ｌ． ） ．） ０ Ｐ ０ ５ 。结论 ： 经节苷 脂 治疗 急性脑 梗 死安全 有效 。 ＜０ 神 关键 词 ： 经 节苷 脂 ； 神 急性 脑梗死 中图分 类号 ：７ ３ ３ Ｒ４． ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０ １２— ０６ ０ １０— ９９ ２ １）２ ０９ —２ 急性 脑梗死 是神 经科 常见 病 ， 致死 率 和致残 率很 高 。应用 及 既往史 资料无 统 计学差 异 ， 可 比性 。 其 具有 神经 保护 药物是 治疗 急性 脑梗 死 的有 效 手段 之一 。 唾液 酸 四己 １ 单 ． ２方法 ： 病 人在确 诊 脑梗 死后 立刻予 常规 治疗 ， 所有 包括抗 血小 降纤治疗、 改善循环、 活血化瘀等对症处理。神经节苷脂 糖神经节苷脂通过改善细胞膜酶活性减轻神经细胞水肿。 本研究 板治疗、 选取 ８ 例急性脑梗死患者 ， ８ 采用神经节苷脂进行治疗 ， 观察其对 组 在 常规治 疗基 础 上加 用 生 理盐 水 １０ １神 经 节甘 酯 ４ｍ ， ５ｍ ＋ ０ ｇ静 急 性脑梗 死 的治疗效 果及 安全 性 ， 现报 告如 下 。 脉滴 注 ， 日一次 ， 为 ｌ 。 一 疗程 ４天 １ 对象 和方 法 １ ． 察指 标 ： 据 １９ 年全 国第 四届脑 血管病 学术 会议 制定 的 ３观 根 ９５ １ 对象 ： ｜ １ 选取 ２０ 年 ７ ０８ 月 ２０ 年 ７ 由我 院急诊 收住 神经 内 《 ０９ 月 中国脑卒中病人Ｉ床神经功能缺损程度评分标准》ｃ Ｓ 在治 临 （ Ｓ ）， ｄ７ 、４ 各评分 １ 次。治疗 １ｄ ， ４ 后 临床疗效分 科的急性脑梗死患者 ８ ８例， 时间均在 ２ 小时以内。所有病 疗前及治疗后 ３ 、ｄ １ｄ 发病 ４ 基本痊愈 ： 功能缺损评分减少 ９～ ０ ％， １ １０ 病残程度为 ０ ； 级 显 例均符合第 四届全国脑血 管病学术会 议制定的脑梗死诊断标 为：
神经节苷脂治疗急性脑梗死患者的临床研究
１ ． ２ 方法
对照组 患者行抗 血小板 聚集改善微循环 等常规
注： 治疗组 与对照组相 比， 具有统计学意义 ： Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
治疗 ； 治疗组患者在常规 治疗基 础上加甩 神经节苷 脂 ， 具体 为给予治疗 组患者行 静脉滴注 申捷 ６ ０ ｍ ｇ ／ ｄ ， 持续 ２ ｗ 。检测 治疗组 与对照组 患者在治疗前 后 ２ ｗ的血清蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水
摘要 ： 目的 观察神经节苷脂在促进脑梗死患者神经功能恢复中的效果 。方法 将脑梗死患者 ６ ８例 ， 随机分为治疗 组和对照组 ， 对 照组 患者行抗血小板聚集改善微 循环等 常规 治疗 ， 治疗组 患者在 常规 治疗基 础上加用 神经节苷 脂。 比较两组治疗前后 ２ ｗ的血清蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水平 和 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评分 。结果 Ｏ ５ ） 。结论 经２ ｗ治疗后 ， 与对照组 相 比， 治疗组患者 的 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评分 明显低于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 血清 蛋 白（ Ｓ １ ０ ０ Ｂ ） 水 平 明显低 于对 照组 ， 差异 具有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． 神经节苷脂能明显促进脑梗死患者神经 功能恢复 ， 改善预后 。
效与安全性分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ・ 临床研究 ． ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ Ｏ） ：
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ３ － ｌ ｌ
作者简 介： 黄桥 生（ １ ９ ７ ０ ． ）， 男， 湖北宜 昌人 ， 本科 ，主治 医师。
研究方 向： 精神科。
神 经 节苷 脂 治疗 急性 脑梗 死 患者 的临床 研究
单涎酸神经节苷脂对急性脑梗死的治疗
ＬｖＸｉ ｅ ｇ，ｅ １ ｆｎ ｔ ．Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ ＣＵ，Ｊｉｏ ｈ ｕＰｅ ｐ ｅ ＳＨｏｐ ｔ １ ｏ ｈ ｕ， ６ ３ ０ ａ ｐ ｒｍｅ ｔ Ｉ ｏ ｚ ｏ ｏ ｌ ’ ｓ ｉａ ．Ｊ ａ ｚ ｏ ２ ６ ０ ａ ｉ
［ ｙｗｏ ｄ ］ Ｇａ ｇｉ ｓｄ ； ｒｂ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ Ａｃ ｔ ｔｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｌ ｉｅ Ｃｅ ｅ ｒ ｌ ｆｒ ｔ ； ｕ ｅｓａ ｅ ｏ ｉ ｏ
急性脑 梗死 是 一种 常见 病 与 多 发病 ， 老年 人 是 病死 的主要 因素 之一 。急性 脑梗 死 目前有 很多 治疗 方 法 ， 栓 是 较 好 的方 法 之 一 ， 有 时 受 到 一 定 的 限 溶 但 制 。单涎酸 神经 节苷 脂 （ ＧＭ１ 存在 于 细 胞 膜 ， 有 ） 具 神经 修复 和促再 生 长作 用 ， 能保 护 受 伤 的脑 组织 免 受兴 奋性 神经 毒素 的损 害 ， 减轻 脑水 肿 ， 减少病 灶周 围组 织细胞 坏 死 ， 急性 脑梗死 有一 定 的治疗作 用 。 对 我 院 应 用 神 经 节 苷 脂 治 疗 急 性 脑 梗 死 病 人 ， 得 良 取
