农村养老保险调查问卷

农村养老保险调查问卷
调查人：班级_________姓名_________ 调查时间：____________ 编号：______ 亲爱的农民朋友：
您好！我们组织这次“养老保险调查活动”的目的是准确了解当地养老保险的真实状况，并为党和政府制定农村养老保险制度提供决策依据。

填写本表是不记名的，希望您在填表时不要有任何顾虑，实事求是地在___内填写和在□内酌情打√。

谢谢您真诚的合作！
您的年龄：______，性别：______，民族：______，文化程度：______，婚姻状况：______，健康状况：______，居住地：_____省_____市_____县_____镇_____村
1. 您的个人月平均收入是多少：
A、200元以下□
B、200~500元□
C、500~1000元□
D、1000~1500元□
E、1500~2000元□
F、2000元以上□
2. 您的收入来源渠道是：
A、纯农业收入□
B、外出打工□
C、当地企业打工□
D、其它___________
3. 您的家庭人口有_______人，其中60岁以上的有_______人，18岁以下的有_______人。

4. 您的收入用于支出的优先顺序是：□→□→□→□→□
A、基本生活
B、养老
C、医疗
D、教育
E、其他__________
5. 您希望将来养老的方式是：
A、依靠子女□
B、依靠自身□
C、依靠养老保险□
D、不知道
6. 您对农村养老保险制度熟悉程度是：
A、非常熟悉□
B、熟悉□
C、不了解□
D、其他__________
7. 您对农村养老保险制度了解的信息有：
A、养老保险缴费标准□
B、养老保险待遇发放标准□
C、养老保险经办机构□
D、其他__________
8. 您是否愿意参加农村养老保险：
A、非常愿意□
B、愿意□
C、不愿意□
D、其他__________
9. 您当地的农村养老保险是否强制：
A、强制□
B、不强制□
10. 您认为参加农村养老保险最大的障碍是：
A、收入水平□
B、传统“养儿防老”观念束缚□
C、制度了解程度□
D、制度合理性□
E、其他__________
11. 您所在地养老保险待遇月发放标准是：
A、50以下□
B、100以下□
C、100~200元□
D、200~300元□
E、300~500元□
F、500元以上□
12. 您对养老金发放标准满意度是：
A、非常满意□
B、满意□
C、不满意□
D、不知道□
13. 您是否希望政府财政对农村养老保险进行补贴：
A、非常希望□
B、希望□
C、无所谓□
D、其他__________
14. 与城镇养老保险相比，您认为政府对农村养老保险上的责任：
A、非常到位□
B、未完全尽责任□
C、缺乏责任□
D、其他__________
15. 如果完全由个人缴纳养老保险费用，您的参保意愿是：
A、非常愿意□
B、愿意□
C、不愿意□
D、其他__________
16. 如果政府，集体，个人三方各承担农村养老保险三分之一的费用，您的参保意愿是：
A、非常愿意□
B、愿意□
C、不愿意□
D、其他__________
17. 如果完全由政府缴纳养老保险费用，您的参保意愿是：
A、非常愿意□
B、愿意□
C、不愿意□
D、其他__________
18. 您有几个子女：
A、1个□
B、2个□
C、3个□
D、4个及以上□
19.您每月的生活费大约是多少：A、100 □B、100-200□C、200-300□D、
300及以上□
20.您对国家关于养老保险的政策了解吗？
A、很清楚□
B、一般了解□
C、知道一点□
D、不清楚□
21.近几年来，国家对于农村的社会保障制度出台很多政策，有许多是关于农村基本养老保
险的，你对国家出台如此多的政策的看法。

请在你认为合适的选项前打
A、很好，是为农民的利益着想，有利于农民过上幸福生活□
B、出台的政策过多，让农民不明白国家的态度，不利于人们了解基本养老保险□
C、没有了解过这些政策，没什么看法□
D、没什么用处形式主义严重□
22.您参加农村养老保险没？
A、参加了□
B、没有参加□
23.若参加，您每年缴纳的保费是多少__________
24.若参加，您的缴费方式是什么
A、每年一次□
B、每月一次□
C、每季一次□
D、不定期□
25. 您对农村养老保险有哪些意见和要求？
______________________________________________________
再次感谢您真诚的合作，祝您身体健康！
附表：（由调查人员对当地基本情况进行了解）
一、调查地区经济状况（调查单位：县区级调查年度：2008年末）
1. 人口总量：__________（万人），城镇人口________（万人），农村人口________（万人）。

2. GDP总量：__________（亿元）
3. 财政收入总量：________（亿元），其中用于农村养老保险的财政支出为________（万元）
4. 农民人均年收入：_________（元）
5．该县（区）农村社会养老保险参保人数________人。

二、养老保险制度结构(可以索取当地农村社会保险的有关文件)
1. 养老保险个人缴费比例：____________ 或固定金额：____________
2. 养老保险集体缴费比例：____________ 或固定金额：____________
3. 政府财政补贴比例：____________ 或固定金额：____________。