音乐治疗

必备三要素：音乐素材,患者,治疗师
西方音乐治疗发展史

公元前五世纪时,古希腊学者毕达哥拉斯指出了音乐对人 的心理活动的影响,他认为音乐是:“有用于医疗心中忧郁 和内心病症的旋律…”。并称之为“音乐医学”和音乐 的“净化”作用。 亚里士多德也积极评价了音乐的医疗价值,认为情绪失去 控制的病人“听了曲调后会心醉神迷,于是恢复到原来的 正常状态,如同受到了一次医术或洗肠治疗似的” 苏格拉底:令人欣喜若狂的音乐具有松弛缓解的作用。他 把松散的和声视为“令人陶醉的和声,并不是当时的陶醉， 而是欣喜消失后的一种陶醉”。


中国音乐治疗发展史

音乐的起源悠久，与人类的诞生和人类语言的形成密不 可分。两千多年前，中国乐坛《乐记》言道：“凡音之 起，由人心生也。”音乐是自然赋予人类的礼物，也是 人们心灵跳动的声音。音乐既是一种艺术，也是一种非 常有效的心理治疗手段。音乐娱神悦性，宣调气血，自 古以来就是治病的良方。

音乐疗法的基本程序：

评估与确定患者问题所在
制订长期和短期的治疗目标
根据治疗目标制订与患者的生理、智力、 音乐能力相适应的音乐活动计划

音乐活动的实施并评价患者的反应
音乐治疗的基本技术：

被动音乐治疗法 强调的中心是聆听音乐以
及由聆听音乐所引起的各种生理心理体验。多 用于对非器质性的心理、精神疾病的治疗。常 见方法有：歌曲讨论，音乐回忆，音乐同步 ， 音乐想想，音乐引导想象 。

音乐治疗原则

音乐治疗是心理治疗的一种方法手段，因此它 应遵守与一般心理治疗相同的一些治疗原则， 如真诚、保密、中立、回避，除此之外，音乐 治疗还有一些特殊的治疗原则 循序渐进原则



学习与启发原则
体验原则
音乐治疗的适应症

包括神经症、严重精神疾病、心身疾病、综合 医院有关心理疾病及各类行为问题、社会适应 不良、某些老年病、各种心理障碍、人格障碍 与性变态、亚健康状态等。 除上述一般心理治疗的适应症外，还应包括智 力障碍、心智疾病、戒毒、怯场、临终关怀、 孤独自闭症。

分析和体验层次
深层的潜意识活动，音 乐治疗活动是被用来发现、释放和解决那些对 个人的人格发展产生消极影响的潜意识矛盾， 引发联想和与患者的现在或过去经历有关的情 感，患者的潜意识内容被用来重建新的心理防 御机制，深化自我理解，促进自我的冲动控制 能力和更加成熟的本能动机和内驱力，进而达 到重建人格的目的。

小组音乐治疗
强调的是小组成员之间的动力关系，特点在于为 患者提供一个“小社会”的环境，患者在小组的 音乐活动中与其他成员以及治疗师形成一个多层 次的互动的治疗关系，患者在集体的音乐活动中 与其他成员以及治疗师形成一个多层次的互动的 治疗关系；促进自己的社会交往和与人沟通的能 力，学习理解和接受他人的情感及行为。

四、进行音乐疗法注意事项
了解当事人的背景资料，确定治疗用的 乐曲 治疗前的语言指导 治疗环境的选择 设备要求和注意音量的控制 治疗的时间与禁忌

乐曲的选择

由于每个人的性格、爱好、情感、处境不同，因 此对音乐的喜好、选择也不同。在进行音乐疗法 之前，首先要选择符合自己性情的音乐，并注意 “平衡性”。
当你急躁渴望时

持有这种心理状态的人心情急躁，渴望某种事物的欲望 强烈，带有某种程度上的偏执，需要的音乐应该是激情 亢奋而又舒服畅快的。 亨德尔《皇家焰火》 罗西尼《威廉· 退尔》推荐序曲中的《风景》 鲍罗丁《鞑靼人的舞蹈》

音乐治疗的层次

音乐治疗在不同的治疗环境和治疗条件下，根 据不同的治疗目标，由浅到深分三个层次：

支持性层次 较浅层次的治疗，为了提供患
者参与和体验治疗过程的机会，强化患者健康 的行为。内省、思考和语言的心理分析等方法 的使用在治疗时仅占一个很小的部分，整个治 疗的重点集中在对现实生活的体验和可观察的 行为上。
音乐治疗