［ ｓｒｃ］ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｃｉｉａ ｆｅ ｔ ｆｇ ｎ ｌ ｓｄ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｂ ｅ ｖ ｈ ｌ ｃ ｌ ｆｃｓｏ ａ ｇｉ ｉｅＧＭ １ｏ ｃ ｔ ｅｅ ｒ ｌｎ ａ ｃｉｎ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｕ ｅｃ ｒ ｂ ａ ｆｒ ｔ ． ｉ ｏ
ｉ ｃ ｅ ｐｈ ｓ ｅ ｅ ｒ ｌｉ ｆ ｒ ｔｏ ａ ｅｉ ｖ ｈｅ ｎ ｕｒ ｌ ｇ ｃ ｌｄ ｓ ｕｎｃ ｉ ｎ ｍ ｐｒ ｖｅｑｕ ｌｔ ｆｌｆ ． ｎ ａ ｕｔ ａ ｅ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｅ ｅ ｔ ｅ ｏ ｏ ｉ ａ ｉ ｆ ｔｏｎ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｉｙ ｏ ｉｅ
神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床价值分析
亚基相结合，从而干扰 70S 起始复合物的合成，达到杀灭细菌的 目的 [7]。与万古霉素相比，利奈唑胺的肺部组织穿透性好、抗菌 活性高、杀菌效果迅速，同时药物可通过肝、肾双通道排泄，对患 儿的肝肾功能造成影响较小 [8]。本次研究结果可知在小儿院内 MRSA 肺炎的治疗中，利奈唑胺和万古霉素的临床疗效相当，均 能有效清除细菌菌株，但前者的毒副作用相对较少，并且可有效 减少炎性细胞，改善患儿的炎性因子水平，抗菌效果更加显著。
1.1 基本资料 研究对象为 104 例急性脑梗死患者，均由我院神经内科在 2018 年 1 月～ 2018 年 12 月期间收治，按照患者治疗意愿的不 同分为治疗组与常规组。治疗组 52 例，其中男 29 例，女 23 例， 年龄 49 ～ 78 岁，平均（64.9±4.6）岁，发病至入院时间 4 ～ 22 h，平均（11.8±0.9）h；常规组 52 例，其中男 31 例，女 21 例，年 龄 50 ～ 79 岁，平均（65.2±3.4）岁，发病至入院时间 5 ～ 20 h， 平均（10.9±1.1）h。所有患者均符合脑血管疾病的诊断标准， 并经过脑 CT 以及 MRI 检查确诊，均为首次发病且处于清醒或 者是轻度嗜睡可唤醒状态；排除出血性脑梗死、存在严重心肝肾 功能损害以及其他脑部器质性病变、精神疾病、过敏体质和血压 低于 90/60 mmHg 或者是收缩压大于 200 mmHg 的患者。所有 患者及家属均知晓本次实验研究的内容、目的与方法，自愿参与 本次实验研究并签署了知情同意书，本次试验研究经过了我院
神经节苷脂治疗急性脑梗死30例
治 疗 组 下 降 较 对 照 组 更 明 显 （ ＜０ ０ ） 两 组 患 者 临 床 疗 效 比较 Ｐ ．１。
见 表 １治 疗 过 程 中 ， 组 患 者 均 未 见 明 显 不 良反 应 。 。 两
脑 保 护作 用 ［】 临床 神 经 病 学 杂 志 ， ０６ １ （ ） １４—１６ Ｊ ．Ｉ ２ ０ ，９ ２ ： ２ ２．
治 疗 前 神 经 功 能 缺 损 评 分 治 疗 组 和 对 照 组 分 别 为 （２ ０ ２ ． ５± ８ ４ ） 和 （１ ５ ．６ 分 ２ ．６±８ ２ ） ， 疗 后 分 别 为 （ ．５±４ １ ） 和 ．１分 治 ９９ ．６ 分
ｌ． ６± ． ７ 分 ， ５ ９ ５ ３ ） 治疗 后 两 组 评 分 均 明 显 下 降 （ ＜ ． １或 ０ ０ ） Ｐ ０Ｏ ．５ ，
２１ ００年 第 ｌ ９卷第 ｌ ７期
神 经节苷脂治疗急 性脑梗死 ３ ０例
肖 娟
（ 河北省 定 州市 人 民 医院神 经 内科， 河北 保 定 ０ ３０ ） ７００
临 医 床药
摘要 ： 目的 探 讨 神 经 节苷 脂 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 效 果 。 法 将 ６ 方 ０例 急 性 脑 梗 死 患者 随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组各 ３ ０例 ， 同 时给 予 常 在
促 进 神 经 再 生 、 经 轴 突 生 长 和 突触 形 成 、 复 神 经 支 配 功 能 ， 神 恢 改 善 神 经 传 导 、 进 脑 电 活 动 及 其 他 神 经 电生 理 指 标 的 恢 复 ， 护 细 促 保 胞 膜 、 进 细 胞 膜 各 种 酶 活 性 恢 复 等 作 用 ～１还 能 保 护 受 伤 的 脑 促 ， 组 织 免 受 兴 奋 性 神 经 毒 素 的损 害 ， 轻 脑水 肿 ， 少 病 灶 周 围组 织 减 减
神经节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察
神经节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床观察448000湖北荆门市第一人民医院神经科摘要目的：探讨神经节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。
方法：纳入急性脑梗死患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。
对照组予奥扎格雷钠注射液和低分子肝素治疗。
观察组在对照组基础上，加用神经节苷脂治疗。
结果：治疗后观察组和对照组总有效率分别为97.5%和85.0%，差异有明显统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后全血高切、血浆黏度和纤维蛋白原较治疗前明显降低（P＜0.05）；觀察组治疗后全血高切、血浆黏度和纤维蛋白原明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：神经节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能促进患者神经功能恢复，改善血液流变学，是一种安全可靠的治疗方法。
关键词脑梗死神经节苷脂奥扎格雷钠我科采用神经节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性期脑梗死患者40例，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法选取2009年1月～2010年3月于我科住院治疗的急性脑梗死患者80例，急性脑梗死的诊断标准参照全国第四届脑血管病学术会议制定【sup】［1］【/sup】，临床症见头痛，眩晕，半身不遂等症状，并经头颅CT或MRI检查确诊。
排除脑出血、脑肿瘤和合并心肌梗死，以及严重的心、肝、肾功能不全者。
将纳入患者随机分为2组，观察组和对照组各40例。
观察组男27例，女13例，平均年龄61.3±10.2岁，病程2～42小时；合并高血压9例，高脂血症18例，糖尿病5例，冠心病7例；梗死部位：基底节13例，额叶4例，颞叶7例，枕叶5例，脑干7例，多发性梗死4例；临床神经功能缺损程度（NDS）评分【sup】［2］【/sup】：轻中型15例，中型17例，重型8例。
对照组男25例，女15例，平均年龄58.7±7.8岁，病程2～39小时；合并高血压7例，高脂血症20例，糖尿病6例，冠心病3例；梗死部位：基底节15例，额叶5例，颞叶3例，枕叶4例，脑干7例，多发性梗死6例；轻中型13例，中型20例，重型7例。
依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死对照分析
［ 摘要 ］ 目 的 比较 依 达 拉 奉 注 射 液 与 单 唾 液 酸 四 己糖 神 经 节 苷 脂 钠 注 射 液 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 疗 效 。 方 法 选择 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月 收 治 急 性 脑 梗 死 １ ０ ０例 ， 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照组 各 ５ Ｏ例 ， 在 常规 治疗 基 础 上 ，
５ ０ ） ， ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｅ ｄ ａ ｒ ａ ｖ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｍｏ ｎ ｏ ｓ ｉ ａ ｌ ０ ｔ ｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｈ ｅ ｘ ０ ｓ ｙ ｌ ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎ ｔ（ Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ ）ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
［ ＤＯＩ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ２ ０ ９ ５ — １ ４ ０ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ １ ４ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｅｄ ａ ｒ ａ ｖ ｏ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｎ ｏ ｓ ｉ ａ ｌ ｏ ｔ ｅ ｔ ｒ ａ ｈ ｅ ｘ ｏ ｓ ｙ ｌ ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ Ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其对炎症因子的影响
急性脑梗 死是老 年人常见 疾病 ，其 发病率 、致 残率 、病 死 率均 较高 】 ，严 重威胁 到 了老 年患 者的生命健 康 。 目前 临床 治 疗急性脑梗死 的方法较 多 ， 主要包括溶栓 、 抗凝 、 抗血小板 聚集 、 神经 保护等 常规治疗 ，其 中神 经保护剂在 治疗 急性 脑梗死 中的 研究 已取得 了较大 的进展 ，其 能够改善 脑缺血 ，促 进神 经功能 康复 ，改善脑 梗死患 者 的预后 口 】 。笔者 近年来 采用 神经节 苷脂 治疗 老年急性 脑梗死 患者 ，临床 疗效满 意 ，现将相 关研究结 果
表１ 两组患者临床 疗效比较 例（ ％）
与对照组 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
１ ． ２ 治疗方法
２ ． ２ 治疗前后 Ｔ Ｎ Ｆ — 、Ｉ Ｌ 一 ６以及 Ｃ Ｒ Ｐ水平
两组 患者人 院后均 给予控制 血压 、抗血 小板 聚集 、控制 脑 水 肿 、维 持水 电解 质酸碱 平衡 、改 善脑循环 等常规 治疗 。观 察 组 患者在 此基础 上加用神 经节苷脂 治疗 ，将 神经节 苷脂注射 液
收治的 ８ ４ 例老年急性脑梗死 患者 ，采用随机数字表法分 为观察 组和对照组 ，各 ４ ２ 例 。两组患者均 给予常规治疗 ，观察组患者在此基 础上加用神经 节苷脂治疗 ，比较 两组患者的临床疗效 ，观察治疗前后患者 的 Ｔ Ｎ Ｆ — ａ、Ｉ Ｌ 一 ６以及 Ｃ Ｒ Ｐ 水平 。结果 ：观察组患者 的治疗总有效率为 ９ ５ ． ２ ％，显著高 于对照组患者 的 ７ ８ ． ６ ％，差异有统计学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两组患者治疗后 的 Ｔ Ｎ Ｆ — ｏ ｒ ． 、Ｉ Ｌ 一 ６以及 Ｃ Ｒ Ｐ水平均较治疗前有所改善 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，但观察组患者 改善情 况优于对 照组患者 ，差异有统 计学意 义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：采用 神经节苷脂 治疗老 年急性脑梗 死患者 临床疗效好 ，能够改 善患者 的炎性 因子