一、音乐疗法定义及原理
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二、音乐治疗的层次、形式
三、音乐治疗的实施 四、音乐治疗的基本程序、技术 五、进行音乐疗法注意事项
一、音乐治疗
音乐治疗是一个系统的干预过
程，在这个过程中，治疗师利 用音乐体验的各种形式，以及 在治疗过程中发展起来的，作 为治疗的动力的治疗关系来帮 助被治疗者达到健康的目的。

主动音乐疗法又称参与式音乐疗法，患者是
执行者的角色，具体方法有歌曲演唱及音乐演 奏操作等。使患者在演奏、演唱中情绪高涨、 心理充实，并逐步建立适应外界环境的能力， 最大限度地调动身心各部分功能的发挥，最终 达到康复目的。常用技术分：即兴演奏式音乐 治疗和再创造式音乐治疗。

音乐疗法中的乐曲选择须符合以下两个标准： (1)低音厚实深沉，内容丰富；中、高音的音色要 有透明感，像阳光透射过窗户一样，具有感染力。 (2)音乐中的三要素即响度、音频、音色三个方面 要有和谐感。

认知和行为层次 一般以8-12人的小组集体
形式为宜，在音乐活动的同时伴随着治疗师与 患者之间的语言交流，而且语言的交流越来越 多地成为重要的组成部分。 强调暴露个人的 思想、情感和人际之间反应的问题。注意力主 要集中在对现实的体验，以及治疗师与患者之 间的人际反应过程，不进行对潜意识矛盾的探 索。

音乐疗法与一般心理疗法的相同点 医患关系融洽为前 提，两法均有交流和表达情感作用；不同之处在于：治 疗手段和对大脑的影响不同，前者主要影响右脑，后者 影响左脑。
音乐疗法理论取向：

精神分析主要强调音乐能够绕过意识的语言稽查而达到 个人精神深层，能促进非言语性的交流，促进潜意识能 量释放 行为主义将音乐视为条件反射的“强化物” 认知疗法认为音乐可以提高患者认知水平 存在主义以音乐为载体，帮助患者建立起成功的同化 人本主义认为音乐能增强其自我意识、探索和发展个人 潜能。


舒伯特 《摇篮曲》
门德尔松 《仲夏夜之梦》 德彪西 《梦》

轻音乐《月光曲》
当你紧张不安时

对紧张不安、焦虑烦闷的学生,可选用调性 平和、旋律优美抒情、清淡幽雅、节奏平 稳缓慢、速度徐缓宽舒、音色柔美、力度 偏弱的乐曲 如《烛影摇曲》、《平湖秋 月》、《雨打芭蕉》、《春江花月夜》、 《渔舟唱晚》、《梦幻曲》、《G弦上的 咏叹调》等乐曲。 这些优美的音乐、动人的旋律、丰富的音 色可以使聆听者解除紧张焦虑、身心放松、 镇静安定,进而调整身心的混乱和无序,增强 自信,使精神获得平衡,恢复心理健康。
音乐治疗的形式：

个体音乐治疗
一个治疗师与一个患者的，一对一的个体治疗形 式。在个体治疗中，治疗师与患者的关系是至关 重要的，它往往决定了治疗的成败。 共情、理解、信任和支持的基础上，平等合作的 关系，共同参与 适用较深层的心理分析与治疗，治疗师与患者在 平等合作基础上，共同探讨、分析、挖掘和理解 患者的内心深层世界，甚至潜意识矛盾
人类很早就已经认识到,音乐与疾病治疗有着密切的联系。 实际上,音乐是人类最古老的治疗方法之一。在人类社会 早期,关于音乐治疗疾病的观念,是通过迷信仪式反映出 来的。我国古籍《群经音辨》中有“乐,治也”之说,明 确了音乐是一种治疗疾病的手段。
音乐治疗原理

大量实验研究结果都表明,主导音乐活动主要是大脑右半 球的功能。许多情绪和行为都在右半球控制之下。音乐 的特点在于对右半球有着直接而明显的影响,音乐的交流 或传递作用,能沟通人的内心世界,使情绪或行为得到调 节,这是音乐治疗原理的重要依据。

当你缺乏自信时

缺乏自信的人对自己没有信心，没有勇气去把握机遇、 害怕未来，音乐会帮助增强自信，找回自我。


贝多芬《第五钢琴协奏曲》
瓦格纳《汤豪舍》 奥涅格《太平洋231》

轻音乐 《海边的祈祷》
当你无法入睡时

失眠的原因多种多样，有生理上、心理上的原因。具有 催眠效果的音乐能将失眠的人们带入安详的梦乡。