神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效观察
［ 摘要 】目的 ： 观察 神经 节苷 脂 （ Ｍ１ 注 射液 治疗 急性 脑梗 死 的临床 疗效 。方 法 ：４例 急性 脑梗 死患 者， Ｇ ） ６ 随机 分成 治疗 组和 对照 组， 组 ３ 每 ２例 ， 给 予相 同 的 常规 治疗 基 础 上 ， 疗 组加 用神 经 节苷 脂 （ 在 治 ＧＭ１ 注 射 ） 液 ６ 溶 于 ２ ０ｍｌ 理盐 水 中静脉 滴注 ， 日 １次 ， ０ｍｇ ５ 生 每 ２周 为 １ 疗程 。 察两 组 患者 治疗前 后神 经功 能 缺 个 观 损 程度评 分 的变化 ， 评价 其 临床 疗效 。结果 ： 疗程 结束 后， 治疗组 神经 功 能缺损 评分 与对 照组 相 比 明 显改 善，
内 蒙古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ０ ２年 第 ４ ａ ４卷 第 ２期
１ ８１
神 经 节 苷 脂 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 疗 效 观 察
王 文 全 （ 蒙古 准格 尔旗人 民 医院 。 内 内蒙古 沙 圪 堵 ０ ００ ） １ ４ ０
［ ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｉｅＥ ａ ａｉ ｆ ａ ｇｉ ｉｅ Ｇ Ａ ｓ ａ ｔ ｂｅｔ ： ｖｌ ｔ ｎｏ ｎ ｌ ｓ ｓ（ Ｍ１ ｎｔｅｔｅｔ ｎ ｆ ｃｔ ｅｅ ｒｌｎａｃｉ ｌ ｉ ｒ ｖ ｕ ｏ Ｇ ｏｄ ）ｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｕｅｃｒｂａ ｉｆｒｔ ｎｃ ｎ— ｏａ ｏ ｉ
（ Ｍ １ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｆ ｒ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｒｌ ｕ ｃｉｎｄｆｃ ｏｅｃｍｐ ｒｄｗｉ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ．ｔｅｅ Ｇ ）ｔｅｔ ｎ ｏ ｐａｔ ｅｔ ｎ ｕ ａ ｆｎ ｔ ｅｅｔ ｃ ｒ ｏ ａｅ ｔ ｔｅｃｎｒ ｏ ｐ ｈ ｒ ｇ ｅｔ ｏｎ ｏ ｓ ｈ ｏｇ ｗｅｅｓ ｎｆ ｎ ｉｅｅ ｃｓＰ＜ ０ ０ ） ｈ ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｌ ｉ ｌ ｕａｉｅｅ ｅｔ ｂ ｉ ｓ ｒａｓｓ ｈ ｏ ｒ ｉ ｉｃ ｔｄ ｆ ｎｅ（ ｇ ｉ ａ ｆｒ ． ５ ，ｔｅ ｅｔ ｎ ｏ ｐｃ ｎｃ ｒｔ ｆ ｃ ｏ ｖ ｕｌ ｓ ｐ ｓｅ ｅｃｍ— ｔ ｇ ｉ ａｃ ｖ ｆ ｏ ｙｕ ｔ
不同疗程神经节苷脂GM1治疗急性期脑梗死的疗效观察
不同疗程神经节苷脂GM1治疗急性期脑梗死的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：张倩，姚蔚，张立娟，张湘【摘要】目的评价不同疗程神经节苷脂GM1（即单唾液酸神经节苷脂）治疗急性期脑梗死的疗效。
方法选取急性期脑梗死病人60例，随机分为治疗Ⅰ组（短程组）、治疗Ⅱ组（长程组）和对照组各20例，3组常规治疗相同，治疗Ⅰ组加用神经节苷脂GM1应用7天，治疗Ⅱ组加用神经节苷脂GM1应用14天，2周后对患者进行神经功能缺损程度评分量表（NDS）和日常生活活动量表（ADL）的评分并比较。
结果治疗前3组NDS和ADL评分差异无显著性，治疗2周后治疗Ⅰ组与对照组比较差异有显著性（P0.05），治疗Ⅱ组与对照组比较差异有非常显著性（P0.01），治疗Ⅱ组与治疗Ⅰ组比较差异亦有显著性（P0.05）。
结论脑梗死急性期应用长程神经节苷脂GM1治疗能更好地提高神经功能恢复，降低致残率，提高生活质量。
【关键词】脑梗死；急性期；神经节苷脂；神经节苷脂GM1 【Abstract】Objective To observe the clinical effect of gangliosideGM1 in different Treatment for acute cerebral infarction.Methods Sixty patients with acute cerebral infarction were randomly and equally assigned to the control group, the experiment group I （short period）and the experiment groupⅡ（long period）. The experiment group I was treated with ganglioside for 7 days, the experiment group II was treated with ganglioside for 14 days, the regular treatment was same for all participants. After two weeks, neurological deficit scale （NDS）and activity of daily living （ADL）were valued and compared. Results There were no significant differences of NDS and ADL among three groups before treatment. After two weeks of treatments, there were differences between the experiment group I and the control group（P0.05）. The differences were significant between the experiment group II and the control group（P0.01）. There were differences between the experiment group II and the experiment group I as well（P0.05）. Conclusion The long period treatment with ganglioside GM1 for acute cerebral infarction could recover the neural function, decrease disability rate and improve the life quality.【Key words】Cerebral infarction; Acute stage; Ganglioside GM1 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死［1］。
神经节苷脂对超急性期脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用
神经节苷脂对超急性期脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用王以翠【期刊名称】《兰州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2015(041)005【摘要】目的观察神经节苷脂对超急性期脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法选择超急性期脑梗死患者72例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组:对照组给予溶栓、脱水、抗凝、护脑、高压氧、对症治疗等常规治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上应用神经节苷脂,治疗14d.检测治疗前后的血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、相对表观扩散系数(rADC)值及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS),并评定临床疗效.结果治疗14d后观察组患者的基本痊愈率及总有效率均高于对照组(P＜0.05);两组患者的MDA、SOD、 MMP-9、 rADC值及NIHSS评分均较治疗前改善(P＜0.01),观察组患者较对照组改善更显著(均P＜0.01).结论神经节苷脂对超急性期脑梗死患者脑缺血再灌注损伤具有保护作用,该作用与减少氧自由基的产生有关.【总页数】5页(P17-21)【作者】王以翠【作者单位】连云港市东方医院神经内科,江苏连云港222042【正文语种】中文【中图分类】R743.32【相关文献】1.电针联合穴位注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用 [J], 黄萍;郭俐宏;陈少秀2.神经节苷脂及其对脑缺血/再灌注损伤的保护作用 [J], 牛建国;何仲义3.神经节苷脂对大鼠脑缺血再灌注损伤的脑保护作用 [J], 李建军;孙琦;曹辉;王小姗4.异丙酚对急性脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 刘晏辰;刘建民5.神经节苷脂对脑缺血/再灌注损伤的保护作用 [J], 刘松岩;于挺敏;赵力;刘淑玲;李秀芝;迟春萍;王妍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察
奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察[摘要] 目的观察奥扎格雷钠联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法选取110例急性脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组各55例。
对照组应用奥扎格雷注射液治疗，观察组在此基础上加用神经节苷脂，均治疗14 d。
对两组患者治疗前后进行神经功能缺损评分，并评定其临床疗效。
结果治疗组的总有效率为92.7%，对照组的总有效率为74.5%。
两组疗效比较，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2?治疗方法患者入院后根据其具体情况，均给予脑梗死的常规治疗包括抗凝及各项对症支持治疗。
在此基础上，对照组给予奥扎格雷钠注射液（山西恒大制药有限公司，h20067343）80 mg 加入生理盐水250 ml静脉滴注，2次/d。
观察组在应用等剂量奥扎格雷同时给予神经节苷酯（北京四环制药有限公司，h20083224）80 mg 加入生理盐水250 ml中静滴，1 次/d。
两组均以14 d 为1个疗程。
1.3?观察指标治疗期间详细观察患者的症状、体征变化，治疗前后均进行神经功能缺损评分和疗效评估，同时注意观察并记录相关不良反应的发生情况。
1.4?疗效评价标准疗效评估根据1995 年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损评分标准及临床疗效评定标准和日常生活能力表[2]进行，具体如下：（1）基本痊愈：nds 评分减少91%～100%，病残度0级；（2）显著进步：nds 评分减少46%～90%，病残度1～3 级；（3）进步：nds 评分减少18%～45%；（4）无效：nds 评分减少0.05）。
治疗后两组神经功能缺损均明显下降，差异均有统计学意义（p<0.01）；且治疗后两组间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
见表2。
表2? 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较（）2.3?不良反应治疗期间观察组有1例出现头晕、心慌，1例出现胃肠道反应。
对照组有1例出现胃肠道反应，1例出现轻度头痛。
依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死神经功能的间接比较Meta分析
依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死神经功能的间接比较Meta分析周梦;张卫芳;张赟;吴方红;祝田田【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2024(24)2【摘要】目的:比较依达拉奉右莰醇与神经节苷脂对于急性脑梗死患者神经功能的改善效果。
方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统中建库至2021年12月的临床随机对照试验(观察组干预措施为基础治疗加依达拉奉右莰醇或神经节苷脂,对照组为基础治疗加依达拉奉),采用系统评价的方法对符合纳入标准的研究进行质量评估,采用RevMan 5.4软件对研究结局指标进行直接Meta分析,并利用间接比较法比较依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死神经功能疗效的差异。
结果:纳入7篇研究,共1 741例患者。
直接Meta分析结果显示,神经节苷脂、依达拉奉右莰醇改善急性脑梗死患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的效果均优于依达拉奉,差异均有统计学意义(依达拉奉右莰醇vs.依达拉奉:MD=-0.36,95%CI=-0.66~-0.07,P=0.02;神经节苷脂vs.依达拉奉:MD=-0.85,95%CI=-1.51~-0.20,P=0.001);在改善Barther指数方面,差异均无统计学意义(依达拉奉右莰醇vs.依达拉奉:RR=1.44,95%CI=0.70~3.00,P=0.32;神经节苷脂vs.依达拉奉:MD=3.73,95%CI=-3.80~11.27,P=0.33)。
通过间接比较得知,依达拉奉右莰醇与神经节苷脂改善急性脑梗死患者NIHSS评分的效果比较,差异无统计学意义(MD=-0.324 5,95%CI=-1.203 2~0.618 2,P>0.05)。
安全性方面,2项依达拉奉右莰醇相关研究报告治疗过程中出现了严重不良事件,依达拉奉右莰醇与依达拉奉的严重不良事件发生率比较,差异无统计学意义(RR=1.48,95%CI=0.53~4.17,P=0.45);其余研究未发生严重不良事件。
低分子肝素联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床评价
改 变。结 果 联 合 纽 有 效率 ９％，高 于低 分 子肝 素 组 （４ ２ ８ ％） （ ＜ ０ ５ ，明显 优 于 Ｇ 组 （２ Ｐ ．） ０ Ｍ１ ５％） （ ＜ ００ ） Ｐ ．１。３组治疗 后 Ｎ ＤＳ较 治 Ｆ 疗 前 均有 改善 （ ０ ５或者 Ｐ＜ Ｏ １ ；联 合组 治疗后 Ｎ Ｄ Ｐ＜ ． Ｏ ．） ０ Ｆ Ｓ改善优 于低 分 子肝素 组 与 Ｇ Ｍ１组 ｒ ０Ｏ ） Ｐ＜ ． 。结论 单唾 液 四 己糖神 经 节 ５ 苷 脂 、低 分子肝 素联合 应 用治疗 急性脑 梗死 ，可 达到 协 同互补 的治疗 效果 ，优 于单 用单唾 液 四己糖神 经 节苷脂 或低 分子肝 素的 治疗 效果 。 【 关键 词】 单唾 液 四己糖神 经 节苷脂 Ｇ １ Ｍ ；低 分子肝 素 ；脑梗 死 中图分 类号 ：Ｒ４ ． ７ ３３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０２ ３ ０ ４－ ３ ６ １ ８ ９ ２ １）０－ ０ ２ ０
本组对 １８ ０ 例进展 型脑梗死 患者给予 奥扎格 雷钠和 巴曲酶注 射液 联合药物治疗 ，结果显示 治疗前两组 神经功能评 分无差异 。Ａ 组在治 疗后 １、３ 、７ 、１ｄ ｄ ｄ ｄ ４ 时神 经功能缺 损评分 均明显 降低 ，Ｂ 组评 分有 增高趋 势，第１天 才下降 。两组 治疗 后 比较 ，Ａ 的显效率 及总有效 ４ 组 率均高于Ｂ 。两种药物联合 应用 ，能 从抑制血小 板聚集 、改善脑血 组 流量 ，同时抑 制红细胞聚集及沉 降、降低血管阻力等途径 抑制血栓继 续发展或再生 成，不 良反应少 ，达 到了治疗 血栓很好 的效果。故采用 奥扎格雷钠和 巴曲酶注射液联合治疗进展 型脑梗死优 于但用奥扎格雷 钠 ，且安全有效 ，值得临床推广应用 。
神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性评价
神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性
评价
李娟
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)026
【摘要】目的评价神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的疗效及安全性.方法随机将我院收治的90例老年急性脑梗死患者平均分为观察组与对照组,两组患者均给予常规内科治疗,观察组患者在此基础上给予神经节苷脂联合依达拉奉治疗,根据神经功能恢复情况对两组患者的临床疗效进行评价,同时记录治疗不良反应.结果观察组患者临床疗效总有效率为93.3%,明显高于对照组患者的80.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率之间的差异未见统计学意义(P>0.05).结论神经节苷脂与依达拉奉联合应用对改善急性脑梗死患者的神经功能有协同效果,临床疗效可靠,且安全性高,应在临床推广应用.
【总页数】1页(P120)
【作者】李娟
【作者单位】洛阳市第二中医院,河南洛阳471003
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性探讨 [J], 魏官;辛雁瑞;韩慧茹
2.依达拉奉和神经节苷脂联合治疗老年急性脑梗死的临床疗效和安全性评价 [J], 郭好战;蒋松林
3.依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的疗效评价 [J], 郑志涛
4.神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死对炎性因子的调节作用 [J], 江朝华
5.依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死临床评价 [J], 姚万青;杨君
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2076
P.O. Box 1200, Shenyang 110004
邓有琦，等. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价 Nhomakorabea
期刊全文数据库(VIP，1990/2010)、中国期刊全文数据 库(CNKI，1990/2010)，语种限制为中文。
纳入标准：①文献类型为随机对照试验研究(RCT)。 ②急性脑梗死的诊断符合1995年第四届全国脑血管病 学术会议制定的诊断标准[3]，发病在1个月之内。③以申 捷、施捷因、博司捷等神经节苷脂类药物为干预措施， 其他西药为对照措施，或者以基础治疗加神经节苷脂类 药物为试验组，基础治疗为对照组。
排除标准：①非随机或者假随机对照研究文献。②机 制性研究或动物实验的研究文献。③研究对象为缓解期 和后遗症期的脑梗死患者。④不同神经节苷脂类药物之 间的比较。⑤不同剂量的神经节苷脂药物的比较。 1.3 结局指标
主要结局指标：采用神经功能缺损评分或者临床疗效 为主要评价指标，神经功能缺损评分为美国国立卫生研 究院卒中标准(NISS)、欧洲卒中标准(ESS)或者中华医 学会标准(NDS)，临床疗效评价指标为有效=NDS分值 减少>18%与无效=NDS分值减少≤18%；
次要结局指标：不良反应的观察为次要评价指标。 1.4 文 献 质 量 评 价 方 法 RCT 研 究 质 量 评 价 参 照 Cochrane协作网2008年干预措施系统评价手册推荐的 偏倚风险的评价工具[4]。 1.5 统 计 学 分 析 采 用 Cochrane 协 作 网 提 供 的 RevMan 5.0统计软件进行统计分析。
急性缺血性脑血管病对生命和肢体功能构 成了重大的威胁，其发病率、死亡率和致残率 居于中国首位，但有效的治疗药物较少。近20 年来，研究发现单唾液酸神经节苷脂 (Ganglioside, GM1)能促进中枢神经系统损伤 后修复，减轻神经毒素对脑组织的损害，有利 于脑及脊髓神经组织的功能性恢复[1-2]。
第一作者并通讯 作者：邓有琦，男， 1978 年生，汉族， 四川省广元市人， 主治医师，主要从 事脑血管疾病研 究。 dyq780522@
中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:1673-8225 (2012)11-02076-04
收稿日期：2011-12-03 修回日期：2012-02-12 (20110331016/N·W)
中国组织工程研究 第 16 卷 第 11 期 2012–03–11 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 11, 2012 Vol.16, No.11
神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价
邓有琦，杨小华
Gangliosides for acute cerebral infarction: A systematic review based on domestic randomized controlled trials
Deng You-qi, Yang Xiao-hua
Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China
Deng You-qi, Attending physician, Central Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628000, Sichuan Province, China dyq780522@
检索策略采用主题词和自由词相结合检索，以OR 相连，中文医学主题词参照《医学主题词表(MeSH)》 中译本、《中国中医药学主题词表》；#1主题词限定为“神 经节苷脂”，自由词为“神经节苷脂、申捷、施捷因、 博司捷”，以OR相连；#2主题词限定为“脑梗死”，自由 词为“脑梗死、脑梗塞、缺血性脑血管病、脑血管意外”， 以OR相连；#3主题词限定为“随机对照试验”，自由词 为“随机、盲法、临床观察”， 以OR相连；#4(#1 AND #2 AND #3)即为检索结果。 1.2 入选标准
目前已有数篇文献报道评价神经节苷脂治 疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究 的样本量小，其疗效仍不肯定。本文利用循证 医学的基本原理和方法对神经节苷脂治疗急性 脑梗死的疗效进行综合分析，旨在为神经节苷
1 资料和方法
1.1 文献检索策略 手工检索方法：手工检索《中风与神经疾病
杂志》、《中国实用神经疾病杂志》、《中国临床 神经科学》、《脑与神经疾病杂志》以及《临床 神经病学杂志》，以上杂志检索年限均限定为 2009-01/2010-10，检索目标限定为神经节苷 脂治疗急性脑梗死的随机对照临床试验 (RCT)。
临床疗效归纳为有效(有效例数=显效例数+有效例 数)和无效两类，效应量采用相对危险度(OR)及95%可 信区间(95%CI)表示；神经功能缺损评分和日常生活活 动 能 力 评 分 采 用 加 权 均 数 差 (WMD) 或 标 准 化 均 数 差 (SMD)，两者的效应量以95%CI表示。各研究具备统计 学同质性时，采用固定效应模型进行Meta分析，若存在 统计学异质性，则采用随机效应模型合并结果，或者给 予定性描述性结果。
Received: 2011-12-03 Accepted: 2012-02-12
Abstract BACKGROUND: Some studies have reported that gangliosides are safe and effective in the treatment of acute cerebral infarction. However, ganglioside effects on cerebral infarction are still uncertain due to few samples of a single study. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of gangliosides for acute cerebral infarction. METHODS: Literature search was carried out by computer and manual search. We searched for randomized controlled trials about gangliosides for acute cerebral infarction in CBMdisc (1990/2010), VIP (1990/2010), CNKI (1990/2010) and major neurological periodicals. Quality assessment was conducted according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 5.0.1. Meta-analysis was performed for the results of homogeneous studies using RevMan 5.0 software． RESULTS AND CONCLUSION: Totally 119 articles were retrieved, and finally nine randomized controlled trials were included, but the methodological quality was relatively low. Meta analysis showed that the effectiveness of gangliosides was superior to that of control treatment. Due to the low quality of included trials, the effect and safety of gangliosides in the treatment of acute cerebral infarction have to be verified by further high quality evidence.
最终纳入神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照 文献9篇[5-13]。 2.2 试验特征和质量评估
纳入文献的试验特征：9个RCT研究共纳入596例急 性脑梗死的患者，其中试验组295例，对照组301例。 但纳9入的9个RCT研究，均未进行样本量的估算，各 试验总的样本量偏小，属于尝试性或探索性研究；干 预措施多为神经节苷脂，仅1个研究为神经节苷脂与 基 础 治 疗 相 结 合 [12] ， 2 个 研 究 采 用 药 物 具 体 的 商 品 名[5,7]；对照措施不一，包括胞二磷胆碱、吡拉西坦、 复方丹参、醒脑静等；治疗疗程多为14 d，少数为 10 d、15 d或21 d；主要结局评价指标多为神经功能 改善的临床疗效或者NDS评分；次要结局指标多为安 全性分析。
邓有琦，杨小华. 神经节苷脂治疗急性脑梗死国内随机对照文献的系统评价[J].中国组织工程研究，2012，16(11): 2076-2079. [ ]
0 引言
脂治疗急性脑梗死的疗效和安全性提供循证医 学证据。
广元市中心医院， 四川省广元市 628000
摘要 背景：目前已有一些文献报道神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性，但单个研究的样本量均较小，其疗效仍不肯定。 目的：应用偱证医学方法评价神经节苷脂治疗急性脑梗死的有效性和安全性。 方法：采用计算机与手工检索相结合的方法，在中国生物医学光盘数据库(CBM，1990/2010)、清华期刊数据库(CNKI， 1990/2010)与维普数据库(VIP，1990/2010)及主要的神经内科相关学术期刊中，检索神经节苷脂治疗急性脑梗死的随机对照 试验(RCT)，文献质量评价参照 Cochrane 协作网推荐的偏倚风险评价工具，统计分析采用 RevMan5.0 软件，对同质研究进 行 Meta 分析。 结果与结论：初检得到 119 篇文献，通过阅读标题、摘要和全文，9 篇文献满足纳入排除标准，但文献的方法学质量均偏低。 以神经功能改善的临床疗效和以中华医学会标准(NDS)评分为结局指标分别进行的 Meta 分析，均提示神经节苷脂疗效优于 对照措施。但由于方法学质量偏低，神经节苷脂治疗中国急性脑梗死患者的有效性和安全性，有待高质量的临床试验证实。 关键词：神经节苷脂；急性脑梗死；神经功能；神经功能；系统评价 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.11.041